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SERVICIO FARMACEUTICO Es el servicio de atencin en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carcter tcnico, cientfico y administrativo, relacionado

con los medicamentos y dispositivos mdicos utilizados en la promocin de la salud, la prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armnica e integral en el mejoramiento de la calidad de vida de manera individual y colectiva. REQUISITOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO El servicio farmacutico deber cumplir como mnimo con los siguientes requisitos: 1- Disponer de infra estructura fsica de acuerdo al grado de complejidad , actividades que se realicen y personas vinculadas a el (el rea mnima en un servicio farmacutico es de 20 Mts2) 2- Contar con una dotacin adecuada: esta dotacin debe estar conformada por equipos, instrumentos, bibliografas y materiales necesarios para el desarrollo de la actividad. 3- Recurso humano: debe contar el servicio farmacutico con personal idneo, calificado segn la exigencia legal para el desarrollo de la actividad.

DEFINICION DE DROGUERIA Es un establecimiento dedicado a la distribucin (ventas-suministros) de medicamentos alopticos, homeopticos, fitoterapeuticos, dispositivos mdicos, suplementos dietarios, cosmticos e higinicos. Estos establecimientos estn bajo la direccin de un Q.F, un Regente de Farmacia, o un expendedor de medicamentos acreditado por las entidades competentes. MARCO TEORICO DEL SERVICIO FARMACEUTICO La legislacin base del servicio farmacutico comprende: Decreto 2200 del 2005 : regula en forma general el S.F Decreto2330 del 2006 : Modifica el 2200 del 2005 (servicios de inyecto logia) Resolucin Min Proteccin 1403 del 2007 : esta contiene dos partes a-Modelos de gestin del S.F b-Manual de condiciones esenciales y procedimientos. Decreto 3554 del 2008: reglamenta la distancia entre drogueras Resolucin Min Salud 10911 del 92 : reglamentacin de extensin del rea Decreto 02169 de 1949 : reglamenta el servicio de turnos del S.F

HORARIOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO El manual de condiciones esenciales y procedimientos del S.F adoptado por la resolucin 1403/07 establece que las farmacias y drogueras funcionaran diariamente en un horario adecuado para satisfacer la demanda de servicios de los usuarios. La jornada no podr ser menor a 8 horas y se podr prestar servicio nocturno, debiendo contar con la presencia permanente de su D.T o de un funcionario debidamente capacitado y entrenado, encargado por el D.T y bajo su responsabilidad. El horario de atencin al publico debe estar colocado en la parte externa del establecimiento y ser claramente visible, es la Secretaria Distrital y regional la encargada de reglamentar el sistema de turnos nocturnos en su jurisdiccin. SISTEMA FARMACEUTICO EN DROGAS LA REBAJA PLUS 7 DE CARTAGENA DEMOGRAFIA DE CARTAGENA DE INDIAS D.T Y C POBLACION: Cartagena cuenta con 944.889 habitantes. MUJERES: 489.733 con un porcentaje de 51.83% HOMBRES: 455.156 con un porcentaje de 48.17%

UBICACIN GEOGRAFICA DROGAS LA REBAJA PLUS 7 DE CARTAGENA Esta ubicada en centro comercial ronda real local 163 en el sector el amparo, a lado y lado tiene la avenida del bosque y la avenida Pedro de Heredia. Hace parte de la localidad 3 comuna 7 ( 13 de junio, republica de Venezuela, las gaviotas, los Alpes, la floresta, Chipre, la castellana, los Alpes, el gallo, viejo y nuevo porvenir, las palmeras, las palmas) INFRAESTRUCTURA FSICA DE LA DROGUERA condiciones locativas el piso de la droguera es de material impermeable, resistente y cuenta con sistema de drenaje que permite su fcil limpieza.
PISO EN PORCELANATO RESISTENTE

Techos en plafn totalmente resistentes, con cielo raso de yeso, el cual posee 4 ductos con rejilla para salida de aire acondionado.

Techos en buen estado con ductos para aire acondicionado

Paredes: el 70% de la droguera (3 frentes) esta conformado por vidrios de seguridad de 15mm, el otro 30% esta conformado por paredes y muros impermeables, slidos y de fcil limpieza y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.

70% de paredes en vidrios de seguridad

reas de almacenamiento: para almacenamiento de medicamentos la droguera cuenta con una apoteca que mide 2.30m de alto x 4m de ancho, organizada por gavetas la cuales constan de separadores que permiten el aislamiento de los productos, tambin consta de 3 estantes ubicados en reas de bodega y que son utilizados para el rea especial y de cuarentena, de igual manera cuenta con una nevera en buen estado en la cual se almacenan productos que requieren la cadena de frio, existen tambin 3 compartimientos ubicados en la apoteca donde se almacenan los dispositivos mdicos ( jeringas, guantes, sondas, bistur, catter, tapabocas, gorros, polainas, equipos macro goteros y otros). Quedando protegidos de humedad y luz y otros factores que pueden alterar su buen funcionamiento.

Apoteca para almacenamiento de medicamentos

Iluminacin Interna: existen en la droguera 15 soportes para lmparas estilo ojo de buey, los cuales permiten una iluminacin completa en el local

Externa: estn 3 avisos cada uno con 12 lmparas fluorescentes y 6 reflectores que pertenecen al centro comercial.

Iluminacin con tubos fluorescentes en los avisos

Instalaciones elctricas: se encuentran en buen estado, todo el cableado esta en canaletas de seguridad, los soportes para lmparas estn en buen estado, las instalaciones para equipos de cmputos son independientes de tal manera que no existen riesgos de siniestros.
Sistema elctrico de equipos independiente y cables en canaletas

Ventilacin: la droguera cuenta con ventilacin artificial, un aire acondicionado centrales de 5 toneladas, el cual permite que la temperatura ambiente se maneje entre un 20 y 23 c, lo cual permite la conservacin de las propiedades de los medicamentos y que haya un ambiente agradable.
Ductos para aire acondicionado

Temperatura y humedad: temperatura: se describe en el punto anterior humedad: existe un termo-higrmetro en la droguera, el cual nos permite, a travs de un formato hacer un seguimiento permanente de la temperatura y humedad y en el momento de presentarse cualquier Variacin fuera de lo normal para tomar los correctivos necesarios.

TermoHigrme tro

Formato control de temperatura

criterios de almacenamiento: los dispositivos mdicos y los medicamento; los laboratorios estn organizados en orden alfabtica y dentro de los laboratorios por orden alfabtico de los productos.

Organizacin alfabtica

Organizacin alfabtica

RECURSO HUMANO EN EL SERVICIO FARMACEUTICO REBAJA PLUS N 7: El equipo de trabajo esta conformado de la siguiente manera: - Un Regente de Farmacia - Un tcnico profesional en servicios farmacuticos - Dos auxiliares de farmacia - Un cajero - Apoyo permanente de mensajeros a domicilios. DOTACION DEL SERVICIO FARMACEUTICO EN REBAJA PLUS N 7: El servicio farmacutico de la Rebaja plus 7 cuenta con la siguiente dotacin: - Medios computarizados que permiten registrar la comercializacin de medicamentos y dispositivos mdicos.

Caja registradora y scanner para registrar los productos

Cuenta con libros de especialidades farmacuticas (PLM) y tambin con libro de especialidades farmacuticas en lnea(computarizado)
EDICION 39

LIBRO DE CONSULTA

Este servicio farmacutico cuenta adems con un circuito cerrado de seguridad (cmaras), una alarma detector de robos, una alarma de incendio, termo-higrmetro para la temperatura y humedad

Cmaras de seguridad

Termo-higrmetro

AREAS DEL SERVICIO FARMACEUTICO EN REBAJA PLUS 7 1- rea administrativa: Esta Se encuentra debidamente delimitada es independiente y se utiliza solo para actividades administrativas.
Solo para catividades administrativas

2- rea de caja: aqu se registran los productos que se comercializan, tambin se hace entrega de los mismos, con supervisin de quien dispensa

3- rea de recepcin de medicamentos y dispositivos mdicos: Se encuentra al lado del rea administrativa, esta se realiza en una meza especial, cuando se hace la recepcin de cajas estas no pueden tener contacto directo con el piso los , es por eso que se utilizan estibas para aislarlos

totalmente y no halla riesgo de contaminacin.

4- rea de cuarentena de medicamentos: Esta ubicada en la bodega en un estante independiente y all se almacenan los productos que tienen pronto vencimiento y que se van a devolver al centro de distribucin

5- rea de almacenamiento: Existe una apoteca con gavetas para correcto almacenamiento, tambin hay 3 estantes para reas especiales, una nevera Para almacenar medicamentos con cadena de frio.

6- rea para la dispensacin de medicamentos y entrega de dispositivos mdicos: Esta es una de las reas de mayor importancia y actividad ya que es donde permanentemente se esta dando el proceso de dispensacin, el cual es uno de los objetivos principales del negocio, al igual que las dems reas debe estar claramente delimitada y debe permanecer impecable y en orden.

7- rea destinada para almacenamiento de productos rechazados devueltos y retirados del mercado: esta se encuentra en un estante especial y los productos que aqu se encuentran son enviados de la manera mas oportuna y rpida al CEDI para que sean devueltos a los respectivos proveedores

8- rea especial : esta se encuentra en un estante en la bodega y esta plenamente identificada para almacenamiento de medicamentos que deben ser destruidos o desnaturalizados, por vencimiento o deterioro (estos productos son enviados al CEDI en Barranquilla y es all donde realizan la destruccin, de acuerdo a las normas establecidas por la ley. 9- rea para refrigerados (cadena de frio) la droguera cuenta con una nevera especial para productos que requieren guardar la cadena de frio y esta dotado de un termmetro que nos permite tener un control directo y precisopara que la temperatura en su interior sea la exigida por la norma.

10- Unidad Sanitaria: la droguera cuenta con una unidad sanitaria en perfecto estado, la cual permanece aseada y dotada de elementos de aseo.

En esta droguera no se dispensan medicamentos de control, sin embargo aclaramos que en los SF donde se practica este proceso, debe existir un rea especial aislada y segura para el almacenamiento de estos. PROCESOS BASICOS DEL SF EN LA REBAJA PLUS 7 Los procesos bsicos en un SF de baja complejidad son Seleccin Adquisicin Almacenamiento Distribucin Dispensacin Informacin y educacin Destruccin y desnaturalizacin En la Rebaja plus 7 hay algunos procesos que no se dan como la seleccin, la adquisicin , la distribucin y la destruccin y desnaturalizacin, esto debido a que es un negocio que hace parte de una cadena de drogueras que tiene unos procesos centralizados, sin embargo les haremos una breve introduccin de cmo la empresa realiza estos procesos. 1- PROCESO DE SELECCIN Y ADQUISICION: La empresa cuenta con un comit integrado por un director nacional de compras, un director de inventarios , varios analistas auxiliares de compras, varios analistas auxiliares de inventario , cinco administradores de los Ced (centros de distribucin) y un director financiero, ellos se renen permanentemente para disear polticas que permitan muy buenas negociaciones con los proveedores entre estas polticas podemos destacar -Listados de productos y sustancias para codificar. -condiciones de la negociacin -condiciones de pago -condiciones de descuentos. -condiciones de devolucin entre otras. Este comit tambin hace reuniones permanentes con los representantes de los laboratorios para escuchar sus ofertas y para analizar y conocer posibles nuevos productos, los proveedores escogidos deben llenar una serie de requisitos que garanticen la legalidad del mismo ya que tambin el nombre de la empresa esta en juego al comercializar X producto, adems deben soportar

la seleccin de sus nuevos productos con un plan de trabajo en el que se incluye visita medica, investigaciones previas, seguridad de la sustancia para el consumidor (paciente), que el costo se ajuste a la necesidad, entre otras, esto con el fin de garantizar que el producto va a tener buena rotacin y que no va a ser una inversin estancada, sin embargo para evitar esto hay un figura que se le conoce como productos en consignacin esto es que cuando el producto es nuevo el laboratorio se lo entrega a la empresa y le da un tiempo prudente para observar la rotacin de este, en caso que no halla rotacin este ser devuelto segn los criterios del director de compras. Despus de haber fijado las condiciones para la seleccin entre una base de datos de miles de productos se procede con la adquisicin , se hace una sola negociacin a nivel nacional para las mas de 800 Drogueras en el pas, el almacenamiento se hace en 5 CEDI, ubicados estratgicamente en todo el pas, el de la costa se encuentra en la Ciudad de Barranquilla y estas son bodegas inmensas organizadas con tecnologas avanzadas que permiten un control casi que perfecto sobre el proceso, luego que la mercanca esta almacenada en los CEDI se distribuye de acuerdo a las necesidades de cada negocio. 2- PROCESO DE DISTRIBUCION: La distribucin fsica de medicamentos en COPSERVIR esta regulada por las normas tcnicas que expide el Ministerio de la Proteccin Social. El embalaje y/o trasporte de productos farmacuticos forman parte de la distribucin intra-hospitalaria o fsica y son tenidos en cuenta en el desarrollo del Modelo de Gestin de este servicio farmacutico. El proceso es el siguiente los CEDI estn distribuidos por tramos , cada tramo esta bajo la responsabilidad de uno o varios auxiliares (esto de acuerdo a el tamao del tramo), hay una seccin que se llama control bodega , que es la encargada de sacar los listados de los pedidos hechos por los diferente puntos de venta de acuerdo a un itinerario o calendario previamente establecido, de acuerdo a este listado cada auxiliar va seleccionando los productos los cuales son colocados en una especie de banda que los transporta hasta unos modelos de escner y va haciendo el descargue de bodega y el cruce con el listado, cabe anotar que los productos son empacados en canastas y siempre van por laboratorio y de acuerdo al listado impreso previamente de tal manera que cuando se haga la recepcin todo este organizado. Cuando los productos estn listos en sus cajas o canastas, se procede a hacer una relacin, de cada tramo despachado, N de cajas, conductor que transporta, camin que transporta y quien despacha la salida de cada camin; estos camiones donde se despacha la mercanca son especiales y estan hermticamente protegidos contra humedad, calor y luz y cuentan adems con un sistema que permite que los productos tengan durante el transporte una temperatura acorde a los exigido. 3- PROCESO DE RECEPCION: Los camiones enviados desde el CEDI llega al punto de ventas lo primero que se hace es el descargue como son varias cajas estas se colocan en estibas las

cuales permiten un aislamiento de los productos con el piso tal cual lo exige la norma; Se revisa la documentacin de la recepcin, en este proceso se verifica que la cantidad de piezas recibidas sea la especificada en la gua, esta gua esta compuesta de las siguientes partes: fecha, N de pedido, N de piezas, nombre del conductor, nombre de quien despacha, N del almacn, espacio para observaciones, espacio para firmas de recibido, todo este proceso lo conocemos como la recepcin administrativa que consiste en verificar rotulados y verificacin de datos y descripciones. Luego de la recepcin administrativa, procedemos a hacer la recepcin tcnica que consiste en verificar fsicamente cada producto y su correcta disposicin para comercializar, este proceso es mas dispendioso que el administrativo por lo que requiere mas tiempo para realizarlo es por eso que a partir de recibida la mercanca contamos con 48 horas para hacer los respectivos reportes de inconsistencias , como productos no conformes, faltantes y/o sobrantes; Cuando hacemos la revisin tcnica debemos verificar N de lotes, Registros del Invima, Fechas de vencimiento y correctas especificaciones de contenido, si encontramos anomalas en la constitucin de un producto este debe ser retirado al rea dispuesta para el y reportarlo en las prximas 48 horas y de esta manera hacer la respectiva devolucin. Cuando se hace la recepcin administrativa el servicio farmacutico registra en su sistema el despacho recibido, para de esta manera llevar un control sobre el inventario, si existe una novedad en la recepcin tcnica se procede a realizar el respectivo descargue del sistema.
Recepcin tcnica

4- PROCESO DE ALMACENAMIENTO: El objetivo principal del almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos es cuidar y conservar las especificaciones tcnicas con las que fueron fabricados, el almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos en la Rebaja Plus 7 se hace en una Apoteca compuestas de gavetas con respectivas divisiones, tambin hay tres estantes para productos con especificaciones especiales y una nevera para productos que requieran cadena de frio, en el rea de almacenamiento no existe risego de contaminacin y los productos son protegidos de humedad, calor y de la luz, en el rea de almacenamiento se puede circular

cmodamente, ya que queda espacio suficiente.


Almacenamiento de refrigerados

Apoteca de almacenamiento

5- PROCESO DE DISPENSACION: La dispensacin es la entrega de uno a mas medicamentos a un paciente, dndole informacin sobre el uso adecuado(qumico, regente, tcnico profesional en SF y auxiliar de SF) segn lo establecido en el numeral 6 del articulo 19 y articulo 31 del decreto 2200 de 2005 modificado por el decreto 2330 de 2006. El dispensador debe verificar que la formula cuente con las exigencias legales y se debe cumplir con los siguientes requisitos: que la formula este expedida por personal de salud legalmente autorizado, que este escrita en forma legible, que la prescripcin no tenga enmendaduras ni tachones, que permita confrontacin entre lo prescrito y lo dispensado, que las dosis de cada medicamento estn expresadas segn el sistema mtrico decimal o en medidas internacionales. El dispensador debe dispensar todo lo que esta registrado en la prescripcin y deber regstralo en rea de caja, el dispensador no podr realizar ningn cambio de la prescripcin medica, ni cambiar el principio activo, no puede dispensar medicamentos vencidos o fraudulentos, no podr violar la reserva, no podr recomendar o sugerir medicamentos a los usuarios, no puede distribuir muestras medicas, no podr promocionar medicamentos de prescripcin medica. El servicio farmacutico debe llevar un control de vencimientos preferiblemente sistematizado o en una bitcora de fcil consulta.

6- PROCESO DE INFORMACION Y EDUCACION El servicio farmacutico debe disear programas del uso adecuado orientado a los consumidores, con nfasis en la lectura y comprensin de la informacin. Se debe incrementar y fortalecer los espacios de participacin social a travs de campaas de educacin y prevencin en asociacin con el personal de salud. La bibliografa existente en el servicio farmacutico debe usarse para despejar dudas en interaccin de sustancias. 7- PROCESO DE DESTRUCCION Y DESNATURALIZACION: Este proceso como se dijo al inicio se hace en los CEDI, all se enva la mercanca dispuesta para destruccin y se hace bajo todas las normas de seguridad y bajo lo dispuesto por la ley. La empresa cuenta con servicios de una organizacin autorizada por el Gobierno para incineracin de dispositivos mdicos (jeringas, Guantes, etc).