Roles y responsabilidades.

Intervención del Terapeuta del

Lenguaje en pacientes con TEA.
GALLARDO IE
Asociación Americana del Habla,
Lenguaje y Audición (ASHA).1

• Gallardo, I. E. (2017). Roles y Responsabilidades; Intervención del Terapeuta

del Lenguaje en Pacientes con TEA. Presentación en el Congreso Estatal de
Pediatría del Estado de Baja California. Ensenada, México.

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Asociación Americana del Habla,
Lenguaje y Audición (ASHA).1

• El TL (SLP) juega un papel central en el

campo del TEA:

• Tamizaje (screening);
• Evaluación;
• Diagnóstico;
• Y tratamiento.

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Consideraciones generales: ¿por qué?

El Lenguaje es un criterio
diagnóstico (CIE-10, DSM-5).2,3

Es la principal preocupación de
Es la primera causa los padres en el infante.
de referencia en las
clínicas de autismo.4 Porque van a presentar retrasos
iniciales de lenguaje (ITL-20% de
toda la población infantil).5

GALLARDO IE
Consideraciones generales: ¿por qué?
Un 24-30% de los niños con TEA ha presentado Regresión del
Lenguaje.6

Es posible que desarrollen algún tipo de lenguaje (50/50).4

Actualmente el 80% según estudios.

Habilidades lingüísticas /mejores predictores en resultados

posteriores.6

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 Fase I.
Tamizaje.
Individuos y grupos de alto riesgo

Miembros de familia e individuos

que trabajan con estos niños.

Educar a otros profesionales sobre

necesidades de los niños con TEA
y el papel del TL.1
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•Colaboración/Equipo Interdisciplinario.
•Miembro clave en el equipo
•En caso de no existir equipo interdisciplinario./TL
capacitado puede hacer el diagnóstico.
•Situación México.7

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Fase I.
Generalmente un diagnós-
tico estable de TEA puede
darse antes o alrededor de
los dos años.

Realizar un diagnóstico
temprano puede marcar
una enorme diferencia en Fase I.
el desarrollo posterior del
niño.

Por lo tanto el TL tiene

entre sus responsabilidades
actualizar sus conocimien-
tos sobre TEA basado en
evidencia científica .
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 Fase II •Lenguaje receptivo.
La Evaluación
del Lenguaje.1 •Lenguaje expresivo:

Sonidos, producción de
palabras, frecuencia y
Depende de la edad y función de la comunica-
habilidades del ción verbal (P. ej.:
individuo: vocalizaciones/ verbaliza-
ciones) y no verbal
(p.eje.: gestos)
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 Fase II
Comunicación social:

Uso de la mirada, atención conjunta, iniciación de la

comunicación, reciprocidad social y rango de funciones
comunicativas, compartir efecto, comportamiento del
juego, uso de gestos, etc.

• Prosodia del habla.

• Habilidades de pre-lectura y lectura.
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 Fase II.
• Habilidades de conversación:

Manejo del tema (iniciación, mantenimiento, y

término adecuado, compartir temas);

• Manejo de turno.
• Proporcionando cantidades apropiadas de
información en contextos conversacionales.
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 Fase II
Algunos instrumentos de evaluación:

• Pruebas estandarizadas (p.ej.: Inventarios del desarrollo

y pruebas formales de lenguaje)
• Historia clínica.
• Reportes maternos (parentales).
• Observación naturalista.
• Muestras de lenguaje.
• Videograbaciones.
• Evaluación dinámica.8

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 • Los resultados de la
evaluación puede
ayudar a:

• Confirmar o contribuir
al diagnóstico de TEA.
Fase III.
• Descripción de las ca-
El racterísticas y severi-
Diagnóstico. dad de los síntomas
relacionados a la
comunicación.

• Recomendaciones para
la intervención;
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 Fase III.
• Programa de trabajo: prioridades,
metas y soporte;

• Referir a otros profesionistas para

evaluaciones más profundas si se
sospecha de otras condiciones o
trastornos;

• Se deberán realizar evaluaciones

periódicas de seguimiento
(objetivos de corto y largo plazo).
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Fase IV. El tratamiento.

• La meta es mejorar la comunicación

social;1

• Mejorar otros desfases de lenguaje; 1

• Modificar el comportamiento.1

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 Fase IV.
• Los padres se convierten en maestros y
co-terapeutas.

• Los programas integrales para individuos

con TEA ofrecen entrenamiento a padres
y cuidadores.

• EL TL trabaja el modelo de Práctica

Centrada en la Familia.9

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 El tratamiento típicamente
incluye:1
• Establecimiento de metas de acuerdo a
los resultados de la evaluación;

• Enfocados en iniciar comunicación

espontanea en actividades funcionales,
involucrarse en interacciones comuni-
cativas reciprocas;

• y generalizarlas en otras actividades,

ambientes y comunicación con pares.
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 Uso de sistemas de Considerar las prioridades
comunicación familiares cuando
multimodal. selecciones metas de
intervención.
Fase IV.

Use una secuencia del

desarrollo y los procesos de Mida el progreso usando
desarrollo de lenguaje. métodos sistemáticos.

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 Fase IV.

El tratamiento de la comunicación.10

• Todo programa de lenguaje estará

enmarcado dentro de un programa
de comunicación de acuerdo al
grado de afectación del individuo
con TEA.
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 Objetivos prioritarios del tratamiento
de la comunicación.11

1. Expandir el
repertorio de
funciones a) Regular el comportamiento de
comunicativas: otros .

b) Integrarse en la interacción.

c) Atención conjunta.
Fase IV.
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 2. Sofisticar los medios para expresar cada
una de esas funciones.

Fase IV.
• Ir desarrollando el nivel simbólico del medio que
utiliza:

• Si usa gestos de contacto, ir hacia los gestos

distales.

• Si son sonidos pre simbólicos,

• aproximarse a palabras con valor referencial.
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• Desarrollar toma de turnos en
la interacción.

• Desarrollar la capacidad
necesaria para aclarar las
intenciones o el referente 3. Potenciar la
para el oyente. reciprocidad en la
comunicación.
• Desarrollar la capacidad de
colaborar en temas de
conversación.

GALLARDO IE
 Por último recordar:
• El nivel de desarrollo verbal que alcance un niño
con TEA, estará condicionada por diversos
factores.10

• a) El nivel cognitivo.

• b) La capacidad de conceptualizar.

• c) La capacidad de simbolizar (comprender y

utilizar símbolos).
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 Referencias.
• 1. American Speech-Language-Hearing Association.Autism. 2016. Disponible en:
http://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589935303&section=Overview
• 2. Organización Mundial de la Salud. Clasificación de la CIE-10 de los trastornos mentales y del
comportamiento en niños y adolescentes. Madrid, España: Medica Panamericana; 2001.
• 3. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales
(DSM-5); 2014. p. 41-45.
• 4. Lord C, Risi S & Pickles A. Trajectory of Language Development: en: Rice M, Warren S. Developmentla
Language Disorders From Phenotypes to etiologies. LAWRENCE ERLBAUM ASSOCIATES PUBLISHERS.
Mahwah, New Jersey. 2004: p. 7-30.
• 5. Gallardo IE. Inicio Tardío de Len- guaje. Rev Mex AMCAOF 2016; 5 (3): 89-96
• 6.Barger B & Campbel J. Developmental regression in autism spectrum disorders: implications for clinical
outcomes. V.B. Patel et al. (eds.), Comprehensive Guide to Autism, DOI 10.1007/978-1-4614-4788-7_84,
Springer Science+Business Media. New York. 2014.
• 7.Ley General para la Atención y Protección a Personas con la condición del espectro autista. Disponible
en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGAPPCEA_270516.pdf
• 8. Mendoza E. La evaluación del lenguaje: orientaciones alternativas. Rev Logop Fon Audiol 2010;30:167-
73 - DOI: 10.1016/S0214-4603(10)70152-2.
• 9. Paul R. & Norbury C. Language Disorders from infancy through adolescence: listening, speaking,
Reading, writting, and communicating. Elsevier Inc. St Louis, Missouri.
• 10. Monsalve C. Comunicación y lenguaje en el autismo: claves para el buen trabajo de un logopeda; en
Martos J. y Pérez M. Autismo: un enfoque orientado a la formación en logopedia. Nau Llibres. 2000: 67-
85.
• 11. Prizant B & Wetherby A. Communication in preschool autistic children. Springer Science+ Business
Media, LLC. 1993: p. 95-124.
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