Anatomia y Fisiologia del aparato digestivo

Para lograr la digestión , es necesario que se sucedan una serie de fenómenos a lo largo de las
diferentes partes que lo constituyen. Debemos distinguir entre el tubo digestivo en sí mismo y las
llamadas glándulas anejas.

TUBO DIGESTIVO

El tubo digestivo está formado por la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado
y el intestino grueso o colon. En cada una de estas partes del tubo digestivo tienen lugar los
diversos eventos que permitirán la digestión y la absorción de los alimentos ingeridos.

BOCA

En la boca encontramos la lengua y los dientes. Es aquí donde vierten su contenido las glándulas
salivales y tienen lugar la masticación y salivación de los alimentos.

Con la salivación y los fermentos digestivos que contiene la saliva (amilasa salival) se inicia la
digestión de los alimentos, formándose el bolo alimenticio. Después de estos procesos se produce
la deglución del bolo alimenticio, que es el proceso mediante el cual éste pasa de la boca y faringe
al esófago.

Faringe

Se comunica con la boca por la parte anterior, y por la parte posterior con la laringe, de la que
está separada por la epiglotis, y con el esófago, al que derrama el bolo alimenticio.

La deglución implica una gran coordinación neuromuscular a nivel de la faringe. Los defectos en
estos mecanismos pueden producir el paso de alimentos a las vías respiratorias o en la nariz, en
vez de pasar al esófago.

Esófago

Conducto muscular de 18 a 26 centímetros de longitud que recoge el bolo alimenticio una vez
terminada la fase bucofaríngea de la deglución.

Mediante una serie de movimientos contráctiles de la pared del esófago, el bolo alimenticio sigue
su curso hacia el estómago. Por lo tanto, el esófago sólo participa en la progresión ordenada del
alimento.
Estomago

Es un ensanchamiento del tubo digestivo del ser humano en forma de J, situado entre el esófago y
el intestino, en cuyas paredes están las glándulas que segregan los jugos gástricos que intervienen
en la digestión.

El estómago funciona, principalmente, como un reservorio para almacenar grandes cantidades de

comida recién ingerida, permitiendo así ingestiones intermitentes.

En el estómago se encuentran diferentes tipos de células que participan en la secreción del jugo
gástrico.

El jugo gástrico contiene ácido clorhídrico y pepsina, responsables de la digestión gástrica del bolo
alimenticio. Además, el estómago facilita la trituración de los alimentos y su mezcla con el jugo
gástrico, debido a los movimientos de contracción de sus paredes. Posteriormente, se produce el
vaciamiento hacia el duodeno. Una vez mezclado con los jugos gástricos, el bolo alimenticio pasa a
llamarse quimo.

Intestino delgado

Órgano en forma de tubo largo que conecta el estómago con el intestino grueso. Mide casi 20 pies
de largo (6 a 8 metros) y se dobla varias veces para encajar dentro del abdomen.

El intestino delgado tiene tres partes: el duodeno, el yeyuno y el íleon. Su función es continuar el
proceso de la digestión de los alimentos que vienen del estómago, y absorber los nutrientes
(vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas y proteínas) y el agua para usarlos en el cuerpo.

Intestino grueso ( Colon )

Órgano largo, con forma de tubo que se conecta con el intestino delgado por un extremo y con el
ano por el otro.

El intestino grueso tiene cuatro partes: conducto del ciego, colon, recto y ano. Los alimentos
parcialmente digeridos pasan por el conducto del ciego al colon, donde se les extrae el agua y
algunos nutrientes y electrolitos.

El material restante, los residuos sólidos llamados heces, pasan a través del colon, se almacenan
en el recto y abandonan el cuerpo mediante el conducto anal hasta llegar al ano.
 Glandulas Anejas

Glandulas salivales

La saliva  es un líquido de consistencia acuosa, que contiene proteinas, glucoproteinas, hidratos de

carbono ,electrolitos , células epiteliales descamadas y leucocitos.
Su función, entre otras, es iniciar la digestión de los alimentos al humedecerlos para ayudar en el
proceso de masticar y deglución y contiene enzimas que comienzan el proceso de digestión de

carbohidratos (emilasa) y grasas (lipasa salival).

Glándulas salivales mayores en la especie humana.

1. Parótida (una a cada lado de la cabeza, por delante del conducto auditivo externo)
2. Submaxilar (situadas en la parte interna del maxilar inferior)
3. Sublingual. (bajo la lengua)

Higado

Segrega billis, que se almacena en la vesícula biliar. Durante las comidas la vejiga biliar se contrae,
provocando el paso de bilis en el duodeno, a través del conducto colédoco.

La función de la bilis en el intestino delgado es facilitar la digestión de las grasas

Pancreas

Glándula de forma triangular situada inmediatamente por debajo del estómago y en contacto con
el duodeno, y que tiene una función doble:

1) Páncreas exocrino: fabrica el jugo pancreático que contiene las enzimas digestivas (amilasa,
lipasa y tripsina). El jugo pancreático llega al duodeno por el conducto de Wirsung para participar
en la digestión de los alimentos.

2) Páncreas endocrino: fabrica varias hormonas que se excretan en la sangre para llevar a cabo
funciones imprescindibles para el organismo. La más conocida es la insulina, que regula el
metabolismo de los azúcares.
Protocolos de atención

-no comer en la calle y menos en puestos

-lavarte las manos antes de comer y después de ir al baño

-desinfectar frutas y verduras

-Consume aceite de oliva. ...

-Toma fibra. ...

-Consume cada día cinco porciones de frutas y verduras. ...

-No abandones la leche. ...

-Bebe suficiente agua. ...

-Modera la ingesta de alimentos grasos. ...

-Prepara los alimentos de manera sencilla. ...

-Evita las comidas abundantes.

PATOLOGIAS

Labio leporino y paladar Hendido

El labio leporino y la hendidura del paladar son orificios o hendiduras en el labio superior, en el
techo de la boca (paladar) o en ambas partes. El labio leporino y la hendidura del paladar se
producen cuando las estructuras faciales de un feto no se cierran por completo.

El labio leporino y la hendidura del paladar son algunos de los defectos congénitos más frecuentes.
Ocurren con mayor frecuencia como defectos congénitos aislados, pero también se asocian con
muchos síndromes o trastornos genéticos hereditarios.

Tener un bebé que nació con estos defectos puede resultar angustiante, pero el labio leporino y la
hendidura del paladar se pueden corregir. En casi todos los bebés, se puede hacer una serie de
cirugías para restaurar el funcionamiento adecuado y obtener una apariencia más normal, con una
cantidad mínima de cicatrices.
 El labio leporino y paladar hendido pueden manifestarse de la siguiente manera:

 Una separación en el labio y en la parte superior de la boca que afecta uno o ambos lados
del rostro.

 Una separación en el labio que puede presentarse solo como una pequeña hendidura o
que puede extenderse desde el labio a través de la encía superior y del paladar hasta la
parte inferior de la nariz.

 Una separación en la parte superior de la boca que no afecta la apariencia del rostro.

Recomendaciones o cuidados generales

 Considera buscar asesoramiento en genética. Si tienes antecedentes familiares de

hendidura del paladar o labio leporino, infórmale a tu médico antes de quedar
embarazada. Es posible que tu médico te derive a un asesor en genética que pueda
ayudarte a determinar los riesgos de tener un hijo con hendidura del paladar o labio
leporino.

 Toma vitaminas prenatales. Si planeas quedar embarazada pronto, consulta con tu

médico si debes tomar vitaminas prenatales.

 No consumas tabaco o alcohol. El consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo

aumenta el riesgo de tener un bebé con un defecto congénito.
 ATRESIA ESOFAGICA

La atresia esofágica es un defecto de nacimiento en el que parte del esófago del bebé (el tubo que
conecta la boca con el estómago) no se desarrolla adecuadamente. La atresia esofágica es un
defecto de nacimiento del esófago (tubo de deglución) que conecta la boca con el estómago.

En los bebés que presentan atresia esofágica, el esófago tiene dos secciones separadas (el esófago
superior y el esófago inferior) que no se conectan. Al tener este defecto, el bebé no puede pasar
alimentos de la boca al estómago y a veces tiene dificultad para respirar.

La atresia esofágica con frecuencia se presenta con otro defecto de nacimiento llamado fístula
traqueoesofágica, en el que una parte del esófago está conectada con la tráquea.

Recomendaciones o cuidados generales

Una vez que la atresia esofágica se haya diagnosticado, es necesario hacer una operación para
conectar los dos extremos del esófago y que el bebé pueda respirar y alimentarse
adecuadamente.

  Quizás sean necesarias varias operaciones y otros procedimientos o medicinas, especialmente si

el esófago reparado se vuelve demasiado angosto para que los alimentos pasen a través de él; si
los músculos del esófago no funcionan lo suficientemente bien como para mover la comida hacia
el estómago; o si los alimentos digeridos regresan al esófago constantemente.
Ulcera péptica

Es una llaga abierta o un área en carne viva en el revestimiento del estómago o el intestino.

Existen dos tipos de úlceras pépticas 

 Úlcera gástrica: ocurre en el estómago

 Úlcera duodenal: ocurre en la primera parte del intestino Delgado

La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio en el
estómago o el duodeno se llama perforación. Esta es una emergencia médica.

La causa más común de úlceras es una infección del estómago por la bacteria
llamada Helicobacter pylori (H. pylori), que la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen
viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que tienen esta bacteria en
el estómago no padecen una úlcera.

Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:

 Tomar demasiado alcohol

 Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros
antiinflamatorios no esteroides (AINE)

 Fumar cigarrillo o masticar tabaco

 Estar muy enfermo, como estar con un respirador

 Tratamientos de radiación

 Estrés

Gastritis

La gastritis es un término general para un grupo de enfermedades con un punto en

común: la inflamación del revestimiento del estómago. La inflamación de la gastritis
generalmente se produce por la misma infección bacteriana que provoca la mayoría de las
úlceras estomacales o por el uso habitual de ciertos analgésicos.

Beber demasiado alcohol también puede contribuir a la gastritis.

Los signos y síntomas de la gastritis son:

 Malestar o dolor punzante o ardor (indigestión) en la parte superior del abdomen que
puede empeorar o mejorar cuando comes

 Náuseas

 Vómitos

 Sensación de saciedad en la parte superior del abdomen después de haber comido

Recomendaciones o cuidados generales

El tratamiento contra la gastritis depende de la causa específica. La gastritis aguda causada

por los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o por el alcohol puede aliviarse al
dejar de consumir esas sustancias.
ESTREÑIMIENTO

Es una condición que consiste en la falta de movimiento regular del intestino

Entre sus causas esta: una alimentación baja en fibras, poca o ninguna actividad física

No tomar suficientes líquidos o deshidratarse

Enfermedad celiaca

Tomar ciertos medicamentos como: sedantes, analgésicos, opioides algunos medicamentos anti
depresivos y para bajar la presión arterial

Recomendaciones o cuidados generales

Instruir al paciente sobre la dieta, el ejercicio y el consumo de líquidos

Aconsejar al paciente que si persiste el estreñimiento consulte con un medico

Educar al paciente respecto al uso de fármacos sin abusar de ellos.

Colitis
Es una hinchazón (inflamación) del intestino grueso, causa inflamación y úlceras en la membrana
que recubre el recto y el colon

En la mayoría del tiempo las causas de la colitis son desconocidas y su tratamiento también
dependen de su diagnostico

Recomendaciones o cuidados generales

Enseñar al paciente el método de administración de los fármacos en casa

Proporcionar al paciente la medicación prescrita para el manejo de la enfermedad

Tambien se le recomienda que evite los alimentos que desencadenen los episodios de dolor

Diverticulosis

Es una afección que sucede cuando se forman pequeños sacos o bolsas protuberantes en la pared
interna del intestino.

Estos sacos se denominan divertículos. En la mayoría de los casos, estas bolsas se forman en la
parte baja del intestino grueso (Colon) generando una infección.

Recomendaciones o cuidados generales

Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento

Identificar los factores que pueda causar o ser la causa de estreñimiento

Instruir al paciente acerca de la dieta rica en fibra

(Medicamentos, reposo en cama y dieta )

Hepatitis

Es una inflamación del hígado puede ser causada por una variedad de toxinas (drogas o alcohol)

Enfermedades autoinmunes o patógenos (virus, bacterias o paracitos)

Los virus de la hepatitis pueden ser mortales

Recomendaciones o cuidados generales

Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas, protegiéndonos las manos con el
uso de guantes.
Parasitismo

Son enfermedades infecciosas causas por parásitos

El parasitismo' es un tipo de relación entre dos seres vivos, en la cual uno de los participantes, el
parásito, depende del otro, el huésped, y obtiene algún beneficio. En la mayoría de los casos de
parasitismo el hospedador recibe un daño o perjuicio por parte del parásito en algún momento del
ciclo

Son parásitos que se encuentran por fuera del organismo y se aprovechan de lo que se encuentran
en la capa externa de la dermis e incluso son capaces de consumir un poco de sangre.

Recomendaciones o cuidados generales.

Eliminación higiénica de las heces domiciliarias

Lavarse las manos desues de cada comida y después de comer

Después de ir al baño mantener las uñas de las manos cortas y limpias

Limpiar minuciosamente frutas y verduras para evitar consumir algún huevo de parasito o lombriz
Cirrosis

La cirrosis es una enfermedad crónica del hígado que se produce cuando el tejido hepático sano es
reemplazado por cicatrices. Esto ocurre como resultado de una lesión continua en el hígado

las principales causas de la cirrosis son el consumo excesivo de alcohol y las hepatitis virales B y C.
Otras causas menos comunes incluyen trastornos auto inmunitarios, enfermedades metabólicas y
obstrucción de las vías biliares

El tratamiento de la cirrosis depende de la causa subyacente y de la gravedad de la enfermedad.

En los casos de cirrosis causada por el alcoholismo, es fundamental dejar de consumir alcohol.
También pueden ser necesarios cambios en la dieta y la medicación para controlar los síntomas.

Recomendaciones o cuidados generales

 El reposo absoluto favorece la recuperación tisular hepática y reabsorción de líquido

ascítico.

 Control continuo y exhaustivo del balance hidroelectrolítico.

 Recabar información sobre sus gustos en las comidas y brindar dichos platos. No obstante,
se habrá de tener en cuenta que la dieta debe de ser hipo sódica, moderadamente pobre en
grasas y rica en proteínas.

 La restricción de alcohol será absoluta.

Colelitiasis

también conocida como cálculos biliares, es una enfermedad que se caracteriza por la formación
de piedras en la vesícula biliar. Estas piedras pueden ser pequeñas o grandes y pueden causar
dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Los factores de riesgo para la colelitiasis incluyen la obesidad, la diabetes, la edad avanzada y el
embarazo.

El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, medicamentos y en algunos casos, cirugía para
extirpar la vesícula biliar.

Recomendaciones o cuidados generales

cuidados vigilar signos y síntomas mantener el paciente hidratado y con dieta total,
llevarla con soporte hidrolítico,
Fiebre tifoidea

es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Salmonella typhi. Esta enfermedad se
transmite a través de alimentos y agua contaminados.

Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor abdominal, diarrea y dolor de cabeza. En casos graves,
puede haber complicaciones como perforación intestinal y sangrado gastrointestinal.

Recomendaciones o cuidados generales

El tratamiento para la fiebre tifoidea incluye el uso de antibióticos y reposo en cama.

La prevención es clave para evitar la propagación de esta enfermedad.

Es importante lavarse las manos regularmente, beber agua potable y asegurarse de que los
alimentos estén bien cocidos antes de consumirlos.

Drenajes abdominales

son tubos que se insertan en el abdomen para drenar líquidos o gases acumulados. Este
procedimiento se realiza en pacientes con cirrosis avanzada o ascitis, una acumulación de líquido
en la cavidad abdominal. Los drenajes pueden ser temporales o permanentes, dependiendo de la
gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento.

La colocación de un drenaje abdominal es un procedimiento invasivo que requiere anestesia local.

El médico utiliza una aguja para hacer una pequeña incisión en la piel y luego inserta el tubo a
través de la incisión. Una vez que el drenaje está en su lugar, se conecta a una bolsa de recolección
externa para recoger los líquidos o gases que se están drenando. Es importante que el paciente
tenga cuidado de no tirar del tubo o desconectarlo accidentalmente.
Irrigación gástrica

es un procedimiento médico que consiste en la introducción de líquidos en el estómago a través

de una sonda nasogástrica. Este procedimiento se utiliza en pacientes con cirrosis avanzada o
ascitis para reducir la acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

La irrigación gástrica puede ser realizada en el hospital o en el hogar del paciente, dependiendo de
la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento

Durante el procedimiento de irrigación gástrica, se introduce una sonda nasogástrica por la nariz
hasta el estómago. A continuación, se introduce lentamente una solución salina en el estómago a
través de la sonda para lavar el contenido gástrico y reducir la acumulación de líquido en la
cavidad abdominal. Es importante que el paciente siga las instrucciones del médico
cuidadosamente y evite comer o beber durante el procedimiento para evitar complicaciones.
Colostomía

es un procedimiento quirúrgico que consiste en crear una abertura en el abdomen y unirle parte
del colon. Esto permite que las heces salgan del cuerpo a través de la abertura en lugar de pasar
por el recto y el ano. Las colostomías a menudo se realizan a pacientes con cirrosis que han
desarrollado complicaciones como varices sangrantes o encefalopatía hepática.

La bolsa de colostomía, que está unida a la abertura en el abdomen debe vaciarse periódicamente
para evitar infecciones y malos olores los pacientes pueden experimentar desafíos emocionales y
psicológicos relacionados con vivir con una colostomía
¿Qué es un estudio de caso?

El Estudio de casos es un método útil para analizar diferentes situaciones clínicas, identificar
puntos fuertes y débiles de la Relación de Cuidado establecida por la enfermera y plantear
soluciones y estrategias para mejorarla.

Pasos para hacer un estudio de caso:

primer paso, nombre del paciente.

segundo paso, sexo del paciente

tercer paso, edad, estatura, peso, masa muscular, historia clínica y antecedentes el paciente
evaluación física y nutricional del paciente, diagnóstico de paciente, tratamiento del paciente,
resultado el de antes y después del tratamiento

Estudio de caso - Gastritis crónica

Ingresa paciente femenina de 49 años estatura 160 peso 61 kilos ingresa con dolor fuerte en el
abdomen, se hace revisión de historia clínica y se logra observar dolor frecuentemente abdominal
en el epigástrico. Se procede al pacientes a realizarle una castros-copia diagnóstica y biopsia,
logrando observar en el estómago con distinción e insuflación anormal, también se logra observar
mucosa con exageración en la pared abdominal también se logra observar región sub-cardial sin
lesiones.

Se le prosigue hacer el test de ureasa

Al paciente el cual nos arroja positivo para helicobacter pylori

En el estudio diagnóstico y histológico se logra diagnosticar paciente con gastritis crónica por la
batería helicobacter pylori

Después diagnóstico del paciente se le prosigue hacer el estudio Doppler para descartar
anormalidad en los órganos interior y superior del estómago

Paciente ingreso con 61 kilos bajo de peso, se le da tratamiento al paciente con alimentos bajos en
lácteos y por porciones. Se le receta tratamiento de antibióticos para eliminar el helicobacter
pylori el estómago de la persona tratamiento durante un mes para subir de peso y descartar el
helicobacter pylori.