INTERVENCIONES/

ACCIONES DE
ENFERMERÍA

Por: Profesora
Christian Caballero VERONICA MACIAS
MACIAS
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
SON TODOS TRATAMIENTO
BASADO EN EL
CONOCIMIENTO Y JUICIO
CLÍNICO, QUE
REALIZA UN PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
PARA FAVORECER EL RESULTADO
ESPERADO
DEL PACIENTE. Podemos dividir los cuidados en tres
etapas:
Periodo preoperatorio

Periodo trans-operatorio

Periodo post-operatorio
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PERIODO
PREOPERATORIO PERIODO TRANS PERIODO
Cuidados orientados a: OPERATORIO POST-OPERATORIO
Mejorar el estado en general En esta etapa el objetivo Comprende la atención del
Corregir el déficit existente general de la asistencia de paciente durante la
Recuperar y/o mantener el enfermería, esta enfocada a convalecencia de la cirugía
estado nutricional facilitar la intervención hasta la pre alta del paciente
Prevenir y evitar la infección
quirúrgica para que
Planear la indicación
transcurra en forma exitosa,
quirúrgica correcta
sin incidentes y procurando
la seguridad del paciente en
todo momento
PERIODO
PREOPERATORIO
Enfermera circulante
Mediato
Intervenciones de enfermería
Recibir al paciente y la autorización quirúrgica
Realización del examen fisiológico
Revisión de la historia clínica
Aseo personal del paciente
Administración de medicamentos prescritos
Medias de control como glucemia, hipertensión,
ginecológicas, enemas, oftálmicas.
Vigilar la frecuencia y características de la
eliminación
Preparar el área (limpieza y rasurado)
Eliminar maquillaje y esmalte de uñas
INMEDIATO
Intervenciones de enfermería
Corroborar exámenes de laboratorio y gabinete
Verificar retiro de prótesis, alhajas y
prendedores
Verificar o retirar maquilla, uñas cortas y sin
esmalte
Vendaje de miembros inferiores o uso de
medias antitrombóticas
Colocación de sonda Foley (bajo prescripción)
Instalación de venoclisis con cáteter periférico
Rayos X
Control y registro de signos vitales
Administración de medicamentos
Medidas específicas de acuerdo al tipo de
intervención.
PERIODO TRANS OPERATORIO

INTERVENCIONES INTERVENCIONES DE LA Pacientes y

GENERALES ENFERMERA INTERVENCIONES DE LA
Identificación del paciente INSTRUMENTISTA ENFERMERA CIRCULANTE
Corroborar datos en el Revisar que se cuenta con el Monitorización del paciente
brazalete de identificación
material y equipo necesario Asepsia y antisepsia
Revisión del expediente clínico,
Lavado quirúrgico Asistencia durante el acto
consentimiento
informado, hoja quirúrgica, Mantener la cadena de quirúrgico
resultados de los exámenes de laboratorio esterilidad Control minucioso del material
y radiológicos. Prever las necesidades durante Mantener la cadena de
Checar lista de verificación el acto quirúrgico esterilidad
Confirmar la técnica quirúrgica a realizar Prever las necesidades durante
Monitorizar la seguridad ambiental el acto quirúrgico
Comprobar el funcionamiento del equipo. Recibo e identificación de piezas
Colocar al paciente según procedimiento. anatopatológicas
Registro de datos en el formato
PERIODO POST-OPERATORIO
POST-OPERATORIO
INMEDIATA
Es el periodo en que se
proporciona la atención al
paciente en la sala de
recuperación y durante las
primeras horas en la sala de
hospitalización
POST-OPERATORIO
MEDIATA
Comprende la atención del
paciente durante la
convalecencia de la cirugía
hasta la pre-alta del paciente
POST-OPERATORIO
TARDIA
Consiste en la planeación del
alta del paciente y la
enseñanza de los cuidados en
el hogar, así como de las
recomendaciones especiales.
PERIODO POST OPERATORIO
Recepción del paciente en la sala de
recuperación
El paciente debe ir acompañado por personal de anestesia y
por la enfermera (o) circulante, la enfermera (o) del servicio
recibe al paciente del cual se entrega información de los
aspectos más importantes como serían:
1. Estado preoperatorio del paciente, antecedentes que
pudiesen ocasionar una complicación post-operatoria
como: Diabetes, insuficiencia renal, cardiopatía, alergia a
medicamentos, etc.
2. Valoración de las condiciones del paciente, nivel de
conciencia, datos sobre la función respiratoria y
hemodinámicos, coloración de la piel, temperatura, etc.
Observar si existe reflejo nauseoso.
3. Verificar la identificación del paciente, el procedimiento
quirúrgico y el cirujano que practicó la cirugía.
4. Información sobre el periodo trans-operatorio, hallazgos
operatorios, si existieron complicaciones o
acontecimientos no habituales.
5. Técnica anestésica utilizada y duración de la misma
6. Fármacos administradoes en el quirófano
7. Líquidos y sangre perdidos y administrados durante la
cirugia
8. Localización de catétere, drenajes y apósitos
9. Aplicación de vendajes como protección de la herida
quirúrgica
10. Revisión del expediente clínico
 PERIODO POST-
OPERATORIO
Atención al paciente en la sala de recuperación
En esta etapa los cuidados de enfermería tienen como propósito
identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente,
anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias.

Además de cubrir sus necesidades y/o problemas hasta lograr su

recuperación por completo de la anestesia.

Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada.

Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
Mantener el estado hemodinámico del paciente.
Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del
paciente.
Conservar la seguridad del paciente y promover su
comodidad.
Evaluar el dolor
Evaluar los sondas y drenes
sangrado
MUCHAS
GRACIAS
 Bibliografia
CIRUGIA, P. (S/F). POSTOPERATORIO . EDU.AR. RECUPERADO EL 12
DE MARZO DE 2024, DE
HTTPS://BLOGS.UNC.EDU.AR/CIRUGIA/2011/08/08/POSTOPERATO
RIO/
RODRÍGUEZ, JARA, BARRANCO M, (2017), CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO, REVISTA ELECTRÓNICA
DE PORTALES MÉDICOS, EXTRAÍDO DE:
HTTPS://WWW.REVISTA-PORTALESMEDICOS.COM/REVISTA-
MEDICA/CUIDADOS-DE-ENFERMERIA-PREOPERATORIO/