CASO CLINICO AREA DE HEMATOLOGIA

AUX. MILTON JHONNY PUSARI TAQUICHIRI

Niño de 8 años, que en una evaluación ocasional se detectaron cifras de Hb en 194g/L y Hto en
061. En el examen físico se observaron rubicundez facial y palmar, cianosis bucal e hiperemia
conjuntival.

Los estudios de laboratorio confirmaron la elevación de las cifras de Hb y Hto en varias

ocasiones y se observó además, leucocitosis ligera (12,8 x 109 /L) y plaquetas normales (320 x
109 /L).

Otros estudios mostraron: oximetría arterial 97,5 %, vitamina B 12 sérica 560 pmol/L;
transcobalaminas normales; cuantificación de Epo sérica < 1,0 mUI/mL; fosfatasa alcalina
sérica (FAL) 114,5 µmol PNP liberado/h/109 leucocitos. En el ultrasonido abdominal se
informó: esplenomegalia ligera. El hígado rebasaba 2 cm el reborde costal. Los riñones,
páncreas y vejiga eran normales. El VG en 1 428 mL representó el 145 % del que debía tener. El
VP estaba ligeramente disminuido, 1 392 mL (96 %). El estudio eritroferrocinético mostró una
actividad eritropoyética notablemente incrementada. La médula ósea tenía una celularidad
muy aumentada, con el sistema eritropoyético hiperplástico, el granulopoyético íntegro y el
megacariopoyético ligeramente aumentado con megacariocitos grandes y polilobulados. La
coloración del azul de Prusia fue negativa.