anatomía patológica de sistemas.

Clase 4

Cuello uterino.

Zona de transición o también llamada unión escamocolumnar.

Endocervix: epitelio cilíndrico simple ciliado con células

secretoras, se pueden distinguir las vacuolas de secreción muy
parecidas a las caliciformes, observamos los núcleos basales,
por lo que en el resto del citoplasma se está liberando algo.

Exocérvix: epitelio plano estratificado no queratinizado.

En el estrato más basal hay células planas.

Células basales, parabasales, células

intermedias y superficiales.

Esto es un cuello uterino en su porción

exocervical, normal y conservado. Los núcleos
son normal y regulares, no hay anomalías.

Repaso histología.

Nomenclatura de Bethesda, que ha logrado establecer a nivel mundial los niveles de citología.

Ca.invasor
Hemorragia, focos.

Observamos criptas endocervicales

Nie 2, debido al pleomorfismo

Hay un foco hemorragico , hay perdida

de la organización.
Presencia de coilocito, focos hemorrágicos, vasodilatación. Linfocitos
y un pequeño engrosamiento del epitelio.

*coilocito es la forma en que se evidencia la infección por VPH. Posee

una vacuola alrededor del núcleo. El núcleo en este caso es
excéntrico, son hipercromáticos. Se observan en las capas superiores
del exocérvix. (intermedia o superficial)

Se observa un pleomorfismo moderado, anisocariosis, perdida

relación núcleo-citoplasma, hipercromasia, atipia, cromatina adosada
a la carioteca, bordes irregulares.

NIE2, debido al pleomorfismo.

Hay engrosamiento del epitelio.

Alteración núcleo-citoplasma. Figuras

mitóticas. Hipercromasia nuclear, hay más
capas de células inmaduras de lo normal.
Polaridad celular alterada.

Nie 3.

Células descamando son

queratinzadas, con anisocariosis y con
hipercromasia.
Es solo una célula. No es que
esté una sobre otra.

Mama, componente de distribución intracanalicular.

en el caso de la mama el estroma esta constituido por 4 tipos

de tejido conectivo: tejido adiposo, tejido conectivo denso
irregular, tejido conectivo laxo. Hay Hiperplasia estromal del
tejido laxo, que está en relación directa con los conductos, se
ve aumentada la sustancia fundamental amorfa, la cantidad de
fibras está más reducido, como es parte del tejido se considera
hiperplásico.

Hay epitelio ductal.

No se ve como los conductos normales, están más

alongados y aplanados. Como hay hiperplasia en el
estroma, los conductos se comprimen, como encontramos
contenidp estromal dentro de los canalículos, los lúmenes
están dilatados y los conductos están aplanados. Lo que
afecta la histoarquitectura a nivel del epitelio

Fibroadenoma intracanalicular de la mama.

Caso 2:

Nos llama la atención la forma de ciertos conductos ,

ya que la estructura está alterada. Aumento del
epitelio glandular, está muy hipercromático,
aumenta la luz vascular.

Aumento del componente estromal de esta làmina.

Aumento de la población epitelial celular,

por lo que se observa en este caso que hay
una reducción de la luz.

El conducto se observa irregular, observamos

hipercromasia en el epitelio, aumento de la
población celular, hiperplasia epitelial, hay
pseudoestratificaciòn. Los núcleos son
relativamente homogenos.

Crecimiento: con pseudoestratificaciones, con

proyecciones digitiformes hacia el interior del
conducto.

Adenoma mamario ductal

 Pseudoestratificación debido al cuadro
hiperplásico. Son relativamente homogéneos.

El crecimiento tiene proyecciones digitiformes,

hacia el interior del conducto.

Caso 3:

Hay
desprendimient
o (verde), pero
también hay
secreción
apocrina (rojo)

Secreción apocrina, se desprende parte apical de la célula y citoplasma, ya

que de esta forma se desprende el componente de secreción Mataplasia
apocrina de mama.

*la mama es sensible a la acción hormonal tanto de prolactina como de

oxitocina. Esta no es una mama activa, ya que vemos poca cantidad de
tejido glandular, donde observamos la activación de glándulas apocrinas.

El crecimiento no es normal, es crecimiento de patrón papilar

intraductal.

En este campo puntual estamos viendo: papiloma intraductal

Caso 4:

Tejido adiposo con homorragia. Mama.

Las glándulas están alteradas.

Observamos patrones citopáticos de malignidad

como: Cariolisis, Escotaduras nucleares, figuras
mitóticas, Perdida relación núcleo citoplasma,
cromatina adosada a la carioteca.

No se observa gran cantidad de mb basal de estos

conductos, lo que nos dice que esta se encuentra
alterada

Carcinoma ductal infiltrante de mama

Próstata

Hiperplasia nodular prostática o hiperplasia

prostática adenomiomatosa

Estimulo hormonal, efecto de la testosterona. Lo que

afecta el estroma.

Cuando se libera de hidrotestosterona esta actúa y esta

tiene una secreción autocrina en las mismas células del
estroma. Tienen una función paracrina estimulando el
crecimiento de las células del epitelio. El proceso de
hiperplasia nodular estará controlado por el estroma que
por el epitelio
Bordes celulares muy marcados, hay atipia,
mb basal muy conservada. Cromatina
adosada a la carioteca.

Observamos un aumento del componente

fibroso, citoplasma con prolongaciones.