CASO CLINICO HEMATALOGICO

VIRTUAL Y DEFENSA NUMERO DOS

1. Antecedentes
Paciente Masculino de 19 años clínicamente asintomático, estudiante sin antecedentes patológicos,atleta el
cual niega el consumo de medicamentos. Alcoholismo, tabaquismo y hábitos toxicos negativos.
Acude a consulta externa por hipertensión arterial de reciente aparición detectada en un reconocimiento
médico deportivo rutinario con cifras de 160/100 mmHg que se han confirmado en sucesivos registros de
control.
2. Examen físico
A la exploración física presenta un aspecto rubicundo, una TA de 150/100 mmHg en brazo derecho y de
160/100 mmHg en el brazo izquierdo, una frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto y un índice de masa
corporal (IMC) de 25 kg/m2. Fondo de ojo normal, no presenta bocio, ni soplos patológicos. Pulsos periféricos
palpables a todo nivel.
En abdomen se encuentra esplenomegalia, no dolorosa palpable bajo el borde costal
izquierdo.
3. Laboratorio
Hemograma
Hematocrito : 60 % Indice ictérico : 10 U
Hemoglobina : 20 g/dL Leucocitos : 16.300 /μL
Glóbulos rojos : 5.500.000 /μL Plaquetas : 350.000 /μL
CHCM : 33,5 %
VCM : 84,3 fL

Basófilos Eosinófilos Mielocitos Juveniles Baciliformes Segmentados Linfocitos Monocitos

0 3 1 0 0 63 3 3
Glicemia : 200,5 mg/dL (VN: 60-110 mg/dL)
Proteínas totales : 7,8 g/dL (VN: 6.0-8.0 g/dL)
Bilirrubina total : 0,5 mg/dL (VN: hasta 1.0 mg/dL)
Ferremia
Hierro sérico : 68 μg/dL (VN: 50-150 μg/dL)
TIBC : 385 μg/dL (VN: 200-400 μg/dL)
Saturación de transferrina : 35% (30±15%)

Ecotomografía abdominal: Hígado de aspecto normal y esplenomegalia moderada.

Saturación de O2 arterial: 98% (VN: 90-100%)

Vitamina B12: 1.800 pg/mL (VN: 200-950 pg/mL)

LAS PREGUNTAS PARA LOS 2 CASOS SON:

1.- CUAL ES EL DIAGNOSTICO O LOS DIAGNOSTICOS DEL CASO CLINICO Y EN QUE SE BASA PARA
DAR EL DIAGNOSTICO?

2.-CUAL ES EL DIANOSTICO DIFERENCIAL DEL CASO CLINICO?

3.-CUAL ES EL TRATAMIENTO Y EXPLIQUE COMO SE REALIZA EL MISMO (DOSIS,TIEMPO,NOMBRE

COMERCIAL DEL MEDICAMENTO O ALGUN PROCEDIMIENTO SE NECESITA ?

4.-DARIAN ALGUNA RECOMENDACIÓN DIETETICA DE ALGUNOS DEL CASO?