Universidad Autónoma de Ciudad Juárez

Instituto de Ciencias Biomédicas

Programa: Licenciatura en Médico Cirujano
Laboratorio de Fisiología humana II

Grupo: A-L1
Laboratorio
Horario: martes 11:00 am - 13:00 pm.

Docentes de laboratorio:
Dra. Alejandra Balderrama Sánchez.
Dra. Rebeca Portillo Sánchez.

Docente de discusión:
Dr. Vicente Hernández García.
Práctica 3. Reflejos

ordenen a sus integrantes

I(0.6)= 0.6
Integrantes: O(0.15)= 0.124
Mat. 195340 Daniel Emiliano Arredondo Gandara MyM (0.15)= 0.125
Mat. 196579 Sebastián Hernández Sánchez R(0.45)= 0.2
Mat. 198498 Gimel Estefanía Martínez Quintana D(1.5)= 0.
Mat. 198670 Gurrola Fiscal Mario Jaime C(0.09)= 0.0
Mat. 206261 Víctor Adrián Zamora del Pino
B(0.06)= 0.04
Mat. 206251 Andrea Olivas Silva
Mat. 203403 Miguel Alexis Torres Varela _______________
T(3)= 1.08

Fecha de elaboración: 28 de febrero de 2023

Fecha de entrega: 7 de marzo de 2023
 Objetivo General:
0.124
• Analizar los reflejos que se pueden presentar por un estímulo inesperado en un individuo
sano. Cualquier reflejo, ante cualquier estímulo?? una de las características de los objetivos, es que deben
ser ALCANZABLES .. y en dado caso, reproducibles. recuerden que este protocolo deberia poder ser
Objetivos específicos: la guia para que alguien mas realice el mismo procedimiento y llegar al mismo resultado... entonces
cuales reflejos y cules estimulos?? el estimulo ademas a cualquier intensidad??
• Identificar los reflejos que se presentar en un individuo sano y diferenciarlo en dado caso
de patología, así como las vías y centros de integración.
• Aplicar las técnicas y herramientas adecuadas para evaluar los reflejos de una forma
correcta.
• Medir la intensidad de la respuesta refleja con un sistema de cruces.
Introducción:
0.6 Los reflejos se pueden definir como movimientos estereotipados, desencadenados por la activación de los
receptores que se sitúan en los músculos o piel, las cuales serán la unidad básica del movimiento, estos
reflejos se integrarán con ordenes motoras generadas centralmente para producir movimientos de tipo
adaptativo. (3)

Esta respuesta refleja integrada es lo que se le conoce arco reflejo, el cual cuenta con un órgano sensitivo,
una neurona aferente, una o más sinapsis en una estación integradora central, una neurona eferente y un
efector (22). Un ejemplo de este arco reflejo es el reflejo del estiramiento muscular o comúnmente
conocido como reflejo miotático (17). Cada célula muscular pertenecerá a una sola unidad motora. Van
haber dos tipos de motoneuronas: las motoneuronas alfa que inervaran las fibras musculares principales
generadoras de fuerza o fibras extrafusales, el otro tipo de motoneuronas son las de tipo γ que inervan
solo las fibras de los husos musculares (21). Los reflejos se dividen en reflejos monosinápticos, se conocen
así porque en ellos existe una sola sinapsis entre la neurona aferente y eferente. Por otro lado, el otro tipo
de reflejo que encontramos es el poli sináptico, este es conocido así porque son una o más interneuronas
que se hallan interpuestas entre neuronas aferentes y eferentes. (22)

Un ejemplo de un reflejo poli sináptico es el reflejo de retirada, estopor una respuesta dolorosa de la piel
o de los tejidos subcutáneos, esto sucede porque el tejido está bajo un estímulo potente y la respuesta
que comprende en este estimulo no es solo la flexión y el retiro de la extremidad, sino también de la
extensión de la extremidad opuesta. Esta acción se le conoce como respuesta extensora cruzada. (22)(17)

Cabe mencionar que la sustancia gris medular es la zona donde se lleva a cabo la integración para los
reflejos medulares. Estas señales sensitivas penetraran por las raíces posteriores o dorsales.
Posteriormente después de entrar, cada una de las señales viajara hacia dos destinos diferentes: 1) una
rama del nervio sensitivo termina casi de inmediato en la sustancia gris de la medula y suscrita reflejos
medulares segmentados de ámbito local, 2) transmite impulsos hacia niveles más altos del SNC (19).

El examen de los reflejos osteotendinosos (de estiramiento muscular) evalúa los nervios aferentes, las
conexiones sinápticas con la médula espinal, los nervios y las vías motores descendentes. Este tipo de
es el musculo
respuesta se verá influenciada cuando el musculo esquelético se estira de una forma brusca, a modo que el organo
se producirá una contracción refleja rápida del musculo, este reflejo por lo regular es fuerte en los sensitivo?
músculos extensores, a esto nos referimos que los músculos mostraran una resistencia a la fuerza de como se activa
esta respuesta
ya lo tienen
arriba, quien y
como se
determina la
contraccion
refleja?
 gravedad, un claro ejemplo a lo dicho anteriormente es el del reflejo rotuliano. El golpe es la parte clave
para poder apreciar el reflejo ya que este deformará el tendón, el cual se tensará, el cual tensa y estira
brevemente el musculo cuádriceps femoral para posteriormente producir rápidamente la contracción del
musculo ya mencionado (17). Cabe mencionar que aquí también se ve involucrado el órgano tendinoso de
Golgi el cual es un cumulo reticular de terminaciones nerviosas en forma de botón entre los fascículos de
un tendón, se encuentra situado en serie con fibras musculares externas del huso teniendo una inervación
de tipo eferente de tipo 1b, este aparato tendinoso funciona como un transductor para regular la fuerza
muscular (22) (13).

El propósito de explorar los reflejos en los pacientes es para evaluar los nervios eferentes, las conexiones
sinápticas con la medula espinal, los nervios y vías motoras descendentes. Estas lesiones pueden ser de
vías motoras inferiores donde disminuyen la intensidad de los reflejos, otro tipo de lesión es de la neurona
motora superior estas aumentando la intensidad de los reflejos. Estas se verán expresadas con reflejos
patológicos en donde se encuentran los reflejos de Babinski, Chaddock, Oppenheim, de chupeteo) (20).

0.125
Materiales y Metodología.

Materiales utilizados para la evaluación de los reflejos:

- Martillo de reflejos con punta roma.

- Lámpara de bolsillos.
- Sujetos de prueba (alumnos del grupo de Fisiología Humana II B-L1)

Los reflejos evaluados en esta práctica fueron realizados en ambos lados cada uno, según el
musculo estudiado, izquierdo y derecho. Todos los reflejos fueron evaluados con una escala de
graduación para REM en base a cruces, 0 cruces nos indican que no hubo respuesta, 1/+ nos
indica una respuesta ligeramente disminuida, 2/++ respuesta motora normal, 3/+++ respuesta
más intensa de lo normal, 4/++++ exaltados. Además, para el reflejo plantar evaluamos con
Babinski positivo y negativo; para los reflejos oculares evaluamos con midriasis y miosis. Para
esta práctica se evaluaron 8 reflejos.

Reflejo rotuliano: para este reflejo colocamos al paciente sentado cómodamente de manera que
las piernas queden colgando, después de eso ubicamos el tendón inferior del cuádriceps, se
percute con el martillo y registramos la respuesta

Reflejo Aquileo: en la misma posición en que evaluamos el reflejo anterior localizaremos el

tendón de Aquiles y percutiremos en este mismo para observar y registrar su respuesta. Para la
realización de este reflejo nos apoyamos de nuestra otra mano, tomando los dedos del pie para
generar tensión y apreciar la respuesta.
Reflejo tricipital: para el reflejo tricipital le pedimos a nuestro paciente que se ponga de pie,
sostendremos su brazo por la parte anterior del bíceps braquial, de manera que se forme el
ángulo de 90° con la articulación del codo, localizamos en tendón inferior del tríceps, percutimos
y registramos la respuesta.

Reflejo bicipital: una vez que tenemos a nuestro paciente de pie, le pedimos a este que ponga
su brazo relajado y cómodo sobre nuestro antebrazo, que aplique un poco de tensión cerrando
el puño para encontrar fácilmente el tendón inferior del bíceps, colocamos nuestro pulgar sobre
este mismo y percutimos en el anotando la respuesta generada.

Reflejo plantar: para evaluar el reflejo plantar le pedimos al paciente permiso para descubrir los
pies de este, colocamos a este en decúbito dorsal y con ayuda de la punta roma, realizamos un
movimiento desde el talón hasta la base del meñique. Registramos el resultado según sea el caso
(Babinski positivo y negativo) y la parte anatomica a evaluar??

Reflejo fotomotor: con ayuda de una lampara de bolsillo, realizamos un movimiento en “L” para
no dañar al paciente con tanta intensidad de la luz, observamos el movimiento y reflejo de la
pupila, anotamos el resultado.

Reflejo consensual: utilizando la misma técnica del reflejo anterior, observaremos el efecto
creado en el ojo contrario y el movimiento de la pupila al aplicar la luz, para evaluar este reflejo
colocamos un objeto, en este caso nuestra mano, para evitar que ambos ojos reciban luz y
podamos observar de una mejor manera la pupila.

Reflejo acomodación: para la evaluación de este reflejo le pedimos al paciente que enfoque
fijamente algún objeto o señalamiento que nosotros indiquemos, una vez que enfoque lo anterior,
pondremos un objeto como una pluma o nuestro dedo a una distancia de 50cm y enfoque ahora
en este. Registramos el resultado obtenido.

dentro de la misma linea de vision

 no hay descripcion de su poblacion, en que tipo de pacientes se centrarán.
deberan ademas mostrar las características de cada paciente para poder
evaluarlos de maner correcta a su rango o especificaciones Están los
datos , mas no hay una comparación verbal de ellos, las tablas presentes
no están citadas y descritas cada una, por lo tanto no es relevante para el
documento, por lo que entonces NO HAY RESULTADOS... e encuadre se
les informó claramente una tabla o una imagen no es un resultado, a menos
0.2
Resultados
de que este analizado y redactado cada elemento que contiene y
obviamente citado
A continuacion se encuentran 8 tablas que muestran los resultados de los pacientes, separados
por lado izquierdo y derecho, ademas de indicar en el titulo de que reflejo se trata, en esta practica
valoramos la respuesta de 8 reflejos que fueron patelar, aquileo, tricipital, bicipital, plantar,
fotomotor, consensual y de acomodación. En el inferior de la tabla se señala el estimulo, en este
caso los resultados de todos los pacientes fueron normal. cual tabla, no están citando nada.. tiene
ademas que ir escrito con el mismo formato
con el que se nombro a la tabla, es decir
REFLEJO PATELAR. empezando con mayúscula y en negritas,
incluyendo el punto
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Patelar
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Patelar
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho
Tabla 1. Registro de las respuestas obtenidas de cada uno de los pacientes (1-7) ante un estímulo
rotuliano proporcionado al tendón inferior del cuádriceps entre la rótula y la tibia de la rodilla derecha e
izquierda

REFLEJO AQUÍLEO
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Aquíleo
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Aquíleo
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho

Tabla 2. Registro de las respuestas obtenidas de cada uno de los pacientes (1-7) ante un estímulo
aquíleo proporcionado al tendón de Aquiles del pie derecho e izquierdo
 REFLEJO TRICIPITAL.
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Tricipital
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Tricipital
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho

Tabla 3. Registro de las respuestas obtenidas de cada uno de los pacientes (1-7) ante un golpe sobre el
tendón inferior del tríceps del brazo derecho e izquierdo

REFLEJO BICIPITAL
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Bicipital
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Bicipital
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho

Tabla 4. Registro de las respuestas obtenidas de cada uno de los pacientes (1-7) ante una percusión
tricipital sobre el tendón inferior del bíceps derecho e izquierdo

REFLEJO PLANTAR
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Plantar
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Plantar
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho
Tabla 5. Registro de las respuestas obtenidas de cada uno de los pacientes (1-7) ante un estímulo
proporcionado el borde externo de la planta iniciando en el talón y terminando en la base del dedo
pequeño del pie derecho e izquierdo.
 REFLEJO FOTOMOTOR
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Fotomotor
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Fotomotor
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho

Tabla 6. Registro de la presencia de miosis en ambas pupilas ante el ingreso de luz por una
estimulación con una lámpara de bolsillo (reflejo fotomotor)

RELFEJO CONSENSUAL
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Consensual
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Consensual
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho

Tabla 7. Registro de la respuesta de la pupila de uno de los ojos al aumentar la cantidad de luz que
ingresa al ojo contra lateral (reflejo consensual).

REFLEJO DE ACOMODACIÓN
Daniel Sebas Miguel Andrea Zamora Jaime Fanny
Acomodación
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Izquierdo

Acomodación
++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Derecho.

Tabla 8. Registro de las respuestas a enfocarse en un objeto cercano, luego mirar a un objeto distante.
(Reflejo de acomodación)
Discusión

Un reflejo es una respuesta instintiva rápido e involuntaria que ocurre de manera

automática en el cuerpo frente a un estímulo inesperado especifico sin la necesidad de
planificación consciente siendo respuestas muy rápidas y sin necesidad de pensamiento
consciente son parte importante en la vida diaria para reaccionar ante situaciones potencialmente
peligrosas como alejar la mano de algo muy caliente o el parpadear rápidamente los ojos para
proteger los ojos de posibles daños y en la práctica médica son importantes ya que pueden
proporcionar información sobre el estado del sistema nervioso. [2,1]

El arco reflejo es la unidad básica y funcional del sistema nervioso encargada de la

transmisión de la información sensorial y la generación de respuestas motoras involuntarias.
Consiste en un circuito de neuronas que conectan los receptores sensoriales con los efectores
musculares o glandulares, permitiendo una rápida y automática respuesta a estímulos externos
este compuesto de los axones puede ser sensitivos o motores, los cuerpos de las neuronas y el
propio musculo pudiendo ser monosináptico teniendo una interneurona o polisináptico si
[1, 2, 3]
intervienen dos o más interneuronas. el ejemplo más común al hablar de los reflejos
espinales es el reflejo rotuliano el cual es un reflejo el cual provoca la contracción del efector este
es un reflejo miotático y monosináptico y su receptor es la respuesta a una neurona sensitiva en
el cual el golpe estira el huso muscular los cuales están inervados por motoneuronas α y de sector
eferente las fibras 1a y son los encargados de regular los cambios de longitud del musculo, este
mismo puede generar una variada cantidad de impulsos dependiendo de la intensidad del
estímulo pues al recibir el golpe se tensa, estos impulsos viajan a lo largo de la neurona aferente,
hacia la medula espinal el cual funciona como centro integrador donde hace sinapsis con una
motoneurona del hasta gris anterior donde se propagara hasta el musculo estimulado formando
una unión neuromuscular donde por medio del impulso se desencadenan uno o más potenciales
provocando la contracción del efector, al observar la Tabla 1 puesto que todos los pacientes
tuvieron una respuesta normal se podría inferir que la vía refleja se encuentra sana, el huso
receptor se encuentra en el cuádriceps femoral y el centro integrador en la lumbar 2, 3 y 4 por la
raíz anterior del nervio espinal, plexo lumbar y el femoral y la respuesta esperada que se observo
es la extensión de la pierna por medio del cuádriceps femoral por lo que toda esta vía se
encuentra integra. [1, 3, 8]

Mientras que el reflejo del tendón de Aquiles es un reflejo de estiramiento monosináptico

similar al reflejo rotuliano ya que ambos son de estiramiento, que se refiere a la contracción
involuntaria de un músculo como respuesta a un estiramiento pasivo. El tendón de Aquiles puede
ser palpado en la parte superior y posterior del calcáneo, es el tendón más largo y fuerte del
cuerpo humano. Está inervado principalmente por las raíces nerviosas S1 y S2 del nervio tibial.
[4] Al golpear el tendón con un martillo reflejo causa que los receptores de estiramiento del
músculo espinal sean activados y propaguen un estímulo excitatorio, el estímulo entonces es
llevado por las neuronas aferentes al cordón espinal, específicamente a los cuerpos celulares de
las neuronas aferentes en el ganglio raíz dorsal, Las neuronas aferentes entonces hacen sinapsis
y activan una neurona motora alfa en el cuerno ventral de la médula espinal. La neurona motora
alfa activada entonces transmite un estímulo eferente de nuevo a la junción neuromuscular del
agonista llevando a una contracción muscular que es lo que se ve como el reflejo. [5] En la tabla
2 se puede observar como todos los pacientes tuvieron una respuesta normal al estimulo lo que
quiere decir que no existe ninguna patología.

Por otra parte el reflejo tricipital consiste en el estiramiento brusco del musculo tríceps el
cual provoca una activación del huso muscular teniendo como respuesta refleja la contracción en
las fibras extrafusales. La neurona sensitiva se encarga de detectar el estiramiento presente en
el huso muscular y posteriormente dispara potenciales de acción que viajan hasta hacer sinapsis
con una neurona motora que se encuentra inervando al musculo, luego el impulso viaja y
finalmente genera la contracción del musculo estriado aliviando la distensión del huso frenando
los disparos de los potenciales de acción y presentando como resultado el reflejo tricipital. (16)

Dicho reflejo se encarga de valorar o evaluar la integridad del nervio radial y las raíces
nerviosas C6,C7 y C8 teniendo como resultado una extensión del codo presentada por la flexión
que realiza en el musculo tríceps, asimismo es evaluada la intensidad del reflejo si es presentado
de manera normal, disminuida, exagerada o sin respuesta refleja. (17)

el reflejo bicipital expresa una estimulación del tendón del bíceps originando una flexión
del codo, contracción del musculo bíceps y relajación del musculo tríceps similar al anterior.
Asimismo, permite evaluar la funcionalidad de las raíces nerviosas de C5 y C6 en donde el
estímulo hecho con el matillo de reflejos presenta un distendimiento del tendón para luego ser
captado por las fibras sensitivas y posteriormente conducir la información hasta la medula espinal
en la parte dorsal, por consiguiente de presentan dos respuestas; la primera sería una respuesta
de tipo excitatoria por medio de las motoneuronas alfa hasta el musculo bíceps ocasionando una
contracción del mismo y la segunda respuesta consiste en que el impulso llega a una interneurona
que propiciara la respuesta inhibitoria a la motoneurona del musculo tríceps para poder realizar
la acción. (18) De manera normal no se espera encontrar el reflejo de tipo automatismo se
esperaría la flexión de los dedos, de lo contrario encontraríamos el reflejo de Babinski como lo
podemos observar en la Tabla 5 esto es prueba la integridad del tracto corticoespinal, este es un
tracto de fibra descendente que se origina en la corteza cerebral a través del tronco encefálico y
la médula espinal. Las fibras del tracto hacen sinapsis con la neurona motora alfa en la médula
espinal y ayudan a dirigir la función motora. Los daños en cualquier lugar a lo largo del tracto
corticoespinal pueden resultar en la presencia de un signo de Babinski. [10, 23]

La estimulación de la cara plantar lateral del pie normalmente conduce a la flexión plantar
de los dedos esto debido a la estimulación del miotoma S1. La información nociceptiva viaja por
el nervio tibial y ciático hasta la región S1 de la columna y hace sinapsis con las células de la asta
anterior. La respuesta motora que conduce a la flexión plantar está mediada por la raíz S1 y el
nervio tibial lo que hace que los dedos de los pies se curvan hacia abajo y hacia adentro, aunque
a veces no hay respuesta a la estimulación a lo que se le llama una respuesta neutral pero esta
respuesta no descarta patología. [11]

En la mayoría de los reflejos involuntarios o autonómicos no suelen ser una herramienta

practica de diagnóstico, por la dificultad de percutir o activar los efectores sin embargo en el reflejo
fotomotor de la pupila es importante pues puede indicar una lesión encefálica pues en este reflejo
protege la retina de un cambio repentino de la cantidad de la luz el cual es controlado
principalmente por la región pretectal para reducir el diámetro de la pupila, al iniciar este reflejo
con la cantidad de luz suficiente se proyecta hacia el núcleo de Edinger-Westphal las cuales son
encargadas de inervar el musculo que controla al iris y así disminuyendo el tamaño de la pupila
al ser estimulado. [7, 12, 13] como podemos observar en la Tabla 6 todos los pacientes tienen
integro el reflejo fotomotor puesto que todos tuvieron la respuesta esperada y por lo tanto se
puede deducir que no tienen ningún problema en toda la via, desde las células fotorreceptoras
ubicadas en las retinas que se encargan de convertir la luz en un impulso eléctrico las cuales
viajan por el nervio oftálmico hasta el mesencéfalo integrándose directamente ahí, una vez llega
al núcleo pretectal estimula al núcleo visomotor antes mencionado donde las fibras
parasimpáticas del nervio óculo motor inerva al ganglio ciliar contraen de esta manera
produciendo la miosis, en caso de presentarlo en situaciones de poca luz o un ojo alternado puede
producir desorientación o alteración de la conciencia y también se pude ser modificado por
sustancias toxicas o medicamentos o simplemente lesiones como el síndrome de horner. [14, 15]

Al pasar la luz está provocará una constricción de la pupila del ojo al que le pasamos la
luz, que este sería el reflejo fotomotor antes mencionado, así como la del otro ojo que este es el
reflejo consensual. Es decir, consiste en una miosis contralateral del ojo estimulado con
iluminación. [7]
 La estimulación luminosa de una de las retinas provoca una contracción de la pupila en el
ojo opuesto en todos los animales en los cuales existe una decusación parcial de las fibras
nerviosas ópticas en el quiasma. [6]

A través del nervio motor ocular común, las neuronas preganglionares del núcleo de
Edinger-Westphal envían al tronco encefálico axones que inervan el ganglio ciliar donde el
músculo liso del esfínter pupilar se inervara gracias a las neuronas postganglionares esto
desencadenando en la contracción de la pupila. [3]

La respuesta normal ante estos estímulos es de la contracción simétrica y simultanea de

ambas pupilas, si se observa una respuesta menor se realiza el reflejo de acomodación para
complementar el diagnostico, si se observa una respuesta normal en este aun con la respuesta
pobre hacia la iluminación se puede decir que es una disociación que esto es gracias a una
anormalidad del mesencéfalo. [9]

En la tabla 7 se puede observar cómo aquí los pacientes mostraron una respuesta normal
hacia el estímulo, lo que quiere decir que no existe ninguna patología y la respuesta era la
esperada al estar sano el paciente. Por ultimo en el reflejo de acomodación se evalúa el
´´acomodamiento´´ que presentan los ojos al momento de fijar la vista de un objeto cercano a uno
lejano inmediatamente. Lo que se esperaría seria observar una midriasis en las pupilas del
paciente cuando enfoca un objeto lejano y una miosis al momento de enfocar un objeto cercano.
Dicho enfoque en la pupila es dado por una conexión entre las neuronas encargadas de inervar
otros elementos del ojo, tales como el musculo ciliar y los rectos mediales que, a su vez, tienen
como función proporcionar una mejor imagen cuando se presentan objetos a distancias cortas de
los ojos. También, el ojo cuenta con fibras simpáticas y parasimpáticas encargadas de provocar
una excitación en los músculos ciliares controlando cuanto se enfoca el esfínter del iris y el
cristalino. La facilidad de dirigir ambos ojos de un objeto a otro nace desde un estímulo que viaja
a través del nervio óptico llegando a la corteza occipital y vuelve a través del núcleo Edinger
Westphal y posteriormente viaja por la vía parasimpática hasta llegar al ganglio ciliar teniendo
como consecuencia una relajación del ligamento suspensor del cristalino y se pueda enfocar
correctamente el objeto. (16)
Conclusión

Un reflejo es una respuesta rápida e involuntaria que ocurre de manera automática en el

cuerpo frente a un estímulo inesperado, gracias al estudio de estos mismos, podemos evaluar
el estado de salud del paciente con el que se trata o dar a conocer el tipo de patología presente,
siendo esta principalmente de orden motor y/o nervioso.
 0.04 Referencias

1. Perera, Hilda Milagros Aguilera. CONDUCCIÓN NERVIOSA DE LOS REFLEJOS

pagina parrafo y linea para cada cita
MIOTÁTICOS. Diss. Universidad de Ciencias Médicas.
2. Tortora GJ. Principios de anatomia y fisiologia - 9b: Edicion. Oxford University Press; 2002.
Pag 514-520 epub.
3. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principios de neurociencia. 2001; pag: 712 -
4. O'Brien M. The anatomy of the Achilles tendon. Foot Ankle Clin. 2005 Jun;10(2):225-38.
5. Zimmerman B, Hubbard JB. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island
misma cita, solo debía (FL): Jul 25, 2022. Deep Tendon Reflexes.
ser una. y añadir
6. Kaufman P, Alm A.. Adler Fisiología del ojo aplicación clínica, (10 ed). España, Elseiver.
incisos a la cita existente
de tratarse de nuevas (2004)
paginas 7. Angélica, M., Baquero, V., Zuley, Y., & López, S. (s/f). Semiología de la anisocoria. Edu.co.
Recuperado el 7 de marzo de 2023, de
https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=optometria
8. Purves D. Neurociencia. Panamericana Editorial; 2007. Pag: 12-17,217-223
9. Cumsille Ubago, C. y Rojas Vargas, T. (2020). Manual de oftalmología: curso quinto año.
Disponible en https://doi.org/10.34720/s3wg-dq28
10. Natali AL, Reddy V, Bordoni B. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island
(FL): Aug 22, 2022. Neuroanatomy, Corticospinal Cord Tract.
11. Acharya, A. B., Jamil, R. T., & Dewey, J. J. (2022). Babinski Reflex. StatPearls Publishing.
12. Tortora GJ. Principios de anatomia y fisiologia - 9b: Edicion. Oxford University Press; 2002.
Pag 519-
13. Purves D. Neurociencia. Panamericana Editorial; 2007. Pag: 284,396
14. umor de Pancoast, T. "Miosis: causas, fisiopatología y tratamientos." si la pagina es fiable,
15. Ballesteros, JG García, JA Garrido Robres, and AB Martín Villuendas. "Exploración normalmente al pie de la
pagina viene o las
neurológica y atención primaria. Bloque I: pares craneales, sensibilidad, signos meníngeos.
referencias o como citar
Cerebelo y coordinación." SEMERGEN-Medicina de Familia 37.6 (2011): 293-302. el articulo que acabas de
16. Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult)(13.aleer
ed.). Elsevier.
17. Fox S. Human physiology. 13th ed. McGraw Hill; 2015. P.380-386
18. BarmanS,BoitanoS,BrooksH,BlengioPintoJ,AraizaMartínezM.Ganongfisiologíamédica.13the
d. México: McGraw-Hill Interamericana; 2020
19. Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult)(13.a ed.).
Elsevier.
20. Newman G. Cómo evaluar Reflejos - Trastornos neurológicos - Manual MSD versión para
profesionales [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2022 [citado 7 Marzo 2022].
Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
neurol%C3%B3gicos/examen-neurol%C3%B3gico/c%C3%B3mo-evaluar-reflejos
21. F. Boron, W. y L. Boulpaep, E., 2021. Fisiología Médica . 3ª ed. Barcelona: Elsevier, p.392-396
22. Barman S, Boitano S, Brooks H, Blengio Pinto J, Araiza Martínez M. Ganong fisiología médica.
13th ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2020
23. Barraquer Ferré, Luis. "Estudios de neurología clínica." (1952). es un libro, y esto para nada es la cita de un libro, faltan elementos
ademas debe ir incluido pagina, parrafo y linea para cada cita