CÓDIGO: SSTA-F-19

HOJA DE VIDA
VERSIÓN: 01
EQUIPOS CONTRA CAÍDAS
FECHA: 20/12/2021

OBRA INGRESO OBRA

EQUIPOS Y DISPOSITIVOS

ARNÉS SUJECIÓN Y ANCLAJE ESLINGA LÍNEA DE VIDA

TIPO X FRENO ESLINGA EN "Y" CABLE DE ACERO

TIPO H MOSQUETÓN ESLINGA POS. CUERDA
OTRO TIE OFF ESLINGA RES. RETRÁCTIL

ESPECIFICACIONES TECNICAS: CON ABSORVEDOR DE CHOQUE

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

MARCA REFERENCIA SERIAL

FECHA DE FABRICACIÓN TIEMPO DE VIDA UTIL

ETIQUETA B R M FICHA TECNICA SI NO CERTIFICACION DEL FABRICANTE:

RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacenar en un lugar seco y aislado de fuentes de calor y humedad.
Almacenar colgado de las argollas y/o ganchos y libre de otros equipos para trabajos en alturas.

MANTENIMIENTO DEL EQUIPO

RESPONSABLE DESCRIPCIÓN FRECUENCIA REGISTRO

Usuario Realizar inspección visual antes de utilizar el equipo. Diario Lista de chequeo diligenciada

Almacenista Realizar inspección visual de costuras, reatas, argollas, ganchos, etiquetas. Semanal Lista de chequeo diligenciada

Inspector SST Solicitar Inspección preventiva al proveedor o fabricante Anual Registro de inspección o certificado.

HISTORIAL DE USO, INSPECCION Y/O MANTENIMIENTO REALIZADO

FECHA DESCRIPCION RESPONSABLE

OBSERVACIONES

FIRMAS AUTORIZADAS

NOMBRE DE QUIEN REALIZA EL REGISTRO NOMBRE DE QUIEN RECIBE

CARGO: INSPECTOR (A) DE SST - CARGO: ALMACENISTA
EN CASO DE SER RETIRADO DE USO, DILIGENCIAR EL SIGUIENTE ESPACIO
FECHA DE RETIRO DE USO DÍA MES AÑO ____________________________________
CAUSA DE RETIRO DE USO NOMBRE DE QUIEN AUTORIZA
CARGO: COORDINADOR T.A -
 CÓDIGO: SSTA-F-61
FORMATO DE INSPECCIÓN
ESLINGAS VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: Elinga: Tipo Y. Tipo Pos. Otro

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras cortadas, desgastadas o desgarradas

CORREAS / CUERDA

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias quimicas.

Guardacabos en buen estado

Amortiguador de impacto en buen estado

Presenta mas de 3 puntos continuos reventados

COSTURAS

Presentan deshilachamiento

Presentan marcas de quemaduras o sustancias quimicas

Piezas faltantes
METALICAS"GANCHOS"

Los gatillos de los ganchos funcionan correctamente

PIEZAS

Los ganchos presentan deformaciones o desgaste excesivo

Las piezas presentan picaduras, grietas o fisuras

Las piezas presentan corrosión y óxido

Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles

Indicador de impacto

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -

 CÓDIGO: SSTA-F-61
FORMATO DE INSPECCIÓN
ESLINGAS VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: Elinga: Tipo Y. Tipo Pos. Otro

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras cortadas, desgastadas o desgarradas

CORREAS / CUERDA

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias quimicas.

Guardacabos en buen estado

Amortiguador de impacto en buen estado

Presenta mas de 3 puntos continuos reventados

COSTURAS

Presentan deshilachamiento

Presentan marcas de quemaduras o sustancias quimicas

Piezas faltantes
METALICAS"GANCHOS"

Los gatillos de los ganchos funcionan correctamente

PIEZAS

Los ganchos presentan deformaciones o desgaste excesivo

Las piezas presentan picaduras, grietas o fisuras

Las piezas presentan corrosión y óxido

Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles

Indicador de impacto

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -

 CÓDIGO: SSTA-F-61
FORMATO DE INSPECCIÓN
ESLINGAS VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: Elinga: Tipo Y. Tipo Pos. Otro

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras cortadas, desgastadas o desgarradas

CORREAS / CUERDA

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias quimicas.

Guardacabos en buen estado

Amortiguador de impacto en buen estado

Presenta mas de 3 puntos continuos reventados

COSTURAS

Presentan deshilachamiento

Presentan marcas de quemaduras o sustancias quimicas

Piezas faltantes
METALICAS"GANCHOS"

Los gatillos de los ganchos funcionan correctamente

PIEZAS

Los ganchos presentan deformaciones o desgaste excesivo

Las piezas presentan picaduras, grietas o fisuras

Las piezas presentan corrosión y óxido

Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles

Indicador de impacto

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -

 CÓDIGO: SSTA-F-62
FORMATO DE INSPECCIÓN
ARNÉS CUERPO ENTERO VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: MES AÑO Arnés: Tipo X Tipo H Otro

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras cortadas, desgastadas o desgarradas

CORREAS /
REATAS

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias químicas.

Presenta mas de 3 puntos continuos reventados

COSTURAS

Presentan deshilachamiento

Presentan marcas de quemaduras o sustancias químicas

Piezas faltantes
METÁLICAS

Presenta deformaciones o desgaste excesivo

PIEZAS

Picaduras, grietas o fisuras

Corrosión y Óxido

Piezas faltantes
PLÁSTICAS
PIEZAS

Piezas deformadas o partidas

Defecto de funcionamiento

Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles

Indicador de impacto "Informativa"

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -
 CÓDIGO: SSTA-F-62
FORMATO DE INSPECCIÓN
ARNÉS CUERPO ENTERO VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: MES AÑO Arnés: Tipo X Tipo H Otro

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras cortadas, desgastadas o desgarradas

CORREAS /
REATAS

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias químicas.

Presenta mas de 3 puntos continuos reventados

COSTURAS

Presentan deshilachamiento

Presentan marcas de quemaduras o sustancias químicas

Piezas faltantes
METÁLICAS

Presenta deformaciones o desgaste excesivo

PIEZAS

Picaduras, grietas o fisuras

Corrosión y Óxido

Piezas faltantes
PLÁSTICAS
PIEZAS

Piezas deformadas o partidas

Defecto de funcionamiento

Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles

Indicador de impacto "Informativa"

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -
 CÓDIGO: SSTA-F-63
FORMATO DE INSPECCIÓN
SUJECIÓN Y ANCLAJES VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: MES AÑO EQUIPO FRENO MOSQUETON TIE OFF

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras cortadas, desgastadas o desgarradas

CORREAS /
REATAS

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias químicas.

Presenta mas de 3 puntos continuos reventados

COSTURAS

Presentan deshilachamiento

Presentan marcas de quemaduras o sustancias químicas

Placa lateral fija

Placa lateral movil

Empuñadura multifuncional

Remaches
METALICAS"GANCHOS"

Eje principal

Polea
PIEZAS

Gatillo de cierre

Leva

Bloqueos automaticos

Las piezas presentan picaduras, grietas o fisuras

Las piezas presentan corrosión y óxido

diagnostico general

Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles

Indicador de impacto

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -
 CÓDIGO: SSTA-F-19
HOJA DE VIDA
VERSIÓN: 01
EQUIPOS CONTRA CAÍDAS
FECHA: 20/12/2021

OBRA INGRESO OBRA

EQUIPOS Y DISPOSITIVOS

ARNÉS SUJECIÓN Y ANCLAJE ESLINGA LÍNEA DE VIDA

TIPO X FRENO ESLINGA EN "Y" CABLE DE ACERO

TIPO H MOSQUETÓN ESLINGA POS. CUERDA
OTRO TIE OFF ESLINGA RES. RETRÁCTIL

OBSERVACIONES TECNICAS:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

MARCA REFERENCIA SERIAL

FECHA DE FABRICACIÓN TIEMPO DE VIDA UTIL

ETIQUETA B R M FICHA TECNICA SI NO CERTIFICACION DEL FABRICANTE:

RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacenar en un lugar seco y aislado de fuentes de calor y humedad.
Almacenar colgado de las argollas y/o ganchos y libre de otros equipos para trabajos en alturas.

MANTENIMIENTO DEL EQUIPO

RESPONSABLE DESCRIPCIÓN FRECUENCIA REGISTRO

Usuario Realizar inspección visual antes de utilizar el equipo. Diario Lista de chequeo diligenciada

Almacenista Realizar inspección visual de costuras, reatas, argollas, ganchos, etiquetas. Semanal Lista de chequeo diligenciada

Inspector SST Solicitar Inspección preventiva al proveedor o fabricante Anual Registro de inspección o certificado.

HISTORIAL DE USO, INSPECCION Y/O MANTENIMIENTO REALIZADO

FECHA DESCRIPCION RESPONSABLE

OBSERVACIONES

FIRMAS AUTORIZADAS

NOMBRE DE QUIEN REALIZA EL REGISTRO NOMBRE DE QUIEN RECIBE

CARGO: INSPECTOR (A) DE SST - CARGO: ALMACENISTA
EN CASO DE SER RETIRADO DE USO, DILIGENCIAR EL SIGUIENTE ESPACIO
FECHA DE RETIRO DE USO DÍA MES AÑO

CAUSA DE RETIRO DE USO NOMBRE DE QUIEN AUTORIZA

CARGO: COORDINADOR T.A -
 CÓDIGO: SSTA-F-64
FORMATO DE INSPECCIÓN
LINEAS DE VIDA VERSIÓN: 01
FECHA: 20/12/2021

Fecha de inspección Inspección nº Obra:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

Marca: Serial:

Fecha de fabricación: Equipo CABLE DE ACERO CUERDA RETRACTIL

Partes Aspectos a inspeccionar SI NO N/A Observaciones

Fibras e Hilos cortadas, desgastadas o desgarradas
COSTURAS, FIBRAS E HILOS

Presentan talladuras, torsión o estiramiento excesivo

Presentan suciedad, quemaduras o sustancias químicas.
Presenta mas de 3 puntos continuos reventados
Presentan deshilachamiento o desentrelazado
Las puntas presentan desentrelazado
Guardacabo, gasa o acople en buen estado
Placa lateral fija
Placa lateral movil
Apertura y estado del gancho
Remaches
METALICAS"GANCHOS"

Eje principal
Polea
PIEZAS

Gatillo de cierre
Leva
Bloqueos automaticos
Las piezas presentan picaduras, grietas o fisuras
Las piezas presentan corrosión y óxido
diagnostico general
Ausentes o faltantes
ETIQUETAS

Legibles
Indicador de impacto

OBSERVACIONES GENERALES

Aprobado: Luego de la inspección se determina que el equipo puede continuar en uso

Rechazo: Luego de la inspección se determina que el equipo debe ser retirado

NOTA: SI ENCUENTRA DEFICIENCIAS, RETIRE EL EQUIPO DE SERVICIO INMEDIATAMENTE

ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

Aprobado Rechazado NOMBRE DEL INSPECTOR (A) DE SST -

 HOJA DE VIDA
EQUIPOS CONTRA CAÍDAS

OBRA INGRESO OBRA DÍA MES

EQUIPOS Y DISPOSITIVOS

ARNÉS SUJECIÓN Y ANCLAJE ESLINGA LÍNEA DE VIDA

TIPO X FRENO ESLINGA EN "Y" CABLE DE ACERO

TIPO H MOSQUETÓN ESLINGA POS. CUERDA
OTRO TIE OFF ESLINGA RES. RETRÁCTIL

OBSERVACIONES TECNICAS:

INFORMACIÓN GENERAL Nº INTERNO

MARCA REFERENCIA SERIAL

FECHA DE FABRICACIÓN MES AÑO TIEMPO DE VIDA UTIL

ETIQUETA B R M FICHA TECNICA SI NO CERTIFICACION DEL FABRICANTE:

RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacenar en un lugar seco y aislado de fuentes de calor y humedad.
Almacenar colgado de las argollas y/o ganchos y libre de otros equipos para trabajos en alturas.

MANTENIMIENTO DEL EQUIPO

RESPONSABLE DESCRIPCIÓN FRECUENCIA REGISTRO

Usuario Realizar inspección visual antes de utilizar el equipo. Diario Lista de chequeo diligenciada

Almacenista Realizar inspección visual de costuras, reatas, argollas, ganchos, etiquetas. Semanal Lista de chequeo diligenciada

Inspector SST Solicitar Inspección preventiva al proveedor o fabricante Anual Registro de inspección o certificad

HISTORIAL DE USO, INSPECCION Y/O MANTENIMIENTO REALIZADO

FECHA DESCRIPCION RESPONSABLE

OBSERVACIONES

FIRMAS AUTORIZADAS
 NOMBRE DE QUIEN REALIZA EL REGISTRO NOMBRE DE QUIEN RECIBE
CARGO: INSPECTOR (A) DE SST - CIVILIA S.A. CARGO: ALMACENISTA CIVILIA S.A.
EN CASO DE SER RETIRADO DE USO, DILIGENCIAR EL SIGUIENTE ESPACIO
FECHA DE RETIRO DE USO DÍA MES AÑO

CAUSA DE RETIRO DE USO NOMBRE DE QUIEN AUTORIZA

CARGO: COORDINADOR T.A - CIVILIA S.A.
 CÓDIGO: For- SST-31

VERSIÓN: 03
FECHA: 01/12/17

MES AÑO

LÍNEA DE VIDA

CABLE DE ACERO
CUERDA
RETRÁCTIL

Nº INTERNO

REGISTRO

Lista de chequeo diligenciada

Lista de chequeo diligenciada

Registro de inspección o certificado.

RESPONSABLE
CIBE
ILIA S.A.

IEN AUTORIZA
OR T.A - CIVILIA S.A.