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Su eficacia puede ser inhibida mínimamente con El primer término que debemos tener en cuenta
materia orgánica. Recuerden que sólo la es la DESINFECCIÓN, que se describe como:
clorhexidina se sobrepone a la materia inorgánica y proceso destinado a eliminar la mayoría o todos
no se ve afectado su potencial de acción, el triclosan los microorganismos de objetos inanimados con
no lo logra. la sola excepción de las esporas. Se puede
conseguir a través de métodos químicos, físicos
5. POVIDONA YODADA y gaseosos.
Povidona yodada en base acuosa con
concentraciones entre 5 y 10% Mientras que DESINFECTANTE, es el agente
químico capaz de destruir un germen patógeno
Soluciones de base alcohólica (etanol 70%
debido a su alta toxicidad celular y es destinado
combinada con povidona yodada al 10%)
a producir desinfección en superficies
Solución jabonosa de povidona yodada con
inanimadas.
7.5-10% (la povidona yodada al 7.5% es la
más empleada).
Sin embargo, lo único que no pueden eliminar
los desinfectantes son las esporas, ya que para
estas será necesario un proceso de 2. MATERIAL SEMICRÍTICO: en esta categoría se
esterilización que se verá más adelante. agrupan aquellos instrumentos que están en
contacto con la saliva, sangre y otros fluidos, pero
Entonces, cuando hablamos de asepsia no penetran en las mucosas, como son los espejos o
generalmente nos referimos a áreas que las espátulas. Por lo general, suelen ser susceptibles
comprenden la piel, mientras que cuando a virus y bacterias, por lo que deben ser
decimos desinfectantes, estos son para eliminar esterilizados.
microorganismos de la superficie de algún
objeto. Ejemplos: hojas de laringoscopio, espejo de examen
y lámpara de fotocurado.
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS 3. MATERIAL NO CRÍTICO: Son aquellos instrumentos
DESINFECTANTES o equipos con un riesgo de contaminación bajo que
Actúa como desnaturalizante o precipitante de precisan del uso de desinfectantes. Este peligro
proteínas, inhibiendo las enzimas y causando la mínimo subyace de la posibilidad de ser
muerte celular. contaminados al entrar en contacto con las manos
del personal sanitario o el paciente durante el
Son más potentes, más rápidos y termoestables tratamiento.
que los antisépticos.
Ejemplos: el sillón dental, el equipo de rayos o la
Algunos son más tóxicos. lámpara de luz halógena, mascarillas faciales,
bandeja y articulador.
TIPOS DE DESINFECTANTES
DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO
1. ALCOHOL 70%
En este nivel, sobreviven las esporas
Tiene doble acción, es antiséptico y desinfectante.
La destrucción de todas las formas vegetativas
Es Bactericida para Formas vegetativas,
de los microorganismos, excepto esporas.
mycobacterium tuberculosis, hongos y virus.
Productos a utilizar: hipoclorito de sodio (cloro)
y alcohol etílico al 70%. No destruye esporas
Elimina bacterias, hongos, virus y en algunos Desinfección de superficies e insumos clínicos.
casos, M tuberculosis. No se diluye
Aplicar directamente sobre superficies a
desinfectar.
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL
Microorganismos viables 2. HIPOCLORITO DE SODIO 4-6%
Destruye únicamente bacterias vegetativas y Acción: desinfección de superficies de equipos,
algunos hongos y virus. libres de carga residual orgánica.
Productos a utilizar: amonio cuaternario 0,1 a Desinfección de superficies y equipos en presencia
0,2%. de materia orgánica. Ejemplo: sangre, pero en
No elimina M. tuberculosis ni las esporas mayores concentraciones.
bacterianas. Bactericida contra virus, bacterias y hongos.
En toda institución de salud hay una unidad responsable 2. Lavado de material: proceso que disminuye la
del proceso de esterilización que se denomina central carga microbiana de los materiales dejándolos
de esterilización. seguros para su manipulación y procesamiento.
IRRADIACIÓN
• Rayos Ultravioletas: afectan a las moléculas de
ADN de los microorganismos. Son escasamente FILTRACIÓN
penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan • Se usan membranas filtrantes con poros de un
para la esterilización en quirófanos. tamaño determinado.
• Rayos Gamma: se aplica a productos o materiales • Se utiliza para emulsiones oleosas o soluciones
termolábiles y de gran importancia en el campo termolábiles. Se usa para esterilizar aceites, algunos
industrial. Puede esterilizar antibióticos, vacunas, tipos de pomadas, soluciones oftálmicas, soluciones
alimentos, etc. intravenosas, drogas diagnosticas, radiofármacos,
medios para cultivos celulares, y soluciones de
antibióticos y vitaminas.
CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN sellado para saber si este había sido expuesto a proceso
Estos van a ser los controles que se realizan sobre el de esterilización. Se podía visualizar el cambio de color
método de esterilización > Monitorean o vigilan si el que se ve de izq a der.
proceso de esterilización funciona correctamente > Indicadores biológicos: están diseñados para
Garantizar la adecuada esterilización. confirmar la presencia o ausencia de microorganismos
viables después del proceso de esterilización. Se
Para garantizar la esterilización tendremos tres tipos de chequean semanalmente en todos los equipos de
controles (indicadores): Físicos, Químicos y Biológico. esterilización y van a detectar la correcta destrucción de
microorganismos y esporas. Para su fabricación se
Indicadores Físicos: están en cada ciclo de
esterilización y detectan el funcionamiento
mecánico. Aseguran el funcionamiento correcto
del esterilizador y que las condiciones internas
de la cámara alcancen los parámetros de la
esterilización. Hay un registro en cada ciclo, va a
indicar Tiempo y Presión. Estos controles son
todos los que están incorporados en el equipo.
En el autoclave son los relojes que se encuentran
en la parte superior.
Estos indicadores son:
• Termómetros.
• Barómetros de presión.
• Sensores de carga. emplean en general esporas de bacillus
• Válvulas y sistemas de registro, etc. stearothermophilus (eliminación a vapor) y bacillus
subtilis (eliminación por óxido de Etileno).
Indicadores químicos: están en cada paquete a
esterilizar y detectan el tiempo de exposición, porque TRANZABILIDAD: sistema de identificación
van a computacional que permite conocer, en cualquier
cambiar de momento, la ubicación y trayectoria de un articulo
color. procesado. Ejemplo de esto es el numero de lote.