S e g u r o complementario de

trabajo de Riesgo

Lic. EDGAR NUÑEZ ESPINOZA

 SCTR
El Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo es el seguro
por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
creado por la Ley N° 26790, Ley
de Modernización de la
Seguridad Social enSalud
 SCTR
El Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo es el seguro
por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
creado por la Ley N° 26790, Ley
de Modernización de la
Seguridad Social en Salud
 Empresas obligadas a contratar el S C T R
-Empresas que realizan las actividades de
riesgo que señala el anexo N° 5 del DS-
009-97-SA, Reglamento de la Ley N° 26790.

- Empresas de servicios especiales.

-Instituciones de intermediación y
provisión de mano de obra.

- Contratistas y Subcontratistas.

- Cooperativas de trabajadores.
 ASEGURADOS
OBLIGATORIOS
La totalidad de los trabajadores del
centro de trabajo en el cual se
desarrollan actividades previstas en
el Anexo N° 5 de la Ley 26790 y
ampliadas en las Normas Técnicas
según DS N° 003- 98-SA, sean
empleados u obreros, eventuales,
temporales o permanentes.
ASEGURADOS
FACULTATIVOS
Aquellos trabajadores que no
perteneciendo al centro de
trabajo (de alto riesgo), se
encuentran expuestos al riesgo
en razón de sus funciones, a
juicio de la entidad empleadora y
bajo las responsabilidades
previstas
 Ámbito de aplicación del SCTR
1 El Accidente de Trabajo Profesional
Lesión orgánica o
perturbación funcional.
Centro de Trabajo o con
ocasión del trabajo.
Acción imprevista fortuita
uocasional.
Fuerza externa, repentina
y violenta.
2 La Enfermedad
Todo estado patológico
permanente o temporal.
Consecuencia directa del
trabajo o el medio en que se
ha visto obligado a trabajar.
Causas: Agentes Físicos,
Químicos o
Biológicos
 Exclusiones
establecidas
en el
D.S. 0 0 3 - 9 8 - S A
 Exclusiones
establecidas
en el
D.S. 0 0 3 - 9 8 - S A
 SCTR SALUD
Atención médica, farmacológica, hospitalaria y
quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de
complejidad; hasta la recuperación total del
ASEGURADO o la declaración de una invalidez
permanente total o parcial o fallecimiento.
EL ASEGURADO conserve suderecho a ser
atendidopor el Seguro Social en Salud con
posterioridad al altao a la declaración de la
invalidezpermanente, de acuerdocon el
Artículo7 del DecretoSupremoN° 009-97-SA.
 SCTR SALUD
Asistencia y asesoramiento Aparatos de prótesis y
preventivo promocionalen ortopédicos
salud ocupacional

Rehabilitación y
readaptación laboral

Esta cobertura no comprende los subsidios económicos que son otorgados por cuenta
del Seguro Social de Salud según lo previstoen los Artículos 15, 16 y 17 del Decreto
Supremo N° 009-97-SA.
 SCTR PENSIÓN

La S C T R Pensión brinda
prestaciones económicas,
dentro d e las cuales s e
encuentra la indemnización, la
pensión d e invalidez y/o
sobrevivencia y los gastos d e
sepelio, conforme lo dispuesto
por el D S - 0 0 3 - 9 8 - S A .
 SCTR PENSIÓN
Procedimiento de solicitud de prestaciones por Invalidez

Procedimiento de solicitud de prestaciones por Invalidez

•Presentar una Solicitud para la Evaluación y Calificación de Invalidez en los formatos proporcionados por LA ASEGURADORA.

•EvaluaciónmédicaporpartedelaCompañíadeSeguros,enlacualsedeterminarásielasegurado
presenta un menoscabo pasible decobertura:

Según el resultado podremos tener los siguientesescenarios:

Menoscabomenora20%.Solicitudnoalcanzaelmínimolegalestablecidoparaelaccesodeun
beneficio por SCTR.
Menoscabo mayor a 20% pero menor que 50% será una Indemnización que es un pago único. Menoscabo mayor o igual a 50%
pero menor que 66.67% (dos tercios), será una pensión de Invalidez Parcial Permanente.
Mayor que 66.67% será una pensión de Invalidez Total Permanente. Mayor que 66.67% pero además que el trabajador sea
dependiente, será una pensión de GranInvalidez.

En caso el asegurado no se encontrase de acuerdo con el menoscabo establecido, podrá solicitar la elevación de su expediente
al Instituto Nacional de Rehabilitación (INR).

•En caso de calificar dentro de la cobertura del D.S. 003-98-SA se requerirá la presentación de la Solicitud de Pensión de
Invalidez acompañada de la Declaración Jurada de Remuneraciones y la información sobre el Grupo Familiar.
 SCTR PENSIÓN
Prestaciones por Sobrevivencia

D ecret o S u p r e m o 0 0 3 - 9 8 - S A , Normas T é c n i c a s d el SC T R

Señala el m e c a n i s m o d e a c c e s o al beneficio de
sobrevivencia estableciendo los requisitos q u e d eb e
cumplir el asegurado.

1)Coberturas por Sobrevivencia y G a s t o s deSepelio.

2)Para presentar la solicitud d e sobrevivencia serequiere:

-So l i ci t u d d e pensión desobrevivencia

-So l i ci t u d d e reembolso d e gastos desepelio.

3)La acreditación, en forma documentada, d e todos

susbeneficiarios
 SCTR PENSIÓN
Prestaciones por Sobrevivencia
 ¿Qué ocurre si la empresa
contratista no contrata el SCTR?
SI no fuera de esa
manera, lo que hace la
empresa usuaria es
contratar el seguro por
su cuenta para que asi
pueda garantizar la
corbertura asia los
trabajadores.
¿Qué es un E s toda lesión orgánica o perturbación
funcioanal causada en el centro de

accidente
trabajo o con ocación del trabajo,ya
sea por alguna acción imprevista,por
fuerza extrema o violenta que obra

de trabajo? inesperadamente sobre la persona del

trabajador o por el mismo esfuerzo.
¿Qué se considera accidente de trabajo?

Es cuando es
causado en el
centro de
trabajo. 2 Durante la
ejecucion de
ordenes del
empleador ,
durante las horas
de trabajo.
3

E s cuando ocurre
inesperadamente por
acción del empleador o
tambien por alguna 4
tercera persona en Mediante la jornada laboral
pleno trabajo. ya sea antes,durante o
despues, si el trabajador
este en cualquier centro de
trabajo asi no se trate de un
centro de trabajo de riesgo.
¿Qué no se considera accidente de trabajo?

Cuando estas en En actividades como

camino al tabajo. recreativas, deportivas
o culturales.

Cuando lo provoca uno

mismo aproposito.
 Cuando tienes permiso,
descansos, alguna licencia o
cuando estas de vacaciones.

Cuando consumes
alcohol o drogas.
Si no e s considerado Todo accidente que no sea calificado o
visto como accidente de trabajo; sera
Ac cide nte d e trabajo: tratado como un simple accidente que
¿Qué es? sera sujeto al regimen General de
Seguro Social osea EsSalud.
 ¿ C ó m o funciona una
em pr esa contratista?

Un contratista es responsable de proporcionar todos los materiales,

equipo (vehículos y herramientas) y la mano de obra necesarios para la
construcción del proyecto; aunque dado el caso puede proporcionar,
por ejemplo, solamente el recurso humano
 INDEMNIZACION POR
CAPACIDAD

Cálculo: 100% del ingreso BASE

MENSUAL x % de la incapacidad +
asignaciones familiares con un monto
mínimo más una prestación adicional
+ adicional del 20% sobre la
indemnización por daños morales y
psicológicos
 TIPOS DE SEGUROS

SEGURO DE
SEGURO DE VIDA JUBILACION

SEGURO DE SEGURO DE
ACCIDENTES VEHICULOS
SEGUROS
PERSONALES
SEGURO DE SEGURO DE
VIAJES HOGAR

SEGURO DE

SALUD
 SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

El Seguro Complementario de Trabajo de

Riesgo es aquel que debe ser contratado por
tu empleador si desempeñas labores de
riesgo, como lo son: la pesca, producción de
petróleo crudo y gas natural, extracción de
minerales metálicos, industria del tabaco,
fabricación de textiles, cuero y sucedáneos,
madera y corcho
 A continuacion
preguntas para el
salon.....
 Gracias

Lic. EDGAR NUÑEZ ESPINOZA