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MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS
Versión 2
Código: GI0702020115 GUÍA:
Versión: 02
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ALMACENAMIENTO DE
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
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MÉDICOS
Contenido
INTRODUCCION ........................................................................................................................... 3
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................ 3
OBJETIVO ..................................................................................................................................... 4
MARCO TEÓRICO O CONCEPTUAL ............................................................................................ 5
DISEÑO DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO ............................................................................... 5
ORDENAMIENTO .......................................................................................................................... 8
DISPOSITIVOS MEDICOS .......................................................................................................... 10
UBICACIÓN DEL INSUMO .......................................................................................................... 12
CONTROL DURANTE EL PROCESO DE ALMACENAMIENTO .................................................. 12
CONTROL DE CONDICIONES AMBIENTALES .......................................................................... 12
CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO.............................................................. 13
MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL .............................................................................. 16
PRODUCTOS INFLAMABLES ..................................................................................................... 17
SUSTANCIAS CORROSIVAS ...................................................................................................... 17
DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS .......................................................................................... 18
SIGNOS DE DETERIORO O INESTABILIDAD ............................................................................ 19
CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO Y SEMAFORIZACIÓN ............................................ 19
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA.................................................................................................... 20
ALCANCE.................................................................................................................................... 21
DEFINICIONES ........................................................................................................................... 22
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 24
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MÉDICOS
INTRODUCCION
JUSTIFICACIÓN
Diseño de instalaciones
Para lograr un servicio eficiente un almacén debe contar con las siguientes áreas:
• Área de recepción de medicamentos y dispositivos médicos.
• Área de cuarentena de medicamentos.
• Área adecuada para almacenamiento, teniendo en cuenta los tipos de productos
que se van a distribuir y/o dispensar.
• Área independiente y segura para el almacenamiento de medicamentos de
control especial.
• Área para el despacho de medicamentos y dispositivos médicos.
• Área debidamente identificada para el almacenamiento de medicamentos que
deben ser destruidos o desnaturalizados, por vencimiento o deterioro.
• Área destinada para el almacenamiento de productos rechazados, devueltos y
retirados del mercado.
• Área para manejo y disposición de residuos, de acuerdo con la reglamentación
vigente. 4
• Adicionalmente, el área de almacenamiento debe contar con espacios para la
zona administrativa, servicios públicos, vestier, gabinetes de incendios y
extinguidores, y dependiendo de sus condiciones especiales, sitio para material de
riesgo (líquidos inflamables, tóxicos, corrosivos, etc.),
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Pisos
Los pisos deben ser impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, de fácil limpieza y
uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes.
Deben ser de material que no trasmita ruido ni vibración.
Se debe contar con un eficiente sistema de alcantarillado que recoja las aguas lluvias y
residuales para evitar inundaciones.
Paredes
Las paredes y muros deben ser impermeables, sólidas, resistentes a factores ambientales,
de superficie lisa, e incombustibles. Los materiales que se usen en su terminado no deben
contener sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.
Iluminación
Contar con luz natural y/o artificial que permita la conservación adecuada e
identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la
documentación.Ademásdeberá tenerse en cuenta aspectos tales como:
Proteger a los medicamentos de la exposición directa del sol. Si el área de
almacenamiento cuenta con ventanas, éstas deben tener algún sistema de protección
(cortinas, vidrios pintados o forrados con papel) para evitar que el calor incida
directamente sobre los medicamentos.
Ventilación
Debe tener un sistema de ventilación natural y/o artificial que garantice la conservación
adecuada de los medicamentos y dispositivos médicos. No debe entenderse por
ventilación natural las ventanas y/o puertas abiertas que podrían permitir la
contaminación de los medicamentos y dispositivos médicos con polvo y suciedad del
exterior.
La contaminación cruzada puede presentarse cuando existen gases contaminantes y
poca ventilación. Los principales gases contaminantes son el CO2 (gas carbónico), el CO
(monóxido de carbono), el vapor de agua, entre otros. Se disminuye asegurando de uno
a dos cambios de aire por hora, como mínimo, dentro de las instalaciones(permitir
circulación de aire de un extremo a otro del recinto con ventanas altas localizadas en
puntos opuestos, o con la disposición de elementos mecánicos de ventilación).
Rayos solares
Se debe evitar la incidencia directa de los rayos solares sobre los medicamentos y
dispositivos médicos dentro de las áreas de almacenamiento.
Dotación
Las áreas de almacenamiento deben contar con los recursos necesarios para su
funcionamiento:
• Estibas: Se emplean para almacenar productos en su embalaje completo.
Protegen los productos que se colocan en el piso de la humedad, accidentes y
deterioro de los empaques. Es recomendable usar estibas plásticas, ya que las de
madera pueden generar focos de contaminación.
• Estantes, vitrinas y columnas de almacenamiento. Garantizan el ordenamiento de
los productos, la fácil ubicación y el control de las existencias.
• Medios de refrigeración. Para los elementos que lo requieran.
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• Estantería de seguridad. Para los medicamentos de control especial y los de alto
costo.
• Escaleras. La estantería permite organizar los productos y aprovechar el espacio
aéreo eficientemente aunque se pueden presentar problemas en la utilización los
entrepaños superiores. Las escaleras resuelven este problema y evitan accidentes.
• Termohigrómetros:miden las condiciones de temperatura y la humedad
permitiendo tomar las acciones respectivas ante variaciones de las mismas.
• Extinguidores y detectores de incendios para prevenir accidentes.
• Dotación de oficina. Para funciones administrativas (computador, archivadores,
escritorios, sillas, tarjeteros, etc.).
• Carteleras. Garantizan comunicación, actualización y educación de los
funcionarios.
• Papeleras y canecas. Para desecho de material, en lo posible clasificadas según el
tipo de desecho de acuerdo con el código de colores respectivo y a la
clasificación definida en el PGIRH.
ORDENAMIENTO
Es una parte fundamental que los medicamentos tengan un ordenamiento dentro del
área, lo que ayuda a localizarlos rápidamente y además ayuda a los conteos durante un
inventario y a la organización y buen aspecto del área (área organizada y agradable a la
vista), mantener los medicamentos en buen estado y facilitar el trabajo en el punto de
atención. El responsable de almacenar de forma adecuada los medicamentosserá
también el responsable de gestionar el espacio para éstos y para su correcta
conservación.
Existen varias formas de ordenamiento, dentro de las cuales tenemos:
Existen otros tipos de ordenamiento: Por sistemas funcionales, por laboratorio, por
proveedor, pero son poco funcionales y además requieren de áreas más grandes.
No existe una manera ideal de ordenamiento de productos ya que esta obedece a las
condiciones de cada institución y al tipo de personal que maneja los medicamentos y
dispositivos médicos. Lo importante es que el tipo de ordenamiento elegido se mantenga
en el tiempo y haga parte de una política establecida,por tal motivo lo más ideal resulta
al combinar el ordenamiento farmacológico con el alfabético o el de forma
farmacéutica con el alfabético para optimizar el espacio y además para ubicar más
fácilmente el insumo de acuerdo con su nombre.
3. “Siempre las cajas se deben colocar sobre estibas plásticas y dejando siempre espacio
entre los diferentes tipos de soluciones (solución salina, Hartman, Dextrosa, ETC.), para
evitar confusiones en el despacho de pedidos.
4. Cada arrume de soluciones debe estar marcado de tal forma que se identifiquen
fácilmente cada uno de ellos.
5. Nunca colocar sobre los “sueros” otro tipo de productos, ni tampoco los sueros sobre
otros productos. No pararse sobre las cajas o arrumes ya que se puede acelerar el
proceso de deterioro de los mismos.
6. No transportar ni almacenar “sueros” con productos tóxicos que liberen gases y/o
sustancias aromáticas ni tampoco con otro tipo de insumos como materiales
contaminados.
7. Para transportar manualmente las cajas se deben sujetar por la base y no por el centro
o la parte de arriba.
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8. No arrojar ni arrastrar las cajas sobre el suelo, la fricción genera calor que puede
ocasionar ruptura de las bolsas.
9. No colocar las cajas sobre superficies húmedas, irregulares, con clavos o astillas que las
deterioren.
10. En los stocks y en la Farmacia nunca se deben sacar las bolsas de la caja original.
DISPOSITIVOS MEDICOS
Para los demás tipos de productos se debe elegir un orden interno que permita su control
y conservación.
Todos los productos deben estar correctamente arrumados, sobre estibas para dar una
distribución equilibrada del peso, prevenir sobrepeso y proveer buena estabilidad.
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Los productos deben ser almacenados de forma tal que se prevenga el daño debido
arrumes de altura excesiva.
Los productos deben ser almacenados en cajas en buen estado y libres de polvo.
Métodos de paletización:
Coloque las cajas de modo que las flechas apunten hacia arriba y las etiquetas de
identificación, las fechas de caducidad y las fechas de fabricación queden visibles. Si esto
no fuera posible, escriba con claridad el nombre del producto y la fecha de caducidad
en el lado visible.
Fotosensibles
Muchos medicamentos son fotosensibles, esto es, se deterioran cuando entran en
contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar
alejados de radiaciones directas del sol, o de lámparas.Los medicamentos fotosensibles
generalmente vienen empacados en blíster de color rojo o ámbar, frascos color ámbar,
ampollas color ámbar.La recomendación es que este tipo de medicamentos nunca, y por
ningún motivo, deben perder el empaque secundario.
Termolábiles
Productos que se alteran o descomponen por acción del calor. Deben almacenarse a
temperaturas adecuadas, para evitar su descomposición con el calor. Entre ellos se
encuentran los productos biológicos, los que se recomienda almacenar a temperaturas
de refrigeración entre 2ºC y 8ºC. En climas cálidos se recomienda disponer de aire
climatizado para su conservación.
Inflamables
Productos que deben almacenarse en sitios que posean condiciones controladas de
ventilación, temperatura y humedad, iluminación adecuada, extintor y suelo con
desagüe que descarga de forma inmediata en un lugar seguro.
Humedad
Este factor es muy importante ya que es el que genera deterioro a través de crecimiento
de microrganismos como hongos y bacterias, reacciones químicas de oxidación de los
componentes de los medicamentos y deterioro de la forma farmacéutica del producto
como ablandamiento de tabletas. A los medicamentos que son sensibles a la humedad
se les denomina higroscópicos.
La humedad relativa recomendada debe estar entre 60% y 70 %.
Algunos medicamentos traen en sus empaques originales una bolsita con un material que
ayuda a conservar las condiciones de almacenamiento, la cual no debe ser retirada del
frasco porque está ayudando a mantener un ambiente seco.5
Cadena de frio
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Es un conjunto de procesos realizados para la conservación, distribución, almacenamiento
y manejo de productos termosensibles (vacunas, inmunoglobulinas, sueros, insulinas, otros
productos farmacéuticos, etc.), dentro de las temperaturas apropiadas para que se
garantice su estabilidad y potencia desde el lugar de producción hasta la administración
al paciente o usuario final.
Vacunas virales
Las consecuencias por aumento de temperatura ó congelación son la pérdida de
potencia y eficacia que en la mayoría de los casos no se traduce en un cambio de
aspecto. Las alteraciones que sufren los productos inmunobiológicos son irreversibles.
Medicamentos como la succinilcolina y algunos reactivos de laboratorio requieren bajas
temperaturas para mantener sus características físico-químicas y farmacológicas. Ver
anexo 1 listado de medicamentos que deben conservarse refrigerados.
Los rangos de temperatura de almacenamiento, que estar indicado en las etiquetas de
los envases o embalajes, son los siguientes:
MEDICAMENTOS LASA
Evitar el almacenamiento de los medicamentos con riesgo elevado de confusión en
lugares próximos. Utilizar “letras mayúsculas resaltadas” en los letreros de los cajetines,
gavetas o de las estanterías donde se almacenen medicamentos con nombres similares,
para diferenciar los nombres y advertir del riesgo de confusión. Si es preciso, colocar
alertas auxiliares que adviertan de la posibilidad de error.
Es importante identificar los productos que pueden ser robados o utilizados en forma
indebida o que provocan adicciones y por lo tanto exigen ser almacenados en
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condiciones de mayor seguridad. Esto incluye a los productos de gran demanda o que
pueden ser objeto de reventa (de valor en el mercado negro).
Generalmente, las listas nacionales de medicamentos esenciales incluyen varios
estupefacientes y medicamentos psicotrópicos los cuales deben almacenarse de
acuerdo con la normatividad expedida por el Fondo Nacional de Estupefacientes y la
Secretaría de Salud del ente territorial correspondiente.
PRODUCTOS INFLAMABLES
Algunos de los líquidos inflamables que generalmente se encuentran en los
establecimientos de salud incluyen: acetona y alcoholes (sin diluir).
Si se tiene un gran volumen de productos inflamables, nunca deben almacenarse en las
mismas zonas que los medicamentos.
Si la cantidad de productos inflamables es pequeña, pueden almacenarse en un armario
de acero, en una zona bien ventilada y alejada de los fuegos no controlados y de los
aparatos eléctricos. Identifique los armarios que contienen líquidos sumamente
inflamables y coloque el símbolo internacional de peligro correspondiente. Además, los
anaqueles del armario deben estar diseñados de modo tal que contengan y aíslen los
líquidos que puedan derramarse. Almacene siempre los productos inflamables en su
envase original.
SUSTANCIAS CORROSIVAS
Las sustancias corrosivas u oxidantes que generalmente se encuentran en los hospitales u
otros establecimientos de atención de salud de alto nivel incluyen el ácido tricloroacético,
y el nitrato de plata.
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Siempre almacene las sustancias corrosivas lejos de los productos inflamables, en lo
posible en otro armario de acero para evitar las pérdidas. Cuando manipule estas
sustancias utilice guantes y gafas protectoras adecuadas, de tipo industrial.
DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Las devoluciones de medicamentos se someterán al siguiente procedimiento:
Área especial
Deben guardarse aparte del área de productos disponibles para la venta y/o
dispensación y se debe prevenir su redistribución hasta que se decida que están
disponibles.6
Registro e identificación
Cualquier producto que se vuelva a ingresar al inventario disponible debe identificarse y
consignarse en los registros correspondientes. Los medicamentos devueltos por los
pacientes no se deben devolver al inventario
Rotación
Los productos devueltos deben cumplir con la rotación, primero en expirar, primero en
salir. Este requisito es obligatorio en toda la cadena del medicamento.
Registros
Los registros deben ser controlados a través de la verificación de la evidencia de
actividades desempeñadas durante la realización de los mismos. Este control es realizado
mediante auditorías internas y externas de acuerdo con listas de verificación de cada uno
de los registros elaborados por la IPS.
• Control ambiental. En zonas de humedad y temperatura crítica o por la estabilidad
de los productos (vacunas en nevera, etc.).
• Fichero de ubicación. Actualización y revisión periódica de ubicación de
productos.
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Formas Sólidas
Cápsulas:
- Endurecimiento o ablandamiento excesivo
- Presencia de gas en el blíster
- Cambio de color o apariencia
Formas líquidas
Soluciones, elíxires, jarabes:
- Turbiedad
- Decoloración
- Formación de gas
- Suspensiones
- Demasiadas partículas
- Dificultad para disolver por simple agitación
Formas Semisólidas
Cremas
- Cristales, líquidos y contaminación
Ungüentos
- Consistencia, gránulos, líquidos.
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
Aplica a los Servicios Farmacéuticos de la ESE Metrosalud. Empieza con la ubicación de los
productos farmacéuticos en los lugares respectivos según las condiciones establecidas y
finaliza con su dispensación a pacientes, a profesionales sanitarios o con su distribución a
otros puntos
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MÉDICOS
DEFINICIONES
5. Claudia E. González C., Omar de J. Correa C., Carlos Moreno R., Gloria Y. Jaramillo.
CURSO DE GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN DE SISTEMAS DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES. UNIDAD 5
7. http://intranet.oncomedic.com:85/wiki/index.php/Almacenamiento de Medicamentos
y Dispositivos Medicos
8. http://senacopservir.blogspot.com/p/almacenamiento-de-medicamentos-y_16.html
9. http://atscolombia.com/miranda/wp-content/uploads/2013/10/Cadena-de-
fr%C3%ADo.pdf
FACTOR DE RIESGO
TERMOSENCIBLE
REFRIGERACION
HIGROSCOPICO
FOTOSENSIBLE
MX CONTROL
ESPECIAL
UNIDAD
CÓDIGO LÍNEA DESCRIPCIÓN DEL INSUMO
MANEJO
10200080
MEDICAMENTOS M T F Loratadina 5 mg/5cc jarabe x 100 ml Frasco
4
10200090
MEDICAMENTOS M H T F Loratadina 10 mg tableta Tableta
9
10200100
MEDICAMENTOS M T Clorfeniramina 4 mg tableta Tableta
9
10200120 Difenhidramina 12.5 mg/5 cc jarabe x
MEDICAMENTOS B T F Frasco
4 120 ml
10200140 Hidroxicina clorhidrato 100 mg/2cc
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 solución inyectable
10301020 Ampicilina (sal sódica) x 500 mg polvo Frasco
MEDICAMENTOS A T
3 para inyección Ampolla
10301050 Ampicilina anhidra o trihidrato 500 mg
MEDICAMENTOS A T Cápsula
9 cápsula
10301070
MEDICAMENTOS A H T F Amoxicilina 500 mg cápsula Cápsula
9
10301080
MEDICAMENTOS A H T F Cefalexina 500 mg cápsula Cápsula
9
10301090 Frasco
MEDICAMENTOS A H T F Cefradina 1 gm polvo para inyección
3 ampolla
10301120
MEDICAMENTOS A H T F Dicloxacilina 500 mg cápsula Cápsula
9
10301150
MEDICAMENTOS A H T F Doxiciclina 100 mg tableta Tableta
9
10301211 Frasco
MEDICAMENTOS A Meropenem 1 gm polvo para inyección
5 ampolla
10301220 Claritromicina 500 mg polvo para Frasco
MEDICAMENTOS A
3 inyección ampolla
10301220 Claritromicina 500 mg, tableta Tableta
MEDICAMENTOS A
9 recubierta recubierta
10301230 Oxacilina (sal sódica) 1 gm polvo para Frasco
MEDICAMENTOS A T
3 inyección ampolla
10403010
MEDICAMENTOS M T Cloroquina 150 mg tableta Tableta
9
10403020
MEDICAMENTOS M T F Primaquina 15 mg tableta Tableta
9
10403150 Artemeco + Lumefantrina 200 mg
MEDICAMENTOS M T Tableta
9 tableta
10501010 Isosorbidedinitrato 5 mg sublingual
MEDICAMENTOS M H T Tableta
9 tableta
10501020
MEDICAMENTOS M H T Isosorbidedinitrato 10 mg tableta Tableta
9
10501050
MEDICAMENTOS M H T F Nimodipino 30 mg tableta Tableta
9
10501060
MEDICAMENTOS M H T F Nifedipino 10 mg cápsula dura cápsula
1
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10501060 Nifedipino 30 mg de liberación
MEDICAMENTOS M H T F Cápsula
9 prolongada cápsula
10501070
MEDICAMENTOS M H T F Amlodipino 5 mg tableta Tableta
9
10501120 Nitroglicerina 0.5% solución Frasco
MEDICAMENTOS A H T F
3 inyecctable ampolla
10502030 Metoprolol 1mg/cc solución inyectable
MEDICAMENTOS A T Ampolla
3 x 5 c.c.
10502040
MEDICAMENTOS M H T F Metoprolol 100 mg tableta Tableta
9
10502060
MEDICAMENTOS M H T F Verapamilo 80 mg tableta Tableta
9
10502120
MEDICAMENTOS M H T F Verapamilo 120 mg tableta Tableta
9
10502150 Amiodarona 50mg/cc solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 inyectable x 3 ml
10502160
MEDICAMENTOS M H T F Metoprolol 50 mg tableta Tableta
9
10502260 Adenosina 6 mg/2 c.c. solución
MEDICAMENTOS A Ampolla
3 inyectable
10503010
MEDICAMENTOS M H T F Metildopa 250 mg tableta Tableta
9
10503020
MEDICAMENTOS M T Clonidinaclorihidrato 0.150 mg tableta Tableta
9
10503030
MEDICAMENTOS M H T F Captopril 50 mg tableta Tableta
9
10503050 Nitroprusiato de sodio 50 mg polvo Frasco
MEDICAMENTOS A T F
3 para inyección ampolla
10503060
MEDICAMENTOS M H T F Propanolol 40 mg tableta Tableta
9
10503070
MEDICAMENTOS M H T F Propanolol 80 mg tableta Tableta
9
10503100
MEDICAMENTOS M H T F Captopril 25 mg tableta Tableta
9
10503120
MEDICAMENTOS M H T F Enalapril 5 mg tableta Tableta
9
10503140
MEDICAMENTOS M H T F Enalapril 20 mg tableta Tableta
9
10503160
MEDICAMENTOS M H T F Prazosin 1 mg tableta Tableta
9
10503180
MEDICAMENTOS M H T F Losartan 50 mg tableta Tableta
9
10504010
MEDICAMENTOS A H T F Espironolactona 100 mg tableta Tableta
9
10504020 Furosemida 20 mg/c.c. Solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 inyectable x 2 c.c.
10504030
MEDICAMENTOS M H T F Furosemida 40 mg tableta Tableta
9
10504050
MEDICAMENTOS M H T F Hidroclorotiazida 25 mg tableta Tableta
9
10504060
MEDICAMENTOS A T Manitol 20% solucion x 500 c.c. Bolsa
7
10504070
MEDICAMENTOS M H T F Espironolactona 25 mg tableta Tableta
9
10505090
MEDICAMENTOS M Carvedilol 6,25 mg, tableta recubierta Tableta
6
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10505090
MEDICAMENTOS M Carvedilol 25 mg, tableta recubierta Tableta
9
10506020 Etilefrina 10 mg/c.c. Solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 inyectable
10507020
MEDICAMENTOS M H T F Beta metildigoxina 0.1 mg tableta Tableta
9
10508020
MEDICAMENTOS B T F Corticoide + anestesico supositorios Supositorio
8
10602010
MEDICAMENTOS M T F Loperamida 2 mg tableta Tableta
9
10602020
MEDICAMENTOS M Mesalazina 500 mg tableta Tableta
9
10603010 Metoclopramida 10 mg/2 c.c. Solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 inyectable
10603020
MEDICAMENTOS M T F Metoclopramida 10 mg tableta Tableta
9
10603030 Metoclopramida 4 mg/c.c. Solución
MEDICAMENTOS B T F Frasco
2 oral x 30 c.c.
10604010 Hioscinabutil bromuro 20 mg/c.c.
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 Solución inyectable
10604020 Hioscina b. Brom. 20 mg + 2.5 gr
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 dipirona x 5 c.c.
10604040
MEDICAMENTOS B H T F Hioscinabutil bromuro 10 mg tableta Tableta
9
10605010
MEDICAMENTOS M F Misoprostol 200 mcg tableta Tableta
9
10605050
MEDICAMENTOS M H T F Ranitidina 150 mg tableta Tableta
9
10605060 Ranitidina 50 mg/2 c.c. Solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 inyectable
10605070
MEDICAMENTOS M H T F Sucralfate 1 gm tableta Tableta
9
10605090
MEDICAMENTOS M H T F Omeprazol 20 mg cápsula Cápsula
9
10605091 Omeprazol 40 mg/10 ml, solución Frasco
MEDICAMENTOS A H T F
3 inyetable ampolla
10606020 Tableta
MEDICAMENTOS M H T F Bisacodilo 5 mg tableta cubierta
9 recubierta
10607050 Frasco
MEDICAMENTOS A T F R Insulina glargina 100 U.I/C.C X 10 C.C
3 ampolla
10607200 Glucagón 1 mg, polvo estéril para Frasco
MEDICAMENTOS A
3 inyección ampolla
10608020
MEDICAMENTOS A H T Glibenclamida 5 mg tableta Tableta
9
10608050
MEDICAMENTOS M H T F Metformina clorhidrato 850 mg tableta Tableta
9
10609010
MEDICAMENTOS M T F Lovastatina 20 mg tableta Tableta
9
10609012 Tableta
MEDICAMENTOS M H T F Atorvastatina 20 mg, tableta recubierta
9 recubierta
10609020
MEDICAMENTOS M H T F Gemfibrozil 600 mg tableta Tableta
9
10701030
MEDICAMENTOS M H T F Prednisolona 5 mg tableta Tableta
9
10701040 Triamcinolonaacetonida 1%
MEDICAMENTOS B T F Ampolla
3 suspensión inyectable x 5 c.c.
10903060 Frasco
MEDICAMENTOS A T R Rocuronio bromuro 50 mg/5 c.c.
3 ampolla
10904010
MEDICAMENTOS M H T F R Colchicina 0.5 mg tableta Tableta
9
10904030
MEDICAMENTOS M H T F R Alopurinol 300 mg tableta Tableta
9
Código: GI0702020115 GUÍA:
Versión: 02
Vigente a partir de: 17/03/2015
ALMACENAMIENTO DE
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
Página: 32 de 44
MÉDICOS
10905010 Sulfasalazina 500 mg Tableta Tableta
MEDICAMENTOS M H T R
9 recubierta recubierta
11000020
MEDICAMENTOS A T C Oxitocina 10 uisolucion inyectable Ampolla
3
11000020
MEDICAMENTOS T OXITOCINA Ampolla
3
11000020
MEDICAMENTOS T OXITOCINA Ampolla
3
11301030
MEDICAMENTOS A T F Epinefrina 1mg/c.c. solución inyectable Ampolla
3
11301060
MEDICAMENTOS M Salbutamol 4 mg tableta Tableta
9
11301070 Salbutamol 2 mg/5 c.c. Jarabe x 120
MEDICAMENTOS B Frasco
4 ml.
11301071 Salbutamol sulfato 0,50% solución
MEDICAMENTOS A Frasco
0 para nebulizar
11301100 Teofilina 300 mg cápsula de liberación
MEDICAMENTOS M H T F Cápsula
9 prolongada
11301120 Terbutalina sulfato 0.5 mg/ml.
MEDICAMENTOS M T F Ampolla
3 Solución inyectable
11301130 Terbutalina 0.3 mg/c.c. Jarabe x 120
MEDICAMENTOS B T F Frasco
4 ml.
11302010
MEDICAMENTOS M T F Ketotifeno 1 mg/5 c.c.jarabe x 120 ml. Frasco
4
11302010
MEDICAMENTOS M T F Ketotifeno 1 mg/5 c.c.jarabe x 120 ml. Frasco
4
11302020
MEDICAMENTOS M H T F Ketotifeno 1 mg tableta Tableta
9
11407010
MEDICAMENTOS M T Piridostigmina Bromuro 60 mg tableta Tableta
9
LEVOMEP GOTAS
11408060
MEDICAMENTOS M H T F Haloperidol 10 mg tableta Tableta
9
11408070
MEDICAMENTOS M T F Levomepromazina 100 mg tableta Tableta
9
11408100 Haloperidol 5 mg/c.c. solución
MEDICAMENTOS M T F Ampolla
3 inyectable
11408110
MEDICAMENTOS B H T F Haloperidol 5 mg tableta Tableta
9
11408130 Pipotiazina 25 mg/c.c. solución
MEDICAMENTOS M T F Ampolla
3 inyectable
11408140
MEDICAMENTOS M H T F Levomepromazina 25 mg tableta Tableta
9
11408160 Haloperidol 2mg/ml solución oral x 15
MEDICAMENTOS B H T F Tableta
2 ml
11409010
MEDICAMENTOS T DIAZEPAM 5 TAB Tableta
9
11409020
MEDICAMENTOS T DIAZEPAM 10 TAB Tableta
9
11409030
MEDICAMENTOS T Lorazepam 1 mg Tableta
9
11409040
MEDICAMENTOS T Lorazepam 2 mg Tableta
9
11409050 Midazolam 5 mg/ml x 3 ml. Solución
MEDICAMENTOS A T C Ampolla
3 inyectable
11409090
MEDICAMENTOS ALPRAZ 0.25 Tableta
9
11409120
MEDICAMENTOS ALPRAZ 0.5 Tableta
9
11409130
MEDICAMENTOS CLONAZEPAM 2MG Tableta
9
11409140
MEDICAMENTOS CLONA GOT
2
11409160
MEDICAMENTOS CLONAZEPAM 0.5 MG Tableta
9
11410030
MEDICAMENTOS M H T F Trazadone 50 mg tableta Tableta
9
11410040
MEDICAMENTOS M H T F Amitriptilina 25 mg tableta Tableta
9
11410080
MEDICAMENTOS M H T F Fluoxetina 20 mg cápsula Cápsula
9
11410120 Tableta
MEDICAMENTOS M H T F Imipramina 25 mg tableta recubierta
9 recubierta
11411010
MEDICAMENTOS M T F Biperideno 2 mg tableta Tableta
9
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MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
Página: 36 de 44
MÉDICOS
11411030 Levodopa 250 mg + 25 mg carbidopa
MEDICAMENTOS M H T F Tableta
9 tableta
11411050 Tableta
MEDICAMENTOS M T Amantadina 100 mg tableta recubierta
9 recubierta
11412010 Ergotamina + cafeina 1+100 mg
MEDICAMENTOS M T Tableta
9 tableta
11413010
MEDICAMENTOS M H T F Litio carbonato 300 mg tableta Tableta
9
11414010
MEDICAMENTOS METILFENIDATO
9
11500010 Atropina sulfato 1%. solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 inyectable x 1 ml.
11500025
M T F Carbon activado polvo u.s.p. x 500 g Bolsa
0
11500030 Naloxone 0.04% solución inyectable x
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 1 ml.
11601010 Sulfato ferroso 125 mg/c.c. gotas
MEDICAMENTOS B T F Frasco
2 orales x 20 ml.
11601020
MEDICAMENTOS M H T F Sulfato ferroso anhidro 300 mg tableta Tableta
9
11601030
MEDICAMENTOS M H T F ácido folico 1 mg tableta Tableta
9
11601070 Cianocobalamina 1 mg/c.c. solución
MEDICAMENTOS B T F Ampolla
3 inyectable
11601140 Fumaratoferroso+ac.folico+ac.ascorbic
MEDICAMENTOS M Tableta
9 o (60+0.4+70 mg) (Iofi)
11602080 Tableta
MEDICAMENTOS A H T F Clopidogrel 75 mg, tableta recubierta
9 recubierta
11603010 Fitomenadiona 2 mg/0.2 c.c.solución
MEDICAMENTOS A T F Ampolla
3 oral/i.m./i.v.
11604010 Fracción proteica del plasma, no
MEDICAMENTOS B T Frasco
7 menos del 4.0%
11605010 Albumina humana normal 20% x 50
MEDICAMENTOS M R Bolsa
3 ml.
11700040 Ascorbico ácido 500 mg.(vitamina c)
MEDICAMENTOS M H T F Tableta
9 tableta
11700050 Tiamina 100 mg/c.c. X 10 c.c.(vitamina Frasco
MEDICAMENTOS B T F
3 b1) ampolla
11700080
MEDICAMENTOS M H T F Tiamina 300 mg (vit. B1) tableta Tableta
9
11700100
MEDICAMENTOS M T Vitamina a 50.000 u.i. cápsula Cápsula
9
11700110
MEDICAMENTOS M T Piridoxina 50 mg (vitamina b6) tableta Tableta
9
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MÉDICOS
11800030 Inmunoglobulina anti rho 250 mcg/2 Frasco
MEDICAMENTOS M T R
3 c.c. ampolla
11800040 Toxoide tetanico (vacuna) 40 ui/0.5
MEDICAMENTOS B T R Ampolla
3 c.c.
11800240
MEDICAMENTOS B T R Antitoxina tetanica 1500 ui Ampolla
3
11901240
MEDICAMENTOS B T Glicerina liquida x 500 ml. Frasco
4
11903150
MEDICAMENTOS B T F Podofilina en benjui al 20% x 5 ml. Frasco
6
11903250
MEDICAMENTOS B T Tricloroacetico acido 85% x 10 ml. Frasco
6
11904111
MEDICAMENTOS B H T Sales de rehidratacion oral Sobre
0
11904116 Sulfato de zinc 25 mg/ml solución oral
MEDICAMENTOS B Frasco
0 x 80 ml
11905081
MEDICAMENTOS B H T Sulfato de magnesia u.s.p. X 400 g Bolsa
0
11905171
MEDICAMENTOS B H T Bicarbonato de sodio x 500 g Bolsa
0
Oxígeno medicinal con bala de
12000130
MEDICAMENTOS H T transporte x 1 M3 y carrito Cilindro
1
transportador.
12000140
MEDICAMENTOS H T OXIGENO GASEOSO MEDICINAL M3
1
12000150
MEDICAMENTOS H T OXIGENO LIQUIDO MEDICINAL M3
1
12000210
MEDICAMENTOS H T Oxígeno medicinal domiciliario Paciente/día
1
12000280
MEDICAMENTOS H T AIRE MEDICINAL COMPRIMIDO M3
1
12100010
MEDICAMENTOS A H T F Acyclovir 200 mg tableta Tableta
9
12100060
MEDICAMENTOS A H T F Acyclovir 250 mg solución inyectable Ampolla
3
12100100 Lamivudina + zidovudina (150+300
MEDICAMENTOS M H T Tableta
9 mg)
12100110
MEDICAMENTOS T LAMI SLN Tableta
8
12100140
MEDICAMENTOS M T Efavirenz 600 mg Tableta
9
12100210
MEDICAMENTOS T ZIDO SOL
4
12200040 MetotrexatoSodico 50 mg polvo para Frasco
MEDICAMENTOS A T
3 inyección ampolla
12200041
MEDICAMENTOS B T Enema evacuante rectal x 133 ml. Bolsa
0
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MÉDICOS
ANEXO 2
INSTRUCTIVO CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES
ACCIONESGENERALES RESPONSABLES
Los medicamentos y dispositivos médicos deben estar
almacenados en recipientes de tamaño adecuado, de
manera que no sobrepase su capacidad; y deben estar
alejados de cualquier fuente de contaminación, calor o
humedad.
Evitar la incidencia directa de los rayos solares sobre los
medicamentos y dispositivos médicos.
Para insumos que requieren refrigeración, almacenar en
nevera con termómetro. Conservar la temperatura
exigida desde la recepción hasta el momento previo a
su administración. No se debe abrir constantemente la
nevera para evitar romper la cadena de frío.
En el congelador se debe colocar un número de pilas
de gel refrigerante que se puedan congelar en 24 horas,
teniendo en cuenta que la temperatura no se
incremente por encima del límite superior. En los estantes
inferiores y en la puerta se deben colocar pilas de gel
refrigerante que ayuden a estabilizar la temperatura.
Verificar que las pilas de gel refrigerante, permanezcan Químico farmacéutico, Regente de
congeladas y disponibles. Estas garantizan conservar la Farmacia
temperatura de la nevera en caso de falta del fluido
eléctrico hasta por 48 horas, si no se abre la nevera.
En la puerta de la nevera no se deben almacenar
ningún insumo. Debe dejarse espacios de 2.5 cm entre
los insumos y las paredes para permitir la circulación del
aire.
Asignar áreas del refrigerador a cada insumo, de
acuerdo a la temperatura que requiera y a la rotación,
para lo cual debe existir un mapa, colocado en la
puerta de la nevera, con la ubicación de cada insumo,
facilitando el acceso y disminuyendo el tiempo de
apertura de la nevera.
Estas actividades son responsabilidad del personal
encargado de cada servicio, sin embargo pueden ser
delegadas al personal auxiliar.
CONTROL DE LA TEMPERATURA Y HUMEDAD
En el momento de la recepción de los pedidos en el
servicio farmacéutico y el laboratorio clínico, se deben
verificar las condiciones de transporte, especialmente
de los insumos que requieren conservación permanente
de la cadena de frio. Para estos insumos se debe Regente de farmacia o Auxiliar de farmacia
verificar la temperatura una vez son recepcionados. En
caso de no cumplir con la temperatura y condiciones
de transporte adecuadas deben ser devueltos.
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MÉDICOS
Almacenar los insumos recibidos garantizando que se
conserven las condiciones expresadas por el fabricante
en el empaque primario, secundario o en los insertos
adjuntos.
En cada servicio donde se tengan almacenados
medicamentos, vacunas, biológicos, reactivos de
laboratorio y dispositivos médicos se debe verificar y
registrar en el formato electrónico “Red de frio,
temperatura y humedad ambiental” la temperatura,
tanto de la nevera como del ambiente, y la humedad
Regente de farmacia o Auxiliar de farmacia
observadas en el termo higrómetro. Esta labor se hará
diariamente a las 7 am y 3 pm o cuando se observen
variaciones bruscas en la temperatura, o fallas en fluido
eléctrico. En caso de que los valores de temperatura y
humedad estén por fuera de las especificaciones seguir
el plan de contingencia, por parte del personal
responsable del registro de los factores ambientales.
Analizar diariamente los datos registrados, evaluando
que se encuentren dentro de las especificaciones, de tal
forma que se tomen las acciones preventivas y
correctivas que sean necesarias.
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MÉDICOS
ANEXO 3
PLANES DE CONTINGENCIA PARA EL CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES.
RESPONSABLES
ACCIONES GENERALES
Cada nevera debe estar a la sombra y alejada de fuentes de calor.
Separada de paredes y techo mínimo en 15 centímetros y nivelada.
Debe tener conexión eléctrica directa.
En el congelador se debe colocar un número de tacos ó bolsas refrigerantes que se
puedan congelar en 24 horas, teniendo en cuenta que la temperatura no se
incremente por encima del límite superior. Regentes de Farmacia,
En los estantes inferiores y en la puerta se deben colocar bolsas refrigerantes que Auxiliares de Farmacia,
ayuden a estabilizar la temperatura. Bacteriólogos, Auxiliares
Deben dejarse espacios de 2.5 cm entre los insumos y las paredes para permitir la de Bacteriología y
circulación del aire. enfermería y personal
En la puerta de la nevera no se deben almacenar productos. responsable de la
Si la nevera no es NO Frost: Verificar semanalmente el grosor de la capa de hielo. Si es recepción del insumo
superior a 10 mm se debe descongelar. del proveedor en el
Asignar áreas del refrigerador a cada insumo, de acuerdo a la temperatura que centro de distribución.
requiera y a la rotación.
Debe existir un mapa o croquis, colocado en la puerta de la nevera, con la ubicación
de cada insumo, facilitando el acceso y disminuyendo el tiempo de tener la puerta
abierta o aperturas innecesarias.
Tener un listado de insumos refrigerados con lote y fecha de vencimiento.
Exigibilidad contractual a los proveedores para la garantía de conservación de la
cadena de frio en el almacenamiento y trasporte de los insumos hasta el sitio de Oficina de Contratación
recepción en las farmacias o laboratorios de la red de METROSALUD.
Verificación de las condiciones de trasporte de los insumos que requieren
conservación permanente de la cadena de frio.
Elaboración del Acta de Recepción del insumo o Documento de entrada a inventario Regentes de Farmacia,
(EPC) Auxiliares de Farmacia,
Verificar y registrar la temperatura de la nevera observada en el termo higrómetro. Bacteriólogos, Auxiliares
Esta labor se hará de forma permanente a mañana y tarde, o cuando se observen de Bacteriología, y
variaciones bruscas en la temperatura, o fallas en fluido eléctrico. personal responsable de
Comparar las temperaturas obtenidas con el estándar y aplicar los correctivos en casola recepción del insumo
de requerirse. del proveedor.
Verificar que los tacos o bolsas refrigerantes, permanezcan congelados y disponibles.
Estos garantizan conservar la temperatura de la nevera en caso de falta del fluido
eléctrico hasta por 48 horas, si no se abre la nevera.
PLAN DE CONTINGENCIA
DEFINICION: Se refiere a las acciones que se desarrollan con el objeto de restablecer las condiciones de
temperatura de refrigeración, cuando estas no se cumplan, es decir se encuentren por fuera del estándar
establecido de 2°C a 8°C.
ACCIONES GENERALES RESPONSABLES
Regentes de Farmacia,
Verificar la existencia de fluido eléctrico: si es temporal, en horario laboral o si es
Auxiliares de Farmacia,
informado por la cadena de llamadas del Centro de Salud o Unidad Hospitalaria
Bacteriólogos, Auxiliares
(interna o externa) en horario no laboral.
de Bacteriología, y
personal responsable de
Verificar el cierre de la nevera, ubicación y/o calibración del termo higrómetro,
la recepción del insumo
verificar que el termostato de la nevera tenga una graduación adecuada.
del proveedor
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MÉDICOS
Regentes de Farmacia,
Auxiliares de Farmacia,
Restablecer las condiciones de funcionamiento de la nevera o proceder al traslado Bacteriólogos, Auxiliares
seguro de los insumos, hacia otra nevera acondicionada para el almacenamiento de de Bacteriología, y
estos. personal responsable de
la recepción del insumo
del proveedor
LAVADO DE LA NEVERA
Regente de farmacia,
Elaborar un cronograma de limpieza de la nevera.
Bacterióloga.
Cargar las cajas térmicas con los insumos, y los tacos o bolsas con el gel refrigerante,
Regentes de Farmacia,
en cantidad suficiente para garantizar la conservación de la temperatura durante el
Auxiliares de Farmacia,
tiempo de lavado.
Bacteriólogos, Auxiliares
Instalar el termo higrómetro o termómetro de punción y registrar la temperatura al
de Bacteriología, y
momento de cerrar la caja térmica o nevera.
personal responsable de
Luego de lavar la nevera, verificar que está registre la temperatura dentro del rango
la recepción del insumo
establecido.
del proveedor.
Registrar la temperatura al momento de regresar los insumos, verificando que se
conserve dentro del estándar.
TRASLADO O TRANSPORTE
Garantizar que el trasporte interno de medicamentos, insumos o muestras de
laboratorio, que requieran conservación de la cadena de frio, se desarrolle en
condiciones de seguridad que garanticen la conservación de los insumos o muestras.
Para tiempos de transporte cortos (entre 10 a 20 minutos): cargar las cajas térmicas
con los insumos, y los tacos o bolsas con gel refrigerante, en cantidad suficiente para
garantizar la conservación de la temperatura durante el tiempo de traslado.
Si el tiempo de trasporte es alto: deberán utilizarse sistemas de hielo seco o termo King,
Regentes de Farmacia,
con el fin de no deteriorar el empaque primario y/o secundario de los insumos.Instalar
Auxiliares de Farmacia,
el termo higrómetro, o termómetro de punzón y registrar la temperatura al momento
Bacteriólogos, Auxiliares
de cerrar la caja térmica o nevera.
de Bacteriología, y
Registrar y verificar la temperatura al momento de entregar o recibir los insumos, o
personal responsable del
muestras de laboratorio, verificando que se conserve dentro del estándar de
traslado del insumo.
temperatura establecido.
Actualización: Toda actualización o complementación a este procedimiento o su instructivo debe estar debidamente
verificada por la Oficina Asesora de Planeación y desarrollo Organizacional y aprobada por la Gerencia.