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República Bolivariana de Venezuela.

Medicina Integral Comunitaria. Quinto trimestre. Curso 2007-2008
Morfofisiopatología Humana I.
Examen Primera Reparación.
Clave de calificación.
1. Un paciente de 32 años masculino sufre un envenenamiento accidental con sales
de mercurio, hace cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA) y fallece, se le
realiza autopsia. En el estudio microscópico del riñón se observan áreas focales de
células epiteliales de los túbulis renales con vacuolización hidropica y extensas áreas
con necrosis de coagulación y conservación de las membranas basales. Atendiendo a
las causas, tipos, cuadros morfológicos, consecuencias funcionales y evolución de la
lesión celular, seleccione en cada inciso la respuesta correcta (solo una).
a) La causa de la lesión celular fue:
1) ___ Hipoxia.
2) ___ Un agente físico.
3) _X_ Un agente químico.
4) ___Un agente biológico.
b) La vacuolización hidrópica es un cuadro morfológico de lesión celular:
1) _X_ Reversible.
2) ___ Irreversible.
c) La vacuolización hidrópica se caracteriza microscópicamente por:
1) ___ Vacuolas claras en el citoplasma de las células tubulares renales
que se tiñen de color rosado con la técnica de PAS.
2) _X_ Vacuolas claras en el citoplasma de las células tubulares renales
que no se tiñen con las técnicas de PAS ni Sudan.
3) ___Vacuolas claras en el citoplasma de las células tubulares renales
que se tiñen de color naranja con la técnica de Sudan.
d) La necrosis de coagulación es un cuadro morfológico de lesión celular:
1) ___ Reversible.
2) _X_ Irreversible.
e) La necrosis de coagulación se caracteriza morfológicamente al microscopio óptico
por:
1) ___ Abundantes restos celulares necróticos por predominio de la
proteólisis
2) ___Contornos celulares vagos por combinación de los procesos de
proteólisis y desnaturalización de las proteínas.
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3) _X_ Conservación de los contornos celulares con intensa eosinofilia del

citoplasma y pérdida del núcleo por desnaturalización de las proteínas.

f) Lo que justifica morfológicamente el trastorno funcional (insuficiencia renal aguda)

que se produjo en el paciente es:
1) ____La vacuolización hidrópica de las células tubulares renales.
2) _X__La necrosis de coagulación de las células tubulares renales.
g) Si la causa de la lesión celular hubiese sido eliminada con el tratamiento y el
paciente no hubiese fallecido, la evolución de la necrosis seria hacia la:
1) _X_ Reparación por regeneración.
2) ___ Reparación por cicatrización.
3) ___ Cicatrización por primera intención.
4) ___ Cicatrización por segunda intención.
h) Si la causa de la lesión celular hubiese sido eliminada con el tratamiento y el
paciente no hubiese fallecido, la evolución funcional sería:
1) ___ Quedaría como secuela la insuficiencia renal.
2) _X_ Se recuperaría la función renal.

Valor de la Pregunta 1 …4 puntos.

Cada inciso……………0.5 puntos.
Todos los incisos corresponden al tema 2.

2. Teniendo en cuenta las causas, características morfofuncionales, evolución y las

evidencias que aportan los métodos de laboratorio e imagenológicos para la
diferenciación entre las inflamaciones agudas y crónicas, Identifique con una A las
afirmaciones que se correspondan con las inflamaciones agudas y con una C las que
se correspondan con las inflamaciones crónicas.
a) __C__ Se caracterizan por la proliferación de fibroblastos y vasos
sanguíneos de neoformación.
b) __A__ Se caracterizan por la acumulación de polimorfonucleares
neutrófilos y fibrina.
c) __C__ Se caracterizan por fibrosis la cual puede ser evidenciada a los
RX.
d) __A__ Pueden evolucionar hacia la resolución sin dejar secuelas
funcionales.
e) __A__ En el leucograma se evidencia un incremento de los leucocitos
totales (leucocitosis).
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f) __A__ Se caracterizan por la formación de un exudado rico en plasma y

proteínas plasmáticas.
g) __C__ Se caracterizan por la acumulación de células mononucleares.
h) __C__Caracterizan las reacciones inmunitarias que se producen contra
los componentes propios del organismo.

Valor de la Pregunta 2 ..4 puntos.

Cada inciso……………0.5 puntos.
Todos los incisos corresponden al tema 3, los incisos c y e se integran con el
tema 1.

3. Atendiendo a los eventos producidos durante el proceso de curación de las heridas,

que culminan con la reepitelización del área lesionada, identifique las afirmaciones
verdaderas marcándolas con una V y las falsas con una F.
a) __V__ Se produce la regeneración del epitelio de los bordes de la herida.
b) __V__ Se produce una respuesta inflamatoria con abundantes neutrófilos.
c) __F__ Se produce metaplasia del epitelio en el área lesionada.
d) __V__ Se forma un coágulo, el cual se deshidrata y forma la costra.
e) __F__ Persisten las células muertas y lesionadas en el fondo de la herida.
f) __V__ Se forman nuevos vasos sanguíneos como parte del tejido de granulación.
g) __V__ Se produce el depósito de fibras colágenas.
h) __F__ Se acumulan células epitelioides y se forma un granuloma.

Valor de la Pregunta 3 … ..4 puntos.

Cada inciso……………0.5 puntos.
Todos los incisos corresponden al tema 4.

4. Los procesos patológicos de caracteres monogénicos se originan por una simple

mutación y se transmiten a la descendencia siguiendo los patrones de herencia
mendeliana. Identifique de los siguientes enunciados cuales son verdaderas marcando
con una V y los falsos con una F.
a) _V__ En un patrón de herencia autosómico dominante, la probabilidad
de descendencia afectada es de un 50%.
b) _V__ El albinismo oculocutáneo es una enfermedad que se trasmite
siguiendo un patrón de herencia autosómico recesivo.
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c) _V__ En la herencia recesiva ligada al cromosoma X el hombre

afectado le transmite la mutación a todas sus hijas, que serán portadoras
sanas.
d) _F___ La hemofilia es una enfermedad que se trasmite siguiendo un
patrón de herencia dominante ligado al cromosoma X.
e) _ V___ La penetrancia es uno de los fenómenos biológicos que
interfieren el análisis de la transmisión de simple mutaciones.
f) __V__ En la herencia autosómica recesiva, los padres de un individuo
afectado son heterocigóticos para el carácter en cuestión.
g) __V__ La fibrosis quística es una enfermedad que se transmite
siguiendo un patrón de herencia autosómico recesivo.
h) __F___ En un patrón de herencia autosómico dominante, se necesita una
doble dosis del gen mutado para expresar el carácter.
i) __F____ En la herencia recesiva ligada al cromosoma X hay mayor
número de hembras afectadas que varones.
j) __V___ La polidactilia es un proceso patológico que se transmite con
un patrón de herencia autosómico dominante.
Valor de la Pregunta 4….4 puntos.
Cada inciso……………0.4 puntos.
Todos los incisos corresponden al tema 5.

Total de puntos de las preguntas teórico 16.

Total de puntos de la pregunta práctica 4.

Total de puntos del examen 20.