PATRÓN PEDIATRÍA

1. Un recién nacido presenta taquipnea, y en la radiografía de tórax se observan imágenes

vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y liquido en las cisuras. No existe
hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable?

A-Enfermedad de la membrana hialina

B-Aspiración de meconio
C-Neumomediastino
D-Taquipnea transitoria del recién nacido
E- Síndrome de Wilson- milkity

2. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida, Presenta una disnea progresiva con cianosis y
tiraje. En la radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo. A pesar de la
ventilación, el oxígeno y los antibióticos, continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en primer
término?

A-Surfactante endotraqueal
B- Indometacina oral
C-Prednisona intravenosa
D- Bicarbonato intravenoso
E- Glucosa intravenosa

3. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto

que:

A-Afecta a primogénitos
B-Es más grave que la isoinmunización D
C-La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa
D-La prueba de coombs es positiva
E-Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido

4. Recién nacido de 36 semanas de edad gestacional con 7 días de vida que desde el tercero
presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguíneo a
(Rh negativo y el niño es 0 Rh positivo). El 7mo día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dl, a
expensas de la fracción indirecta. El niño tiene buen estado general y los valores de hematocrito,
hemoglobina y reticulocitos son normales. ¿En qué causa de hiperbilirrubinemia entre las
siguientes hay que pensar en primer lugar?

A-Ictericia fisiológica
B- Hepatitis neonatal
C- Enfermedad hemolítica Rh
D-Atresia de las vías biliares
E- Enfermedad hemolítica ABO

5. De los siguientes, el factor más relacionado con el crecimiento intrauterino retardado tipo
simétrico es la:

A-Infección congénita
B-Isoinmunización Rh
C- Hipertensión
D-Diabetes con vasculopatía

6. Elabore un esquema de calificación de Apgar y Silverman Anderson y su interpretación

SIGNOS 0 1 2
Respiración ausente Débil, lenta e irregular Fuerte (llora)
Frecuencia cardiaca Ausente < 100 >100
Tono muscular Flácido Leve flexión Movimiento activo
Irritabilidad refleja Sin respuesta quejido Tos, estornudo,
llanto
color cianótico Cianosis solo en rosado
extremidades

7. Realice un flujograma de atención del recién nacido

8. Diga los valores normales en neonatos de:

A-Frecuencia cardiaca: 110 - 160

B-Frecuencia respiratoria: 30-60
C-Temperatura: 37,5°c
D- Saturación de oxigeno: 95

9. Describa las diferencias entre apnea primaria y apnea secundaria y la conducta a seguir en cada
una de ellas.

Apnea primaria Apnea secundaria

Jadeo rápido Jadeo débil
Disminución de la FC FC y presión arterial disminuida
Evento hipóxico Evento hipóxico sostenido
Corta duración No responde a estímulos
Responde a estímulos táctiles
Tratamiento: estimulación Tratamiento: ventilación con presión positiva
(VPP)
10.Mencione y defina 5 reflejos neurológicos primarios del recien nacido

11.Diga las diferencias entre caput y cefalohematoma

CAPUT SUCCEDANEUM CEFALOHEMATOMA

Aparición Antes de las 24 horas Después del segundo día
Limites No tiene Limitado por las suturas
Forma Generalmente plano Tumoral
Reborde No tiene Duro, óseo
Duración Desaparece pocas horas semanas
después del parto
Consistencia edematosa Remitente, fluctuante

12.En la sepsis del RN, los gérmenes más frecuentes son:

A-Kleibsella
B- E. Coli y estreptococo del grupo a
C- E. Coli y estreptococo del grupo b
D- Estafilococo
E- Gardenella vaginalis

13.¿Cuáles son los marcadores radiológicos en la EMH?

PATRON DE VIDRIO ESMERILADO Y BRONCOGRAMA AEREO

14.Según las últimas recomendaciones: ¿a qué edad los lactantes serian aptos para recibir
alimentos diferentes a la leche?

A-Entre las 16 y 27 semanas de vida posnatal

B-Al cuarto mes de vida
C- Al sexto mes de vida
D- Al primer año de vida

15.La alimentación complementaria persigue alcanzar los siguientes objetivos:

A-Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo

B-Suplementar nutrientes insuficientes
C-Enseñar a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes
D-Colaborar con el desarrollo de hábitos de alimentación saludable
E-Todas las anteriores

16.¿Cuáles son las características de un buen agarre y una buena posición en la lactancia materna?
 BUEN AGARRE
1- Se observa más areola por
encima del labio superior del
lactante que por debajo del
labio inferior
2- Boca del lactante está muy
abierta
3- Labio inferior del lactante
esta evertido (hacia afuera)
4- El mentón del lactante está
tocando o casi tocando el
pecho.
POSICIÓN DE LA MADRE
1- Puede estar sentada,
acostada o parada.
2- Debe estar relajada y
cómoda sin ninguna tensión
muscular.
3- Deberá sostener al lactante
contra su pecho sin necesidad
de inclinarse hacia adelante.
POSICIÓN DEL LACTANTE
1- el cuerpo debe estar
derecho, no curvado o
doblado.
2- la cabeza puede estar
ligeramente extendida hacia
atrás.

17.Recién nacido en su segundo día con dad 10% a razón de 9cc/h a quien se le administro 50 cc
en medicamentos ha tenido eliminación de meconio en una ocasión, continúa con oxígeno por
cámara cefálica y ha tenido una diuresis en 24 h de 160 cc. Diga que balance hídrico tiene tasa
hidrica, flujo metabolico y gasto urinario.

18. En este mismo paciente el personal de enfermería le informa que tiene pobre succión,
temblores en miembros inferiores y que acaba de presentar una apnea cuál sería su dx y las
órdenes médicas para este caso.

19. Órdenes médicas para un recien nacido.

1. Contacto piel a piel con la madre

2. Termorregulación
3. Lactancia materna exclusiva
4. Administración de vitamina K
5. Profilaxis oftálmica
6. Inmunizaciones
7. Laboratorios (hemoclasificacion sífilis, TSH y VDRL)
8. Curación de onfalo
9. Control de eliminación de meconio y orina
10. Control de signos vitales

20. Recien nacido de 37 semanas en su segundo día con un peso de 2.8 kg que recibe dad al 10% a
razón de 9 cc por hora que recibe medicamento 50 cc que tiene oxigeno por cámara cefálica un
meconio y una diuresis de 60. Calcular balance hídrico, gasto urinario, tasa hidrica, tasa de infusión
de glucosa o flujo metabolico.
21. El niño anterior tiene un temblor de miembros inferiores y apnea dx y manejo: síndrome
convulsivo a determinar.

22. Causa primaria de retraso intrauterino tardío: infección congénita

23. Caracteristicas del grupo TORCH

TOXOPLASMOSIS RUBEOLA SÍFILIS HERPES SIMPLE CITOMEGALOVIRUS

> Tétrada de >Tétrada de Hepatomegalia Vesículas Calcificaciones
SABIN Greg Neumonitis Queratoconjuntivitis periuretrales
Coreo retinitis Cataratas Meningitis Sepsis Trombocitopenia
Calcificaciones Sordera Queratitis Encefalitis Hepatomegalia
Hidrocefalia Cardiopatía Nefritis Microcefalia
Convulsiones microcefalia

24. Un prematuro de 900 gr de peso y 27 semanas de gestación sufre distrés respiratorio desde el
nacimiento. A las 36 horas de vida, presenta hipotensión, bradicardia, cianosis y tensión
aumentada de la fontanela. ¿Qué exploración diagnostica le parece más oportuna, entre las
siguientes?

A-Análisis de sangre con serie roja y plaquetas

B-Exploración cerebral con ultrasonidos
C-Estudio del tiempo de protrombina y del tiempo parcial de tromboplastina
D-punción lumbar y cultivo LCR
E-Ecocardiograma

25. En la utilización de corticoides en la rotura prematura de membrana, antes de las 34 semanas,

las siguientes afirmaciones son ciertas menos una indique cual:

A-Aumenta la mortalidad perinatal por infección

B-Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN
C-Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular
D-Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante
E-Acelera la maduración pulmonar

26. Un niño de 42 semanas de gestación, arrugado, pálido, hipotónico, apneico y cubierto de

líquido amniótico verdoso. Respecto al cuadro que puede padecer este paciente, señale la opción
falsa:

A-La primera maniobra en su reanimación debe ser la aspiración de tráquea bajo visión
laringoscopia
B-Es una patología típica de RNPT y RNT
C-E. Coli es el germen más frecuente de infección bacteriana en estos pacientes
D- En la rx de tórax es típico encontrar un patrón de atrapamiento aéreo
E- Esta patología produce una llamativa hipertensión pulmonar

27. Un RN de bajo peso para su edad gestacional presenta un exantema petequial,

hepatoesplenomegalia y coriorretinitis. En la TC craneal se observan calcificaciones
periventriculares sin otros hallazgos. Con respecto al cuadro que parece presentar este paciente,
señales la verdadera:

A-Es la segunda causa más frecuente de infección viral congénita

B-El 90% de los recien nacidos infectados estarán asintomáticos al nacer
C-La manifestación más tardía y característica es una hipoacusia de transmisión
D-La afectación ocular típica es una retinitis pigmentosa
E-Estos niños suelen desarrollar macrocefalia evolutivamente

28. Según las últimas recomendaciones a qué edad los lactantes serían aptos para recibir
alimentos diferentes a la leche:

A- entre las 16 y 17 semanas de vida posnatal

B-Al cuarto mes de vida
C-Al sexto mes de vida
D-Al primer año de vida
E- B y c ( según congreso)

29. La alimentación complementaria persigue alcanzar los sgtes objetivos:

A-Contribuye al desarrollo del aparo digestivo

B-Suplementar nutrientes insuficientes
C- Enseñar a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes
D-Colaborar con el desarrollo de hábitos de alimentación saludable
E- Todas las anteriores

30. Describa los signos de amamantamiento adecuado.

31- Según la estrategia de disminución de la transmisión del VIH madre- hijo cuando y cuáles son
los exámenes de laboratorio le haría a ese niño para establecer si fue infectado o no :

A. Serología o test de Elisa para VIH a los 6 meses de edad

B. Western Blot a los 6 meses de edad
C. Carga viral al mes y a los 6 meses de edad
D. Recuento de linfocitos CD4,CD8 a los 6 meses de edad

32. El agua corporal total supone aproximadamente el siguiente porcentaje del peso de un niño
de dos años:

A.90 por 100

B.75 por 100
C.60 por 100
D.50 por 100

33. El volumen del líquido extracelular es mayor que el intracelular en el:

A. Feto
B. Preescolar pequeño
C. Adolescente
E. Adulto

34- Los requerimientos de agua (de mantenimiento) en un niño de son:

A.700 ml
B.1000 ml
C.1200 ml
D.1400 ml
E.2800 ml

35- El agua corporal total supone aproximadamente el siguiente porcentaje del peso de un niño
de dos años

A. 90 por 100
B. 75 por 100
C. 60 por 100
D. 50 por 100

36. Los requerimientos diarios de agua de mantenimiento en un niño de 14 kg son:

A. A.700 ml
B. B.1000 ml
C. C.1200 ml
D. D.1400 ml
E. 2800 ml
37. paciente recién nacido de 38 semanas de edad gestacional, nace con apgar de 5/10 al min de
vida y 8/10 a los 5 min de vida posterior evoluciona con dificultad respiratoria, con silverman 4/0
nace con peso 4.200 gramos.

A- realice líquidos para este paciente

B-tasa infusión de glucosa
C-tasa hídrica
D- ordenes médicas

38. de acuerdo al riesgo de presentar asfixia perinatal, cuál de las siguientes estrategias de manejo
post-natal es la mayor utilidad?

A. Observación clínica 24 horas al lado de la madre

B. Hospitalización para observación clínica 24 horas ,separación de la madre
C. Tomar gases arteriales de cordón umbilical y decidir según PH arterial >=7 salida, < 7
hospitalizacion y manejo inicial de AP
D. Gases arteriales