NOMBRE DE LA EMPRESA CODIGO: SST-INT-01

VERSION:01
FECHA
FORMATO DE INSPECCION DE TALADRO ELABORACION:
05/04/2017

NOMBRE DEL TRABAJADOR PROYECTO ETAPA

NORMBRE QUIEN INSPECCIONA N° FECHA

I DIAS DE LA INSPECCION
N ITEM/MES LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
S
P B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A
E Se emplean los elementos de protección
C personal de acuerdo con la herramienta
C empleada
I
O Están limpia y lubricadas
N Tienen sus guardas
Posee aislamiento doble o conexión a
D tierra por enchufe de tres patas
I
A El cable y enchufe no presentan daños
R
I En los taladros se observa el mandil con
A golpes
Brocas sin filo o se ha reducido su
D diámetro para taladros pequeños
E
Condiciones de orden y aseo
T
Las herramientas según Las adecuadas
A
según el riesgo (humedad, vapores)
L
A ONBSERVACIONES:
D
R
O

ESTADO
VoBo ENCARGADO
Diligencie B si el elemento inspeccionado esta bueno, X si el elemto esta malo, en la casilla ESTADO con A si es aceptado y si el elemento inspeccionado
es rechazado.

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FIRMA QUIEN REALIZA INSPECCION FIRMA TRABAJADOR
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FIRMA QUIEN REALIZA INSPECCION FIRMA TRABAJADOR