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ZURICH SALUD 005382970

1. Datos asegurable
Rut: 22.885.202-3 Asesorado por: 22345 - Rosa E. Riquelme Ceron
Nombre: Lorenzo Emilio Arriaza Camus Email: r.riquelme@zurich.com
Edad: 13 años Código Plan: 55701
Sexo: Masculino Número Cotización: 317926290
Email: lorenzo@gmail.com Fecha Cotización: 26-09-2022

Datos Contratante
Rut: 16.686.029-6 Nombre: Ian Carlo Arriaza Camus

2. Producto seleccionado - ZURICH SALUD

Tasa/Mil
Edad Prima
Capital (UF) ó
Asegurado Cobertura POL/CAD Tope Anual
(UF) Prima Fija
Cob. (UF)
(UF)
Lorenzo Emilio Arriaza Camus
Titular - Masculino Gasto Médico Mayor, Deducible 100 UF POL 320210046 98 15.000,00 2,774 2,774
13 Años - 30/11/2008
Prima Total Anual UF 2,774

• Se deja constancia que esta póliza es anual renovable.

• No contempla renovación garantizada.
• La prima de esta póliza será ajustada de acuerdo a la tarifa por edad establecida en las condiciones particulares.

Los capitales de coberturas y deducibles serán los siguientes:

Edad Cobertura Deducible
Entre 14 días - 69 años UF 15.000 UF 100
Entre 70 - 79 años UF 5.000 UF 100
Entre 80 - 89 años UF 3.500 UF 200
Entre 90 - 98 años UF 3.500 UF 300

3. Forma de pago
✔ Prima mensual Prima trimestral Prima semestral Prima anual
UF 0,250 UF 0,721 UF 1,415 UF 2,774

Esta cotización tiene una vigencia de hasta 30 días para ser presentada en la compañía para su evaluación.
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4. Primas
Prima anual de las coberturas para el titular
Cobertura Prestaciones Gasto Médico Mayor
Edad Prima (UF) Edad Prima (UF) Edad Prima (UF) Edad Prima (UF) Edad Prima (UF) Edad Prima (UF)
13 2,331 28 5,738 43 7,329 58 11,431 73 19,341 88 39,798
14 2,331 29 5,738 44 7,426 59 11,478 74 19,341 89 39,798
15 3,379 30 5,738 45 8,615 60 14,123 75 25,019 90 48,899
16 3,379 31 5,794 46 8,736 61 14,414 76 25,019 91 48,899
17 3,379 32 5,824 47 8,858 62 14,731 77 25,019 92 48,899
18 5,738 33 5,882 48 9,002 63 15,070 78 25,019 93 48,899
19 5,738 34 5,940 49 9,052 64 15,410 79 25,019 94 48,899
20 5,738 35 5,873 50 9,974 65 17,983 80 31,839 95 60,158
21 5,738 36 5,945 51 10,022 66 17,983 81 31,839 96 60,158
22 5,738 37 5,995 52 10,046 67 17,983 82 31,839 97 60,158
23 5,738 38 6,042 53 10,094 68 17,983 83 31,839 98 60,158
24 5,738 39 6,115 54 10,144 69 17,983 84 31,839
25 5,738 40 7,087 55 11,284 70 19,341 85 39,798
26 5,738 41 7,159 56 11,309 71 19,341 86 39,798
27 5,738 42 7,231 57 11,381 72 19,341 87 39,798

Adicionalmente, la compañía al momento de la renovación, las tarifas antes mencionadas procederá a multiplicarlas por dos veces la
variación porcentual de los últimos 12 meses del Índice de Precios al Consumidor de la división de salud (IPC Salud) otorgado por el Instituto
Nacional de Estadística de Chile en su boletín estadístico: Índice de Precios al Consumidor. De esta forma, se establecerá el valor de la prima
al momento de la renovación conforme al siguiente método de cálculo:

Prima Renovación Neta (UF) = Tarifa Anual de cobertura por edad según tabla anterior x [1+2x (Variación % IPC Salud)]

A modo de ejemplo, si la Variación % de 12 meses del IPC de Salud es 3,0% la tarifa anual de cobertura por edad se multiplicará por el
siguiente factor: [1+2x (3,0%)]= 1,06.

Si el Índice de Precios al Consumidor de la división de salud otorgado por Instituto Nacional de Estadística de Chile en su boletín estadístico:
Índice de Precios al Consumidor dejare de existir, se aplicará en su lugar aquel que oficialmente lo reemplace, a menos que el contratante
no aceptare el nuevo Índice y lo comunicare así a la aseguradora, dentro de los treinta días siguientes a la notificación que ésta le hiciere
sobre el cambio de Índice, en cuyo caso se producirá la terminación anticipada del contrato.

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5. Exclusiones
Estipuladas en Condiciones Generales, que rigen para la Cobertura Principal.
1. La hospitalización para fines de reposo, como asimismo la hospitalización, consultas, tratamientos por enfermedades psiquiátricas y/o
psicológicas.
2. Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamientos.
3. Los tratamientos estéticos, plásticos, dentales, ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines de embellecimiento o para adelgazar.
4. Los tratamientos estéticos, plásticos, dentales, ortopédicos y otros tratamientos que tengan como finalidad corregir malformaciones
congénitas o producidas por enfermedades o accidentes anteriores a la fecha de entrada en vigencia de esta póliza, para el respectivo
asegurado.
5. Cirugía plástica o cosmética, a menos que sea necesitada por una lesión accidental que ocurra mientras el asegurado se encuentre
amparado por esta póliza.
6. Cirugía de reducción mamaria por cualquier causa, aunque sean para fines terapéuticos.
7. Tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos,
barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares.
8. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA, sus consecuencias y complicaciones.
9. Lesión o enfermedad causada por:
Guerra civil o internacional, sea que esta haya sido declarada o no, invasión y actividades u hostilidades de enemigos extranjeros.
Participación activa del asegurado en rebelión, revolución, insurrección, poder militar, terrorismo, sabotaje, tumulto o conmoción contra el
orden público, dentro o fuera del país. Participación del asegurado en actos calificados como delitos por la ley. Negligencia, imprudencia o
culpa grave por parte del asegurado. Hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones
autoinferidas y abortos provocados. Fusión y fisión nuclear o cualquier accidente nuclear. Estado de ebriedad o bajo los efectos de drogas
o alucinógenos. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente.
10. Aparatos auditivos, lentes o anteojos ópticos, lentes intraoculares y de contacto.
11. Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el punto A) Beneficios de Hospitalización del artículo N°
3 precedente.
12. Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el solo efecto preventivo, no inherentes o necesarios
para el diagnóstico y tratamiento de una incapacidad.
13. La atención particular de enfermería fuera del recinto hospitalario.
14. Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.
15. Lesión o enfermedad surgidas de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales.
16. Epidemias o cualquier extensión de un foco infeccioso o su multiplicación.
17. Servicio de ambulancia aérea y traslado aéreo.
18. Malformaciones y/o patologías congénitas.
19. Estudios de diagnóstico y tratamientos de esterilidad, fertilidad e infertilidad, sus complicaciones y consecuencias.
20. Criopreservación de células madres y técnicas similares.
21. Cualquier tratamiento con cámara hiperbárica.
22. La obesidad mórbida o no, sus tratamientos, consecuencias y complicaciones, por ejemplo cirugías bariátricas.
23. Tratamientos y/o cirugías oculares para vicios de refracción.
24. Cualquier tipo de alimento, aunque sean con fines terapéuticos.
25. Tratamientos y remedios homeopáticos, iriología, reflexología y en general tratamientos médicos no tradicionales o experimentales.
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26. La práctica de cualquier deporte objetivamente riesgoso. Serán consideradas riesgosas actividades talescomo: competencias o
ejercitación de tipo federado, de liga o club; equitación; carreras de caballos; lanchas; deportes mecánicos; así como los conocidos como
deportes extremos y/o de contacto físico, tales como parapente, benji, montañismo o escalada, buceo o inmersión subacuática,
paracaidismo, alas delta, artes marciales u otros del mismo género, y en general aquellas actividades que requieren el uso de protecciones
y medidas especiales de seguridad para garantizar la integridad física de quien lo practica.
27. La práctica o el desempeño de alguna actividad, profesión u oficio objetivamente riesgosa, que hayan sido declaradas por el asegurado y
que las partes hayan acordado excluir de la cobertura, al no aceptar el contratante un recargo en las primas o de los costos de cobertura
asociados, o que no hayan sido declarados por el asegurado al momento de contratar esta Póliza o durante su vigencia. En el primer caso,
deberá dejarse constancia de las exclusiones en las condiciones particulares de la póliza.

28. Maternidad: los gastos de parto normal, cesárea, aborto, embarazo extrauterino o ectópico y cualquier patología inherente a la
concepción, embarazo, parto o puerperio, a excepción de las complicaciones del embarazo cuando hayan transcurrido tres (3) años de
vigencia ininterrumpida desde la fecha de incorporación a la cobertura.

6. Termino de contrato
1) Del asegurado: El seguro terminará anticipadamente respecto de un asegurado en particular, en los siguientes casos:

a) A partir de la fecha en que el asegurado titular cumpla la edad tope de cobertura indicada en las Condiciones Particulares de la
póliza, o por su fallecimiento
.
b) Cuando el asegurado titular hubiere omitido, retenido o falseado información sobre si o sus dependientes que altere el concepto
de riesgo asumido por la aseguradora; o cuando presentare reclamaciones fraudulentas, o engañosas, o apoyadas en declaraciones
falsas. En estos casos, cesará toda responsabilidad de la aseguradora y ésta no tendrá obligación alguna respecto de los riesgos
que cubre al asegurado. Del mismo modo, en tales casos y a contar de la misma fecha, cesará toda responsabilidad de la
aseguradora respecto de los riesgos que amparaba esta póliza a los dependientes del asegurado excluido.

2) Del contrato: Terminada la vigencia del contrato, sea anticipada o no, cesará toda responsabilidad de la aseguradora sobre los riesgos
que asume y éste no tendrá obligación alguna respecto de los siniestros que ocurran con posterioridad a esa fecha. Conforme a lo señalado
en el artículo 537 del Código de Comercio, en caso de terminación anticipada por parte del contratante o asegurado, en los casos que así se
haya pactado, la póliza terminará a la expiración del plazo de treinta (30) días contados desde la fecha de envío de la respectiva
comunicación.

7. Firma - Aceptación de condiciones

Acepto las condiciones detalladas en esta cotización. Esta cotización tiene una vigencia de hasta 30 días para ser presentada en la compañía
para su evaluación.
Importante: Esta cotización no es un contrato de seguros. Los valores están expresados en Unidades de Fomento (UF).

Firma Contratante Firma Asegurable

Ian Carlo Arriaza Camus Lorenzo Emilio Arriaza Camus

16.686.029-6 22.885.202-3

Fecha: 26 de septiembre de 2022 Fecha: 26 de septiembre de 2022

En caso que asegurado titular sea menor de edad debe firmar el contratante.

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