MARCADORES INMUNOHISTOQUMICOS PARA TUMORES

POR: MANUEL JACINTO CONCHA CHVEZ

QU SON LOS MARCADORES TUMORALES?

Son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona con cncer. Un marcador tumoral clsico es una protena que puede estar presente en la sangre en una cantidad mayor a la normal. Algunos se encuentren en la orina, fluidos corporales, tumores y otros tejidos. Puede que sean producidos por las mismas clulas cancerosas, o por el cuerpo en respuesta al cncer u otras condiciones. La mayora son protenas, algunos de genes u otras sustancias. Existen muchos marcadores tumorales, algunos se asocian solamente con un tipo. de cncer, mientras que otros pueden presentarse en muchos tipos de cncer.

QU SON LOS MARCADORES TUMORALES?

Los marcadores tumorales por s solos pocas veces son suficiente evidencia para demostrar la existencia del cncer. La mayora de los marcadores tumorales pueden ser producidos por las clulas normales, al igual que las cancerosas. En ocasiones, las enfermedades no cancerosas tambin pueden causar que los niveles de ciertos marcadores tumorales se incrementen ms de lo normal. No todas las personas con cncer presentan niveles elevados de algn marcador tumoral en particular. Los avances tecnolgicos, da lugar a la identificacin de sustancias que por s solas proporcionan informacin por ello actualmente se estn observando los patrones genticos y proteicos en la sangre. Para probar la presencia de un marcador tumoral, el mdico normalmente enva una muestra de sangre u orina del paciente a un laboratorio. En ocasiones se somete a prueba una muestra del tumor en s para verificar la presencia de los marcadores tumorales.

PARA QUE SE USAN LOS MARCADORES TUMORALES?

Pruebas de deteccin y deteccin temprana del cncer La realizacin de pruebas para la deteccin se refiere a la bsqueda de cncer en personas que no han mostrado sntomas de la enfermedad. Deteccin temprana quiere decir encontrar cncer en sus etapas iniciales. Diagnstico del cncer Generalmente, los marcadores tumorales no se usan para diagnosticar el cncer. Los marcadores tumorales pueden ser tiles para determinar si el cncer es probable. Cncer avanzado Muchos marcadores tumorales son tiles para estudiar a las personas con cncer en etapa avanzada. Los casos de cncer avanzado son ms difciles de tratar y a menudo presentan una perspectiva menos favorable. En muchos casos, se puede revisar el nivel del marcador tumoral para ver si el tratamiento est dando resultados.

PARA QUE SE USAN LOS MARCADORES TUMORALES?

Determinacin del pronstico para ciertos tipos de cncer Algunos tipos de cncer se desarrollan y propagan ms rpido que otros. Determinar si es ms factible que ciertos tratamientos puedan funcionar Ciertos marcadores encontrados en clulas cancerosas pueden ser usados para ayudar a predecir si un tratamiento en particular es propenso a funcionar. Determinar que tan bien funcion cierto tratamiento Uno de los usos ms importantes de los marcadores tumorales es el seguimiento de pacientes que estn siendo tratados contra el cncer, especialmente en la etapa avanzada de la enfermedad. Deteccin del cncer recurrente Los marcadores tumorales tambin son usados para buscar cncer que puede que haya regresado tras el tratamiento (cncer recurrente).

MARCADORES TUMORALES
P53 CK CD MIELOPEROXIDASA S100 HMB45 DESMINA CEA AFP REN VIM

P53
En 1979, los cientficos descubrieron una protena nueva. La protena y su gen correspondiente fueron llamados p53, en referencia a la masa de la protena (53 kilodaltons). El gen p53 es un gen supresor tumoral. Desempea un papel importante en apoptosis y control del ciclo celular. Un p53 defectuoso podra permitir que las clulas anormales proliferen dando por resultado cncer (alrededor de un 50 % de todos los tumores humanos contienen mutaciones en p53).

FUNCIONES DE P53
Detencin del ciclo celular Activacin de enzimas de reparacin del ADN Entrada en senescencia Activacin de la apoptosis

Tincin de p53 en un carcinoma de clulas transicionales.

Intensa positividad nuclear para p53 en las clulas tumorales(Tincin inmunohistoqumica para p53).

DESVENTAJAS DE LOS MARCADORES TUMORALES

Muy pocos marcadores tumorales son tiles para encontrar el cncer en sus etapas ms iniciales, esto se debe a varias razones: Casi todas las personas tienen una pequea cantidad de estos marcadores en su sangre, por lo tanto es muy difcil detectar tumores cancerosos en etapa inicial mediante el uso de estas pruebas. Los niveles de estos marcadores aumentan solo cuando hay una gran cantidad de cncer presente. Algunas personas con cncer nunca presentan niveles elevados de estos marcadores. Cuando los niveles de estos marcadores son elevados, no siempre significa que hay cncer. Debido a estas razones, los marcadores en la actualidad son principalmente usados en pacientes que ya hayan sido diagnosticados con cncer para seguir su respuesta al tratamiento o para detectar el regreso del cncer tras el tratamiento.

ENFERMEDADES EN LA QUE EST IMPLICADO EL GEN P53

Enfermedad hematolgica Cncer de piel Cncer de mama Cncer de cuello Cncer de pulmn Cncer de esfago Cncer de hgado Cncer gstrico Cncer colorrectal Cncer de vejiga Cncer cervical Carcinoma de ovario Cncer de prstata Glioblastoma

QU HAY DE NUEVO EN LA INVESTIGACIN SOBRE LOS MARCADORES TUMORALES?

Genmica La rama que estudia de los cambios (o mutaciones) en patrones del ADN se conoce como genmica. Sabemos que la mayora de los cnceres presentan cambios en el ADN, las molculas que dirigen las funciones de todas las clulas. Son estos cambios los que convierten una clula normal en cancerosa. Al estar en busca de cambios en el ADN en la sangre, en las heces fecales o en la orina, puede que los cientficos tengan la capacidad de detectar los cnceres en etapas muy tempranas. La observacin de los cambios en los patrones probablemente demuestre ser ms til que la observacin de un solo cambio en el ADN. Protemica Otro enfoque es conocido como la protemica. Esta tecnologa observa los patrones de todas las protenas en la sangre (en lugar de observar niveles protenicos individuales). Nuevos equipos o sistemas de deteccin permiten a los mdicos observar miles de protenas a la vez. No es probable que dicha prueba se utilice en el consultorio del mdico, pero puede ayudar a los investigadores a enfocar la atencin a los niveles de protena que sean importantes para un tipo determinado de cncer. Esta informacin puede luego usarse para desarrollar un anlisis sanguneo que slo observe estas protenas importantes. Luego, la muestra de sangre o de tejido podr someterse a prueba para el patrn protenico como una forma de detectar el cncer. Estos mtodos recientes de prueba an estn en sus etapas iniciales de desarrollo. Muy pocos de ellos se usan de rutina en la actualidad.

BIBLIOGRAFA
http://www.cancer.org/espanol/servicios/com ocomprendersudiagnostico/fragmentado/mar cadores-tumorales-how-t-m-used http://es.wikipedia.org/wiki/P53 http://www.conganat.org/7congreso/trabajo. asp?id_trabajo=288&tipo=2&tema=31