DIAGNOSTICO POR

LABORATORIO EN
ONCOLOGÍA

Dr. Ricardo Paredes Salazar

Dr. José Romero Sánchez

Dr. Vicente S. Condori Quispe

 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión el estudiante será capaz el alumno de :

1) Explicar el uso de los marcadores tumorales.
2) Identificar los diferentes tipos de marcadores tumorales
3) Relacionar las enfermedades neoplásicas y los marcadores tumorales
REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA
• Los marcadores tumorales son una amplia gama de moléculas cuyo nivel de secreción o
inducción por las células neoplásicas es indicativo de presencia o evolución de la
enfermedad.
• Los marcadores tumorales no son específicos del cáncer por lo cual es necesario
reconocer falsos positivos.
• El paciente tiende a apropiarse del termino marcador tumoral y su valor como medida de
la existencia del tumor
 Marcador tumoral (MT)
Se define a un amplio espectro de moléculas, de características
variables, producidas o inducidas por la célula neoplásica que
reflejan su crecimiento y/o actividad y que permiten conocer la
presencia, evolución o respuesta terapéutica de un tumor maligno.
Funciones orgánicas: enzimas, hormonas, antígenos de función
desconocida, oncoproteinas.
No son específicos de cáncer.
En su mayoría sintetizados y liberados también por las células
normales.
Especificad radica en la concentración detectada en los tumores
malignos.
Criterios de selección para el uso de marcadores tumorales

• Debe ser sensible y específico.

•Sensibilidad: Capacidad del test de detectar pacientes con la enfermedad (aún en etapa
temprana)
•Especificidad: Capacidad del test de discriminar los pacientes con cáncer de los que no lo
tienen.

• Reflejar la actividad tumoral.

• Debe servir como indicador pronóstico de la enfermedad.
• Debe predecir recurrencias ó metástasis
• Debe mostrar cuál es el tratamiento adecuado.
Este marcador ideal en la actualidad no existe.
Papel de los marcadores tumorales séricos
Evaluación de Hallazgo de Ayuda en el Terapia Seguimiento
riesgo casos diagnóstico de la terapia/
prognosis

CA 125/HE4 • AFP • CYFRA/NSE Herceptin • Todos los

BRCA • HCG ProGRP Avastin marcadores
mutación • PSA/f PSA • CA15-3 MabThera tumorales
K-Ras libre • CA19-9 Xeloda séricos
…. • TG • CA72-4 Tarceva • Pruebas IHC
• Calcitonina • PSA/PSA … y SISH
libre
• Pruebas de
IHC y FISH
• cobas BRAF
V600 prueba
de mutación

• Diagnóstico temprano y toma de decisiones

• Tratamiento efectivo
• Mejor prognosis del éxito de la terapia
Aplicación de los marcadores tumorales
APLIQUEMOS LO APRENDIDO

• Respecto a los marcadores tumorales :

- Los marcadores tumorales no son específicos de cáncer, ya que la mayoría de ellos son sintetizados
también por células normales. La especificidad de los marcadores tumorales, por tanto, no está en su
presencia, sino en la concentración detectada en los tumores malignos.
• VoF

• El marcador PSA puede elevarse en la prostatitis aguda, en la hiperplasia benigna de próstata, después de
practicar deportes que conlleven presión o traumatismo en la zona perineal (ciclismo, equitación, etc.),
después de realizar un tacto rectal o en las 24 h siguientes a la actividad sexual
• VoF
INTEGREMOS LO APRENDIDO
ACTIVIDAD ASINCRONICA

- Leer capitulo 37 pagina 893 Marcadores tumorales del libro:

- La clínica y el laboratorio – Prieto Valtueña, Jesús; Yuste Ara, José – 2015
- https://grupoeducad-
my.sharepoint.com/:b:/g/personal/malvarez_cientifica_edu_pe/ERH7Bgr6pH5JiMpHNSauflo
BuZZPnJxnJFzEU_pmvp_m8A
 Referencias bibliográficas
• Prieto JM, Yuste J.R. Balcells. Balcells: La clínica y el laboratorio. 22.a ed. Barcelona: ELSEVIER; 2019.

• Laposata M. Laboratory Medicine The Diagnosis of Disease in the Clinical Laboratory. 2th. ed. Texas: McGraw-
Hill Education; 2014

• Harrison Principios de Medicina Interna Vol. 1 - Fauci, Anthony S.; Kasper, Dennis L.; Hauser, Stephen L.;
Longo, Dan L.; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph – 2012
Gracias…