Fisiología– Práctica

V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-I

Informe 3 : "Neurofisiología del impulso

nervioso y reflejos"

INTEGRANTES
 Barrantes Castillo Ada Esperanza 2015440081 - 73577064
 Bances Regalado Daniela del Carmen 2018160795 – 76277289
 Casas Portero César Martín 20171118752 - 70916885
 Cotrina Vasquez Fiorella Elizabeth 2019152842 – 71250176
 Cruz Carrillo Jesús Manuel 2019127781 - 70937280
 Gonzales Chero Karla Geraldine 2018114054 - 72222477
 Laino Pintado Enoc Jimmy Junior 2019113409 - 74652726
 Mendoza López Lialiana Celeste 2018131405 - 43957523
 Muñoz Cabrera Lizet del Roció 2018220011 - 73073727
 Orozco Velásquez Luis Arturo 2015440451 - 72271743
 Ramos carrasco Angello Antonio 2016146411 - 73646783
 Rivera Sánchez Angie Elcira 2017223325 - 72366836
 Romero Montenegro Oriana 2015440948 - 77814736
 Salazar Sáenz Aracely Marina 2016103558 - 70272841
 Sullon Torres José Francisco 2019128149 – 72627523

GRUPO
ORTIZ-04

Chiclayo – Perú
2021
 ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................................... 3

II. OBJETIVOS................................................................................................................................................. 4

III. MAPA DE NEUROTRANSMISORES ....................................................................................................... 5

IV. CUESTIONARIO ......................................................................................................................................... 8

1. Realice un diagrama que explique un arco reflejo. ........................................................................... 8

2. ¿Cuántos tipos de aro reflejo existen? Mencione ejemplos ............................................................. 9

3. ¿Qué factores puede modificar un reflejo? .......................................................................................10

4. ¿Qué es un reflejo miotático o de estiramiento? ..............................................................................11

5. ¿Qué vías sigue el reflejo de Babinski y cuál es su importancia?..................................................12

v. CONCLUSIONES .........................................................................................................................................13

VI. REFERENCIAS ...........................................................................................................................................14

VII. ANEXOS .....................................................................................................................................................15

I. INTRODUCCIÓN

El sistema nervioso tiene grupos de neuronas que funcionan mediante circuitos (impulsos
eléctricos) para enviar y recibir información. De esta manera, un impulso eléctrico viaja a lo
largo del primer axón, lo cual desencadena la terminación nerviosa de la neurona para
liberar mensajeros químicos llamados neurotransmisores, estos se difunden a través de la
sinapsis y se unen con moléculas receptoras en la membrana de la segunda neurona, las
moléculas receptoras de la segunda neurona se unen solo a
los neurotransmisores específicos liberados por la primera neurona. Esto estimula a la
segunda neurona a transmitir el impulso eléctrico para continuar su viaje.

Sabemos que la corteza cerebral planifica y controla nuestro comportamiento, pero en los
reflejos no interviene la corteza, ya que estos no requieren pensar; los reflejos permiten
reaccionar automáticamente ante un estímulo. Un reflejo es una reacción automática a un
estímulo. Un estímulo es algo que provoca una acción. En un reflejo simple, una neurona
lleva información sobre un estímulo al cerebro o a la médula espinal y se conecta con una
neurona motora.

La neurona motora envía un mensaje a un músculo. El músculo responde a ese mensaje

contrayéndose. Es así como los reflejos son la forma más sencilla en que nuestro sistema
nervioso controla nuestro comportamiento; por ejemplo, cuando una persona toca
accidentalmente un objeto caliente, automáticamente apartará la mano sin pensar.
II. OBJETIVOS

1. Explicar que es un arco reflejo.

2. Conocer cuántos tipos de aro reflejo existen.

3. Conocer cuántos factores puede modificar un reflejo.

4. Conocer qué es un reflejo miotático o de estiramiento.

5. Conocer que vías sigue el reflejo de Babinski y cuál es su importancia.

III. MAPA DE NEUROTRANSMISORES
IV. CUESTIONARIO

1. Realice un diagrama que explique un arco reflejo.

Por medio de los arcos reflejos el organismo articula un gran número de procesos nerviosos
muy variados. Es importante resaltar que el acto reflejo es la unidad fundamental de la
denominada actividad nerviosa integrada, tanto que algunos estudiosos lo consideran el
circuito desde el cual surgieron las demás estructuras nerviosas del cuerpo.
En cada uno de dichos circuitos o caminos, que se encargan de transmitir impulsos
nerviosos y constituyen el arco reflejo, es posible advertir un cierto número de
componentes, algunos de los cuales se mencionan en párrafos anteriores:
receptor sensitivo: son estructuras que se especializan en trasnformar los
estímulos en impulsos nerviosos capaces de integrarse en el Sistema Nervioso
Central (a menudo mencionado por la sigla SNC). Los receptores sensitivos pueden
ser de diferentes tipos, como ser quimiorreceptores, mecanorreceptores,
fotorreceptores y termorreceptores;
neurona aferente o sensitiva: su función es captar los datos y transportar
el mensaje hacia la médula espinal;
neurona eferente o motora: tiene la tarea de llevar el impulso nervioso desde la
médula espinal hasta el efector (definido más adelante);
interneurona: se halla en los centros integradores y se encarga de conectar las dos
neuronas recién descritas, la aferente y la eferente;
efector: es el órgano que se ocupa de generar una respuesta, y puede ser un
músculo cardiaco, liso o esquelético, o bien una glándula.
2. ¿Cuántos tipos de arco reflejo existen? Mencione ejemplos

En el cuerpo humano existen diversos tipos de reflejos. Hagamos un repaso sobre ellos:

1. Reflejos innatos o congénitos

Son reflejos comunes en todos los seres humanos. También reciben el nombre de
incondicionados o absolutos, y su principal característica es que no es necesario un
aprendizaje previo para llegar a adquirirlos, ya que son un mecanismo innato que nos
protege de condiciones externas potencialmente dañinas (p. ej. la retirada de la mano al
sentir una fuente de calor).

2. Reflejos condicionados
Los reflejos condicionados son lo contrario a los innatos; esto es, se adquieren como
resultado de un aprendizaje y de las experiencias previas ante determinadas situaciones y
estímulos externos.
El más conocido es el condicionamiento clásico o pavloviano, un tipo de aprendizaje según
el cual un estímulo con valor neutro, que inicialmente no provoca ninguna respuesta,
termina produciendo respuestas automáticas por asociación con otro estímulo que
normalmente las provoca.

3. Reflejo miotático
El reflejo miotático o de estiramiento se produce cuando estiramos un músculo y éste
provoca una reacción de contracción opuesta al estiramiento. El más conocido, quizás, es
el reflejo rotuliano que se suele explorar en la consulta médica y consiste en percutir el
tendón rotuliano con un martillo de reflejos, con el objetivo de que la persona responda con
una contracción brusca del músculo cuádriceps femoral.

4. Reflejo de automatismo medular

Este tipo de reflejo se produce cuando existe un traumatismo y se lesiona la médula espinal.
Ésta se desconecta del cerebro y el segmento inferior produce la respuesta del arco reflejo.
Algunos de estos reflejos también intervienen en el funcionamiento de la vejiga o el recto,
en la reaparición del tono muscular o en la realización de determinados movimientos
involuntarios.
3. ¿Qué factores puede modificar un reflejo?

Las modificaciones de los reflejos pueden ser clasificadas en:

Aumentados o hiperreflexia.
Disminuidos o abolidos: hipo o arreflexia, respectivamente.
Presencia de reflejos patológicos (o no obtenibles normalmente).
Inversión de los reflejos.

La hiperreflexia puede variar en su intensidad y su exacta valoración puede ser muy

subjetiva; los reflejos vivos pueden significar nada más que una característica personal o una
emotividad exagerada; pero si se agrega asimetría de los reflejos entre ambos lados, difusión
de los mismos, aumento de la zona de estimulación y policinetismo, será evidente la
sospecha de una hiperreflexia patológica que se confirmará si hay aumento del tono y
presencia de signos patológicos (Babinski positivo). Una hiperreflexia patológica casi
siempre establece el diagnóstico de compromiso de la vía corticoespinal, habitualmente de
naturaleza orgánica, aunque puede verse en algunos estados postconvuisivos, de irritación
meníngea, etc.

La hiporreflexia es asimismo difícil de evaluar, pues hay sujetos con reflejos muy débiles y
porque la fatiga también los disminuye. En cambio, una arreflexia, confirmada después de
agotar todas las técnicas recomendables, es un dato de mayor valor clínico; no obstante, en
ambos casos se estará frente a una alteración del arco reflejo, ya sea en su rama aferente
(polineuritis, tabes, etc.), en el centro (poliomielitis con fasciculaciones) o en su rama eferente
(otra vez polineuritis en su componente motor); también la anulación del efector, miopatías,
con atrofia muscular exagerada, llevará a una neta hiporreflexia o a una arreflexia total. Es
interesante recalcar aquí que por motivos no claramente explicados, como dijimos, los
reflejos cutáneos abdominales suelen desaparecer en las lesiones de la vía piramidal, y que
su ausencia también es un signo frecuente e interesante de la esclerosis múltiple o en placas.

Los reflejos patológicos son fundamentalmente de tipo flexor; así, el signo de Babinski y
sus sucedáneos, que se presentan en las lesiones piramidales, parecen ser el primer eslabón
del reflejo de defensa o de retirada del miembro inferior, que en ciertos casos de lesión
bilateral grave de la médula condicionará la aparición de reflejos de automatismo medular
provocados por la excitación cutánea de la parte inferior del cuerpo. Los reflejos posturales,
de poca trascendencia clínica, se comprueban en algunas lesiones extrapiramidales. En
casos de lesiones cerebrales difusas, que comprometen a varios componentes motores,
 pueden encontrarse reflejos patológicos, como el de prensión, que señalaría una localización
frontal, el de hociqueo, índice de compromiso bulbar, etc.

La inversión de los reflejos tiene una importancia práctica variable, fuera del Babinski que
ya comentamos y que sería una inversión del reflejo plantar flexor normal. Los otros casos
se deberían a una lesión del centro reflejo, que anularía el reflejo verdadero y permitiría, por
mayor estimulación y difusión central, el desencadenamiento de reflejos distintos de arco
indemne (como se ve en aboliciones del aquiliano, cuando la percusión del tendón excita
centros flexores dorsales del pie); o por estimulación equivocada de zonas reflexógenas
vecinas que originan reflejos diferentes (como la percusión del olécranon, en lugar del tendón
del tríceps, que produce el reflejo olecraneano normal de flexión, en lugar del tricipital
extensor.

4. ¿Qué es un reflejo miotático o de estiramiento?

El que se produce ante el estiramiento de un músculo esquelético. Normalmente tiene lugar

al golpear suavemente, con el martillo de reflejos, el tendón de un músculo, lo cual provoca
la contracción de ese músculo. Es el reflejo más simple, pues en él solo intervienen la
neurona sensitiva y la motora.

La exploración de este tipo de reflejos informa sobre la normalidad o no del segmento espinal,
donde tiene lugar la integración de dicho reflejo. Según la intensidad de la respuesta
muscular, se habla de hiperreflexia y de hiporreflexia. A los reflejos miotáticos también se les
conoce con el nombre de reflejos tendinosos y reflejos de estiramiento.
5. ¿Qué vías sigue el reflejo de Babinski y cuál es su importancia?

Reflejo cutaneoplantar o reflejo de Babinski:

Este reflejo permite afirmar la alteración o lesión del sistema nervioso central, particularmente
en la vía piramidal, o del fascículo cortico espinal del fascículo cortico espinal que viajan
desde la corteza cerebral (donde se encuentra la motoneurona superior) hasta las astas
anteriores de la médula espinal (donde hace contacto con la motoneurona inferior). También
puede encontrarse en pacientes anestesiados o comatosos.

La respuesta de Babinski es normal en los

niños en los primeros años de la vida (1 y 2
años), cuando aún la vía piramidal no se ha
mielinizado. Pero su presencia es siempre
patológica por encima de esta edad, y es signo
de lesión o disfunción de la vía piramidal como
hemos señalado. La búsqueda del signo de
Babinski requiere cierta minuciosidad, ya que
su importancia en el diagnóstico de distintas
enfermedades como: esclerosis lateral amiotrófica, lesión tumor cerebral y esclerosis
múltiple, es necesario proceder con método y paciencia antes de negar que existe. Cuando
con la maniobra para investigar el signo de Babinski se obtiene la abducción del quinto dedo,
se denomina reflejo de Poussep.

Las causas del signo de Babinski convulsión tonicoclónica generalizada (puede haber un
reflejo temporal de Babinski por un corto tiempo después de una convulsión).
Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig)
Tumor cerebral (si lesiona o ejerce presión sobre el fascículo corticoespinal)
Ataxia de Friedreich
Meningitis
Esclerosis múltiple
Anemia perniciosa
Poliomielitis (algunas formas)
Lesión de la médula espinal
Tumor de la médula espinal
Accidente cerebrovascular
Siringomielia
Tuberculosis (cuando afecta la columna vertebra).
 v. CONCLUSIONES
1. Por medio de los arcos reflejos el organismo articula un gran número de procesos nerviosos
muy variados. Es importante resaltar que el acto reflejo es la unidad fundamental de la
denominada actividad nerviosa integrada, tanto que algunos estudiosos lo consideran el
circuito desde el cual surgieron las demás estructuras nerviosas del cuerpo.

2. En el cuerpo humano existen diversos tipos de reflejos. (Reflejos innatos o congénitos,

reflejos condicionados, reflejo miotático, reflejo de automatismo medular).

3. Las modificaciones de los reflejos pueden ser clasificadas en: (Aumentados o hiperreflexia,
disminuidos o abolidos: hipo o arreflexia, respectivamente, presencia de reflejos patológicos
o no obtenibles normalmente, inversión de los reflejos.

4. Un reflejo miotático o de estiramiento, es el que se produce ante el estiramiento de un

músculo esquelético. Normalmente tiene lugar al golpear suavemente, con el martillo de
reflejos, el tendón de un músculo, lo cual provoca la contracción de ese músculo. Es el
reflejo más simple, pues en él solo intervienen la neurona sensitiva y la motora.

5. Reflejo de Babinski permite afirmar la alteración o lesión del sistema nervioso central,
particularmente en la vía piramidal, o del fascículo cortico espinal del fascículo cortico
espinal que viajan desde la corteza cerebral (donde se encuentra la motoneurona superior)
hasta las astas anteriores de la médula espinal (donde hace contacto con la motoneurona
inferior). También puede encontrarse en pacientes anestesiados o comatosos. Su
importancia en el diagnóstico de distintas enfermedades como: esclerosis lateral
amiotrófica, lesión tumor cerebral y esclerosis múltiple, es necesario proceder con método
y paciencia antes de negar que existe.
V. REFERENCIAS
1. Barret KE, Barman SM, Boitano S y Brooks H. Ganong: Fisiología Médica. 24° ed. México:
McGraw-Hill; 2012. pp. 138-150.

2. Castillo, G. D., & de Jorge, J. L. V. (2015). Anatomía y Fisiología del sistema nervioso central.
Fundación Univ. San Pablo.
3. Guyton, A. C., Hall, J. E., Zocchi, L., & Aicardi, G. (2006). Fisiología médica (Vol. 11). Madrid:
Elsevier.
4. Recagno Cepeda J. Alteraciones de la coordinación y los reflejos [Internet].
Semiologiaclinica.com. 2020 [citado 1 de abril del 2021]. Disponible en:
https://semiologiaclinica.com/index.php/articlecontainer/motivosdeconsulta/52-alteraciones-
de-la-coordinacion-y-los
reflejos#:~:text=Alteraciones%20de%20los%20reflejos.,4)%20inversi%C3%B3n%20de%20
los%20reflejos .
5. Reflejo miotático. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra. [Internet].
Www.cun.es. 2020 [citado 1 de abril del 2021]. Disponible en::
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/reflejo-miotatico
VII. ANEXOS

FICHA PRÁCTICA: NEUROFISIOLOGIA

REFLEJOS

Angie 19 Fiorella 19 Luis 20 Oriana 20 Ada 20

Reflejo
años años años años años
Rotuliano ++ ++ ++ ++ ++
Aquiliano ++ ++ ++ ++ ++
Bicipital + ++ ++ ++ ++
Tricipital ++ ++ ++ ++ ++
Maseterino + ++ + ++ ++
Corneano + ++ ++ ++ ++
Faringeo ++ ++ + ++ ++
Maseterino ++ ++ repetido repetido ++

Marcar la intensidad con cruces

 Disminuido +
 Normal ++
 Aumentado +++

DIAMETRO PUPILAR: REFLEJO PUPILAR DE ACOMODACION

Sujeto Pupila derecha (mm) Pupila derecha (mm)

Cerca Lejos
Angie 19 años 2.5 3.5
Ada 20 años 3.5 4
Oriana 20 años 3 4

DIAMETRO PUPILAR: REFLEJO FOTOMOTOR

Sujeto Pupila derecha (mm) Pupila izquierda (mm)

Fiorella 19 años 3 3 3 2.5

Luis 20 años 3.5 2.5 3.5 2
Oriana 20 años 4 3 4 2

Sin luz luz

VALORACIÓN SENSIBILIDAD CORTICAL

La sensibilidad cortical está conformada por las percepciones cognitivas y sensoriales

(tacto, dolor, temperatura, sentido de posición) que proporcionan una sensibilidad
discriminativa, es así que la utilidad de su valoración radica en identificar algún síndrome
sensitivo causado por lesiones del lóbulo parietal en las raíces de los nervios; pérdida de la
sensibilidad talámica, del tallo cerebral o medular, etc.

a) Estereognosia: Consiste en la capacidad de identificar objetos pequeños y de uso

común, por ejemplo: una moneda o llave mediante la palpación sin ayuda de la visión.

b) Grafestesia: Exploración en la que el paciente con los ojos vendados debe ser capaz
de identificar números, letras o figuras que sean dibujadas sobre su pierna, espalda, brazo
y palma de la mano.

c) Discriminación entre dos puntos: Esta prueba sirve para determinar la distancia
mínima a la que el paciente deja de discriminar dos estímulos y los empieza a sentir como
uno solo. Para ello, se debe utilizar un compás o dos alfileres sobre la piel (yema de los
dedos de la mano, dorso y palma de la mano, antebrazo, espalda, dedos de los pies). Las
distancias mínimas promedio en que se perciben los dos puntos son:
 Lengua: 1mm
 Yema de los dedos: 2 a 3 mm
 Palma: 1 cm
 Antebrazo o tórax: 4 cm
 Espalda: 4 a 7 cm
 Dedos de los pies: 3 a 8mm