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  • Ventilacion Voluntaria Maxima

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    Nana Owen
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    Este documento autoriza un procedimiento no quirúrgico de ventilación voluntaria máxima para Oswaldo Enrique Ochoa Torres en NEUMOCESAR S.A.S. El paciente tiene 73 años y está afiliado a Salud Total EPS. El procedimiento se realizará de forma ambulatoria para tratar sus diagnósticos de U07.1 (Ninguno) y tiene fecha de vencimiento del 29 de noviembre de 2021.

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    Título original

    VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA

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    Página 1 De 1

    AUTORIZACIÓN PROCEDIMIENTO NO QUIRÚRGICO


    No. Autorización 31415-2125368821 Fecha y Hora: 02 Jun 2021 08:23 AM
    ENTIDAD REPONSABLE DEL PAGO
    Salud Total EPS Código : EPS002
    INFORMACIÓN DEL PACIENTE
    Tipo Documento : Cedula de Ciudadania Documento : 12712973
    Nombre : OSWALDO ENRIQUE OCHOA TORRES Fecha Nacimiento : 03 Sep 1948
    Dirección : CLL18 19A 40 Telefono :5877147
    Departamento : CESAR Municipio : Valledupar
    Telefono Celular : 3003564131 E-Mail : biuniskarina@hotmail.com
    INFORMACIÓN PRESTADOR
    Nombre : NEUMOCESAR S.A.S Nit : 901153838 Código : 31415
    Dirección : CR 12 7 D 41 BRR SAN CARLOS Telefono : 5885437-3105002749
    Municipio : Valledupar Departamento : CESAR
    INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN
    Tipo : Autorización Regimen : Contributivo - POS - Evento
    Motivo : Ninguno Fecha Vencimiento : 29 Nov 2021
    Diagnosticos :U07.1 Nap Anterior : 31415-2122148965
    Ubicación paciente : Ambulatorio No. Solicitud : 06022021027624
    Origen Servicio : Enfermedad General No. Prescripción:
    AUTORIZACIONES
    Código Cant Nombre

    8938220000 1 VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA

    PAGOS COMPARTIDOS
    Tipo Recaudo : Copago Valor : 0
    Semanas Cotizadas : 52 Porcentaje : 100% Valor Maximo : 0.0000
    INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
    Nombre : CarmenzaA Cargo o Actividad : Cargo General
    Telefono : Telefono :
    Telefono Celular : Dirección :
    Ips que prescribe :
    OBSERVACIONES

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