Universidad de las Américas

Facultad de la Ciencias de la Salud

Medicina y Clínica Veterinaria ll

Integrantes: Thea Buchelli, Estefany Ludeña, Doménica Romo, Joselyn Vega, Mateo Jaramillo

CASO 1

Paciente: Canino, macho,

No castrado, 1 año de edad

Raza: mestizo; CC 5/9

Motivo consulta: traumatismo abdominal caudal (atropellado).

Examen clínico: Paciente alerta responsivo a estímulos

FC: 112 lpm FR:12 RPM

T°: 38.3 TLLC 2 seg,

Mucosas: Pálidas,

PA: dolor en abdomen caudal.

Bioquímica sanguínea:

- GLU: 11.02 (4.28-8.33)

- BUN: 10.6 (2.5-10.4)
- CREA: 129 (27-106)
- CK: 993 (90-440)
- AST: > 1600 (0-50)
- resto de parámetros normales.
- Electrolitos: normal Densidad urinaria: 1.036 Presión arterial: SIS: 177; DIAS: 109 MAP: 126
mm Hg. Saturación DE O2: 91%

Ecografía (A-FAST): Líquido libre en región retroperitoneal.

Hemograma:
 - TIPO DE ANEMIA: Anemia regenerativa hemorrágica

El resultado del hemograma indica un estado de inflamación y de posible estrés debido a la

neutrofilia y eosinopenia. La disminución de hematocrito y recuento de glóbulos rojos indican un
estado de anemia. La disminución de MCV indica una microcitosis la cual puede ser debido a una
hemorragia prolongada o por una enfermedad inflamatoria. El aumento en MCHC indica un fallo en
el análisis hematológico al igual que un probable error de hemólisis durante la extracción o manejo
de la muestra.

Los resultados de la bioquímica sanguínea indican un leve aumento en BUN que puede indicar un
sangrado intestinal. El aumento en AST puede indicar un traumatismo, inflamación y anemia. El
aumento de la CREATININA que se puede elevar en el incremento de la actividad muscular, en este
caso por traumatismo muscular, en cuanto a la CK se muestra aumentada por rotura de fibras
musculares ligados a procesos como contusiones o traumatismos.

- EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: Examen de líquido libre, concentración de lactato en

sangre, para descartar hipovolemia, tomografía a nivel abdominal y pélvico para poder
evidenciar daño en órganos internos, biopsia renal, análisis de orina, evaluación marcadores
de función renal , ECG, necesario para evaluar anormalidades cardiacas y monitorizar al
paciente de estado crítico.
- INFORMACIÓN EXTRA EN ANAMNESIS O EXÁMEN CLÍNICO:
 - ¿Hace cuánto tiempo sufrió el traumatismo?
- ¿Existe la presencia de síncopes en el paciente,
- Tuvo convulsiones después del traumatismo?
- ¿Después del traumatismo quizá hubo presencia de sangre en la orina?
- Examinar reflejos patelar y anal
- Sensibilidad del tren posterior
- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES: Anemia por Hemorragia postraumática, debido al accidente
automovilístico, se sospecha de líquido en uno o más cuadrantes del paciente Anemia por
hemorragia masiva abdominal, se sospecha también que el trauma solo ha afectado en la
región abdominal del paciente, por lo que existe una hemorragia interna masiva. Posible
daño renal debido al traumatismo, posiblemente por esto está alterada BUN y CREA, sin
embaro estas también pueden estar relacionadas a la hemorragia por el atropello.
- POSIBLE DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: Anemia por hemorragia interna postraumática

CASO 2
Canino hembra, esterilizada
Edad: 12 años
Raza: Schnauzer
CC: 5/9
Motivo de consulta: vómitos (4) y diarrea (1), anorexia 24 horas.
Examen clínico: alerta y responsivo a estímulos, FC: 140 lpm, FR: 20 rpm: TLLC: 2 seg,
mucosas rosadas y secas. Campos pulmonares limpios, pulso fuerte y sincronizado, T° 39.2,
PA: dolor en abdomen medio y craneal.
Bioquímica sanguínea: sin alteraciones ALT, AST, FA, GLU, UREA, CREA, PT, ALB.
Hemograma: Hematocrito 30,2% (37 –55%); Hgb: 100 (120 a 180); Plaquetas: 100.000.
Resto de parámetros normales.
Electrolitos: hiponatremia (139 mmol/L) e hipercloremia (127 mmol/l)
Urianálisis: densidad de 1,035, resto de parámetros normal.
Ecografía abdominal: duodeno corrugado (duodenitis), sin otros cambios.
Kit 4Dx (hemoparásitos): negativo

TIPO DE ANEMIA: Anemia no regenerativa normocítica-normocrómica

Se presume de anemia no regenerativa debido que se indican valores normales de MVC y MCHC. El
hematocrito disminuido indica anemia al igual que la disminución de hemoglobina.
Los perros con anemia severa comúnmente tienen úlceras gastrointestinales que provocan melena y
hematemesis. Este tipo de anemia leve puede ser común en los perros y se puede enmascarar con la
deshidratación hasta que estos fluidos son reemplazados.

- EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: Test de estimulación con ACTH (medición de niveles de

cortisol en sangre), Rayos X (Radiografía de abdominal), electrocardiograma, endoscopia,
biopsia intestinal, biopsia renal.
- INFORMACIÓN EXTRA EN ANAMNESIS O EXÁMEN CLÍNICO:
- Rutina del animal en los últimos días, objetos extraños al alcance del animal, si el animal
suele comer o jugar con objetos extraños, después de comer en que tiempo vomita, hay
presencia de sangre en las heces.
- Examinar ruidos intestinales
- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
- Enfermedad inflamatoria crónica del intestino delgado causa vómito, diarrea y dolor
abdominal, este diagnóstico se basa más por sintomatología.
- Enfermedad Gastrointestinal como una gastroenteirtis o infección intestinal por consumo de
alimentos o bebida contaminada ya que en estos cas
- Alteraciones dietéticas (intoxicación, cuerpos extraños, alimentos inadecuados, excesos
alimentarios), debido al dolor abdominal y la presencia de vómitos y diarreas, puede estar
relacionado a un cambio brusco de alimento, consumo de un objeto extraño o un exceso de
alimento.
- Presencia de virus o parásitos ya que la diarrea y vómitos pueden ser provocadas por
parásitos gastrointestinales o por virus, comúnmente el parvovirus ocasiona signos clínicos
así.
- Pancreatitis, se sospecha por la ubicación del dolor y los vómitos que ha tenido el paciente
- Neoplasias en el intestino delgado puede estar relacinado con dolor badominal, vómito y
diarrea sin embargo, se podrían salir alteradas más factores de la bioquímica sanguínea y
hemograma.
- POSIBLE DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: Hipoadrenocorticismo o enfermedad inflamatoria
intestinal, gastritis.

CASO 3

Felino, hembra, esterilizada

Edad: 10 años de edad
Raza: mestizo pelo corto.
Motivo consulta: depresión, anorexia, debilidad
Examen físico: taquipnea (+ 20 rpm), sonido de galope, taquicardia (+200 lpm), hipotermia
(37,5), pulso débil, irregular, 7% deshidratación, sin alteraciones a la palpación abdominal
Bioquímica sanguínea: UREA, CREATININA, ALT, AST sin alteraciones; no fueron valorados
otros analitos.
Ecografía abdominal: sin evidencia de alteraciones
Hemograma:
A (por la mañana)

B. Por la tarde
 - TIPO DE ANEMIA: Anemia Macrocítica normocrómica

El descenso en Neutrófilos puede deberse a estrés y desórdenes mieloproliferativos. La disminución

en eosinófilos también puede deberse al estrés, al igual que la linfocitosis y la monocitosis. El
descenso en conteo de glóbulos rojos indica anemia al igual que descenso en hematocrito. El
aumento de MCV y la cantidad dentro del rango de MCHC indica una anemia macrocítica
normocrómica la cual puede incluir una anemia megaloblástica que puede deberse a deficiencia de
vitamina B12 o ácido fólico, aunque el descenso en eosinófilos y neutrófilos puede dar una
suposición a un fallo mieloproliferativo.

En el caso de la presencia de este tipo de anemia en gatos, se podrá observar que el animal presenta
alteraciones en cuanto al pulso y la frecuencia cardíaca, además, otra de las características
principales de la anemia no regenerativa en felinos es la presencia de anorexia, letargo y dificultad
respiratoria, al igual que, la baja producción de reticulocitos.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: Medición de electrolitos. Niveles de b12 Leucograma,

Electrocardiograma, Radiografía de tórax, Tomografía simple de tórax, análisis de secreciones de las
vías respiratorias, pruebas de médula ósea (aspiración o biopsia de médula ósea), prueba de
leucemia felina (FelV).

INFORMACIÓN EXTRA EN ANAMNESIS O EXÁMEN CLÍNICO:

- Tipo y contenido de alimentación, por cuántos días el paciente se ha presentado letárgico y

con anorexia.
- Rutina normal del paciente.
- Estado de mucosas.
 - Carnet de vacunación
- Examinar campos pulmonares, debido a la taquipnea que presenta
- ¿Administración de fármacos, si fuera a si cuanto tiempo lo administraron en el paciente?

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:

- Distrés Respiratorio, Este diferencial, hace referencia al pulso débil, taquipnea y el ritmo
cardiaco, además del cambio de temperatura corporal (Hipotermia)), se puede sospechar de
SDRA en el paciente por estos signos.
- Fibrilación Auricular, por la aceleración evidente del ritmo cardiaco, además del sonido de
galope en el paciente, se debería tomar en cuenta estos signos y valorar el corazón del felino
- Deficiencia de vitamina B12, al analizar el hemograma completo, se observa una anemia
macrocítica normocrómica, pero también es evidente una dieta deficiente, por el signo de
anorexia en el paciente, es decir que hay trastorno en la ingesta dietética.
- Mielodisplasia, es posible debido a que la eosinopenia y neutropenia puede ser provocada
por una disfunción de la médula ósea.
- Anemia megaloblástica, se sospecha por la deficiencia evidente de nutrientes y vitaminas en
el paciente, esto causa una alterada producción de células de medula ósea
- Leucemia felina, se puede sospechar por el deterioro en masa corporal, o un retraso
evidente del crecimiento (Anorexia y debilidad en el paciente)

POSIBLE DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: Anemia por deficiencia de vitamina B12 posiblemente

también mielodisplasia.