CITOLOGIA

CERVICOVAGINAL
NORMAL
• La citologia cervicovaginal es el
“pan de cada día” de la
citología, pero es también uno
de los tipos más difíciles y más
complejos de especímenes de
diagnosticar.
HISTOLOGIA Y CITOLOGIA
NORMAL DEL CERVIX
Here is a normal cervix with a smooth, glistening mucosal surface. There is a small rim of
vaginal cuff from this hysterectomy specimen. The cervical os is small and round, typical for a
nulliparous woman. The os will have a fish-mouth shape after one or more pregnancies.
This is normal cervical non-keratinizing squamous epithelium.
The squamous cells show maturation from basal layer to surface.
 Union
escamocolumnar
 Zona de
transición
 CÉLULAS
DEL
EPITELIO
ESCAMOSO
• Durante la maduración normal, el epitelio
escamoso del cervix va madurando desde:

Células basales/reserva

Células parabasales.

Células intermedias.

Células superficiales.
• La diferenciación escamosa representa
una serie cambios continuos
citoplásmaticos presentan las celulas
desde que son celulas basales a celulas
escamosas superficiales.

• El propósito primario del epitelio

escamoso es proteger el cervix y la
vagina de ataques quimicos ,fisicos y
microbiologicos.
• La mucosa escamosa puede también
ser importante en el abastecimiento
del glicógeno, y quizás de otros
alimentos, para los espermatozoides.
• El tiempo que tarda
una célula desde la
base hasta emerger es
normalmente cerca de
4 a 5 días.
• El epitelio escamoso no queratinizante se
puede dividir en cuatro tipos de células que
comparten características morfológicas
similares.

Capa Capa Capa Capa

basal/ espinosa espinosa espinosa
germinal profunda intermedia superficial
 CELULAS BASALES
• Son las células pequeñas
• No diferenciadas que miden cerca de 10 a
12 µm de diámetro.
• Se asemejan a pequeños histiocitos
sobretodo cuando se observan aisladas.
• Las células basales tienen un núcleo central,
vesicular y una pequeña cantidad de
citoplasma.
• El núcleo es redondo u óval.
• Celulas basales aisladas pueden
verse en los extendidos.

• En casos de atrofia severa,se

observan como agregados de
pequeñas células con los núcleos
suaves y el citoplasma escaso.
 Agrupación
hipercromática
(atrofia).
En atrofias severas las células
basales forman grupos
tridimensionales, agrupación de
células pequeñas, células
hipercromáticas con una relación
núcleo/citoplasma alta, el cual
puede imitar un carcinoma
escamoso in situ.

Sin embargo los núcleos son

uniformes, con una membrana
nuclear lisa, cromatina fina y no se
observa figuras mitóticas.
• Las células basales también
pueden ser vistas en una
muestra tomada del borde
de una úlcera o si un área
entera del epitelio es
denudado por un vigoroso
raspado.
• Cuando las células basales
están presentes en un
extendido, ellas están
usualmente asociadas con un
tipo de células mas grandes
llamadas PARABASALES.
Extendido exocervical atrófico menopáusico: hojas
de células basales ,parabasales de núcleos
desnudos. (obj. 40x)
• Las células basales tienen
importantes funciones:
1. Son células que anclan el
epitelio a la membrana basal
mediante desmosomas.

2. Pueden participar en la
producción de membrana
basal.

3. Son las células germinativas

responsables de la continua
renovación del epitelio
escamoso, ya que son las
únicas que tienen la
propiedad entrar a división
celular.
 CELULA
BASAL
Se divide en:

CELULA que
CELULA que permanece anclada
progresa en la membrana
celular y da origen
hacia una a mas células
célula basales
superficial
 CELULAS PARABASALES
• La células parabasales son
moderadamente grandes, de 15 a 30
um de diámetro.

• Los núcleos son de redondos a

ovales finamente granular.

• Los nucléolos son poco visibles o

ausentes al menos que la células sea
reactiva.

• Tienen un citoplasma
moderadamente denso y
típicamente se tiñe de azul-verde o
gris, a veces rosado y rara vez
naranja.
Células parabasales
Células con núcleos redondos a ovales con un núcleo relativamente
grande con un citoplasma escaso denso y cianofilico (PAP).
 Epitelio escamoso ectocervical con una
adecuada maduración.

• La presencia de
células
parabasales en la
superficie de la
mucosa, que es de
donde se toma el
PAP,indica que el
epitelio esta
incompleto
(ATROFIA)
Atrofia del epitelio escamoso ectocervical.
La capa epitelial esta reducida en grosor y compuesta casi enteramente de
células inmaduras de tipo parabasales.
• Las células parabasales se
asocian a atrofia, la cual se
observa en pacientes
postmenopausicas y
postparto, niñez

• Se observan núcleos
desnudos debido a la
delicada naturaleza de su
citoplasma.

• Grupos de núcleos desnudos

parabasales pueden imitar
células endometriales.
 CELULAS INTERMEDIAS
• Las células parabasales
comienzan a aplanarse y
maduran a células
intermedias.

• Miden entre 35 a 50 um de
diámetro.

• La célula cambia de aspecto

de una célula redondeada
(célula parabasal) a una
célula de tipo poligonal.
Célula
intermedia

Célula
Superficial
Célula parabasal Célula Intermedia
• El núcleo de una célula
intermedia esta ubicado
centralmente como
característica general de las
células escamosas.

• El núcleo es redondo a oval,

vesicular con una
cromatina finamente
distribuida.

• Nucléolos son normalmente

inconspicuos.
Células escamosas normales de tipo intermedio y superficiales
• Las células intermedias pueden contener
glucógeno el cual se tiñe de color dorado en la
tinción de PAP pero no se tiñe con H-E.
• Marcada acumulación de glucógeno a
veces resulta en células elongadas en
forma de bote, las también llamadas
células Naviculares(latín Navis=barco).
CELULAS NAVICULARES.
Células intermedias glucogenadas son
particularmente asociadas con el
embarazo.
La atrofia androgenica: presencia de
células parabasales glucogenadas,pueden
verse en postparto, durante la lactancia o
asociada con andrógenos ,tiene similar
apariencia.
• Las células naviculares pueden ser vistas en
estadios tardíos del ciclo menstrual y
especialmente durante el embarazo.

• La flora bacteriana normal de la vagina usa el

glucógeno como comida, produciendo ácido
láctico como producto de su catabolismo.

• El ácido láctico mantiene el normal (acido) PH

de la vagina.
• La acción de la bacteria puede causar lisis de las
células (CITOLISIS) dejando núcleos desnudos (las
células pierden su citoplasma) desparramados en
el fondo del extendido.
• La citolisis es esencialmente limitada
a las células intermedias rara vez de
las células superficiales y casi nunca
de las parabasales.

• Típicamente la célula displásica

carece de glucógeno (la base del test
de yodo de Schiller) y por lo tanto
rara vez sufren citólisis.
BACILO DODERLEIN:
Estos lactobacilos aparecen como bastones
teñidos de azul de 1 a 2 µm de longitud en el
fondo del frotis.

Estos metabolizan el glucógeno en las células

intermedias y mantienen el pH ácido de la
vagina.

Se encuentran particularmente abundantes en

los frotis de mujeres embarazadas.

Esto resulta en citólisis con destrucción del

citoplasma.

Las células intermedias aparecen irregulares y

frecuentemente se ven núcleos intermedios
desnudos.

Este patrón se ve algunas veces en mujeres

que toman anticonceptivos orales y en la fase
secretora tardía del ciclo.

La citólisis puede ser tan marcada que haga el

frotis inadecuado para evaluación.
ATENCION
• EL NÚCLEO DE UNA CÉLULA INTERMEDIA ES
LA PIEDRA ANGULAR EN EL ARTE DE LA
CITOPATOLOGÍA.

• SU TAMAÑO Y LAS CARACTERÍSTICAS DE SU

CROMATINA SON ELEMENTOS CLAVES QUE
SIRVEN COMO REFERENCIA STANDARD, ASÍ
COMO DE UN CONTROL INTERNO DE
TINCIÓN Y ARTEFACTOS DE FIJACIÓN.
Ectocérvix normal: células escamosas intermedias basófilas.
Tenga en cuenta que algunos citoplasmas son muy pálidos.
(obj. 40x)
• Por ejemplo el núcleo de la célula intermedia
es una importante referencia de tamaño para
el diagnostico de displasia.

• Cuando se dice que el núcleo es

hipercromatico es generalmente en
comparación con el núcleo de una célula
intermedia.

• Igualmente cuando se dice que la cromatina

es gruesa es usualmente en comparación con
la cromatina de la célula intermedia.
 CELULA SUPERFICIAL
• Son las células escamosas mas
diferenciadas en la mucosa
escamoso no queratinizante.

• Son las células escamosas mas

grandes en un PAP.

• El citoplasma es voluminoso,
citoplasma delgado y núcleo
picnótico.
• La predominancia de células
superficiales está asociada con el
estrógeno y los picos alcanzados
en mitad del ciclo.
• Mide entre 45 a 50 um de
diámetro.

• Se parece a una célula

intermedia pero tiene un
núcleo pequeño y picnotico.

• Este núcleo compacto es no

funcional.

• El núcleo es mas pequeño que

un glóbulo rojo.

• Citoplasma es abundante,
delicado, transparente.
Ectocérvix normal: células escamosas intermedias y superficiales con citoplasma basófilo o eosinofílico(obj. 10x)
Célula Intermedia Célula Superficial
Diferentes tipos de células escamosas –
A: células superficiales (flechas);
B: células intermedias;
C: células parabasales;
D: células metaplásticas.(obj. 20x)
A: Superficial squamous cells, flat basophilic or eosinophilic cytoplasm. B: Atrophic pattern. (obj. 20X)
Ectocérvix normal: células escamosas basófilas con histiocitos o macrófagos y polimorfos(obj. 20x)
Extendido exocervical atrófico menopáusico: hojas
de células basales y de núcleos desnudos. (obj. 10x)
IMPORTANTE
• Aprender los 4 tipos de células
escamosas es importante para
comprender la maduración normal
del epitelio y poder diferenciar los
procesos benignos proliferativos,
displasia y cáncer.

• Cada uno de estos procesos puede

imitar las cuatro tipos de células.
 CITOLOGIA Y HORMONAS
• EL epitelio cervicovaginal responde a amplia
variedad de estímulos particularmente de las
hormonas.
• La mucosa, particularmente la mucosa vaginal
es muy sensible a los estrógenos y
progesterona y variadamente a:
Andrógenos
Corticoides
Tiroxina
Digitálicos
Antibióticos
Estimulación mecánica
Vitaminas
Inflamación
• Durante la primera mitad del ciclo menstrual
(fase folicular), la mucosa escamosa es
principalmente influenciada por el estrógeno.

• Lo cual PROMUEVE la maduración del epitelio

hasta células superficiales.
• Durante la segunda mitad o fase lutea del ciclo y
también durante el embarazo, el epitelio es
principalmente influenciado por la progesterona.

• La progesterona en producida por el cuerpo luteo

del ovario el cual se forma después de la ovulación.
Fase lútea con células escamosas basófilas con
citoplasma plegado (obj. 10x)
Fase lútea con abundante Lactobacilos y citólisis
(núcleos desnudos y restos citoplásmicos), células
pseudo naviculares(obj. 20x)
Fase lútea con abundante
Lactobacilos y citólisis (núcleos
desnudos y restos citoplásmicos
en el fondo) y células escamosas
basófilas con plegamiento
citoplasmático(obj. 10x)
Fase lútea con células escamosas basófilas y
citoplasma plegado, formando agregados(obj.
10x)
Fase lútea con citólisis marcada y abundantes
bacilos de Doderlein. Núcleos desnudos de
células intermedias y restos citoplasmáticos.
(obj. 40x)
• Durante el embarazo la progesterona es
formada primero por el cuerpo lúteo y luego
por la placenta.

• La progesterona INHIBE la completa

diferenciación, permitiendo solo la
maduración de las células intermedias mas
que de las células superficiales.

• El grosor normal de la mucosa es mantenido

en base a la hiperplasia funcional de la zona
intermedia.
• 4 a 5 días transcurren entre
el tiempo en que la señal
hormonal es recibida por la
célula basal y el tiempo en
que se forma la célula
superficial madura.
• Un extendido en donde predominan
las células intermedias es
característico de un fase lutea y fase
folicular temprana del ciclo.

• El predominio de células
superficiales se alcanza al momento
de la ovulación.
Frotis de ciclo medio (fase ovulatoria): células
escamosas superficiales eosinofílicas, fondo
limpio.(obj. 10x)
Frotis de ciclo medio (ovulatorio): moco cervical que
forma estructuras celulares semejantes a helechos y
células escamosas superficiales eosinofílicas(obj. 2.5x)
• Un especimen adecuado
para evaluación hormonal
no debe mostrar evidencia
de inflamación porque la
inflamación causa
maduración no hormonal
del epitelio.
CITOLOGIA DEL
EPITELIO
GLANDULAR
• El epitelio glandular del tracto
genital femenino incluye:
•ENDOCERVIX
•ENDOMETRIO
•TROMPA DE FALOPIO
• Estas estructuras son de origen
mulleriano.
• Los problemas diagnósticos
se presentan debido a la
pobre cantidad o
degeneración que sufren
las celulas glandulares
sobretodo las de origen
endometrial.
• Opuestamente con un
cepillado endocervical se
obtiene buena cantidad de
glandulas bien conservada lo
cual puede mostrar un
espectro de cambios benignos
y malignos que puede dificil de
interpretar.
• Cambios reactivos glandualres
puede resultar en un sobre
diagnostico de anormalidades
glandulares y escamosas.

• Aún las células endocervicales

normales pueden tener muchas
caracteristicas citomorfologicas.
 CITOLOGIA
ENDOCERVICAL
• La presencia de células
endocervicales es un
indicador de muestra
adecuada.
• Ya que indica que la zona
de transformación ha sido
evaluada.
 Zona de
transición
•Las células
endocervicales son
altas y columnares,
y pueden ser
secretora o ciliadas.
Células columnares altas con nucleo excentrico y abundante citoplasma.celulas ciliadas
pueden estar presentes.Se observan celulas escamosas superficiales .
Las celulas ciliadas
son menos comunes
que las secretoras.
Son similares en
apariencia a las
celulas ciliadas
respiratorias.
Normal glandular cells either of the ciliated
(arrows) or secretory type (ellipses). (obj. 10x)
Normal endocervical cells of the ciliated type.
(obj. 10x)
Normal endocervical cells of the ciliated type.
(obj. 20x)
Normal glandular ciliated endocervical cells.
Compare nuclear size and chromatin texture
of ciliated cells and the squamous cell. (obj.
40x).
Normal endocervical ciliated cells. Note basal
plate (arrow) and cilia stained slightly pink.
(obj. 40x)
• Observe la uniformidad de
las celulas.

• Prominentes bordes
celulares resulta en las
caracteristica de “panal de
abejas”.

• Los nucleos son redondos

a ovales con bordes lisos.
• Esta es la clásica
apariencia citologica de un
epitelio glandular benigno.
A sheet of normal glandular cells. (obj. 20x)
Small sheet of columnar glandular cells with
regular nuclei, embedded in cervical mucus.
Two squamous cells. (obj. 10x)
Sheet of glandular endocervical cells seen at
medium magnification. Compare nuclear sizes
of columnar cells and the intermediate
squamous cell. (obj. 20x)
Small sheet of normal columnar glandular
endocervical cells. (obj. 10x)
Large sheet of columnar cells with regular
nuclei, embedded in cervical mucus containing
some polymorphs. (obj. 10x)
• Celulas endocervicales
tipo “lapiz-delgado”
son celulas alargadas y
elongadas ,a veces
imitan una celulas
muscular lisa y se piesa
que son producto de la
aplicación de lugol
(hipertonico) durante la
colposcopia o un cono
antes de tomar el
extendido de PAP.
• El núcleo de una celula endocervical es redondo
u oval
• Cromatina vesicular.
• Asemeja un núcleo de una celula intermedia ,
aunque es ligeramente mas grande.
• Los núcleos de las células endocervicales son
usualmente unicos aunque puede haber
binucleados o incluso multinucleación,sobretodo
en procesos reactivos.
• La cromatina es delicada y bien distribuida.
• Puede verse un micronucleolo.
A sheet of glandular cells and isolated
parabasal, metaplastic squamous cells, in an
inflammatory background with polymorphs
and histiocytes: specimen of the squamo-
columnar junction. (obj. 10x)
Sheets of columnar endocervical cells in a bloody and
inflammatory background. Note palisading of
superficial cells in the largest sheet (arrow). (obj. 10x)
A compact sheet of glandular cells with a
palisading upper border. (obj. 20x)
Morphological details of
glandular cells, at high
magnification. Nuclei are regular
and display a discrete nucleolus.
(obj. 40x)
Normal glandular endocervical cells, some of
them are mucous cells (ellipse). (obj. 20x)
Bloody mucus and a cluster of normal
glandular cells. (obj. 20x)
A sheet of well preserved normal glandular
cells with some naked nuclei. (obj. 20x)
Columnar glandular cells with nuclei in a basal
position. (obj. 20x)
A sheet of glandular cells with a honeycomb
appearance and naked nuclei in the mucus.
(obj. 20x)
A sheet of normal columnar cells and
squamous cells from the transformation zone.
(obj. 20x)
Normal columnar glandular
cells, with a nuclear
polarization, in an inflammatory
background with a scattered red
blood cells. (obj. 20x)
Different morphological patterns of glandular
cells, some of them with polarized nuclei.
(obj. 20x
Some isolated columnar cells
with squamous cells and mucus
with rare polymorphs. (obj.
20x)
Morphological details of cylindrical cells, at
high magnification. (obj. 40x)
Normal endocervical glandular cells,
cubic or cylindrical, without
secretion. Polymorphs. (obj. 40x)
Morphological details of naked nuclei from
glandular cells and slight variations in size.
(obj. 40x)
Liquid-based cytology:
morphological details of a cluster of
columnar endocervical cells. (obj.
40x).
Normal columnar secretory cells. (obj. 20x)
Normal secretory columnar cells, accompanied by a squamous cell and some polymorphs. (obj.
40x, 2 different fields A and B)
Normal columnar secretory cells with their
nuclei in a basal position (palisading
arrangements) . (obj. 40x)
Endocervical secretory cells with honeycomb
pattern. (obj. 20x
Different types of endocervical glandular cells - A and B: secretory cells; C: ciliated
cells; D: naked nuclei of endocervical glandular cells. (obj. 20x)
Liquid-based cytology: morphological details
of a cluster of columnar endocervical cells.
(obj. 20x)
Liquid-based cytology: normal
superficial and intermediate
squamous cells and a cluster of
columnar endocervical cells. (obj. 40x)
Tall columnar secretory cells and few squamous cells. (obj. 10x, 2 different fields A and B)
Normal endocervical cells either of the
ciliated or secretory type. (obj. 20x)
• El citoplasma es delicado y
frecuentemente en lisis.
• Cuando esto ultimo ocurre se
observan nucleos desnudos en un
fondo granular azulado producto
de la degeneracion
citoplasmatica.
• Los nucleos desnudos aveces
pueden tener cambios atipicos.
Numerous naked nuclei of endocervical cells dispersed in
the mucus. Slight variations in nuclear size are visible. (obj.
10x)
 CITOLOGIA
ENDOMETRIAL
• Al igual que las células endocervicales
pueden ser ciliadas o no ciliadas y
pueden encontrarse solas o en grupos.
• La presencia de células endometriales
ciliadas puede indicar metaplasia
tubarica de la superficie del endometrio
y son raras de encontrar en un PAP.
• Las células endometriales no ciliadas
pueden ser de tipo secretor y
proiferativo.
• Las células endometriales son redondas a ovales.
• Son mas pequeñas que las celulas
endocervicales.
• Asemejan a linfocitos o hsitiocitos pero
generalmente aparecen degeneradas.
• El citoplasma es variable pero generalmente es
escaso y mal definido.
• El citoplasma usualmente tiñe basofilico o
anfofilico y puede ser ligeramente vacuolado.
• A diferencia de las celulas endocervicales o
metaplasicas ,las vacuolas son raras y si estan
presentes rara vez contienen neutrofilos.
Smear taken during menstruation: cluster of
normal endometrial cells with small dark
nuclei, among squamous cells. (obj. 20x)
Smear taken during menstruation: cluster of
normal endometrial cells with small dark
nuclei, among squamous cells. (obj. 20x)
• El núcleo es redondo a oval y usualmente
localizado excentrico en la célula.
• Cuando esta bien preservado la cromatina es fina
y dispersa,pero generalmente es degenerado.
• Nucleolos son raros.
• El nucleo tiene un tamaño similar al de la celula
intermedia (35-40um)
• Si los núcleos son muy grandes sospeche en
hiperplasia o neoplasia endometrial.
• A diferencia de las celulas endocervicales la
binucleación o multinucleación endometrial es
raro.
• A diferencia de las células
endocervicales que se
presentan como extendidos
planos, las células
endometriales se muestran
empaquetadas y
degeneradas.

• Observe en la imagen que el

núcleo de una célula
endometrial es
aproximadamente similar a
la núcleo de una célula
intermedia.
Smear taken during menstruation: cluster of
normal endometrial cells with small dark
nuclei, among squamous cells. (obj. 20x)
Smear taken during menstruation: cluster of normal
endometrial cells with small dark nuclei, among squamous
cells and polymorphs. (obj. 20x)
Under 40 year-old woman, not menopaused.
Presence of endometrial cells. No specific
recommendation. (obj. 20x)
Under 40 year-old woman, not menopaused.
Presence of endometrial cells. No specific
recommendation. (obj. 20x)
Smear taken with cytobrush: a compact sheet
of normal endometrial cells. (obj. 20x)
Smear taken with cytobrush: a tube-shaped
sheet of normal endometrial cells. (obj. 20x)
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS CÉLULAS GLANDULARES
BENIGNAS
ENDOCERVIX ENDOMETRIO
Mas Grandes Mas pequeñas

Son de formas mas variales. Son de forma mas uniformes

Muy agrupadas formadando grupos

Grupos de bidimensionales.
tridimensionales

Distribución de “doble contorno” o Patron Exodo

Agrupadas como “panal de abejas”
durante la primera mitad del ciclo menstrual.

Es frecuente la presencia de multinucleación Es rara la presencia de multinucleación

Cromatina fina y palida Cromatina oscura y tosca.

Abundante citoplasma Escaso citoplasma

Mejor preservadas Suelen estar degeneradas

• Clásicas celulas
endometriales
distribución de
“doble contorno”:

• Estroma en el
centro rodeado de
epitelio y esta
asociado a los dias 6
a 10 del ciclo
(“EXODO”)
[*] FIGURE 3.3. Exodus pattern of exfoliated
endometrial cells (LBP). 43-year-old woman. There
is a double contoured pattern with glandular
epithelial cells surrounding a dark core of stromal
cells. Note the cleaner background typically seen
in LBP menstrual specimens. Follow up was NILM.
[[*] Bethesda Interobserver Reproducibility
Project (BIRP) image (see xviii Introduction).]
Comparaison between endometrial cells (left part) and endocervical columnar cells (right
part). (obj. 20x)
Comparaison between endometrial cells (left part) and endocervical columnar cells (right
part). (obj. 40x)
FIGURE 3.1. Exfoliated endometrial cells (conventional preparation, CP). 45-year-old woman, menstrual specimen. Three-dimensional clusters
of endometrial cells with small, round nuclei similar in size to an intermediate squamous cell nucleus. Nucleoli are inconspicuous. Cytoplasm
is scant, and cell borders are indistinct.
FIGURE 3.2. Exfoliated endometrial cells (liquid-based preparation, LBP). 36-year-old woman, day 1 of menstrual cycle.
Three-dimensional cluster of endometrial cells. Nuclei may be bean shaped with more apparent chromocenters in LBPs
than CPs. Follow up was NILM.
FIGURE 3.4. Exfoliated endometrial cells (LBP). 42-year-old woman in first half of menstrual
cycle. Single cell necrosis (apoptosis) can be seen in exfoliated endometrial groups in LBPs.
 HISTIOCITOS
Y
CÉLULAS INFLAMATORIAS
Normal endocervix: histiocytes and rare
endocervical glandular cells (arrow). (obj. 10x)
Mild inflammation in a normal endocervix:
secretory glandular cells (ellipse) with
histiocytes (arrow) and polymorphs. (obj. 20x)
Normal endocervix: mixture of
endocervical glandular cells (ellipse) and
histiocytes (arrows) or macrophages. It
may be difficult to distinguish glandular
cells from histiocytes. (obj. 10x)
Normal endocervix with mild inflammation:
mixture of polymorphs and histiocytes or
macrophages. (obj. 20x
Normal endocervix: endocervical
mucus with naked nuclei from
normal cylindrical cells. Some
histiocytes (ellipse) and
polymorphs are present. (obj. 10x)
Normal endocervix: menopausal smear,
histiocytes. (obj. 20x)
Normal endocervix: histiocytes with micro-
vacuolated cytoplasm. (obj. 40x)
Atrophic normal endocervix (menopause):
columnar cells (ellipse) and histiocytes may be
difficult to distinguish. (obj. 40x)
Atrophic menopausal
cervix: many histiocytes
are visible in the
endocervical sample. (obj.
40x)
Normal endocervix: histiocytes and
polymorphs, high magnification. (obj. 40x)
Normal cervix: a superficial squamous
cell with eosinophilic cytoplasm with
polymorphs, histiocytes (black arrow)
and macrophages (purple arrows).
(obj. 40x)
Endocervical smear: high magnification of
histiocytes. (obj. 40x)
Normal but inflammatory endocervical smear:
a multinucleated histiocyte among many
polymorphs. (obj. 20x)