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  • Autorización Biopsia Por Utilizar en La Ips: Documento: 1128057483

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    cindy batista
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    Este documento es una autorización para realizar una biopsia cerrada de la glándula o conducto salival mediante punción o aspiración con aguja fina o trucut a Nicolás Rodríguez en la Clínica La Ermita de Cartagena. La autorización fue expedida por Salud Total EPS el 25 de agosto de 2023 con código 2610010000 para el procedimiento. EileenPG como analista de red de la EPS autorizó la biopsia.

    Descripción original:

    Título original

    578263428_102594892

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    Autorización Biopsia Por Utilizar en La Ips: Documento: 1128057483

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    Este documento es una autorización para realizar una biopsia cerrada de la glándula o conducto salival mediante punción o aspiración con aguja fina o trucut a Nicolás Rodríguez en la Clínica La Ermita de Cartagena. La autorización fue expedida por Salud Total EPS el 25 de agosto de 2023 con código 2610010000 para el procedimiento. EileenPG como analista de red de la EPS autorizó la biopsia.

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    AUTORIZACIÓN BIOPSIA POR UTILIZAR EN LA IPS


    No. Autorización Fecha y Hora: 25 Ago 2023 17:13 PM
    ENTIDAD REPONSABLE DEL PAGO
    Salud Total EPS Código : EPS002
    INFORMACIÓN DEL PACIENTE
    Tipo Documento : Cedula de Ciudadania Documento : 1128057483
    Nombre : NICOLAS RODRIGUEZ VILLALBA Fecha Nacimiento : 26 Feb 1987
    Plan:
    Dirección : POLICARPA SEC 13 CL 75 66A 16 Telefono :3205825596
    Departamento : BOLIVAR Municipio : Cartagena
    Telefono Celular : 3205825596 E-Mail : ELPROFE2602@HOTMAIL.COM
    INFORMACIÓN PRESTADOR
    Nombre : CLINICA LA ERMITA DE CARTAGENA Nit : 900491883 Código : 92740
    SAS
    Dirección : CR 71 B 31 103 Telefono : 6935080
    Municipio : Cartagena Departamento : BOLIVAR
    INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN
    Tipo : Llamar a solicitar autorización Regimen : Contributivo - POS - Evento
    Motivo : Ninguno Fecha Vencimiento : 24 Ago 2024
    Diagnosticos :R22.1 Nap Anterior :
    Ubicación paciente : Ambulatorio No. Solicitud : 08252023161162
    Origen Servicio : Enfermedad General No. Prescripción:
    AUTORIZACIONES
    Código Cant Nombre

    2610010000 1 BIOPSIA CERRADA DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL (PUNCION O ASPIRACION CON AGUJA
    FINA O TRUCUT)

    PAGOS COMPARTIDOS
    Tipo Recaudo : Copago Valor : 0
    Semanas Cotizadas : 125 Porcentaje : 100% Valor Maximo : 0.0000
    INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
    Nombre : EileenPG Cargo o Actividad : Analista de Red
    Telefono : Telefono :
    Telefono Celular : Dirección :
    Ips que prescribe :
    OBSERVACIONES

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