Molusco

contagioso
Gómez Hernández Brian Hernán
7HM7
Definición

“Dermatosis benigna causada por un poxvirus (el virus del molusco

contagioso [molluscum contagiosum virus, MCV]), autoinoculable y
transmisible; caracterizada por lesiones de aspecto papular de 2 a 3 mm,
umbilicadas, aisladas o abundantes, sobre todo en niños, así como en
pacientes con dermatitis atópica o con infección por VIH.” ( Roberto
Arenas, 2019)
Epidemiologia

• A distribución mundial ocupa entre el 5 al 7.5%

aproximadamente

• Afecta personas de cualquier raza, edad o sexo, pero se

observan mayores incidencias en niños de 4-12 años y de
16-24 años.

• Pacientes con alteraciones inmunitarias, es excepcional en

lactantes.
• Personas con infección por VIH tiene del 5 al 18% en
ocupación y en etapas avanzadas pueden aumentar en un
30%

• Se a presentado con una frecuencia del 35% de familias

con higiene excelente expuestas al virus
Se produce por un poxvirus de los de mayor
tamaño, de 150 × 300 μm
(Molluscipoxvirus), con una sola molécula
de ADN bicatenario circular.
MCV subtipos:

• MCV-1: Es el subtipo más común y representa

aproximadamente el 60-65%

• MCV-2: Este subtipo representa alrededor del 30-35%

• MCV-3: Es un subtipo raro y representa menos del 5%

• MCV-4: Es el subtipo más raro y se ha informado en solo

unos pocos casos
Etiología

Se transmite por contacto directo con la piel o por fómites. En

pacientes con sida, las lesiones pueden alcanzar gran número y
tamaño, y ser de mayor duración y recurrentes.

• Transmisión sexual ETS

• Se relaciona con clima húmedo y caluroso
• Deportes de contacto directo

• Higiene deficiente

• Se relaciona con natación

o albercas publicas
Cuadro clínico
El periodo de incubación varía desde una semana hasta 50 días.
Se localiza en cualquier parte de la piel, de preferencia en cara,
tronco y extremidades en niños; y en la parte baja del abdomen,
muslos, pubis, glande y región perianal en adultos.
Es excepcional en:

• Palmas de las manos

• Plantas de los pies, boca
• Ojos

Son:

• Lesiones de aspecto papular

• 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez son de 3

cm

• Semiesféricas
• Duras

• Del color de la piel o

blanco-amarillentas

• Translúcidas y
umbilicadas

• Dejan salir un material

grumoso
• Semiesféricas

• Transparentes

• Umbilicadas

• Numerosas
• No dolorosas

• En los pacientes
inmunocompetentes por lo general
no se observan más de 20 o 30
lesiones

• En pacientes inmunosuprimidos la
clínica es proporcional al grado de
inmunosupresión
La evolución es crónica y asintomática; puede resolverse de manera
espontánea en un plazo de seis meses a cuatro años.

• A veces existe prurito leve

• El rascado causa autoinoculación

• Suelen mostrarse una repetición de la enfermedad

• En el 17% puede haber reacción inflamatoria

• Si se localizan en los párpados pueden dar lugar a conjuntivitis o

queratitis punteada

• En enfermos de sida, el número y tamaño aumentan con rapidez

• En general el diagnóstico es clínico y solo en casos atípicos se

recomienda estudio histopatológico, serológico o PCR.
Diagnóstico diferencial
• Trombidiasis
Diagnóstico diferencial
• Varicela
Diagnóstico diferencial
• Siringomas
Diagnóstico diferencial
• En pacientes con sida se puede confundir con carcinoma
basocelular
Diagnóstico diferencial

• Criptococosis
Diagnóstico diferencial

• histoplasmosis cutáneas
Molusco contagioso
Molusco contagioso
Tratamiento
Aunque puede resolverse de forma espontánea en varios meses, no es
conveniente dejar sin tratamiento debido a la posibilidad de
autoinoculación y contagio.

• La extirpación es con aguja

• Electrodesecación
• Curetaje que puede efectuarse mejor con la aplicación de crema
EMLA (mezcla eutéctica de anestésicos locales [lidocaína y
prilocaína]) 1 o 2 horas antes del procedimiento

• Se puede realizar criocirugía

• Aplicación de ácido tricloroacético a saturación o al 25-35%.

• Uso localmente de ácido salicílico al 5 a 20%

• Fluorouracilo al 5%

• Tretinoína al 0.1 o 0.05% por vía tópica

 Referencias

• Arenas R. Dermatología. 7th ed. México D.F.: McGraw-Hill; 2019. pp. 603-604

• Saúl A. Lecciones de dermatología. 16th ed. México D.F.: Méndez Editores; 2014.
pp.105-106

• Gerzaín Rodríguez, Dayana Arenas. Molusco contagioso. Actas Dermo-Sifiliográficas.

2017;108(7):633-642. Disponible en:
https://revistasocolderma.org/sites/default/files/molusco_contagioso.pdf

• Dinulos J. Molusco contagioso. MSD Manual. Actualizado en 2021. Disponible en:

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatológicos/
enfermedades-cutáneas-virales/molusco-contagioso