PATOLOGÍA CONCEPTO
La patología es una disciplina que conecta la práctica clínica y la ciencia
básica, implica la investigación de las causas (etiología) de la
enfermedad, los mecanismos subyacentes (patogenia), las
alteraciones estructurales (alteraciones morfológicas) que dan lugar
a los signos y síntomas que se manifiestan en el paciente
(manifestaciones clínicas).
TRANSOPERATORIO CONCEPTO
Es el procedimiento solicitado durante una intervención quirúrgica que
se realiza con estudio citológico (improntas) y con cortes por
congelación del tejido enviado para realizar un diagnóstico
histopatológico que defina la conducta quirúrgica (definir márgenes o
límites quirúrgicos, determinar si es benigno o maligno y definir el estirpe
celular).
LIMITACIONES DEL TRANSOPERATORIO
1. Hueso: Son muy duros por la presencia de calcio, por lo que
para ser cortados deben ser descalcificados con ácido al 5-
10%.
2. Dientes: Son muy duros por la presencia de calcio, por lo que
para ser cortados deben ser descalcificados con ácido al 5-
10%.
3. Grasa: La grasa no se puede congelar, por lo que cuando se
intenta cortar en el criostato no se podrá extender.
CARACTERÍSTICAS DEL TRANSOPERATORIO
• Es la única urgencia en patología.
• Se tienen 20 minutos para reportar el transoperatorio desde
que se recibe en patología (17 minutos de tinción y 3 minutos
de observación citológica).
• El tejido debe ser fresco.
• Debe estar envuelto en una gasa con solución salina.
• Ayuda a definir la conducta quirúrgica.
La única indicación donde no hay neoplasia, pero se pide
transoperatorio, es en la enfermedad de Hirschprung/ Agangliosis.
CORTES POR CONGELACIÓN
Se realizan a través de un criostato; se toma una parte representativa
del tejido, se pone en el criostato y este baja la temperatura de los
tejidos a -21°C, normalmente se usa para mamas y ovarios.
BIOPSIA CONCEPTO
Procedimiento mediante el cual se hace la extracción de un tejido de un
organismo vivo, para realizar un estudio histopatológico macroscópico
y microscópico para establecer un diagnóstico.
TIPOS DE BIOPSIA
• BIOPSIA INSICIONAL: Procedimiento mediante el cual se
extrae una pequeña parte de la lesión.
• BIOPSIA EXCISIONAL: Procedimiento mediante el cual se
extrae toda la lesión junto con márgenes de tejido sano.
• BAAF: Biopsia por aspiración con aguja fina, que puede ser
realizada en cualquier órgano, siempre y cuando la lesión sea
palpable. Muy utilizada en tiroides y ganglios linfáticos. Se
obtiene tejido y líquido.
TIPOS DE BIOPSIA INSICIONAL
Se toma en lesiones palpables (Ejemplo:
TRUCUT/AGUJA cáncer de mama) y guiadas por estudios de
DE CORTE imagen (Ejemplo: tomografía, ultrasonido o
resonancia magnética)
Es una de las más utilizadas en dermatología
SACABOCADO (se observa epidermis, dermis, y tejido celular
subcutáneo).
Utilizada en lesiones cutáneas superficiales,
RASURADO solamente se observa la epidermis y la
epidermis, ya que se raspa con un bisturí.
Se realiza en la cresta ilíaca o en el esternón
MÉDULA ÓSEA
para obtener médula ósea.
Se obtiene mediante un endoscopio que se
ENDOSCÓPICA inserta en un orificio natural o por una incisión
quirúrgica.
Biopsia por succión al alto vacío en las lesiones
ESTEREOTAXIA no palpables. Se necesita una mesa con un
tomógrafo y una pistola con contenedor.
BANCO DE PREGUNTAS CLASE 1: ¿EN QUÉ ENFERMEDAD SE PIDE UN TRANSOPERATORIO,
AUNQUE NO HAYA NEOPLASIA?
¿QUÉ ES LA PATOLOGÍA?
En la enfermedad de Hirschprung o también llamada Agangliosis, ya
Proviene de los vocablos griegos:
que no existe neoplasia, pero se realiza para observar los plexos

• Pathos: Enfermedad. nerviosos mientérico (de auerbach) y el submucoso (de Meissner).

• Logos: Estudio.
¿QUÉ ES UNA BIOPSIA?

Por lo que la podemos definir como el estudio de las enfermedades,

Es el procedimiento mediante el cual se extrae un tejido de un
aunque también se define como una disciplina que conecta las ciencias
organismo vivo para realizar un diagnóstico histopatológico.
básicas con la práctica clínica, e implica la investigación de la etiología,
patogenia, alteraciones estructurales y las manifestaciones clínicas de ¿CUÁL ES LA BIOPSIA MÁS UTILIZADA EN DERMATOLOGÍA?
la enfermedad.
La biopsia en sacabocado
¿QUÉ ES UN TRANSOPERATORIO?
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE BIOPSIA?
Es un procedimiento que se realiza durante alguna intervención
B. Insicional, B. Excisional y BAAF
quirúrgica por medio de un estudio citológico y por cortes de
congelación con la finalidad de establecer un diagnóstico ¿QUÉ ES UNA BIOPSIA INSICIONAL?
histopatológico que nos ayude a determinar la conducta quirúrgica.
Es un procedimiento en el cual se extrae un pequeño fragmento de la
¿QUÉ ES UNA IMPRONTA? lesión para establecer un diagnóstico histopatológico.

Es una laminilla con tejido. ¿QUÉ ES UNA BIOPSIA EXCISIONAL?

¿QUÉ SON LOS CORTES POR CONGELACIÓN? Es un procedimiento mediante el cual se extrae toda la lesión, junto con
márgenes de tejido sano.
Son cortes que se realizan con ayuda de un criostato que congela los
tejidos a -21°C, para generar un diagnóstico rápido. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE BIOPSIA INSICIONALES?

¿CUÁLES SON LAS LIMITACIONES DEL TRANSOPERATORIO? • Trucut

• Médula ósea
Hueso, dientes y grasa.
• Endoscopica
¿PARA QUÉ SIRVE EL TRANSOPERATORIO? • Raspado
• Estereotaxia
Para definir la conducta quirúrgica (establecer márgenes o límites
• Sacabocados
quirúrgicos, determinar benignidad o malignidad y para definir el estirpe
celular). ¿EN QUÉ CONSISTE LA BIOPSIA CON TRUCUT?

¿CUÁNTO TIEMPO TARDA UN TRANSOPERATORIO? Con una aguja gruesa se extra una porción del tejido palpable guiado
por imagen (ultrasonido, tomografia o resonancia magnética.
20 minutos desde que se recibe en patología, 17 minutos de tinción y 3
minutos de observación citológica. ¿EN QUÉ CONSISTE LA BIOPSIA DE RASPADO?

MENCIONA 5 CARACTERÍSTICAS DEL TRANSOPERATORIO:
• Es la única urgencia en patología.
• Se realiza durante alguna intervención quirúrgica.
• Nos ayuda a establecer la conducta quirúrgica.
• Tarda 20 minutos en ser reportado desde que llega a
patología.
• El tejido debe ser fresco.
¿A QUÉ TEMPERATURA SE CONGELAN LOS TEJIDOS EN UN
CRIOSTATO?
A -21°C
Con un bisturí se raspa la epidermis y parte de la dermis.y sólo es
utilizada en lesiones superficiales.
¿EN QUÉ CONSISTE LA BAAF?
Como su nombre lo dice se utiliza una aguja fina, ya sea negra o
amarilla para extraer un cilindro de tejido de una lesión palpable, puede
ser utilizada en cualquier órgano, aunque no se recomienda en mamas.
Se obtienen células y líquido que se extienden en un portaobjetos y se
fijan con alcohol al 96%.
¿EN QUÉ CONSISTE LA BIOPSIA CON SACABOCADOS?
Es una de las biopsias más utilizadas en dermatología, que sirve para
observar la epidermis, dermis y el TCS.
¿EN QUÉ CONSISTE LA BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA?

Se realiza una aspiración en la cresta ilíaca o en el esternón para la

obtención de médula ósea.

¿EN QUÉ CONSISTE LA BIOPSIA POR ESTEREOTAXIA?

Es una extracción de tejido al alto vacío en lesiones no palpables que

utiliza una pistola con contenedor y una mesa con tomógrafo.

¿EN QUÉ CONSISTE LA BIOPSIA ENDOSCÓPICA?

Se introduce un endoscopio en un orificio natural o una incisión

quirúrgica para obtener un fragmento de tejido.