Curso: Interacciones medicamentosas

INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS CON
ALIMENTOS

Docente: Mg. Marilú R. Jaramillo B.

Ciclo 2020-II
Semana 13

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 IM CON ALIMENTOS
PRIMER CASO
• CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL, DISMINUYEN LA
BIODISPONIBILIDAD DE LOS FÁRMACOS.
MECANISMO:
- DISMINUCIÓN DE LA EXTENSIÓN DE LA ABSORCIÓN.
- DISMINUCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DEL
FÁRMACO.
RECOMENDACIONES:
• ADMINISTRAR 1 HORA ANTES O 2 HORAS DESPUÉS DE LOS
ALIMENTOS.

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 IM CON ALIMENTOS
PRIMER CASO

• -BLOQUEADORES: CELIPROLOL, SOTALOL.

• ANTIDIABÉTICOS ORALES: GLIPIZIDE, METFORMIN,
PIOGLITAZONA, REPAGLINIDA, ROSIGLITAZONA.
• ANTIBIÓTICOS: AMPICILINA, PENICILINA V,
DICLOXACILINA, DOXICICLINA, RIFAMPICINA.
• ANTIVIRALES: FAMCICLOVIR, DIDANOSINA,
ZALCITABINA.
• ANTIMICÓTICOS: ITRACONAZOL (SOLUCIÓN).

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 IM CON ALIMENTOS
SEGUNDO CASO
• CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL,
INCREMENTAN EL TIEMPO DE ABSORCIÓN SIN
AFECTAR LA BIODISPONIBILIDAD DE LOS
FÁRMACOS.
• MECANISMO:
COMPETICIÓN EN LA ABSORCIÓN.
DISMINUCIÓN DE LA VELOCIDAD DE ABSORCIÓN,
SIN AFECTAR LA EXTENSIÓN.
PROLONGACIÓN DEL TIEMPO PARA ALCANZAR LA
Cmax.

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 IM CON ALIMENTOS
SEGUNDO CASO
• ANALGÉSICOS: AAS, INDOMETACINA, IBUPROFENO,
NAPROXENO, SULINDAC.
• ANTIINFECCIOSOS: CIPROFLOXACINO, CINOXACINO,
ISONIAZIDA, METRONIDAZOL.
• ANTIPARKINSONIANOS: PRAMIPEXOL.
• ANTIMIGRAÑOSOS: RIZATRIPTAN.
• ANTIEPILEPTICOS: ÁCIDO VALPROICO.
• BLOQUEANTE  - ADRENERGICO ( HPB ):
TAMSULOSIN.

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 IM CON ALIMENTOS
SEGUNDO CASO

• RECOMENDACIONES:
• POR LO GENERAL, LA ADMINISTRACIÓN DE
ESTOS FÁRMACOS CON ALIMENTOS NO
PRODUCE ALTERACIONES CLINICAMENTE
SIGNIFICATIVAS; SIN EMBARGO, SE DEBE
EVALUAR CUIDADOSAMENTE CADA CASO.

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 IM CON ALIMENTOS
TERCER CASO
• CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL, EVITAN O
MINIMIZAN LA APARICIÓN DE RAM A NIVEL
GASTROINTESTINAL CUANDO SE ADMINISTRAN
CONJUNTAMENTE CON FÁRMACOS GASTROLESIVOS.
• MECANISMO:
• EFECTO DILUCIONAL QUE MINIMIZA LA
GASTROLESIVIDAD DIRECTA .
• EFECTO DE MASA, QUE PRODUCE DISTENSIÓN DE LOS
TEJIDOS GÁSTRICOS Y POR ENDE INCREMENTO DE LA
VELOCIDAD DE VACIAMIENTO GÁSTRICO.

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 IM CON ALIMENTOS
TERCER CASO

• ANALGÉSICOS: AAS, INDOMETACINA,

IBUPROFENO, NAPROXENO, SULINDAC.
• ANTIEPILÉPTICOS: CARBAMAZEPINA, ÁCIDO
VALPROICO Y DERIVADOS.
• ANTIDIABÉTICOS ORALES: METFORMINA.
• ANTIINFECCIOSOS: METRONIDAZOL.
• ANTIMALARICOS: MEFLOQUINA, PRIMAQUINA.
• ANTINEOPLÁSICOS: TEMOZOLOMIDA.

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 IM CON ALIMENTOS
TERCER CASO

• ANTIMICÓTICOS: FLUCITOSINA.
• ANTIPARKINSONIANOS: TOLCAPONA.
• ANTIGOTOSOS: PROBENECID.
• PROFILÁCTICO DE CARIES DENTAL: FLUORURO.
• RECOMENDACIONES:
• SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SIEMPRE
CONJUNTAMENTE CON ALIMENTOS PARA EVITAR O
MINIMIZAR RAM GASTROINTESTINALES.

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 IM CON ALIMENTOS
CUARTO CASO
• CUANDO LOS ALIMENTOS EN GENERAL, INCREMENTAN
LA BIODISPONIBILIDAD DE LOS FÁRMACOS,
INCREMENTANDO SU EFECTO TERAPÉUTICO.
• MECANISMO:
- INCREMENTO DE LA EXTENSIÓN DE LA ABSORCIÓN.
- INCREMENTO DE LA VELOCIDAD DE ABSORCIÓN.
- DISMINUCIÓN DEL TIEMPO HASTA LA Cmax.
- INCREMENTO DE Cmax.

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 IM CON ALIMENTOS
CUARTO CASO
• ANTIHIPERTENSIVOS: CANDESARTAN, HIDRALAZINA,
VERAPAMILO ( LIB.PROL).
• ANALGÉSICOS: PROPOXIFENO (VEL.ABS)
• HIPOLIPEMIANTES: FENOFIBRATO.
• ANTIVIRALES: NELFINAVIR.
• HORMONAS: PROGESTERONA.
• RETINOIDES: TRETINOINA.
• RECOMENDACIONES:
SE RECOMIENDA ADMINISTRAR CON ALIMENTOS PARA 
BIODISPONIBILIDAD Y EFECTO TERAPÉUTICO.

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 IM CON ALIMENTOS GRASOS
PRIMER CASO
• CUANDO LOS ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO GRASO
AUMENTAN LA BIODISPONIBILIDAD DE LOS FÁRMACOS,
Y TAMBIÉN SU EFECTO FARMACOLÓGICO.
• MECANISMO:
 CONTENIDO GRASO INDUCE MAYOR SECRECIÓN DE HCl
Y SALES BILIARES ( TENSIOACTIVAS ).
 DISOLUCIÓN DEL CONTENIDO LIPOSOLUBLE.
 TIEMPO DE TRÁNSITO EN EL TGI.
 EXTENSIÓN DE LA ABSORCIÓN.

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 IM CON ALIMENTOS GRASOS
PRIMER CASO
• ANTIPARASITARIOS: ALBENDAZOL, HALOFANTRINA.
• ANTIVIRALES: EFAVIRENZ ( TOXICIDAD),GANCICLOVIR,
SAQUINAVIR.
• AINES: CELECOXIB.
• RETINOIDES DERIVADOS DE VIT. A: BEXAROTENO,
ETRETINATO.
• ANTIAGREGADORES PLAQUETARIOS: CILOSTAZOL.
• ANTIMICÓTICOS: GRISEOFULVINA.
• INMUNOSUPRESORES: SEROLIMUS.

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 IM CON ALIMENTOS GRASOS
PRIMER CASO

• RECOMENDACIONES:
ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE CON
ALIMENTOS PARA MEJORAR EL EFECTO
TERAPÉUTICO DEL FÁRMACO, CON EXCEPCIÓN
DEL EFAVIRENZ.

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 IM CON ALIMENTOS GRASOS
SEGUNDO CASO
• CUANDO LOS ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO GRASO 
BIODISPONIBILIDAD Y EFECTO FARMACOLÓGICO.
• MECANISMO:
GRASA:
 VACIAMIENTO GÁSTRICO.
- FORMACIÓN DE COMPLEJOS NO ABSORBIBLES.
- INACTIVACIÓN POR  DE HCl O SALES BILIARES.
 EXTENSIÓN DE LA ABSORCIÓN.
 CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA.
 EFECTO FARMACOLÓGICO

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 IM CON ALIMENTOS GRASOS
SEGUNDO CASO

• ANTIRRETROVIRALES: INDINAVIR, AZT.

• HIPNÓTICOS: ZALEPLON.
• RECOMENDACIONES:
• ADMINISTRAR EL FÁRMACO 1 HORA ANTES O 2
HORAS DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS, EVITANDO
SU ADMINISTRACIÓN CONJUNTA.

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¡Muchas gracias!

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