INSTITUTO SUPERIOR NAZARET

CARRERA TÉCNICA DE ENFERMERÍA

MONOGRAFÍA:

ASIGNATURA:

DOCENTE:
ING.
ALUMANA:

SEMESTRE: VI
JULIACA – PERÚ
2022
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DEDICATORIA

En especial a mis padres y a esta gran

institución que con su apoyo moral y ético

– profesional, además de su motivación y

a nuestros docentes por su orientación

diaria en la búsqueda de cumplir con los

objetivos trazados, es por ello que ha sido

posible el desarrollo de este trabajo que

me servirá para mi vida cotidiana y

profesional.
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ÍNDICE

DEDICATORIA.....................................................................................................1

INTRODUCCIÓN..................................................................................................3

CAPITULO I..........................................................................................................4

TECNICA VOJTA.................................................................................................4

1.1 ORIGEN..........................................................................................................4

1.2 TECNICA VOJTA...........................................................................................4

1.3 BASE DE LA TERAPIA-VOJTA.....................................................................5

CAPITULO II.........................................................................................................7

REPTACION REFLEJA........................................................................................7

2.1 LA LOCOMOCIÓN REFLEJA, BASE DE LA TERAPIA.................................7

2.2 LA REPTACIÓN REFLEJA............................................................................8

2.3 PUNTOS DE ESTIMULACION.......................................................................9

2.4 POSICIÓN DE PARTIDA INICIAL................................................................12

2.5 RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA REPTACIÓN REFLEJA.................14

CONCLUSIONES...............................................................................................17

BIBLIOGRAFIA...................................................................................................18
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INTRODUCCIÓN

El Tecnica Vojta también llamado terapia de locomoción refleja, fue creada por
Vaclav Vojta, un neuropediatra de origen checoslovaco, quien dirige su
atención y sistematización del diagnóstico temprano y terapéutico precoz para
niños con probabilidades de desarrollar parálisis cerebral; basando sus
respuestas en tres elementos básicos: la cinesiología, la reflexología y las
reacciones posturales.

Los complejos de la locomoción refleja son patrones globales, con ello se

estimula la musculatura estriada de todo el cuerpo en una determinada
coordinación, en la que participa el sistema nervioso central (SNC).

Los patrones globales de la locomoción refleja y el volteo reflejo contienen

juegos musculares que son patrones parciales de la ontogénesis motora;
además son los que permiten las múltiples posibilidades de movimiento del
hombre sano. Estos patrones parciales aparecen en diferentes fases del
desarrollo motor durante el primer año de vida.

El objetivo terapéutico, al aplicar la locomoción refleja, es conseguir un control

automático de la postura y la función de apoyo de los miembros, así como
facilitar una actividad muscular coordinada.
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CAPITULO I

TÉCNICA VOJTA

1.1 ORIGEN

El descubrimiento del principio Vojta, surge entre los años 1950 y 1970, de
manos de Václav Vojta, buscando un tratamiento a niños con parálisis cerebral
infantil (PCI). Su observación hizo que descubriera que era posible
desencadenar unas reacciones motoras repetidas (patrones de locomoción
refleja) en el tronco y en las extremidades a partir de estímulos definidos y
partiendo de unas posturas determinadas.

Las respuestas eran asombrosas ya que dichos niños con parálisis cerebral
espástica lograban en un primer momento hablar con más claridad, mientras
que en segundo lugar conseguían ponerse de pie o andar con más estabilidad.
También disminuía la rigidez, se sentían más relajados, y mejoraban la
motricidad fina.
Al poder provocar dichos patrones en recién nacidos sanos y luego en adultos,
pensó que se trataba de patrones motores innatos.
A partir de ello Vojta desarrolló una sistemática para el diagnóstico precoz de
las alteraciones motoras y posturales de los lactantes, y una forma
de tratamiento global de esas alteraciones, tanto para lactantes, como niños y
adultos.

1.2 TECNICA VOJTA

Este Técnica basa el desarrollo neuromotor en el principio locomotor. Vojta

basó su tratamiento en la estimulación de determinados reflejos posturales
complejos como instrumento para obtener movimientos coordinados.

A partir de los esquemas de la reptación refleja y el volteo reflejo, existen 3

componentes inseparables:
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 La reactividad postural (control automático del cuerpo en el tiempo y en

el espacio)
 El mecanismo de enderezamiento
 Los movimientos físicos

El principio terapéutico consiste en desarrollar la reactividad postural para

llegar al enderezamiento y a la motricidad. Un inconveniente de este Técnica
es que provoca oposición y llanto en el niño. Algunos fisioterapeutas lo
abandonan por las experiencias negativas que presenta el niño frente a la
imposición de maniobras que muchas veces no son aceptadas, creándose una
situación de tratamiento manual sin consecuencia funcional directa para el
niño.

1.3 BASE DE LA TERAPIA-VOJTA

A través de la aplicación terapéutica de la locomoción refleja es posible volver a

conseguir acceso a patrones motores o parte de ellos en pacientes con
alteraciones del sistema nervioso central y aparato locomotor. La locomoción
refleja se activa por vía “reflexógena”. En contexto con la locomoción refleja, el
término “reflejo“ no representa el modo del control neuronal, sino que se refiere
a las respuestas motoras definidas, “automáticas” y siempre iguales producidas
por estímulos externos, aplicados terapéuticamente.

En la terapia Vojta el terapeuta presiona selectivamente zonas determinadas

del cuerpo, estando el paciente en decúbito prono, supino o lateral. Estos tipos
de estímulos, en el ser humano de cualquier edad, provocan de forma
automática y sin iniciativa propia, es decir sin colaboración activa voluntaria de
la persona, la activación de dos complejos de movimientos: La reptación refleja
en decúbito prono y el volteo reflejo en decúbito supino y lateral.
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La reptación refleja conduce a un movimiento de tipo arrastre, mientras que el

volteo reflejo comienza en decúbito supino y, pasando por el decúbito lateral,
sigue su proceso hasta llegar a la denominada marcha cuadrúpeda.

En la locomoción refleja aparece una activación coordinada y rítmica de toda la

musculatura esquelética y se estimulan diferentes circuitos del sistema
nervioso central. Las reacciones motoras que se desencadenan de forma
regular y cíclica debido a estímulos de presión, a partir de determinadas
posiciones de partida, son reproducibles por completo y cuantas veces se
quiera, incluso en el niño recién nacido.

Todos los movimientos que aparecen en el desarrollo del ser humano en la

prensión, el volteo, el gateo, en la puesta en pie y en la marcha, por tanto se
estimulan de forma visible. Están, según el Prof. Vojta, presentes incluso en
niños de un estadio de desarrollo, en el que de forma espontánea aun no
poseen dichas capacidades. A través de la aplicación terapéutica de la
locomoción refleja, se activan en el paciente aquellas funciones musculares
usadas de forma inconsciente y necesaria para la motricidad espontánea del
día a día, sobre todo en la columna vertebral, pero también en brazos, piernas,
manos, pies y en la cara. El Prof. Vojta supuso, que la activación repetitiva de
dichos movimientos “reflejos “en el paciente conducía a la “liberación “o
“generación “de circuitos nerviosos bloqueados funcionalmente entre el cerebro
y la medula espinal.
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CAPITULO II

REPTACION REFLEJA

2.1 LA LOCOMOCIÓN REFLEJA, BASE DE LA TERAPIA

Según Vojta todas las formas de locomoción humana no se entrenan ni se

enseñan sino que surgen del deseo o necesidad de comunicarse con el
entorno, siendo algo innato.
El principio de locomoción presenta:
 Enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad
 Control del equilibrio y la postura sobre los puntos de apoyo
 Movimiento de paso de las extremidades libres

Las respuestas motoras definidas “automáticas” que se activan en la

locomoción refleja son siempre iguales y están producidas por estímulos
externos, aplicados terapéuticamente, sin la colaboración activa voluntaria de la
persona.
El Prof. Vojta supuso, que la activación repetitiva de dichos movimientos
“reflejos“ en el paciente conducía a la “liberación“ o “generación“ de circuitos
nerviosos bloqueados funcionalmente entre el cerebro y la medula espinal.
EFECTOS DE LA LOCOMOCIÓN REFLEJA

 Modifica los reflejos primitivos hacia su normalización.

 La actividad respiratoria es controlada, apareciendo un aumento de la
capacidad vital pulmonar.
 Se consigue la estereognosia.
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 Influye positivamente en el estrabismo convergente.

 Se activan reacciones vegetativas durante la “activación” (sudoración y
circulación).
 Se activa la musculatura lisa gastrointestinal, sistema urinario y la piel
(movimiento peristálticos, intestinales y vejiga).

De esta manera describe dos complejos de coordinación global: el volteo reflejo

y la reptación refleja, con zonas de desencadenamiento específicas en cada
una de ellas y estableciendo unas respuestas definidas, descritas más adelante

2.2 LA REPTACIÓN REFLEJA

Es una actividad motora que incluye los 3 componentes esenciales de la

locomoción:
1°, un determinado control postural
2°, el enderezamiento del cuerpo en contra la gravedad
3°, movimientos propositivos de paso de los brazos y las piernas.

Contiene, por tanto, los patrones básicos de la locomoción humana. La postura

de base es decúbito ventral (boca abajo), estando la cabeza apoyada en el
plano y girada hacia un lado.
La llamada reptación refleja “original” se consigue mediante dos puntos:
 uno en el borde externo del talón
 en el epicóndilo medial del codo.
Ésta contiene los patrones básicos de la locomoción humana.
La postura de base es decúbito prono (boca abajo), estando la cabeza apoyada
en el plano y girada hacia un lado, apoyando la prominencia frontal. El brazo
hacia el que mira el paciente se encuentra en flexión mientras que el contrario
reposa a lo largo del cuerpo del paciente, en extensión. Por último las piernas:
aquella del mismo lado que del codo que está flexionado se encuentra con la
rodilla en extensión mientras que la contraria tiene una flexión de unos 90
grados de rodilla.
Las reacciones más importantes
son:
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 Cambio de la respiración a una más abdominal o diafragmática.

 Enderezamiento de la columna.
 Giro de la cabeza al lado contrario y extensión.
 Avance del brazo nucal hacia delante
 Flexión de las caderas , rodillas y pies
 Oblicuidad pélvica

Deberemos de persistir en la presión de los puntos hasta que observemos que

desencadenamos un movimiento de reptación.

2.3 PUNTOS DE ESTIMULACION

Para estimular se hace solo con un dedo; el índice, pulgar e incluso también
con la parte cubital de la mano o con el pisiforme.
Hay dos tipos de zonas:
A). Zonas principales. Se localizan en las extremidades y se estimula sobre el
periostio
B). Zonas secundarias. Se localizan en tronco (cintura escapular y pélvica) y
estimulamos sobre músculo y periostio.
Las direcciones de presión vienen dadas con tres vectores.
o 1º : dorsal ó ventral
o 2º : craneal ó caudal
o 3º : lateral ó medial.
A). ZONAS PRINCIPALES:
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B). ZONAS SECUNDARIAS:

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ZONAS DE RESISTENCIA EN LA CABEZA

Las localizamos en el lado nucal:
 Mastoides del
temporal
 Línea nucal
superior: en la parte
dorsal del occipital.
Ambas con una dirección a
la fóvea del atlas (hacia la
articulación occipito-atloaxoidea

2.4 POSICIÓN DE PARTIDA

INICIAL

La postura de partida es el Decúbito Ventral.

Cabeza: Se coloca pasivamente provocando una extensión del cuello y girada
unos 30º, de modo que, apoye la prominencia frontal del lado nucal. El
movimiento se realiza desde una postura asimétrica.
Brazo Facial: Flexionado en el hombro más de 120º y menos de 135º, y en
abeduccion de 30º. La epitróclea se encuentra apoyada sobre la superficie. La
muñeca está alineada con el hombro y la cadera. El antebrazo se mantiene
apoyado sobre la cara volar (palmar). El eje longitudinal del húmero apunta
hacia el vértice de la cifosis infantil (charnela dorso lumbar).
Brazo Nucal: Hombro y codo en posición articular 0º. La mano y los dedos se
mantienen libres. El brazo se encuentra paralelo al eje longitudinal
Pierna Nucal: El muslo está en rotación externa y abducción de manera que el
cóndilo medial del fémur de apoya en el plano. El pie se encuentra alineado
con la articulación de la cadera y el hombro. Punto. Talón - 90º Tibiotarsiana.
Pierna Facial: En el lactante: Cadera en flexión de 30º-40º abeduccion de 60º
y rotación externa 40º. Rodilla en flexión de 40º. El tobillo se apoya libre
alineado con la tuberasidad isquiática.
En adultos: Se deja en extensión y mayor o menor grado de adduccion y
evitando la rotación interna
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2.5 RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA REPTACIÓN REFLEJA

BRAZO FACIAL
 Realiza un movimiento hacia atrás
 Escápula: va a ADD.
 Hombro: va a extensión, ADD y rotación externa que ya partía de esta
posición.
 Codo: se mantiene en semiflexión, donde el epicóndilo medial del
húmero se apoya en el suelo.
 Antebrazo en pronación.
 Flexión dorsal de muñeca, desviación radial.
 Dedos en ABD, ligera flexión con separación y oposición del pulgar.
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BRAZO NUCAL:
 Realiza un movimiento de flexión
 ADD de escápulas (por la parte superior, el ángulo inferior se ABD
ligeramente).
 Hombro: va a flexión máxima de 130º (si se le permite) con ABDy
rotación externa
 Codo: semiflexión no mayor a 15º
 Antebrazo: supinación
 Flexión dorsal de muñeca, desviación radial
 Despliegue de los dedos de la mano empezando por el 5º hasta el
primero y ABD

PIERNA NUCAL:
 Hace un movimiento de extensión.
 Se crea un punto de apoyo en el talón.
 Retroversión pélvica.
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 Pierna hacia la extensión con rotación externa de cadera (de la que ya

partimos) y ABD.
 Rodilla: se mantiene en semiflexión con tendencia a la extensión.
 Tobillo: flexión dorsal y supinación del antepié.
 Flexión Y ABD de los dedos del pie.
 Apoyo de la parte interna del pie, formándose la bóveda.

PIERNA FACIAL:
 Hace un movimiento de flexión máxima.
 Retroversión pélvica.
 Cadera: flexión máxima de 140º, ABD y rotación externa. El cóndilo
femoral contacta con la superficie de apoyo durante toda la flexión.
 Rodilla: va a flexión máxima.
 Pie: flexión dorsal y eversión, apertura de los metas, ADD de los dedos,
que se despliegan.
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CABEZA:
 Partía de un giro de 30º
 Gira al lado nucal.
 Extensión axial de la columna cervical.
TRONCO:
 Extensión axial y rotación vertebral hacia el lado nucal,
 Aumenta la respiración.
 Contracción de abdominales, que producen una prensa abdominal y
favorece el vaciado vesical.

CONCLUSIONES

La reptación refleja contienen los juegos musculares de la locomoción

humana y su activación, a partir de determinados estímulos, tiene un
efecto corrector de la motricidad anormal. Aportan y constituyen el
fundamento de la rehabilitación motora de los lactantes, niños y adultos,
según el principio del doctor Václav Vojta.
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El conocimiento de la locomoción refleja pone en nuestras manos un

importante recurso a la hora de tratar cualquier tipo de alteración motora,
sobre todo en la parálisis cerebral infantil en la que gracias a la
posibilidad del diagnóstico en edades muy tempranas, desarrollado por
el doctor Vojta, se puede evitar en parte la fijación de la patología,
mejorando la calidad de vida del niño y permitiendo su mejor adaptación
escolar.

Por otra parte, la comprensión paulatina de la argumentación científica

que el doctor Vojta pone a nuestra disposición, entusiasma y enriquece
nuestra formación profesional.

BIBLIOGRAFIA

 Václav Vojta, Annegret Peters. El principio Vojta. Barcelona: Springer-

Verlag Ibérica, SA; 1995.
 https://es.slideshare.net/AtenasQuintal87/neurofacilitacion-libro
 http://eprints.ucm.es/2616/1/D0069002.pdf
 18

 https://drive.google.com/file/d/
0B9arIJpNNAKUY2NlYzcyMTktNTY3ZC00OWRiLWJkMjgtZjZiZmQ4M2I
5MWZl/view?layout=list&ddrp=1&sort=name&num=50#
 http://dis.um.es/~lopezquesada/WEB/WebRego/docs/SE0506/
SeminarioVojta.pdf
 http://fisioterapiauax.pbworks.com/f/Vojta(3).pdf
 http://redi.uta.edu.ec/bitstream/123456789/21955/2/Jaramillo%20S
%C3%A1nchez%2C%20Cristina%20Monserrath..pdf