NIT: 890.980.

040-8 Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Número de Solicitud: Fecha: 02/10/2020 Hora: 11:46 AM

INFORMADOR DEL PRESTADOR (Solicitante)

Nombre: LIVINGLAB TELESALUD NIT: 890980040-8

Dirección: Teléfono: 416384

Departamento: ANTIOQUIA Municipio: MEDELLIN

DATOS DEL PACIENTE

PIEDRAHITA LOPEZ HERNAN DARIO

Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre

Tipo de Documento: Cédula de ciudadanía Número de Documento: 1152698040

Fecha de Nacimiento: 01/02/1995 Dirección de Residencia Habitual: CARRERA 99 # 15 85

Departamento: ANTIOQUIA Municipio: MEDELLIN

Teléfono: 3046508806 Celular:

Correo Electrónico: robinbustman@gmail.com

Cobertura en Salud: Regimen Contributivo

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

Origen de la Atención: URGENCIAS - CENTRO

REGULADOR

Tipo de Servicios Solicitados: SERVICIOS ELECTIVOS

Prioridad de la Atención: No Pririotaria Cama:

Ubicación del Paciente al Momento de la Solicitud: INDETERMINADO

Manejo Integral Según Guía de: PROTOCOLO COVID-19

CUP Cantidad Descripción

890201 1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL

Justificación Clínica:

Paciente requiere atención por sospecha de infección por COVID-19. Se diligencia ficha y mipres para toma de
muestra
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
 NIT: 890.980.040-8 Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Diagnóstico Principal: U072 - COVID-19(Virus no Identificado)

Diagnóstico Relacionado

INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA

Nombre de que solicita: VIVIANA PATRICIA MOLINA SALDARRIAGA

Cargo: Médico
 NIT: 890.980.040-8 Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

HISTORIA CLÍNICA

DATOS DEL PACIENTE

Primer Nombre: HERNAN Segundo Nombre: DARIO

Primer Apellido: PIEDRAHITA Segundo Apellido: LOPEZ

Tipo de Documento: Cédula de ciudadanía Identificación: 1152698040 Fecha Nacimiento: 01/02/1995

Edad: 25 Género: M Teléfono: 3046508806

Celular: Cobertura en Salud: Regimen Contributivo

EPS: Departamento: ANTIOQUIA

Municipio: MEDELLIN Dirección: CARRERA 99 # 15 85

Correo: robinbustman@gmail.com Fecha de Atención: 03/10/2020

Subjetivo: Telemedicina no interactiva:

Proceso en el que se registra información, inicialmente por personal de atención pre- hospitalaria para que
luego el médico avale la conducta de forma diferida.

Información brindada por APH del 29/09/2020:

PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD SIN AP DE IMPORTANCIA INICIO DE SÍNTOMAS
24/09/2020 CONSISTEN EN DIARREA 4 DEPOSICIONES AL DIA, NAUSEAS, ODINOFAGIA, CEFALEA
LEVE, PACIENTE MANIFIESTA TENER CONTACTO FRECUENTE CON POSITIVO PARA COVID,
PACIENTE SIN ORDEN NI PRUEBA EN EL MOMENTO, SE REMITE A TELEMEDICINA PRIORIDAD
BAJA, SE DAN RECOMENDACIONES DE AUTOCUIDADO Y SIGNOS DE ALARMA, COMPRENDE Y
ACEPTA.

Objetivo: Paciente clínicamente estable de acuerdo a la información que nos brinda en el primer contacto, que puede
ser manejado por telemedicina no interactiva inicialmente.

Análisis: Paciente femenina, 25 años años de edad, sin antecedentes de importancia, clínicamente estable al
momento del primer contacto. Al día de hoy, pasados 9 días (24/09/2020) desde el reporte de los síntomas
y el contacto estrecho persona positiva por prueba RT PCR para COVID 19.
Se considera como caso 5 según guía de la INS y en el momento no requiere realización de prueba RT
PCR para confirmar diagnóstico.
Por el momento debe continuar en aislamiento obligatorio hasta el día 03/10/2020 y continuar de acuerdo
con evolución clínica.
Continua seguimiento por llamada saludable.
Debe continuar con medidas de higiene y recomendaciones generales.
 NIT: 890.980.040-8 Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

HISTORIA CLÍNICA

Plan: *Aislamiento obligatorio por 10 días desde el inicio de los síntomas

*Continúa seguimiento por llamada saludable
*Se llena ficha 346
*Elementos de protección personal
*Signos de alarma y medidas generales
*Se deja línea abierta 018000 521 021 en caso de que su condición clínica cambie o tenga dudas

Diagnóstico Principal: U072 - COVID-19(Virus no Identificado)

Tipo de Diagnóstico: En estudio

Otros Diagnósticos Tipo de Diagnóstico

Observaciones

Responsable

ANDRES FELIPE GUERRERO RODRIGUEZ

Identificación: 1090375057 Registro: 132126711

Especialidad: Médico
 NIT: 890.980.040-8 Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

DATOS DEL PACIENTE

Primer Nombre: HERNAN Segundo Nombre: DARIO

Primer Apellido: PIEDRAHITA Segundo Apellido: LOPEZ

Tipo de Documento: Cédula de ciudadanía Identificación: 1152698040 Fecha Nacimiento: 01/02/1995

Edad: 25 Género: M Teléfono: 3046508806

Celular: Cobertura en Salud: Regimen Contributivo

Departamento: ANTIOQUIA Municipio: MEDELLIN

Dirección: CARRERA 99 # 15 85 Correo: robinbustman@gmail.com

Recomendaciones
 NIT: 890.980.040-8 Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

Recuerda que la infección por coronavirus se da por respiración, saliva, y contacto con tu cuerpo o superficies que tocaste:

1. Aislamiento:
a) Aislados en cuarto:
- No debe tener contacto con los integrantes de su hogar ni con sus mascotas, tampoco puede recibir visitas excepto de personal
de salud.
- La habitación debe tener idealmente flujo de aire y baño propio ya que las superficies de objetos pueden contener el virus por lo
que no deben compartirse, si solo tiene un baño limpiar las zonas de contacto incluido grifos y chapa de puerta tras su uso.
- Designe platos y demás objetos (cobijas, cargador, etc) solo para el paciente, lave con abundante agua y jabón y aparte de los
objetos de los demás integrantes del hogar. Deben tomar objetos infectados por el paciente con guantes y desecharlos en una
bolsa de riesgo biológico.
b) Cuando todos los miembros del hogar fueron expuestos:
- Pueden deambular por todo el hogar, no pueden tener contacto con personas del exterior ni visitas, busque alguien que le facilite
compro de vivieres y demás pendientes.
c) Aislados en hoteles:
- Nadie debe ingresar a la habitación incluido el personal de limpieza. Pida por favor que le dejen comida y demás objetos en la
puerta, cuando laven objetos el hotel debe tomar y lavar estos con guantes desechables y después tirarlos en una bolsa de riesgo
biológico.
- El hotel debe de saber por usted que usted se encuentra en cuarentena.

2. Lavado de manos:
- Si las manos están visiblemente limpias lavar cada 3 horas con gel por 30 segundos.
- Si las manos están sucias o ha usado 4 veces seguidas el gel lavar con agua y jabón por 1 minuto.
- Evite tocarse ojos, nariz o boca

3. Mascarillas
- Solo úsela cuando tenga que tener contacto con otro ser humano no aislado, además mantenga mínimo 1 metro de distancia.
- Si no tiene mascarillas puede fabricar una con tela algodonada que cubra boca y nariz. nunca toque la parte delantera de la
mascarilla, cámbialo una vez este húmeda y tirela en una bolsa aparte para objetos desechables contaminados.
- La mascarilla solo es efectiva si se combina con el lavado de manos

4. Medicamentos
- En este momento no hay medicamentos para matar el virus ni vacuna, solo medicamentos para aliviar los síntomas, no exceda la
dosis que el medico indicó.
- Los antibióticos no matan virus y su uso no recetado puede generar por contrario empeoramiento y efectos secundarios, no
acepte recomendación de ‘’un conocido que tenía lo mismo’’ ni del farmaceuta, solo de su médico.

5. Cuidados:
- El aislamiento puede resultar estresante para algunas personas. propóngase mantenerse ocupado con labores o pasatiempos,
descubra nuevas cosas o hobbies, dedíquese tiempo a usted mismo, comparta con sus seres queridos por videollamadas, cocínese
un plato nuevo reconfortante, de un buen uso a su tiempo libre, una actitud positiva y saludable a veces es el mejor medicamento.
- Contactar la línea 018000521021 si presenta síntomas o empeoramiento de la enfermedad, recuerda que tienes todo el apoyo del
equipo de salud.
- Recuerda que el compromiso es de todos para evitar el esparcimiento del virus, cuando una persona es aislada genera costos de
tiempo y dinero para el sistema de salud, restricciones en su entorno familiar y laboral y toda su vida cotidiana, contribuye para que
el número de aislamientos no siga aumentando.

Responsable

ANDRES FELIPE GUERRERO RODRIGUEZ

Identificación: 1090375057 Registro: 132126711

Especialidad: Médico