“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de

Independencia”

TEMA:
Análisis comparativo ESSALUD - SCTR - VIDA LEY

ALUMNA:
Ríos Cenepo Cris Melody

PROFESOR:
Jerris Rojas Vela

CICLO: CARRERA:

III Administración de negocios bancarios y financieros

TARAPOTO-PERU

EsSALUD
El Seguro Social de Salud
conocido con el acrónimo de
EsSalud es la institución
peruana de la seguridad social
en salud, comprometida con la
atención integral de las
necesidades de la población
asegurada, con equidad y
solidaridad hacia la
universalización de la
seguridad social en salud.
DEFINICION
SCTR
Son las siglas de: Seguro
Complementario de Trabajo de
Riesgo.
Este seguro brinda la cobertura
de atención médica o
prestaciones económicas que
pueda requerir un trabajador a
consecuencia de un accidente
de trabajo o enfermedad
profesional.
Este seguro está disponible en
Pacífico para que las empresas
puedan darles protección a sus
trabajadores.
VIDA LEY
El seguro de Vida Ley es un
seguro obligatorio contratado
por el empleador en favor de
sus trabajadores, que
contempla coberturas como
muerte natural, accidental o
invalidez, por eventos
ocurridos tanto dentro como
fuera del ambiente laboral.

EsSALUD
EsSalud cuenta con 5 tipos de
Coberturas:
Seguro Regular (+SEGURO): Para
los que trabajen como empleados
dependientes de una empresa
formal y para sus familiares. Esta
cobertura también está dirigida
para los pensionistas.
Seguro Potestativo (+SALUD):
Para todas las personas y
trabajadores independientes que
estén en la capacidad de realizar
sus aportes de forma
independiente.
Seguro Complementario de
Trabajos de Riesgo
(+PROTECCIÓN): Para los
trabajadores que realicen
trabajos riesgosos en los que
puedan tener accidentes en el
trabajo.
Seguro Agrario EsSalud: Para
todos los trabajadores que
desarrollen actividades de cultivo
y/o crianza, avícola, agroindustrial
o acuícola. Este seguro no está
dirigido a los trabajadores de la
industria forestal.
Seguro contra Accidentes EsSalud
(+VIDA): Es el seguro de
accidentes personales que otorga
una indemnización en caso de
muerte o invalides permanente o
parcial a consecuencia de un
accidente sólo para los
asegurados regulares, agrarios y
potestativos.
COBERTURAS
SCTR
Salud (Prestaciones Asistenciales)
por Trabajo de Riesgo a cargo de
Pacífico EPS
- Asistencia y asesoramiento
preventivo en salud ocupacional
para empleadores y asegurados.
- Atención médica, farmacológica,
hospitalaria y quirúrgica sin límite
al 100%, sin copago ni deducible,
hasta la recuperación total o
parcial, o el fallecimiento del
asegurado.
- Rehabilitación y readaptación
laboral del asegurado.
- Prótesis y aparatos ortopédicos
necesarios.
Pensiones (Prestaciones
Económicas) por Trabajo de
Riesgo a cargo de Pacífico
Seguros:
Indemnización por invalides.
Pensión de invalides.
Pensión de sobrevivencia.
Gastos de sepelio.
VIDA LEY
A partir del 11 de febrero
2020
Muerte accidental del
trabajador: Treinta y dos (32)
remuneraciones.
Invalidez total o permanente
del trabajador por accidente:
Treinta y dos (32)
remuneraciones.
A partir del 01 de enero 2021
Muerte natural del
trabajador: Dieciséis (16)
remuneraciones
Muerte accidental del
trabajador: Treinta y dos (32)
remuneraciones.
Invalidez total o permanente
del trabajador por accidente:
Treinta y dos (32)
remuneraciones.

EsSALUD
Procedimientos o terapias que
no contribuye a la recuperación o no constituyan un accidente de
rehabilitación del paciente.
Daños derivados de
la autoeliminación o lesiones
autoinflingidas.
Trasplantes de órganos y tejidos.
Insuficiencia Renal Crónica
Terminal y Tratamiento de
Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal.
Enfermedades raras o huérfanas.
Accidentes de trabajo o
enfermedades ocupacionales.
¿Qué no cubre?
CSTR VIDA LEY
No cubre aquellas situaciones que Este seguro no contiene
exclusiones.
trabajo: No obstante, no se cubre el
fallecimiento que se produzca
a. El que se produce en el trayecto
de ida o retorno al centro de como consecuencia de un
trabajo, aunque el transporte sea suicidio.
realizado por cuenta de la Entidad
Empleadora.
b. El provocado intencionalmente
por el trabajador o por su
participación en riñas, peleas u otra
acción legal.
c. Él que se produzca como
consecuencia del incumplimiento
del trabajador de una orden escrita
específica del empleador.
d. El que se produzca con ocasión
de actividades recreativas,
deportivas o culturales, aunque se
realicen dentro de la jornada
laboral o en el centro de trabajo.
e. El producido durante los
permisos, licencias, vacaciones o
cualquier otra forma de suspensión
del contrato de trabajo.
f. Los que se produzcan como
consecuencia del uso de sustancias
alcohólicas o estupefacientes por
parte del asegurado.
g. Los producidos en caso de guerra
civil o internacional, declarada o no,
dentro o fuera del Perú: motín,
conmoción contra el orden público
o terrorismo.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
EsSALUD
Solicita de atención cada 20 días
en los policlínicos de Essalud.
Primera atención con medicina
general, después derivado a
especialista.
Lectura de análisis después de 20
días. Toma de exámenes especiales
deben esperar a ser programadas
para fechas posteriores.
El trabajador no puede atenderse
en los policlínicos de ESSALUD
(salvo para diagnósticos
complejos)No se realiza pago por
las atenciones.
Se debe ingresar al programa para
contar con el servicio de Padomi.
No hay evaluaciones preventivas.
Atención solo de emergencia,
tiene periodo de espera de 90
días para todos los diagnósticos. El
seguro para los hijos es hasta los
18 años
CSTR
Rehabilitación y readaptación
laboral: Entregamos los medios
necesarios para que el trabajador
pueda rehabilitarse y
reincorporarse a su trabajo lo antes
posible.
Prevención en Seguridad y Salud
Ocupacional: Asistimos y
asesoramos en seguridad y salud
ocupacional preventiva a la
empresa y sus trabajadores.
Prótesis y aparatos ortopédicos:
El SCTR cubre los elementos
ortopédicos necesarios para la
rehabilitación funcional del
accidentado.
Rehabilitación y readaptación
laboral: Entregamos los medios
necesarios para que el trabajador
pueda rehabilitarse y
reincorporarse a su trabajo lo antes asegurable.
posible.
VIDA LEY
Muerte Natural: 16
remuneraciones mensuales
asegurables, promedio del último
trimestre, percibidas por el
trabajador asegurado hasta el
mes previo a su fallecimiento.
Muerte Accidental: 32
remuneraciones mensuales
asegurables percibidas por el
trabajador asegurado el mes
previo al accidente.
Invalidez Total y Permanente por
Accidente: 32 remuneraciones
mensuales asegurables percibidas
por el trabajador asegurado el
mes previo al accidente. Para el
pago del beneficio o suma
asegurada se tomará en cuenta la
remuneración mensual
asegurable, hasta el tope de una
remuneración máxima

EsSALUD
Permite al titular y sus familiares
directos contar con una atención
integral, que implica desde el
tratamiento médico de una
gripe hasta enfermedades
complejas.
Brinda prestaciones de salud,
bienestar, promoción social y
prestaciones económicas a los
trabajadores que tienen vínculo
laboral con una entidad
empleadora, la que tiene la
obligación de registrar y declarar preventivo.
a sus trabajadores ante Es Salud.
Sus modernas instalaciones,
equipamiento de última
tecnología y la alta capacitación
de sus médicos, permiten la
detección oportuna y el
tratamiento eficaz de
enfermedades graves o complejas
BENEFICIOS
CSTR
Prótesis y aparatos ortopédicos.-
Indemnización por validez.
Atención médica, farmacológica, Si no existieran estos
hospitalaria y quirúrgica.
Rehabilitación y readaptación
laboral.
Pensión de invalidez
Asistencia y asesoramiento
VIDA LEY
Los beneficiarios del Seguro de
Vida Ley son tu cónyuge o
conviviente y tus descendientes.
beneficiarios, la indemnización
corresponderá a tus padres, así
como a tus hermanos menores de
18 años de edad.
Remuneración asegurable:
Considera remuneración
asegurable aquella que figura en
los libros de planillas y boletas de
pago.
Invalides total y permanente:
Para efectos del Seguro de Vida
Ley, se entiende por invalidez
total y permanente, aquella que
se origina por un accidente que
genera:
Alienación mental absoluta e
incurable.
Descerebra miento que impide
efectuar trabajo u ocupación por
el resto de la vida.