“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA

NACIONAL”

DETERMINACION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE

LA HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN LA
ADMINISTRACIÓN DENTRO DEL CENTRO DE SALUD
ULIACHIN NOVIEMBRE- DICIEMBRE 2022, CERRO
Docente: DE PASCO
Mag. ROJAS RIVERA, Rosa
Estudiante:
• ANDRADE JAIMES, FLOR MAYTE
• HUAMAN ANDAMAYO, Anhais E.
• POMA JIMÉNEZ, NORIA ESPERANZA
• MATOS ESQUIVEL, Beatriz C.
• TRINIDAD ATENCIO, FLOR REBECA

Curso:
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CERRO DE PASCO 2022
 INTRODUCCION
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos resultantes de
interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ab) o linfocitos
sensibilizados. El término hipersensibilidad se refiere a una respuesta inmunitaria
excesiva o inadecuada a antígenos ambientales, generalmente no patógenos, que
causan inflamación de tejidos y disfunción de órganos.
Es una respuesta exagerada del organismo hacia cualquier alérgeno que ingrese al
mismo, sea esto por vías aéreas, cutáneas o por vía bucal debido a la incompatibilidad
de la estructura química de los alérgenos con la estructura química de los seres
humanos alterando las funciones del organismo.
La hipersensibilidad a los medicamentos es un efecto adverso causado por una
respuesta inmune a un agente farmacológico, o más bien una reacción a uno de sus
metabolitos. Estas reacciones siguen un patrón de factores individuales y
farmacológicos que determinan el grado de alergenicidad del fármaco en función de
las características del daño inmunológico que pueda producirse.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La hipersensibilidad se
reduce con el tiempo. Hay
La hipersensibilidad a los
anticuerpos IgE en el 90% de
fármacos es una reacción
los pacientes 1 año después
inmunitaria contra un
de la reacción alérgica, pero
fármaco. Los síntomas van
sólo en alrededor del 20 % al
desde leves hasta graves e
30% tras 10 años. Los
incluyen el exantema, la
pacientes que han sufrido
anafilaxia y la enfermedad
reacciones anafilácticas
del suero. El diagnóstico es
tienen más posibilidades de
clínico; las pruebas
conservar anticuerpos
cutáneas a veces son útiles.
contra el fármaco causal
durante más tiempo.
 FORMULACIÓN DEL PROLEMA
PROBLEMA GENERAL
¿Cuáles son las principales causas de LA HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN LA
ADMINISTRACIÓN SALUD-ULIACHIN NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2022 CERRO DE PASCO?

PROBLEMAS ESPECÍFICOS

 ¿Cuáles son los síntomas y signos de LA HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN LA

ADMINISTRACIÓN A PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD-ULIACHIN NOVIEMBRE –
DICIEMBRE 2022 CERRO DE PASCO?

 ¿Cuál es el diagnóstico de LA HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN LA

ADMINISTRACIÓN A PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD-ULIACHIN NOVIEMBRE –
DICIEMBRE 2022 CERRO DE PASCO

 ¿Cuál de las vías de administración produce mayor incidencia en LA HIPERSENSIBILIDAD

DEL MEDICAMENTO A PACIENTES EN EL CENTRO DE SALUD-ULIACHIN NOVIEMBRE –
DICIEMBRE 2022 CERRO DE PASCO
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

La mayoría de las reacciones adversas a los fármacos no son

alérgicas y tienen relación con las acciones farmacológicas del
medicamento. Una reacción de hipersensibilidad debe tener unas
características independientes de las acciones propias del En el caso de trimetoprim-
medicamento, dependientes de una respuesta anómala del sulfametoxazol y vancomicina,
paciente. pueden usarse regímenes
parecidos a los de la penicilina.
En las pruebas de provocación con el fármaco, se administra
uno sospechoso de causar una reacción de hipersensibilidad en Si la prueba cutánea con el suero
dosis escalonadas para precipitar la reacción. Esta prueba suele
xenógeno es positiva, el riesgo
de anafilaxia es alto. Si el
ser segura y eficaz si se realiza en un marco controlado.
tratamiento con suero es
La hipersensibilidad suele reaparecer a las 24 a 48 horas de la esencial, la desensibilización
suspensión. Las reacciones menores son comunes durante la debe precederlo.
desensibilización.
 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

Factores de riesgo para desarrollar alergia a fármacos

• Sexo femenino
Por motivos mal conocidos, las mujeres tienden a
presentar con mayor frecuencia que los hombres
alergia a los medicamentos, tanto para reacciones de Discontinuación
tipo inmediato como tardío.
del fármaco

Tratamiento de la Tratamiento
(antihistamínicos,
hipersensibilidad corticoides,
a fármacos adrenalina)

Desensibilización
 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
El tratamiento de El tratamiento sintomático y de apoyo para las reacciones
las alergias
medicamentosas
agudas puede incluir.
consiste en
suspender el
Antihistamínicos para el prurito
fármaco
implicado; la
mayoría de los Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para las artralgias
signos y síntomas
desaparecen en
unos días tras la Adrenalina para la anafilaxia
suspensión.

Los trastornos como la fiebre por fármacos, el exantema no pruriginoso o las

reacciones sistémicas orgánicas leves no requieren tratamiento además de la
suspensión del fármaco (para el tratamiento de reacciones clínicas específicas,
véase en otras secciones del manual).
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
Determinación de las principales causas de LA HIPERSENSIBILIDAD DEL
MEDICAMENTO EN LA ADMINISTRACIÓN SALUD-ULIACHIN NOVIEMBRE – DICIEMBRE
2022 CERRO DE PASCO.

OBJETIVO ESPECÍFICOS
 Explicar cuáles son los síntomas y signos de LA HIPERSENSIBILIDAD DEL
MEDICAMENTO EN LA ADMINISTRACIÓN CENTRO DE SALUD-ULIACHIN
NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2022 CERRO DE PASCO.

 Determinar el diagnóstico de LA HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN LA

ADMINISTRACIÓN CENTRO DE SALUD-ULIACHIN NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2022
CERRO DE PASCO.

 Analizar por cual de las vías de administración se manifiesta mas rápido LA

HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN EL CENTRO DE SALUD-ULIACHIN
NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2022 CERRO DE PASCO.
MARCO TEORICO

Las primeras descripciones de reacciones sistémicas a las

sulfonamidas y a los anticonvulsivantes (fenitoína) datan de 1930 y
fueron publicadas como "fiebre medicamen-tosa".

En 1988 Shear y col. definieron el "síndrome de

hipersensibilidad a los anticonvulsivantes".

En 1996 Boquet y col. propusieron el acrónimo "DRESS" (Drug Rash with Eosinophilia
and Systemic Symtoms), y establecieron los criterios diagnósticos, debiendo estar presentes
tres de ellos:
1. Erupción cutánea.
2. Anormalidades hematológicas
3. Compromiso sistémico:
 MARCO TEORICO
Los síntomas se presentan dentro de las tres a doce semanas de iniciado el tratamiento con
anticonvulsi-vantes aromáticos,3,4 o dentro de las primeras horas si existe sensibilización previa,
con fiebre, rash cutáneo, linfadenopatías generalizadas, y faringitis, seguido del compromiso
cutáneo que se presenta en el 85% de los casos.

El hígado es el órgano más afectado; En segundo lugar se compromete el

pudiendo cursar con hepatomegalia riñón con nefritis intersticial, pero en
asintomática, hepa-titis con ligero aumento general cualquier órgano puede estar
de las transaminasas ó hepatitis fulminante. involucrado.

El tratamiento con
anticonvulsivantes aromáticos
• Se recomienda utilizar prednisona a dosis
debe ser suspendido de 1-2 mg/kg/día1 y en casos graves.
inmediatamente4 e iniciar • Metilprednisolona a dosis de 1g/día por
medidas de soporte, con balance tres días, que ayudan a detener la progresión
hidroelectrolítico, vigilancia de las
funciones hepáticas y de los síntomas.
hematológicas.
MARCO TEORICO
 MARCO TEORICO

La alergia a un medicamento es una reacción La hipersensibilidad a los

anormal del sistema inmunitario a ese medicamentos es una reacción
medicamento. Todos los medicamentos, adversa provocada por una
sean de venta libre, recetados o a base de respuesta inmunológica
hierbas, pueden producir alergia. Sin desencadenada por el consumo de
embargo, existen ciertos medicamentos que un medicamento o, bien, por la
provocan alergia con mayor probabilidad. reacción a uno de sus metabolitos.

En la actualidad se estima que el 10% de la población general tiene

antecedentes, es susceptible o hipersensible a un medicamento. Estas
reacciones obedecen a un patrón de factores del individuo y del
medicamento, que definen el grado de alergenicidad del fármaco; con
base en sus características se puede desarrollar cualquier tipo de daño
inmunológico
MARCO TEORICO

SINTOMATOLOGÍA ANAFILAXIA

A menudo, los signos y síntomas de una reacción grave
a los medicamentos se producen dentro de la hora de
haber tomado el medicamento. Otras reacciones, en
especial las erupciones, pueden ocurrir horas, días o
semanas más tarde.
La anafilaxia es una reacción poco frecuente de alergia a
los medicamentos que pone en riesgo la vida y que
causa una disfunción generalizada de los sistemas del
cuerpo. Algunos de los signos y síntomas de la
anafilaxia son los siguientes:

Erupción cutánea
Urticaria Dificultad para respirar
Picazón Náuseas y cólicos
Fiebre Vómitos o diarrea
Hinchazón Mareos o aturdimiento
Falta de aire Pulso débil y acelerado
Silbido al respirar Caída de la presión arterial
Moqueo Convulsiones
Ojos llorosos y con picazón Pérdida del conocimiento
 MARCO TEORICO

DIAGNÓSTICO DE LA HIPERSENSIBILIDAD La hipersensibilidad se

 El paciente informa de una reacción inmediatamente después de
tomar un fármaco
reduce con el tiempo. Hay
 Prueba cutánea anticuerpos IgE en el 90%
 A veces, pruebas de provocación con el fármaco de los pacientes 1 año
 A veces, ensayos directos e indirectos de antiglobulina después de la reacción
Los siguientes elementos pueden ayudar a diferenciar la alérgica, pero sólo en
hipersensibilidad a drogas de efectos tóxicos y adversos de los
medicamentos y de los problemas debidos a interacciones alrededor del 20 % al 30%
medicamentosas. tras 10 años. Los
 Horario de inicio pacientes que han sufrido
 Efectos conocidos de un medicamento
 Resultados de la exposición repetida a un fármaco
reacciones anafilácticas
tienen más posibilidades
Las pruebas hipersensibilidad se deben realizar cuando se produce
una reacción a los pocos minutos u horas de haber administrado el de conservar anticuerpos
fármaco. Sin embargo, muchos pacientes informan una reacción contra el fármaco causal
pasada de naturaleza incierta. Si no existe un sustituto equivalente durante más tiempo.
(p. ej., cuando se necesita la penicilina para tratar la sífilis), debe
considerarse la realización de pruebas complementarias.
El límite de accesibilidad de este proyecto era
entrar y observar si en la POSTA MEDICA DE
ULIACHIN se presento casos de hipersensibilidad
en la población que acude a este nosocomio por
lo que hicimos una ronda de 5 preguntas al Doctor
Lenin TORRES, uno por cada integrante de este
grupo obteniendo el siguiente desenlace:
¿Cual es el diagnostico de los pacientes que presentan hipersensibilidad que presentan
en la posta de Uliachin?
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipersensibilidad?
¿Qué medidas tomar con un paciente que ha presentado hipersensibilidad ante algún medicamento?
¿Qué medicamentos causan mayor incidencia de la hipersensibilidad?
¿En que vía de administración se manifiesta mas rápido la hipersensibilidad de los
medicamentos?
MARCO TEORICO

Antibiótic
os

MEDICAMENTO
S QUE CAUSAN
MAYOR
INCIDENCIA DE
HIPERSENSIBILI
DAD

Betalactá
AINEs
micos
MARCO TEORICO
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DONDE SE
MANIFIESTAN LA HIPERSENSIBILIDAD
Parenterales. - Se manifiesta a
través de una sonda colocada en el
estómago o el intestino delgado.
oEnterales. - Se manifiesta a través de una
sonda insertada en una vena mediante la cual
los nutrientes ingresan a la sangre
directamente
oVía oral
oVía Sublingual
MARCO TEORICO

TRATAMIENTO DE LA HIPERSENSIBILIDAD

El tratamiento de las alergias medicamentosas consiste en

suspender el fármaco implicado; la mayoría de los signos y
síntomas desaparecen en unos días tras la suspensión.
El tratamiento sintomático y de apoyo para las reacciones agudas
puede incluir
Antihistamínicos para el prurito
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para las artralgias
Corticosteroides para las reacciones graves (p. ej., dermatitis exfoliativa,
broncoespasmo)
Adrenalina para la anafilaxia
Discontinuación del fármaco
A veces, desensibilización
 CONCLUSIONES

 Presentamos el proyecto de HIPERSENSIBILIDAD DEL MEDICAMENTO EN LA

ADMINISTRACIÓN CENTRO DE SALUD-ULIACHIN OCTUBRE – DICIEMBRE
2022 CERRO DE PASCO en donde mencionamos casos de pacientes,
diagnóstico de síndrome de hipersensibilidad y síntomas sistémicos, una
reacción impredecible y potencialmente grave que resulta primordial
identificar con el fin de conseguir la reversibilidad del cuadro clínico con las
medidas terapéuticas apropiadas y así evitar con-secuencias fatales.
 Es importante destacar que los familiares en primer grado de pacientes que
desarrollaron Hipersensibilidad a medicamentos tienen un riesgo cuatro veces
mayor, que la población general de susceptibilidad a estos fármacos. Por
este motivo debe realizarse el correspondiente asesoramiento familiar.
 La hipersensibilidad es una condición poco común de gran importancia en la
práctica clínica debido a que en su fase inicial tiende a confundirse con otras
dermatosis por reacción a medicamentos.
 RECOMENDACIONES

• Es recomendable que los fármacos que fueron administrados por los pacientes, y
que allá tenido una reacción alérgica en el organismo, ya no lo vuelvan a consumir
porque este fármaco es vendido con distintos nombres comerciales y eso significa
que la persona puede volver a reaccionar a una hipersensibilidad .
• Ante la sospecha de alergia a medicamentos, es importante informar y dar a
conocer al paciente que debe de tener más precaución en la administración de
dicho fármaco, o ya sea que puede acercarse al centro de salud para que puedan
hacerle una prueba si es alérgica o no al medicamento que va hacer administrado
por el paciente.
• Cuando usted sufre una reacción al consumir un fármaco, debe de ponerse al
contacto cuanto antes con un médico, o dirigirse a un centro de salud cercano e
indicarle que medicamento consumió, cuanto, y cual fue el motivo de consumir
dicho fármaco.