Universidad de san buenaventura

Taller de neurofisiología

Integrantes
Isabella Cardona lombana
Margarita Fajardo Rodríguez
Julieth Martínez Muñoz
Kenia Sánchez Mareño
Nayelis Pájaro Medrano

Docente
Ulises Munera

II semestre de fisioterapia

Fecha
03 de septiembre 2019

Cartagena, bolívar
1. Que es el arco reflejo
El arco reflejo' es el trayecto que realiza la energía y el impulso nervioso de un
estímulo en dos o más neuronas. La médula espinal recibe los impulsos sensitivos
del organismo y los envía al cerebro (vías aferentes), el cual envía impulsos
motores a la médula (vías eferentes) que los envía, a su vez, a los órganos a
través de los nervios espinales. Una vez recibida la orden, el órgano o el receptor
de esta instrucción, ejecuta la orden.

2. Partes que lo constituyen

Receptores
El receptor es la estructura encargada de captar el estímulo del medio, interno o
externo, y transformarlo en impulso nervioso, para luego entregar el impulso
nervioso a la vía aferente. Los receptores están constituidos por células o grupos
de células que se encuentran en los órganos, o en la piel; otras veces integran
órganos complejos, como los órganos sensoriales.
Ojo → Visión
Oído → Audición
Nariz → Olfato
Lengua → Gusto
Piel → Tacto, dolor, presión, etc.

Vía aferente o vía sensitiva

Esta vía nerviosa discurre desde la periferia del cuerpo hasta el centro,
habitualmente mediante conexiones interneuronales. Conduce los impulsos
nerviosos desde el Receptor hasta el sistema nervioso central. Vías sensitivas do
SNV: Las vías sensitivas están controladas por una única neurona localizada en el
sistema nervioso periférico, ya sea un ganglio craneal o raquídeo.

Centro integrador
El centro elaborador es la estructura encargada de elaborar una respuesta
adecuada al impulso nervioso que llegó a través de la vía aferente. La médula
espinal y el cerebro son ejemplos de algunos centros elaboradores.
Vía eferente o motora
Está formada por neuronas motoras, cuyo soma se encuentra en el centro
elaborador. Es la encargada de transmitir los impulsos nerviosos hacia el órgano
efector (músculos y glándulas).Vías motoras. Cada vía motora visceral está
constituida por dos neuronas. El cuerpo celular de la primera neurona o neurona
pre ganglionar se localiza en el sistema nervioso central.

Efectores
El efector es la estructura encargada de ejecutar la acción frente al estímulo. Los
efectores son generalmente regulados en gran parte por los reflejos. Los
existentes al nacer se denominan reflejos heredados; otros, adquiridos
posteriormente como resultado de la experiencia, se conocen como reflejos
condicionados. La conducta de un recién nacido depende en gran parte de sus
reflejos innatos, como por ejemplo, succionar la leche y afirmarse al seno de su
madre. El acto reflejo permite a nuestro cuerpo alejarse de cualquier objeto o
sustancia peligrosa; al provocarse el estímulo la parte comprometida se aleja
antes de sentir dolor alguno.

Exploración de los reflejos

Entre los reflejos que se exploran con más frecuencia está el rotuliano, un reflejo
similar en codos y tobillos y el reflejo de Babinski. El reflejo de Babinski se realiza
estimulando la parte lateral de la planta del pie con un objeto redondeado.
Normalmente los dedos del pie se curvan hacia abajo, excepto en bebés menores
de 6 meses. En cambio, si los dedos se extienden y abren formando un abanico,
puede ser síntoma de una anomalía en el cerebro o en los nervios motores que
van del cerebro a la médula espinal. No todos tienen los mismos reflejos ya que
algunas personas responden rápidamente mientras que otros se demoran más.
Influye mucho la fuerza del golpe (o de la acción) y que hay que golpear (actuar)
en el lugar preciso para que el reflejo ocurra.

3. Importancia clínica
Los Reflejos son muy importantes ya que constituyen unos de los principales
mecanismos de defensa de los seres vivos. Por la acción de los reflejos, éste
puede llevar a cabo una serie de actividades, que no implican un control
voluntario, y son vitales para el buen funcionamiento del organismo. Por ejemplo:
la tos, el estornudo, los movimientos respiratorios, los movimientos cardíacos -o
del corazón-, la variación del grado de abertura de la pupila, el diámetro o calibre
de las arterias, el parpadeo, etc. Él arco reflejo es de suma importancia para la
supervivencia porque ayuda a tomar decisiones que requieren de respuesta
inmediata. Esto evita, por ejemplo, que tengamos lesiones graves como al tocar
una superficie a una temperatura elevada.

4. Como se exploran los siguientes reflejos:

 Bicipital
 Tricipital
 Rotuliano
 Aquiliano

Reflejo bicipital: hay que mantener el antebrazo del paciente en semiflexión y

semisupinación, descansando sobre nuestro brazo y sosteniéndolo por el codo del
paciente, o descansando sobre los muslos, si el sujeto está sentado, o sobre el
tronco, si está acostado. Se apoya nuestro pulgar de la mano libre sobre el tendón
del bíceps del paciente, en la fosa antecubital y se percute sobre la uña del pulgar,
o sobre este, con la parte más fina del martillo percutor, si el mismo es de forma
triangular. Se obtiene la flexión del antebrazo sobre el brazo.

Reflejo tricipital: se explora haciendo que el antebrazo cuelgue libremente al lado

del cuerpo, sosteniendo el brazo, en abducción de 90°. En caso de que el paciente
tenga dificultad para levantarse de la cama, para explorar este reflejo lo que
hacemos es ponerle su brazo encima de su tronco y percutimos el tendón del
tríceps (cuidando de no percutir el olécranon).
Reflejo rotuliano o patelar: la técnica puede ser:
a) Paciente sentado en una silla o sobre el borde de la cama, con los pies
péndulos. Se percute directamente sobre el tendón rotuliano. La respuesta es la
extensión de la pierna.
b) Paciente en cama. Se levantan ligeramente los miembros inferiores con una
mano colocada debajo del hueco poplíteo, se consigue así una discreta flexión de
la pierna sobre el muslo, quedando la rodilla en alto. Se percute el tendón rotuliano
o tendón del cuádriceps
Reflejo aquiliano: la exploración puede realizarse de tres maneras distintas:
a) Sujeto sentado: miembros colgando sobre el borde de la cama o silla; se
levanta ligeramente el pie con una mano y con la otra se percute el tendón de
Aquiles, cuidando de no percutir el calcáneo.
b) Paciente puesto de rodillas sobre la cama o una silla, pies fuera del borde:
se lleva ligeramente hacia delante la planta del pie y se percute sobre el tendón de
Aquiles o tendón calcáneo.
c) Paciente acostado: se coloca pasivamente el pie del miembro inferior a
explorar, sobre el opuesto en semiflexión y abducción, descansando sobre su
maléolo externo; con una mano se toma la
planta del pie y se la lleva en ligera flexión; se percute el tendón. La respuesta es
la extensión del pie.
Centros reflexógenos: L5, S1, S2.

5. El huso muscular
El huso muscular es uno de los dos tipos de receptores sensitivos de los
músculos esqueléticos. Una de sus funciones es dar a la corteza cerebral por lo
tanto, al individuo información propioceptiva; es decir, la capacidad de reconocer
el lugar en el espacio de sus segmentos anatómicos. La importancia del
conocimiento de esta estructura anatómica radica en que se han hecho estudios
que indican su posible implicación en el desarrollo sensitivo y motor de los seres
humanos, así como en la expresión de diversos signos patológicos inherentes a
síndromes clínicos, como el síndrome de moto neurona inferior o superior.
En síntesis, las funciones del huso muscular pueden resumirse en dos grandes
acciones:
– Transmisión de información propioceptiva desde los segmentos corporales
hacia la corteza.
– Generar un ambiente de relajación funcional ante el estiramiento, de tal modo
que es la responsable de la prevención de lesiones por sobre estiramiento
muscular.

6. Que aspectos se deben tener en cuenta para una buena exploración de

los reflejos tendinosos
Los reflejos tendinosos
Puntos importantes
El examinador debe ser habilidoso.
Elegir martillo de reflejos de peso adecuado. Exploré los reflejos de la siguiente
manera:
1. Procure que el Px se relaje y coloque los miembros de una manera correcta y
simétrica.
2. Sostenga con suavidad el martillo de reflejos entre el pulgar y el índice.
3. Con la muñeca relajada, golpee con rapidez el tendón, aplicando un ligero
movimiento de muñeca.
4. Observe la velocidad, la fuerza y la amplitud de la respuesta refleja.
5. Debe ser siempre hecho en ambos lados del cuerpo. (Comparar)
6. gradué según la escala.
Escala de gradación de los reflejos.  Los reflejos suelen graduarse de 0 a 4+.  0:
ninguna respuesta  1+: algo disminuidos (hiporreflexia)  2+: habituales
(normales)  3+: más enérgico de lo habitual; posiblemente pero no siempre,
indicador de enfermedad.  4+: muy enérgico, hiperactivos, (clono).
 A considerar  La respuesta refleja depende en parte de la fuerza del estímulo. 
No debe aplicar más fuerza de la necesaria.  Los reflejos hiperactivos
(hiperreflexia) son característicos de lesiones del SNC del tracto cortico espinal
descendente.  Los reflejos hipoactivos (hiperreflexia) son característicos de las
enfermedades de las raíces de los nervios raquídeos, los plexos o nervios
periféricos.
Técnicas de exploración  En este apartado se verán 7 técnicas de exploración,
son las siguientes:  Refuerzo  Reflejo bicipital  Reflejo tricipital  Reflejo
supinador o braquiorradial  Reflejo rotuliano  Reflejo Aquileo  Clono.
 Refuerzo Se utiliza cuando los reflejos del paciente disminuyen o desaparecen
de forma simétrica, trate de reforzarlos, se basa en la contracción isométrica,
hasta 10 s, de otros músculos que puedan acentuar la actividad refleja.

Referencias
Publicado por Neurofisiologia en 15:30 http://neurofisio-
uceva.blogspot.com/2010/10/reflejos-arco-reflejo.html
Sin fecha y sin autor https://quieroapuntes.com/arco-reflejo_1.html
Moreno F. Descripción histológica del huso neuromuscular. Salutem Scientia
Spiritus 2015; 1(1):48-52 https://www.lifeder.com/huso-muscular/