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Clasificación
Sanguíneos
Urinarios
Tisulares
Marcadores tumorales según su
origen
Marcadores Aprobados por la FDA
Screening
Halperin, Edward; Pérez, Carlos y Brady, Luther. Principal and practice RadiationOncology. 5ta
Edición. Wolters Kluwer/ Lippincott Williams y Wilkins.2008
Azúa C.Gonzalo. Revista Medica de CR y Centroamerica LXI.pag139-149, 1994
Se eleva en:
*HPB
*Prostatismo
*Cistoscopias
*Eyaculaciones (48 horas)
*Biopsia de Prostata (300%)
*Neoplasia intraepitelial de la Prostata (PIN)
*TR pico a la hora y se regresaba a su nivel a las
72 horas.
Se encuentra libre en el suero.
Su nivel es menor que el unido a proteínas en cáncer.
Mejora la capacidad de diagnosticar precozmente el cáncer
de próstata, sobre todo en los casos de niveles dudosos (4-10
ng/ml.) y ayudar a diferenciar de HPB. (Zona Gris)
La determinación del cociente PSA-Libre/PSA total, ayudara a
diferenciar el cáncer de HPB y evitará biopsias innecesarias.
Punto de corte es controversial ( 18%)
Federación Argentina de Urología. Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (1): 69-85
Controversial pero si salva vidas. (ver articulo)
Sociedad Americana del Cancer (ACS)
Se recomienda anualmente en ptes>50 años con una espectativa de
vida >10 años un tacto rectal y un PSA anualmente.
Para Ptes con historia familiar significativa o en raza negra se
recomienda iniciar control a los 45 años, si hay más de un factor de
riesgo iniciar a los 40 años.
Ayuda Diagnóstica
Diferenciar un tumor de otro
Tumores Seminomatoso y tumores no
seminomatosos (histológicamente
idéntico)
Seminoma puede: (radiosensible)
Elevar HCG (30%)
No eleva Alfa feto proteína
No seminomatoso puede: (radioresistente)
Elevar HCG
Elevar Alfa feto protéina
Ayuda Diagnóstica
Masa Hepática + Alfa feto proteina
Hepatocarcinoma
Tumor ovarico + Ca 125
Especificidad superior al 90% al ser combinado
con US. (>95 U/ml)
Masa Pancreatica + Ca 19.9
Cáncer de Pancreas
HCG + tumor endometrial
Coriocarcinoma
Enfermedad Trofoblástica Gestacional Maligna
Valorar respuesta al tratamiento o
persistencia:
Cáncer de Ovario
CA 125: Se toma en consideración la
velocidad de disminución luego de la
aplicación de tratamientos (Qt)
Cáncer de Próstata
Negativización completa luego de la
cirugía.
Nadir mínimo luego del tratamiento con
radioterapia.
Decisión Terapeúticas
Cáncer de Mama
Receptores Hormonales de Estrógeno y
Progesterona
Determina el uso de tratamiento con
Tamoxifen, Inhibidores de Aromatasa, etc.
Presencia de receptores de Her-2
Determina el uso o no de Trastuzumab
Decisión Terapeúticas