ITM INGENIERÍA Y CONSTRUCCIÓN SPA COD.

FORM-003

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CHECK LIST REV. : 0

ACCESORIOS DE LEVANTE
1.- IDENTIFICACIÓN
CONTRATO : SERVICIO TERMOFUSIÓN EN TUBERÍAS HDPE
ORDEN DE SERVICIO :

LUGAR :
CONT. N° : FECHA INSPECCIÓN :

FECHA DE TERMINO :

COLOR DEL MES :

2.- DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO

3.- COMPONENTES A INSPECCIONAR

CUMPLE (SI: ✓, NO:X; NO APLICA: N/A)

MIERCOLES

DOMINGO
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR MEDIDAS CORRECTIVAS

VIERNES

SABADO
MARTES

JUEVES
LUNES

1 GANCHO
1.1 SEGURO DE CIERRE
1.2 ABERTURA MAXIMA 15%
1.3 TRIZADURAS Y TORCEDURAS
1.4 ESTADO DE DESTORCEDOR
1.5 INDICADOR DE CARGA MAXIMA (INDICAR)
2 GRILLETES
2.1 CUENTA CON INDICACIÓN DE CARGA MAXIMA (INDICAR)
2.2 PRESENTA DEFORMACION EN CUALQUIERA DE SUS
2.3 ESTADO DE HILO INTERIOR
2.4 ESTADO DE PASADOR
2.5 ESTADO DE HILO PASADOR
2.6 PRESENCIA DE OXIDACIÓN
3 ESTROBOS
3.1 DIAMETRO DE ESTROBO (INDICAR)
3.2 NUMERO DE TORONES (INDICAR)
3.3 CUENTA CON TARJETA DE INSPECCIÓN (INDICAR)
3.4 PRESENCIA DE COCAS
3.5 PRESENTA ALAMBRES CORTADOS EN TORRONES EN SUS
TORONES
3.6 PRESENTA APLASTAMIENTO EN SU EXTENSIÓN
3.7 PRESENTA ALARGAMIENTO EN SU EXTENSIÓN
3.8 EXISTE PRESENCIA DE OXIDACIÓN
4 ESLINGAS
4.1 CUENTA CON TARJETA DE INSPECCIÓN (INDICAR)
4.2 CUENTA CON INDICACIÓN DE CARGA MAXIMA (INDICAR)
4.3 SE VISUALIZA BANDA DE SEGURIDAD LEGIBLE
4.4 PRESENTA TEJIDO DAÑADO
4.5 ESTADO DE FUNDA DE PROTECCION DE OJO
4.6 LA ESLINGA PRESENTA COSTURAS ROTAS
4.7 EXISTE ESPACIO DEFINIDO DE ALMACENAMIENTO
LA ESLINGA PRESENTA ALGUN OTRO DAÑO VISIBLE QUE
4.8
PONGA EN DUDA SU RESISTENCIA
5 ESLINGA DE CADENA
5.1 CUENTA CON TARJETA DE INSPECCIÓN (INDICAR)
5.2 CUENTA CON INDICACIÓN DE CARGA MAXIMA (INDICAR)
5.3 ESTADO DE ESLABONES
5.4 ESTADO DE GANCHOS
5.5 ESTADO DE ANILLO DE CADENAS
5.6 PRESENCIA DE OXIDACIÓN

REALIZADO POR: FIRMAS

NOMBRE:

CARGO:

APROBADO POR: FIRMAS

NOMBRE:

CARGO:

4.- OBSERV. DE LA HERRAMIENTA / MAQUINA / EQUIPO INSPECCIONADO

5.- ESTADO DE LA HERRAMIENTA / MAQUINA / EQUIPO

CUMPLE CON EL ESTANDAR EXIGIDO POR EL CLIENTE SI NO

NOTA:SI UNA UNA O MAS RESPUESTAS SON NEGATIVAS (NO), LA CONDICION DEBE SER
CORREGIDA ANTES DE AUTORIZAR SU USO