Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Odontología
Departamento de Farmacología
Unidad de Aprendizaje:Farmacología Clínica
Semestre:Agosto20- Enero21 Comunicación Virtual
”Adulto Mayor"
Autores: Pacheco Carrasco Miguel , Pérez de la Cruz Eder, Puentes Sánchez Alejandra, Rábago Urista Diana , Reyna Flores Luciana, Rodríguez
Navarro Carolina , Rodríguez Ovalle Ana, Ruiz Peña Mirna, Saldaña Valdez Alejandra y Salinas Fuentes Samantha
Asesor : Verónica Villarreal
Objetivo: Analizar el manejo odontológico en pacientes gériatricos de acuerdo a sus condiciones médicas y determinar la terapéutica farmacológica al ser
polifarmacia.

Introducción: La odontología en el adulto mayor u odontología geriátrica es una rama de la odontología que se orienta a la atención de la salud bucal tanto a
personas mayores de 65 años como a personas cuyo estado físico general esté significativamente influenciado por procesos degenerativos y enfermedades que se
asocian habitualmente con la edad avanzada.

El cuidado médico del adulto mayor está enfocado a evitar deterioro funcional, accidentes y aparición de nuevas Condiciones médicas Comunes en paciente adulto mayor.
enfermedades, la mayoría considera como la principal prioridad mantener su independencia física y mental.

Alimentación alimentos variados Y balanceados con aportes adecuados energeticos

saludable
Audición Tener un familiar cerca,explicar el tratamiento Siempre hablar con voz fuerte y clara.
Visión Tener el consultorio despejado para evitar caídas y llevar cuidando que no ocurra una accidente
Salud bucal Visitar al odontólogo e indagar en sus habitos de higiene oral y salud periodontal
Demencia y delirio Acuda a consulta con un familiar y tratarlo en sus momentos lucidos
Caídas El riesgo de sufrir una caída aumenta linealmente con el número de factores de riesgo existentes.
Incontinencia La incontinencia puede ser reversible al estar asociada a algunos factores como demencia, ingesta
urinaria excesiva de líquidos, uso de diuréticos, agonistas o antagonistas adrenérgicos o anticolinérgicos.
Úlceras por presión El tratamiento médico debe encaminarse tanto a prevenir la aparición de nuevas úlceras como
facilitar la curación de las existentes.
Deshidratación El tratamiento incluye la hidratación oral o venosa y la corrección de los agentes etiológicos.

Medicamentos que pueden Ocasionar Complicaciones Durante la Atención Dental y su tratamiento Caries radicular
Grupo de medicamentos Ej. Medicamentos Complicaciones Tratamiento
Anticoagulantes Aspirina, warfarina Sangrado Excesivo Cohibir hemorragia
Pasos en la evaluación y preescripcion de medicamentos para el paciente adulto
Inmunosupresores Corticoesteroides(predniso Incrementa el riesgo de Uso de antimicóticos
mayor
na) infecciones por respuesta pobre Administrar Hidrocortisona
Inmunosupresores(ciclospo al estrés Revisar la lista de medicamentos existente
rina) 1. Identificar fármacos que pueden ser requeridos durante una emergencia
médica.
Quimioterapeuticos vincristina Cicatrizacion retardada Sutura, Antiinflamatorios,
2. Agrupar los medicamentos que toma el paciente por categoría.
,mucositis infecciones micoticas Antimicoticos
3. Identificar de la lista los medicamentos que tienen la capacidad de originar una
Sedantes:Hipnoticos,Narco Tylenol,Valium,Demerol Paro respiratorio Soporte vital complicación o un evento en una situación de emergencia.
tico, Barbituricos 4. Determinar cuál de los medicamentos puede influir en el pronóstico del
Hipoglucemiantes Insulina(Gliblenclamida) Hipoglucemia Administrar Glucosa tratamiento.
Bisguanidas(Metformina) 5. Conocer los medicamentos que ocasionan efectos adversos en cavidad oral.
Bifosfonatos Ac. Zolendrolico Retraso en la cicatrización Administracion de
,Parimidronato, antibióticos y curetaje Consideraciones previas a la administración o prescripción de medicamentos por
Aledronato cuestiones dentales
Antihipertensivos Captopril ,Enalapril. Hipotension Ortostatica Posicion del Sillon -Considerar la posibilidad de alergia sobre todo con la administración de
antibióticos.
Vasodilatadores Nitroglicerina ,parazozina. Hipotension Ortostatica Posicion del Sillon -Evaluar si el medicamento está contraindicado por alguna enfermedad sistémica
que tenga el paciente.
Cambios bucales Asociados a la Edad -Determinar el riesgo de una reacción adversa debido a la interacción con los
medicamentos que toma el paciente
Reduccion progresiva de vol. Oseo
-Considerar la edad del paciente con respecto al metabolismo o eliminación de los
Esmalte mas frágil medicamentos prescritos.
Pérdida de dientes -Evaluar si alguno de los medicamentos puede originar una situación de
Xerostomía emergencia.
Alteraciones en atm -Determinar si el medicamento prescrito es seguro con respecto al peso del
Bolsas periodontales paciente y estado de salud , o se encuentra por abajo o arriba del índice
Atrición terapéutico.
Disminución del gusto
Pliegues peribucales Farmacocinetica del paciente geriatrico
Recesiones gingivales
Se deberá ajustar la dosificación debido a la perdida progresiva de la actividad
Aparición de lesiones malignas funcional,debido a que se ven alterados los procesos de absorción distribución
Px edéntulos disminuye función muscular metabolismo y excresion adaptando la posología de la siguiente manera:
Enfermdead periodontal 65 años: 10 % dosis usual
Fibrosis pulpar 75 años: 20% dosis usual
Lesiones bucales por fármacos 85 años: 30% dosis usual
Caries radicular
Y en ancianos Debiles(desnutrición) deberá adecuarse la dosis usando la formula de
Hiposalivación
Clark
Dosis recomendada: peso en Kg/70 x dosis usual

Conclusión:La atención a los adultos mayores debe tener un enfoque multidisciplinario donde se coordine la interacción entre el odontólogo y el médico para tener un panorama amplio
del diagnóstico general del paciente y actuar en consecuencia.
Asimismo estar pendiente de los medicamentos que ingiere por ser de manera regular pacientes geriatricos polifarmacia de esta forma se evitan reacciones medicamentosas y se hacen
ajustes a la posologia evitando tambien reacciones de toxicidad.
Bibliografía:
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