MODELO DE FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL (EXPOSICIÓN)

 Catherine Trombly Latham

Recibió su formación profesional básica en Terapia Ocupacional en la Universidad
de New Hampshire.
Es autora y editora del libro de Terapia ocupacional para la disfunción física.
Sus esfuerzos de investigación, que abarcan décadas, han contribuido a la
comprensión de los enfoques clínicos para la rehabilitación de la mano y la neuro-
rehabilitación después de un accidente vascular cerebral.
 Este modelo fue definido por Catherine A. Trombly en 1995, basándose en
los trabajos de Aleanor Clarke Slagle. Se centra en la ocupación como punto
central de la práctica profesional y se contextualiza dentro del marco de
referencia de la ocupación.

 Conceptos Fundamentales
Los puntos fuertes de este modelo son tres: La propuesta de que el funcionamiento
ocupacional está organizado jerárquicamente, las ocupaciones como y las
ocupaciones como medio.
 Organización Jerárquica
La idea de la existencia de una serie de etapas organizadas jerárquicamente que
conducen a la ocupación ha sido propuesta por Levine y Brayley y por Christiansen
y Baum, pero la jerarquía de Trombly es más amplia, ya que propone ocho niveles:

1. Sentido de competencia y autoestima

2. Implicación en roles vitales
3. Tareas
4. Actividades
5. Habilidades y hábitos
6. Capacidades desarrolladas
7. Capacidades del primer nivel
8. Sustratos orgánicos (cognitivos, neuromusculares y dotación genética).
Trombly prefiere explicar la ocupación empezando por la meta o el resultado.
Considera que una persona competente tiene suficientes recursos como para
interactuar de manera efectiva en el entorno físico o social y para enfrentarse a las
demandas de una situación.
 Después de definir el perfil ocupacional del paciente, a través del análisis de
su funcionamiento ocupacional, Trombly propone dos formas de considerar
la ocupación:

Ocupación como fin

Ocupación como medio
Ocupación como fin: La actividad es significativa para el sujeto y permite que
la persona organizar su conducta y horarios. Hace referencia a que la
actividad se realiza porque es significativa para el sujeto y además de
beneficiarle, también es productiva. La ocupación como fin se corresponde a
los tres niveles superiores de la jerarquía del modelo (roles, tareas y
actividades). A este tipo de ocupación la autora la considera propositiva
(porque permite a la persona organizar su conducta, horarios y poner orden
en su vida) y significativa (porque son importantes para el sujeto). Un ejemplo
sería la fabricación de edredones si la actividad es significativa para él porque
mejoraría las habilidades del paciente y además los edredones se venderían.
Ocupación como medio: La actividad propicia el cambio o la recuperación de
un déficit. Al utilizar la actividad como medio, lo que se desea conseguir es
la recuperación total o parcial de algún déficit mediante la realización de
actividades determinadas. Un ejemplo sería realizar series de movimientos
horizontales con el brazo para mejorar la movilidad articular del codo.
 Supuestos Básicos

Para que una persona desempeñe satisfactoriamente sus roles vitales, es

necesario que sea capaz de realizar las tareas que, en su opinión,
integren ese rol.
Las tareas están compuestas de actividades, las cuales son pequeñas
unidades de conducta
Para ser capaz de realizar una actividad, la persona debe poseer ciertas
habilidades sensitivo motoras, perceptivas, cognitivas, emocionales y
sociales
La destreza se desarrolla a partir de las capacidades que la persona ha
ido adquiriendo mediante el aprendizaje y la maduración
 Estas capacidades desarrolladas dependen de otras capacidades de
primer nivel, que derivan, a su vez, de la dotación genérica de la persona
o sustrato orgánico.

 *PIRAMIDE*
Sentido de autoestima y autoeficacia: Habilidades que nos permiten responder
adecuadamente a las demandas ambientales o de las tareas
Satisfacción con los roles vitales:
1. Automantenimiento: Desarrollo y mantenimiento de uno mismo incluyendo el
cuidado de otros, y roles domésticos

2. Progreso personal: Son aquellos que caracterizan a la persona en relación con

sus actividades comunitarias productivas, posesiones y otras mejoras

3. Realización personal y disfrute: Desarrollo personal

Competencia en las tareas y los roles vitales: El terapeuta ocupacional ayuda a

la persona a través del uso de la ocupación como fin, entendida como actividad con
un propósito y un significado para la persona que la realiza (polonio 2001)

Hábitos y actividades:

1. Actividades: pequeñas unidades de conductas que comprenden las tareas y que

implican una serie de habilidades y destrezas dentro de un contexto funcional.

2. Hábitos: son cadenas de subrutinas bien aprendidas por el sujeto que le

permiten realizar actividades y tareas en condiciones normales y contextos
familiares sin necesidad de central su atención en ellas.

Destrezas y habilidades:
 1. Habilidad: Característica general que el individuo necesita poner en práctica
cuando aprende una nueva tarea (fuerza, manipulación y razonamiento)

2. Destrezas: Habilidad para lograr un objetivo en diferentes condiciones y con un

determinado grado de consistencia y economía
Capacidades desarrolladas: Organización de las capacidades voluntarias, con
mayor grado de maduración con el desarrollo y utilizando la ocupación como medio

Capacidades del primer nivel: El fundamento funcional del movimiento, memoria

y percepción desde el punto de vista motor las capacidades están constituidas por
respuestas reflejas

Sustrato orgánico:

- Sistema nervioso
– Integridad del esqueleto
- Musculo
- Corazón

Contexto y entorno: El individuo desarrolla su vida

BIBLIOGRAFIA
Tomado del libro: Conceptos Fundamentales De Terapia Ocupacional. Capítulo 9.
Página 113- 116.