INFORME DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Profesional de la Salud: GLORIA SONIA OROSCO MORALES

Área de trabajo: UCI PEDIATRICA

Fecha: DOMINGO 8 DE NOVIEMBRE 2020 Turno: DIURNO

HISTORIA
N° PACIENTE CAMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTOS / ACTIVIDADES

• Lavado de manos.
• Colocación de equipos de protección personal (EPP)
• Preparación, higiene y limpieza de la unidad del paciente
• Reporte de Enfermería.
• Equipamiento de los insumos a utilizar con el paciente.
• Verificación de los equipos biomédicos que este usando el paciente.
• Revisión de los exámenes de laboratorio para descarte de Covid: Prueba molecular
• Coordinación con médicos intensivistas y con el área de Epidemiología
• Coordinación con la asistencia social para el descarte de Covid a familiar por ser de
provincia.
• Reprogramación del monitor multiparámetro y revisión de torre de gases de la unidad
del paciente.
Traumatismo • Realización de los Registros de Enfermería (Registro del Cuidado de Enfermería,
Jean Franco Kárdex y Hoja de Procedimientos)
1 C 06 74666398 Abdominal Abierto • Revisión de historia clínica y exámenes de laboratorio, TAC y Resonancia magnética.
Chavarry Ponce
/DC COVID-19 • Monitoreo neurológico estricto: Reflejos y diámetros pupilares, reflejos motores, tono
muscular, reactividad al dolor.
• Monitoreo de Funciones vitales: Presión arterial No Invasiva, Frecuencia cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Saturación de oxígeno.
• Cuidados de la ventilación mecánica: Parámetros, funcionalidad del equipo, Manejo y
posición de corrugados, fijación del TET.
• Acompañamiento durante la fisIoterapia respiratoria.
• Aspiración de secreciones: Por tubo endotraqueal en circuito cerrado y en cavidad oral
a demanda.
• Higiene ocular, compresas para hidratación, administración de gotas y gel oftálmico.
• Higiene oral
• Cuidados de enfermería del catéter venoso central: Cambio de campos, llaves o
conectores, organización de las líneas de infusión.
 • Toma de hemoglucotest.
• Preparación y administración de sedo analgesia en destete.
• Preparación y administración de soluciones para hidratación endovenosa.
• Administración de solución hiperosmótica.
• Administración de medicamentos endovenosos.
• Monitoreo de balance hídrico estricto.
• Toma de AGA por punción arterial directa en 3 oportunidades.
• Cuidados de la sonda nasogástrica a gravedad, medición del residuo gástrico.
• Inicio de nutrición enteral en bomba enteral.
• Cuidados de prevención de LPP, confort del paciente, rotación de brazalete PNI y
sensores, aplicación de ácidos grasos hiper oxigenados en LPP de 1er grado con uso
de collarín cervical.
• Higiene del paciente, cambios de pañal.
• Cuidados de sonda vesical y manejo del urímetro.
• Tramite administrativos varios
• Reporte de Enfermería.
 Lavado de manos y Retiro de EPP.

Firma del Profesional de la Salud

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Profesional de la Salud: GLORIA SONIA OROSCO MORALES

Área de trabajo: UCI PEDIATRICA

Fecha: LUNES 9 DE NOVIEMBRE 2020 Turno: DIURNO

HISTORIA
N° PACIENTE CAMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTOS / ACTIVIDADES

Luanha Valentina
1 C 10
Vásquez Vásquez
 Lavado de manos.
 Colocación de equipos de protección personal (EPP)
 Preparación, higiene y limpieza de la unidad del paciente
 Reporte de Enfermería.
 Equipamiento de los insumos a utilizar con el paciente.
 Verificación de los equipos biomédicos que este usando el paciente.
 Revisión de los exámenes de laboratorio para descarte de Covid: Prueba
molecular
 Coordinación con médicos intensivistas y con el área de Epidemiología
 Coordinación con la asistencia social para el descarte de Covid a familiar por ser
de provincia.
Politraumatizado por  Reprogramación del monitor multiparámetro y revisión de torre de gases de la
accidente de tránsito / unidad del paciente.
90478383  Realización de los Registros de Enfermería (Registro del Cuidado de Enfermería,
DC infección por Kárdex y Hoja de Procedimientos)
COVID-19  Revisión de historia clínica y exámenes de laboratorio, TAC y Resonancia
magnética.
 Monitoreo neurológico estricto: Reflejos y diámetros pupilares, reflejos motores,
tono muscular, reactividad al dolor.
 Manejo del collarín cervical.
 Monitoreo de Funciones vitales: Presión arterial No Invasiva, Frecuencia cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Saturación de oxígeno..
 Higiene ocular,administración de gotas y gel oftálmico.
 Higiene oral
 Cuidados de enfermería del catéter venoso central: Cambio de campos, llaves o
conectores, organización de las líneas de infusión.
 Toma de hemoglucotest.
  Preparación y administración de sedo analgesia en destete.
 Preparación y administración de soluciones para hidratación endovenosa.
 Administración de medicamentos endovenosos.
 Monitoreo de balance hídrico estricto.
 Inicio de nutrición enteral de forma directa. Administración de alimentación enteral.
 Actividades para mejorar su ansiedad y sus crisis nerviosas.
 Cuidados de prevención de LPP, cambios posturales y confort del paciente,
rotación de brazalete PNI y sensores.
 Higiene del paciente, cambios de ropa de cama.
 Cuidados de sonda vesical y manejo del urímetro.
 Trámites administrativos vía telefónica que requiera el paciente.
 Reporte de Enfermería.
 Lavado de manos.
 Retiro de equipos de protección personal (EPP).

Firma del profesional de la salud

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Profesional de la Salud: GLORIA SONIA OROSCO MORALES

Área de trabajo: UCI PEDIATRICA

Fecha: VIERNES 13 DE NOVIEMBRE 2020 Turno: NOCHE

HISTORIA
N° PACIENTE CAMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTOS / ACTIVIDADES
  Lavado de manos.
 Colocación de equipos de protección personal (EPP)
 Preparación, higiene y limpieza de la unidad del paciente
 Reporte de Enfermería.
 Equipamiento de los insumos a utilizar con el paciente.
 Verificación de los equipos biomédicos que este usando el paciente.
 Revisión de los exámenes de laboratorio para descarte de Covid: Prueba
molecular
 Coordinación con médicos intensivistas y con el área de Epidemiología
 Coordinación con la asistencia social para el descarte de Covid a familiar por ser
de provincia.
 Reprogramación del monitor multiparámetro y revisión de torre de gases de la
unidad del paciente.
 Realización de los Registros de Enfermería (Registro del Cuidado de Enfermería,
Kárdex y Hoja de Procedimientos)
 Revisión de historia clínica y exámenes de laboratorio, TAC y Resonancia
magnética.
 Monitoreo neurológico estricto: Reflejos y diámetros pupilares, reflejos motores,
tono muscular, reactividad al dolor.
 Monitoreo de Funciones vitales: Presión arterial No Invasiva, Frecuencia cardiaca,
TGV,CIV,CIA,PSA /
1 RN Leiva Ruiz C04 92058835 Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Saturación de oxígeno.
DC COVID-19  Cuidados de la ventilación mecánica: Parámetros, funcionalidad del equipo,
Manejo y posición de corrugados, fijación del TET.
 Aspiración de secreciones: Por tubo endotraqueal en circuito cerrado y en cavidad
oral a demanda.
 Acompañamiento durante la fisIoterapia respiratoria.
 Higiene ocular, compresas para hidratación, administración de gotas y gel
oftálmico.
 Higiene oral
 Cuidados de enfermería del catéter venoso central: Cambio de campos, llaves o
conectores, organización de las líneas de infusión.
 Toma de hemoglucotest.
 Preparación y administración de sedo analgesia en destete.
 Preparación y administración de soluciones para hidratación endovenosa.
 Administración de medicamentos endovenosos.
 Colocación de 2 vías periféricas.
 Transfusión de hemocomponentes.
 Monitoreo de balance hídrico estricto.
 Toma de AGA por punción arterial directa en 2 oportunidad.
 Inicio de nutrición enteral en bomba enteral.
 Cuidados de la colostomía: Cuidado de la piel, estomas y de la bolsa. Eliminación
 de desechos de la colostomía.
 Cuidados de prevención de LPP, cambios posturales y confort del paciente,
rotación de brazalete PNI y sensores.
 Higiene del paciente, cambios de ropa de cama.
 Cuidados de sonda vesical y manejo del urímetro.
 Trámites administrativos vía telefónica que requiera el paciente.
 Reporte de Enfermería.
 Lavado de manos.
 Retiro de equipos de protección personal (EPP).

Firma del Profesional de la Salud

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Profesional de la Salud: GLORIA SONIA OROSCO MORALES

Área de trabajo: UCI PEDIATRICA

Fecha: VIERNES 18 DE NOVIEMBRE 2020 Turno: NOCHE

HISTORIA
N° PACIENTE CAMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTOS / ACTIVIDADES

 Lavado de manos.
 Colocación de equipos de protección personal (EPP)
 Preparación, higiene y limpieza de la unidad del paciente
 Reporte de Enfermería.
 Equipamiento de los insumos a utilizar con el paciente.
 Verificación de los equipos biomédicos que este usando el paciente.
 Revisión de los exámenes de laboratorio para descarte de Covid: Prueba
molecular
PO, LE, CE,  Coordinación con médicos intensivistas y con el área de Epidemiología
TRAUMATISMO  Coordinación con la asistencia social para el descarte de Covid a familiar por ser
DE PARED, de provincia.
 Reprogramación del monitor multiparámetro y revisión de torre de gases de la
LIBERACION DE unidad del paciente.
Zafnat Mendoza
1 C 05 79811963 ADHERENCIA,  Realización de los Registros de Enfermería (Registro del Cuidado de Enfermería,
Vargas Kárdex y Hoja de Procedimientos)
SINDROME
 Revisión de historia clínica y exámenes de laboratorio, TAC y Resonancia
ABSTINENCIA EN magnética.
TTO / DC COVID-  Monitoreo neurológico estricto: Reflejos y diámetros pupilares, reflejos motores,
19 tono muscular, reactividad al dolor.
 Monitoreo de Funciones vitales: Presión arterial No Invasiva, Frecuencia cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Saturación de oxígeno.
 Cuidados de la ventilación mecánica: Parámetros, funcionalidad del equipo,
Manejo y posición de corrugados, fijación del TET.
 Aspiración de secreciones: Por tubo endotraqueal en circuito cerrado y en cavidad
oral a demanda.
 Acompañamiento durante la fisIoterapia respiratoria.
 Higiene ocular, compresas para hidratación, administración de gotas y gel
 oftálmico.
 Higiene oral
 Cuidados de enfermería del catéter venoso central: Cambio de campos, llaves o
conectores, organización de las líneas de infusión.
 Toma de hemoglucotest.
 Preparación y administración de sedo analgesia en destete.
 Preparación y administración de soluciones para hidratación endovenosa.
 Administración de medicamentos endovenosos.
 Transfusión de hemocomponentes.
 Monitoreo de balance hídrico estricto.
 Toma de AGA por punción arterial directa en 2 oportunidad.
 Inicio de nutrición enteral en bomba enteral.
 Cuidados de prevención de LPP, cambios posturales y confort del paciente,
rotación de brazalete PNI y sensores.
 Higiene del paciente, cambios de ropa de cama.
 Cuidados de sonda vesical y manejo del urímetro.
 Trámites administrativos vía telefónica que requiera el paciente.
 Reporte de Enfermería.
 Lavado de manos.
 Retiro de equipos de protección personal (EPP).

Firma del Profesional de la Salud

 INFORME DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Profesional de la Salud: GLORIA SONIA OROSCO MORALES

Área de trabajo: UCI PEDIATRICA

Fecha: MIERCOLES 230DE NOVIEMBRE 2020 Turno: NOCHE

HISTORIA
N° PACIENTE CAMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTOS / ACTIVIDADES

Humberto Quiñonez
1 C 05
Katty
 Lavado de manos.
 Colocación de equipos de protección personal (EPP)
 Preparación, higiene y limpieza de la unidad del paciente
 Reporte de Enfermería.
 Equipamiento de los insumos a utilizar con el paciente.
 Verificación de los equipos biomédicos que este usando el paciente.
 Revisión de los exámenes de laboratorio para descarte de Covid: Prueba
molecular
 Coordinación con médicos intensivistas y con el área de Epidemiología
 Coordinación con la asistencia social para el descarte de Covid a familiar por ser
de provincia.
Faseitis  Reprogramación del monitor multiparámetro y revisión de torre de gases de la
Necrotizantes, Sexi unidad del paciente.
92081346  Realización de los Registros de Enfermería (Registro del Cuidado de Enfermería,
bacterianas / DC Kárdex y Hoja de Procedimientos)
COVID-19  Revisión de historia clínica y exámenes de laboratorio, TAC y Resonancia
magnética.
 Monitoreo neurológico estricto: Reflejos y diámetros pupilares, reflejos motores,
tono muscular, reactividad al dolor.
 Monitoreo de Funciones vitales: Presión arterial No Invasiva, Frecuencia cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Saturación de oxígeno.
 Higiene ocular, compresas para hidratación, administración de gotas y gel
oftálmico.
 Higiene oral
 Cuidados de enfermería del catéter percutaneo: Cambio de campos, llaves o
conectores, organización de las líneas de infusión.
 Toma de hemoglucotest.
  Preparación y administración de sedo analgesia en destete.
 Preparación y administración de soluciones para hidratación endovenosa.
 Administración de medicamentos endovenosos.
 Monitoreo de balance hídrico estricto.
 Toma de AGA por punción arterial directa en 2 oportunidad.
 Inicio de nutrición enteral por sonda nasogastrica
 Cuidados de prevención de LPP, cambios posturales y confort del paciente,
rotación de brazalete PNI y sensores.
 Higiene del paciente, cambios de ropa de cama.
 Cuidados de sonda vesical y manejo del urímetro.
 Trámites administrativos vía telefónica que requiera el paciente.
 Reporte de Enfermería.
 Lavado de manos.
 Retiro de equipos de protección personal (EPP).

Firma del Profesional de la Salud

 INFORME DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Profesional de la Salud: GLORIA SONIA OROSCO MORALES

Área de trabajo: UCI PEDIATRICA

Fecha: LUNES 28 NOVIEMBRE 2020 Turno:NOCHE

HISTORIA
N° PACIENTE CAMA CLÍNICA DIAGNÓSTICO PROCEDIMIENTOS / ACTIVIDADES

Daniela Valentina
1 C 08
Murrieta Cabrera
 Lavado de manos.
 Colocación de equipos de protección personal (EPP)
 Preparación, higiene y limpieza de la unidad del paciente
 Reporte de Enfermería.
 Equipamiento de los insumos a utilizar con el paciente.
 Verificación de los equipos biomédicos que este usando el paciente.
 Revisión de los exámenes de laboratorio para descarte de Covid: Prueba
molecular
 Coordinación con médicos intensivistas y con el área de Epidemiología
 Coordinación con la asistencia social para el descarte de Covid a familiar por ser
de provincia.
DVAP, CIV-CIA,  Reprogramación del monitor multiparámetro y revisión de torre de gases de la
Insuficiencia unidad del paciente.
92000082  Realización de los Registros de Enfermería (Registro del Cuidado de Enfermería,
cardiaca congestiva / Kárdex y Hoja de Procedimientos)
DC COVID-19  Revisión de historia clínica y exámenes de laboratorio, TAC y Resonancia
magnética.
 Monitoreo neurológico estricto: Reflejos y diámetros pupilares, reflejos motores,
tono muscular, reactividad al dolor.
 Monitoreo de Funciones vitales: Presión arterial No Invasiva, Frecuencia cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Saturación de oxígeno.
 Acompañamiento durante la fisIoterapia respiratoria.
 Higiene ocular, compresas para hidratación, administración de gotas y gel
oftálmico.
 Higiene oral
 Cuidados de enfermería del catéter percutaneo: Cambio de campos, llaves o
conectores, organización de las líneas de infusión.
  Toma de hemoglucotest.
 Preparación y administración de sedo analgesia en destete.
 Preparación y administración de soluciones para hidratación endovenosa.
 Administración de medicamentos endovenosos.
 Monitoreo de balance hídrico estricto.
 Toma de AGA por punción arterial directa en 2 oportunidad.
 Inicio de nutrición sonda nasogastrica
 Cuidados de prevención de LPP, cambios posturales y confort del paciente,
rotación de brazalete PNI y sensores.
 Higiene del paciente, cambios de ropa de cama.
 Trámites administrativos vía telefónica que requiera el paciente.
 Reporte de Enfermería.
 Lavado de manos.
 Retiro de equipos de protección personal (EPP).

Firma del Profesional de la Salud