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Sede: V/DEUPAR SUB NEPS

HISTORIA CLINICA
DATOS GENERALES DEL PACIENTE
DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre HERMELINDO ANTONIO RODRIGUEZ GONZALEZ Documento de identificación: 285964

Fecha de Nacimiento: 07/04/1940 Edad: 80 Anos

Municipio de origen: CURUMANI Municipio de Residencia: CURUMANI

Estado Civil: Soltero Estrato: 2

Escolaridad: NO DEFINIDO Ocupacion: No Aplica

Etnia: NINGUNA DE LAS ANTERIORES Discapacidad: Sin Discapacidades

Desplazado: No Familias en Acción: No

Dirección: CL 9 NRO 13 36 BR EL CARMEN Telefono: 323-4612

Sexo: MASCULINO Religión: Catolica

Celular: (320) 848-4516 Correo electrónico:

ANTECEDENTES MEDICOS DEL PACIENTE

ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES TOXICOLOGICOS
ANTECEDENTES ALERGICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
IDENTIFICACION DE RIESGOS ESPECIFICOS
Sangre oculta en heces: Negativo
Profesional : WILMAN ALCIDES VASQUEZ SILVA Registro: 15172953 Fecha : 18/10/2018
PSA: Negativo
Profesional : WILMAN ALCIDES VASQUEZ SILVA Registro: 15172953 Fecha : 18/10/2018
Sintomático respiratorio: NO
Profesional : RONAL GILDARDO AREVALO NAVARRO Registro: 111443 Fecha : 29/09/2020
Mujer o menor víctima del maltrato: NO
Profesional : RONAL GILDARDO AREVALO NAVARRO Registro: 111443 Fecha : 29/09/2020
Víctima de violencia sexual: NO
Profesional : RONAL GILDARDO AREVALO NAVARRO Registro: 111443 Fecha : 29/09/2020

FIN IMPRESION DE PAGINA

Pagina1/4 Fecha/Hora de Impresion 29/09/2020 - 09:39:23

Nombre: HERMELINDO ANTONIO RODRIGUEZ GONZALEZ - Documento de identificación : 285964 - Impreso por: JHON JAIDER HERRERA SANCHEZ
Desarrollado por: A&A Consultores http://www.aaconsultores.net

Sede: V/DEUPAR SUB NEPS

ATENCION CONSULTA EXTERNA (Medica) - Control # 1 de consulta del : 27/03/2020 // Entidad: NUEVA E.P.S // Atención V
Profesional : JHON JAIDER HERRERA SANCHEZ Registro: 77192638 Fecha : 29/09/2020 09:33

Especialidad : MEDICINA INTERNA

DIAGNOSTICO CONTROL
Profesional : JHON JAIDER HERRERA SANCHEZ Registro: 77192638 Fecha : 29/09/2020 09:33

* Dx Ppal: I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

* Dx rel-1: R000 TAQUICARDIA, NO ESPECIFICADA
Tipo Diagnóstico: Confirmado repetido
Finalidad Consulta: No Aplica
Causa Externa: Enfermedad General

RESUMEN Y COMENTARIOS
“Tele consulta contingencia Covid 19 “
El paciente acepta libre y voluntariamente la modalidad de la tele llamada "
Paciente con Historia clínica de hipertensión arterial /
En tratamiento actual Losartan 50 mg cada 12 horas Carvedilol 6,25 mg cada 12 horas
Sin nuevas hospitalizaciones / niega ángor o disnea.
Direccionado para su evaluación y ajuste terapéuticos
Pertinencia de dar continuidad terapéutica.
Con el fin de evitar progresión de su enfermedad o lesiones de órganos blancos.
Se educa sobre cambios en el estilo de vida. Ejercicios 30 minutos diarios. Dieta cardiosaludable.
Dieta hipo sódica / hipo grasas / Hipoglucida.
Controles medicina con Ecocardiograma TT mb a color.

CONTROL CONSULTA (AYUDAS DIAGNOSTICAS)

Resultados de Servicios - 881202 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
Enviado por Profesional : JHON JAIDER HERRERA SANCHEZ Registro: 77192638 Fecha : 29/09/2020 09:33

CONTROL CONSULTA (REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA)

Resultados de Referencia y Contrareferencia - 170 MEDICINA INTERNA

Especialidad: MEDICINA INTERNA

Remision: Cita reportes

Enviado por Profesional : JHON JAIDER HERRERA SANCHEZ Registro: 77192638 Fecha : 29/09/2020 09:33

FIN IMPRESION DE PAGINA

Pagina4/4 Fecha/Hora de Impresion 29/09/2020 - 09:39:23

Nombre: HERMELINDO ANTONIO RODRIGUEZ GONZALEZ - Documento de identificación : 285964 - Impreso por: JHON JAIDER HERRERA SANCHEZ