ANTISIOLITICOS E HIPNOTICOS

UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

INTEGRANTES:
-Katherine Abad
-Josseline Bustamante
-Katherine Fernández
-Lizbeth Gómez
FECHA: /06/2018
 GENERALIDADES

La ansiedad es una respuesta fisiológica normal

ante situaciones estimulantes, nuevas o
amenazantes del ambiente donde el organismo
se adapta a estos estimulos.
 GENERALIDADES
La ansiedad es patológica cuando:

a) Es demasiado intensa con relación al estimulo que lo provoca.

b) Se mantiene por mucho tiempo de lo adecuado.

c) Surge sin estímulo que lo desencadene (de forma espontánea,

endógena).

a) Presenta un tipo de respuesta inadecuada al que estímulo que

suscita.
 GENERALIDADES
• Es el resultado de la activación excesiva del
sistema nervioso y de sus núcleos especialmente
los encargados del procesamiento del estímulo
(amígdala, locus cereleus), siendo susceptibles a
ser frenados por neurotransmisores con más
importancia como el GABA .

• También intervendrían la serotonina y el

glutamato.
 ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Las benzodiacepinas son un grupo de fármacos utilizados en
estas situaciones, poseen propiedades ansiolíticas,
hipnóticas, anticonvulsivantes y relajantes musculares.

• En dosis bajas son ansiolíticas.

• En dosis mayores son hipnóticas y miorrelajantes
• En dosis altas son anticonvulsivante.

Pueden producir amnesia anterógrada , puede ser utilizado

en clínica, en la inducción de la anestesia.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
BROMAZEPAM
 BROMAZEPAM
• DOSIS
ADULTOS: 1,5-3 mg/8-24h. COMENZAR CON
DOSIS BAJA. ADMINISTRAR POR LA NOCHE

NIÑOS: 0,1-0,3 mg/kg/día, VARIAS TOMAS.

ANCIANOS: MITAD DE LA DOSIS DEL ADULTO

1,5mg/24h, HASTA MAXIMO 6mg/8h(18mg/día)
 INDICACIONES
• AGRESIVIDAD
• ANSIEDAD
• ATAQUES DE PANICO
• HIPOCONDRIA
• FOBIAS
 INTERACCIONES
• LEVODOPA: LAS BENZODIAZEPINAS PARECEN
ELEVAR EL CONTENIDO DE ACETILCOLINA EN
CIERTAS ZONAS DEL CEREBRO, INHIBICIÓN
DEL EFECTO ANTIPARKINSONIANO, POR
ANTAGONISMO DE SUS MECANISMOS
COLINÉRGICOS Y DOPAMINÉRGICOS.
• VALPROICO: POTENCIACION DE LA TOXICIDAD
DE LA BENZODIACEPINA
 EVENTOS ADVERSOS
• AGITACION
• AMNESIA
• ANOREXIA
• DIPLOPIA
• SINDROME DE ABSTINENCIA
• VERTIGO
• IMPOTENCIA SEXUAL
• MIASTENIA
 PRECAUCIONES
• COMA
• DROGODEPENDENCIA
• ENCEFALOPATIA
• ENFERMEDAD PULMONAR
• PORFIRIA
• SINCOPE
• INSUFICIENCIA HEPATICA, RENAL Y
RESPIRATORIA
 EMBARAZO , LACTANCIA
• CATEGORIA: D
• DETENER LA LACTANCIA DURANTE EL
TRATAMIENTO
 FARMACOCINETICA
• VIDA MEDIA: 10-20HORAS
• BIODISPONIBILIDAD: 60%
• UNION A PROTEINAS:
• INICIO ACCION: 2 HORAS
• PICO PLASMATICO: 74%
• METABOLISMO: HIGADO
• EXCRESION: RENAL
 PRESENTACION Y ADMINISTRACION
• PRESENTACION:
 LEXATIN, COMP. 1.5 MG ROCHE FARMA
 LEXOTAN, COMP. 3 Y 6 MG. ROCHE PRODUCTS
 BROMAZEPAM MERCK, CÁPSULAS DE 6 MG
MERCK

• VIA DE ADMINISTRACION: VO

• ADVERTENCIA A LOS PACIENTES QUE DEBAN

CONDUCIR O MANEJAR MAQUINARIA.
IMAGENES
LORAZEPAM
 LORAZEPAM
• DOSIS
ADULTOS:
o ANSIEDAD: 1-20 MG/DÍA DIVIDIDOS EN 2-3
TOMAS.
o INSOMNIO: ADS.: 1-4 MG/DÍA AL ACOSTARSE.
RENAL: 0.5MG/DIA CON AJUSTE DE DOSIS
HEPATICOS: 0.5MG/DIA CON AJUSTE DE DOSIS
 INDICACIONES
• ANSIEDAD
• INSOMNIO
• NEUROSIS
 INTERACCIONES
• CODEINA: PUEDE ORIGINAR SEDACION
PROFUNDA, DEPRESION RESPIRATORIA, COMA
E INCLUSO LA MUERTE
• HALOPERIDOL: POSIBLE AUMENTO DE
HIPOTENSION, DEPRESION RESPIRATORIA
• ZIDOVUDINA: AUMENTO DE LAS
CONCENTRACIONES DE ZIDOVUDINA Y DE
CEFALEA
 EVENTOS ADVERSOS
• IMPOTENCIA SEXUAL
• TINNITUS
• CONVULSIONES
• DISPEPSIA
• DISMINUCION DE LA LIBIDO
• ATAXIA
• ANOREXIA
 PRECAUCIONES
• AMNESIA
• COMA
• DROGODEPENCIA
• ENCEFALOPATIA
• EPOC
• GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
 EMBARAZO , LACTANCIA
• CATEGORIA: D
• EXCRESION LECHE MATERNA: SE EXCRETA EN
LA LECHE
 FARMACOCINETICA
• VIDA MEDIA: 6-8 H
• BIODISPONIBILIDAD: 90%
• UNION A PROTEINAS: 85%
• INICIO ACCION: 45-60 MIN
• PICO PLASMATICO: 2 H
• METABOLISMO: HIGADO
• EXCRESION: RENAL 90%
 PRESENTACION Y ADMINISTRACION
• PRESENTACION:
ORFIDAL 1MG
ATIVAN 1-2MG
LORAZEPAM NORMON COMPRIMIDOS 1-5MG

• VIA DE ADMINISTRACION: VO, IV, IM

• CONSIDERACIONES AL ADMINISTRAR:
ADEMINISTRAR LA MAYOR PARTE DE LA DOSIS AL
ACOSTARSE
IMAGENES
ALPRAZOLAM
 ALPRAZOLAM
• DOSIS
ADULTOS:
DOSIS INICIAL :0.25-0.5 /8H MAXIMO 4MG/DIA
RANGO: 0.5-4MG/DIA EN VARIAS DOSIS

GERIATRICOS:
DOSIS INICIAL: 0.25 MG/8-12 H
RANGO: 0.5-0.75MG/DIA EN VARIAS DOSIS

HEPATICOS: REDUCIR DOSIS UN 50-60%

 INDICACIONES
• ANSIEDAD
• ATAQUES DE PANICO
• TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
• AGORAFOBIA
 INTERACCIONES
• AMIODARONA: ACUMULACION ORGANICA
DE LA BENZODIAZEPINA, PUDIENDO
CONDUCIR A EFECTOS TOXICOS.
• ITRACONAZOL: RIESGO DE SEDACION
EXCESIVA U OTRO SINTOMA DE TOXICIDAD.
• TEOFILINA: ACORTAMIENTO DEL EFECTO
ANSIOLITICO E HIPNOTICO DEL DERIVADO
BENZOAZEPINICO
 EVENTOS ADVERSOS
• BOCA SECA
• APNEA
• ERUPCIONES EXANTEMATICAS
• ALTERACION DE LA MEMORIA
• ESTREÑIMIENTO
• HIPOTERMIA
• IMPOTENCIA SEXUAL
 PRECAUCIONES
• COMA
• ENCEFALOPATIA
• SINCOPE
• PSICOSIS
• DROGODEPENDECIA
• INTOXICACION ETILICA AGUDA
• EPOC
 EMBARAZO , LACTANCIA
• CATEGORIA: D
• EXCRESION LECHE MATERNA: SE EXCRETA EN
LECHE MATERNA
 FARMACOCINETICA
• VIDA MEDIA: 12-15 H
• BIODISPONIBILIDAD: 80%
• UNION A PROTEINAS: 70-80%
• INICIO ACCION:1 H
• PICO PLASMATICO:
• METABOLISMO: HIGADO
• EXCRESION:80% RENAL
 PRESENTACION Y ADMINISTRACION
• PRESENTACION:
ALPRAZOLAM COMPRIMIDOS 0.25 - 0.5 - 1 - 2
MG
TRANKIMAZIN COMPRIMIDOS 1- 2 MG
XANAX TABLETAS 0.25 - 0.5 - 1 MG

• VIA DE ADMINISTRACION: VO
IMAGENES
CLOBAZAM
 FARMACO
• DOSIS
ADULTOS:
- ANSIEDAD: 20MG/DIA EN 2 O 3 TOMAS MAX
30MG
- EPILEPSIA: 5 - 15MG/DIA MAX 80MG/DIA

PEDIATRICOS: 5 - 10MG/DIA
 FARMACO
• DOSIS
GERIATRICOS 10-15 MG/DIA

RENAL: REDUCIR DOSIS

HEPATICOS: REDUCIR DOSIS

 INDICACIONES
• ANSIEDAD
• EPILEPSIA
 INTERACCIONES
• LEVODOPA: PERDIDA DE LA ACTIVIDAD
TERAPEUTICA DE LA LEVODOPA.
• FENITOINA: INCREMENTO DE LA ELIMINACION
DE LA BENZODIAZEPINA CON LA PERDIDA DE
SU EFICACIA TERAPEUTICA.
• PROPANOLOL: INCREMENTO DE LAS
CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE LOS
SUSTRATOS DEL CYP2D6
 EVENTOS ADVERSOS
• HIPOTONIA MUSCULAR
• BOCA SECA
• CONVULSIONES
• ALUCINACIONES
• DIPLOPIA
• TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
• TEMBLOR
 PRECAUCIONES
• AMNESIA
• COMA
• GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO
• PSICOSIS
• SINCOPE
• INSUFICIENCIA RENAL Y HEPATICA
• DEPRESION
 EMBARAZO , LACTANCIA
• CATEGORIA: D
• EXCRESION LECHE MATERNA: SE EXCRETA EN
LECHE MATERNA
 FARMACOCINETICA
• VIDA MEDIA: 20 H
• UNION A PROTEINAS: 87-90%
• PICO PLASMATICO: 2 H
• METABOLISMO: HIGADO
• EXCRESION: 87% RENAL
 PRESENTACION Y ADMINISTRACION
• PRESENTACION:
URBADAN TABLETAS 10-20 MG
CLOBAZAM TABLETAS 10MG
GRIFOCLOBAM COMP 10MG

• VIA DE ADMINISTRACION: VO

• CONSIDERACIONES AL ADMINISTRAR:
ADMINISTRAR EN LA NOCHE
IMAGENES
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.
• TITULO ESTUDIO:
• NUMERO DE PACIENTES:
• RESULTADOS:
• CONCLUSIONES: