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SECUENCIA DE INTUBACIÓN RAPIDA CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

(ESTRICTO)
PRE-INTUBACIÓN SS/ CH, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, GLICEMIA,
1. Presencia de 2 operadores UROANÁLISIS, GASES ARTERIALES,
2. Carga de líquidos: 500cc de cristaloides o 250cc starch si no SS/ VALORACIÓN POR CX PLÁSTICA.
hay edema pulmonar CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
cardiogénico TROMBOPROFILAXIS NO FARMACOLÓGICA
3. Preparar la sedación para un periodo prolongado de MEDIDAS ANTICAIDAS, ANTIESCARAS, ANTIDELIRIUM
tiempo ESCALA DE BRADEN
4. Pre-oxigenación durante 3min con ventilación a presión ESCALA DE MORSE
positiva no invasiva en caso QUEMADURA POR RAYO O ELÉCTRICAS: ADICIONAR
de fallo respiratorio agudo SS/ EKG (POR RAYO) – FORZAR DIURESIS
SS/ CK, CKMB, UROANÁLISIS REPETIR CKMB A LAS 24 HORAS
5. INDUCCIÓN: QUEMADURAS GRAVES: ADICIONAR
- FENTANILO 150 a 200 ug ahora (dosis 1-2ug/kg) (FENTANILO SS/ PT, PTT, ALBUMINA, PROTEÍNAS TOTALES, CALCIO Y
3 AMPOLLAS EN 30 CC DE SOLUCION SALINA PASAR FOSFORO.
A 3 CC HORA) QUEMADURAS POR INHALACIÓN:
- MIDAZOLAM 5mg IV ahora (INDUCCIÓN de anestesia 0,3 SS/ RX DE TÓRAX Y GASES ARTERIALES.
mg/kg) 12 AMPOLLAS PASAR A 5 CC HORA
- VECURONIO 10mg IV ahora (100ug/kg) ORDENES: POLITRAUMATISMO
- ETOMIDATO 0,2-0,3MG/KG (EVITAR EN EL PACIENTE -OBSERVACION
SÉPTICO) O KETAMINA 1,5-3MG/KG + -CABECERA A 35°
- ROCURONIO 1,2MG/KG -OXIGENO POR CANULA NASAL 3L/MIN
-NVO
6. MANTENIMIENTO: -SSN 0.9 % PASAR A 70 CC/HORA
FENTANILO 150ug/hr -TOXOIDE TETANICO AMP IM AHORA
MIDAZOLAM 1mg/hr -DIPIRONA AMP 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
-RANITIDINA AMP 50 MG IV CADA 8 HORAS
Post-intubación - METOCLOPRAMIDA AMPOLLA X 10 MG (APLICAR 1
7. Confirmación inmediata de la colocación del tubo por AMPOLLA IV CADA 8 HORAS)
capnografía - FENITOINA SODICA AMPOLLA X 250 MG (APLIXCAR 125MG
8. Dopamina o noradrenalina si la presión arterial diastólica IV CADA 8 HORAS)
permanece <35mmHg -MIDAZOLAN AMPOLLA X 5MG (APLICAR 2,5MG IV *** SE
9. Iniciar la sedación a largo plazo COLOCA AL INGRESO PREVIA TOMA DE TOMOGRAFIAS)
10. Iniciar ventilación -TOXOIDE AMPOLLA (APLICAR 1 AMPOLLA IM AHORA)
-SS/ RX DE TORAX, DE COLUMNA CERVICAL, RX DE CABEZA Y
QUEMADURAS CARA, RX DE PELVIS
OBSERVACIÓN URGENCIAS -S/S TAC DE CRANEO SIMPLE
MONITOREO CARDIOVISOSCOPICA CONTINUO -S/S CH, TP, TPT, BUN, CREATININA, HEMOCLASIFICACION
NADA VIA ORAL -S/S VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
CABECERA ELEVADA A 30 GRADOS -S/S VALORACION POR NEUROCIRUGIA
OXIGENO SEGÚN NECESIDAD -S/S VALORACION POR CX MAXILOFACIAL
SONDA NASOGÁSTRICA SI HAY EVIDENCIA DE DISTENCIÓN -SS RESERVA DE 6 U DE PLASMA, 6 U DE GRE Y 6 U DE
ABDOMINAL PLAQUETAS
SSN O LR: SI >20% SCT EN ADULTOS O >10% SCT EN NIÑOS. . VIGILAR ALTERACION NEUROLOGIA, DE LA CONDUCTA O
*FORMULA DE PARKLAND (4CC x KG x %SCQ + NECESIDADES DEL COMPORTAMIENTO
BASALES 50% EN 8 HORAS Y EL RESTANTE EN 16 HORAS -. VIGILAR SIOGNOS DE FALLA VENTILATORIA
BROOKE MODIFICADA 2CC -. VIGILAR SIGNOS DE DOLOR ABDOMINAL
MORFINA (0,1 MG x KG DOSIS) CADA 6 HORAS O MEPERIDINA -. ALTO RIESGO DE CAIDA
(1MG x KG DOSIS) C/6 HORAS -. CONTROL DE LA Y LE
ANTIBIÓTICO SI REQUIERE (CEFAZOLINA 1GR C/6 HORAS) O -. NO RETIRAR INMOVILIZADOR DE CUELLO
(AMIKACINA 15 MG x KG DIA) -. CSV Y AC
RANITIDINA 50 MG C/8 HORAS
CURVA TÉRMICA C/2 HORAS TRAUMA CRANEOENCEFALICO

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LEVE > A 13 SS/ HEMOGRAMA, PCR, PT, PTT, BUN, CREATININA, SODIO,
OBSERVACIÓN URGENCIAS POTASIO, CALCIO, GLUCEMIA Y GASES
CABECERA A 30 GRADOS ARTERIALES
NADA VIA ORAL SS/TAC DE CRÁNEO SIMPLE, COLUMNA CERVICAL, TÓRAX Y
OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 3L PARA MANTENER ABDOMEN
SATURACIÓN MAYOR A 90% SS/VALORACIÓN POR UCI, CX GENERAL Y NEUROCIRUGÍA.
LR 120 A 150CC HORA COLOCAR SONDA VESICAL
DIPIRONA 2GR IV C/8HORAS O DICLOFENACO 75MG IM C/12 CONTROL DE LA Y LE
HORAS CURVA TÉRMICA C/4 HORAS
RANITIDINA 50MG IV C/8 HORAS HOJA NEUROLÓGICA C/2 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10MG, 1 AMP C/8 HORAS IV MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
SEDACIÓN HALOPERIDOL 5 A 10MG SI PRESENTA AGITACIÓN
NO BZP NI SEDANTES TRAUMA DE TORAX
HOJA NEUROLÓGICA CADA 2 HORAS IDX.
CONTROL DE SIGNOS VITALES HERIDA POR ARMA CORTOPUNZANTE TORÁCICA ANTERIOR
DERECHA
MODERADO 12 A 9 TRAUMA DE TÓRAX
OBSERVACIÓN URGENCIAS PLAN
CABECERA A 30 GRADOS OBSERVACIÓN URGENCIAS
NADA VIA ORAL CABECERA A 30 GRADOS
OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 3L PARA MANTENER NADA VÍA ORAL
SATURACIÓN MAYOR A 90% OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 3 LT X MIN SI SAO2 MENOR
LR 120 A 150CC HORA DE 90%
DIPIRONA 2GR IV C/8HORAS O DICLOFENACO 75MG IM C/12 SSN A 80CC HORA IV
HORAS OMEPRAZOL 40MG IV DÍA
RANITIDINA 50MG IV C/8 HORAS DICLOFENACO 75MG IM C/12H
METOCLOPRAMIDA 10MG, 1 AMP C/8 HORAS IV TOXOIDE TETÁNICO 1 AMP IM AHORA
SEDACIÓN HALOPERIDOL 5 A 10MG SI PRESENTA AGITACIÓN SS/ HEMOGRAMA
NO BZP NI SEDANTES SS/ RX DE TÓRAX AP Y LATERAL
HOJA NEUROLÓGICA CADA 2 HORAS ESCALA BRADEN
CONTROL DE SIGNOS VITALES ESCALA MORSE
SS/ TAC CEREBRAL SIMPLE CONTROL DE SIGNOS VITALES

SEVERO < A 8 PLAN DE MANEJO DE PTE CON FRACTURAS

TRASLADO A MONITORES *ORDENES FRACTURA CERRADA
CABECERA A 30 GRADOS -OBSERVACIÓN URGENCIAS
COLOCAR CUELLO ORTOPÉDICO -CABECERA A 30 GRADOS
VENTILACIÓN MECÁNICA DINÁMICA -NADA VIA ORAL
SONDA OROGASTRICA -LR NECESIDADES BASALES
NADA VIA ORAL -RANITIDINA 50MG, 1 AMP IV CADA 8 HORAS
SSN AL 0.9% A 100CC IV HORA -DIPIRONA 1 GR. APLICAR 2 AMP IV C/6 HORAS
SOLUCIÓN HIPERTÓNICA AL 15 AMP NATROL EN 100CC DE -ACETAMINOFÉN 500MG. TOMAR 1 TAB C/6 HORAS
SSN EN BOLOS DE 2CC/KG -SS/ RX
DAD AL 10% A 20CC IV HORA -SS/ HB, HCTO, HEMOCLASIFICACIÓN
DIPIRONA 2GR IV C/8HORAS O DICLOFENACO 75MG IM C/12 -SS/ VALORACIÓN POR ORTOPEDIA
HORAS -CONTROL DE SIGNOS VITALES
OMEPRAZOL 40MG IV DÍA -TROMBOPROFILAXIS NO FARMACOLÓGICA
NOREPINEFRINA INICIAR 0,03 MG/KG/MIN SI TAM ES MENOR -MEDIDAS ANTICAIDAS, ANTIESCARAS, ANTIDELIRIUM
DE 90MMHG -ESCALA DE BRADEN
NO ADMINISTRAR ASA O HEPARINAS -ESCALA DE MORSE
TERAPIA RESPIRATORIA 3 VECES AL DÍA
GLUCOMETRÍAS DE CONTROL C/6 HORAS AVISAR SI GLICEMIA *FRACTURAS ABIERTAS:
<100MG/DL -OBSERVACIÓN EN URGENCIAS ADULTOS
-CABECERA ELEVADA A 30 GRADOS

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-NADA VIA ORAL
-LACTATO DE RINGER - NECESIDADES BASALES
-RANITIDINA 50MG, 1 AMP IV CADA 8 HORAS
-TRAMADOL 50MG, 1 AMP IV C/8 HORAS DILUIDO EN 100CC
-ACETAMINOFÉN 500MG, TOMAR 1 TAB C/6 HORAS
-METOCLOPRAMIDA 10MG, 1 AMP IV C/8 HORAS 20 MIN
ANTES DEL TRAMADOL
- GRADO I:
CEFRADINA 1GR, 1 AMP IV C/6 HORAS O CEFAZOLINA 1GR, 1
AMP IV C/6 HORAS
-GRADO II:
CEFRADINA 1GR, 1 AMP IV C/6 HORAS O CEFAZOLINA 1GR, 1
AMP IV C/6 HORAS
AMIKACINA 500MG, APLICAR 2 AMP IV DÍA
-GRADO III:
CEFRADINA 1GR, 1 AMP IV C/6 HORAS O CEFAZOLINA 1GR, 1
AMP IV C/6 HORAS
AMIKACINA 500MG, APLICAR 2 AMP IV DÍA
PENICILINA CRISTALINA 5.000.000 U, APLICAR 1 AMP IV C/4
HORAS, PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD__
ORDENES: ARMA DE FUEGO
- OBSERVACION
- NVO
-HARTMAN 500 CC PASAR A 60 CC/HRA
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM AHORA
- CEFAZOLINA 1 GR IV CADA 8 HORAS
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- S/S RX DE TORAX
- VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
- CSV AC
HERIDA POR ARMA BLANCA EN REGION LUMBOSACRA
- OBSERVACIÓN
- DIETA NORMAL
- HARTMAN 500CC AHORA Y CONTINUAR A RAZON
100CC/HORA
- OXIGENO POR CANULA NASAL A 3LTS/MIN
- TOXOIDE TETANICO AMP AHORA IM
- DIPIRONA AMP 2.5MG IV CADA 8 HORAS
- CEFAZOLINA AMP 1GR IV CADA 8 HORAS
- OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HORAS
- S/S HEMOGRAMA TP TPT GLICEMIA ELECTROLITOS BUN
CREATININAHEMOCLASIFICAR
- S/S RX DE ABDOMEN SIMPLE
- S/S ECOGRAFIA RENAL Y VIAS URINARIAS
- VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
- CSV AC
HERIDA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN
- NADA VIA ORAL
- OXIGENO PR CNL NASAL A 3LTM/MIN
- DOS VIAS PERMEABLES
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- HAEMACCEL 500CC EN BOLO + 1000 HARTMAN Y
CONTINUAR A HARTMAN 120CC/HORA
- CEFAZOLINA 1GR IV CADA 6 HORAS
- TOXOIDE TETANICO AMP AHORA
- DIPIORONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- TRAMADOL 50MG IV CADA 8 HORAS
- S/S CUADRO HEMATICO, TP, TPT, GLICEMIA, BUN,
CREATININA, HEMOCLASIFICAR,
- S/S RX TORAX Y ABDOMEN
- SONDA VESICAL A CISTOFLO
- VENDAJE COMPRESIVO EN ABDOMEN
- S/S 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS EMPACADOS
- VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
- CSV Y AC
ORDENES: HERIDA POR ARMA BLANCA
- OBSERVACIÓN
- DIETA NORMAL
- HARTMAN 500CC AHORA Y CONTINUAR A RAZON
100CC/HORA
- OXIGENO POR CANULA NASAL A 3LTS/MIN
- TOXOIDE TETANICO AMP AHORA IM
- DIPIRONA AMP 2.5MG IV CADA 8 HORAS
- CEFAZOLINA AMP 1GR IV CADA 6 HORAS
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- S/S RX DE TORAX
- VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
- CSV AC
HERIDAS DE OTRAS PARTES DE LA MUÑECA Y DE LA MANO
- OBSERVACION
- NVO
- SSN 0.9% 500 CC A 80 CC HORA
- CEFAZOLINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM AHORA
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- RX MANO IZQUIERDA
- VALORACION ORTOPEDIA
- CSV AC
ORDENES: HERIDAS
- OBSERVACION
- NVO
- ATI
- SUTURAR HERIDA
- CEFAZOLINA 1 GR IV/8HORAS
- TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM AHORA
- SALIDA
ORDENES ACCIDENTE OFIDICO
- OBSERVACION
- SSN 0.9% 500 CC A 100 CC HORA
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- HIDROCORTISONA 2 AMP DILUIDO EN 100 CC PASAR LENTO
ANTES DE COLOCARSUERO ANTIOFIDICO.
- SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE 4 AMP + 250 CC SSN
PASAR EN 40 MIN
- CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 HORAS
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR, BUN
CREATININA
- VALORACION MEDICINA INTERNA
- CSV AC
ORDENES INTOXICACION POR CARBAMATOS
- OBSERVACION
- NVO HASTA NUEVA ORDEN
- L. RINGER 500CC EN BOLO AHORA Y CONTINUAR A 100CC /
HORA
- COLOCAR SONDA NASOGASTRICA
- INICIAR LAVADO GASTRICO HASTA OBTENER LÍQUIDO
CLARO
- CUANTIFICAR RESIDUO GASTRICO Y CUANTIFICAR
- VITAMINA K 1 AMP IM AHORA
- S/S HEMOGRAMA---TP—TPT
- VX POR MEDICINA INTERNA ---PSIQUIATRIA
- CSV- AC
INTOXICACION ALCOHOLICA
- OBSERVACION
- NADA VIA ORAL POR 6 HORAS LUEGO DIETA NORMAL
- LACTATO DE RINGER PASAR 1000CC AHORA LUEGO 100CC
HORA
- COMPLEJO B AMP 3CC EN 500 SSN 0.9
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- S/S GLUCOMETRIA AHORA
- METADOXIL AMP DE 5 ML DILUIDA EN 10CC (APORTA
PACIENTE)
- S/S CH, GLICEMIA
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA
- CSV Y AC
MODELO MANEJO INTOXICACIÓN EXÓGENA
1. OBSERVACIÓN
2. NADA VIA ORAL
3. PASAR SONDA NASOGÁSTRICA
4. LACTATO DE RINGER X 500 CC (PASAR 250 CC/HORA X 6
HORAS IV Y CONTINUAR A
100 CC/HORA)
5. LAVADO GÁSTRICO (PASAR BOLOS DE 150CC DE SSN Y
RETORNAR *** REPETIR HASTA RETORNO CLARO) **** AL
TERMINAR LAVADO GÁSTRICO – ADMINISTRAR CARBÓN
ACTIVADO ASÍ (58 GRAMOS DE CARBÓN ACTIVADO DILUIDO
EN 232 DE SSN Y MESCLAR Y LUEGO PASAR POR SNG Y
CERRAR LA SONDA)
4
6. TOXOIDE AMPOLLA (APLICAR 1 AMPOLLA IM AHORA)
7. VIGILAR ALTERACIONES NEUROLÓGICAS - VIGILAR SIGNOS
DE FALLA
VENTILATORIA Y VIGILAR SIGNOS DE DOLOR ABDOMINAL
8. CONTROL DE LA Y LE
9. CURACIÓN Y SUTURA DE LA HERIDA (YA REALIZADA)
10. SS VALORACIÓN Y CONDUCTA POR PSIQUIATRÍA
11. OTRAS ORDENES POR PSIQUIATRÍA
12. CSV Y AC
EDEMA AGUDO DEL PULMON + HTA
- OBERVACION
- CABECERA A 40 GRADOS
- RETRICCION HIDRICA MENOR DE 80 CC DIA
- DIETA HIPOSODICA HIPOGRASA CUANDO ESTE
COMPENSADA
- OXIGENO POR NASOCANULA A 3 LT POR MIN
- ATI
- SSN 90CC + NTG. 50 MG PARA PASAR A 8 ML HORA EN
BOMBA DE INFUCION
- FUROSEMIDA 60 MG AHORA. CONTINUAR CON 20 MG
CADA 6 HORAS
- MORFINA 10 MG DILUIDA EN 10 CC Y PASAR 3,5 CC A
RAZON NECESARIA. ENDOVENOSO
- DIGOXINA AMP 0.2 MG PASAR ENDOVENOSOS AHORA 1
AMP. - DOSIS UNICA
- CARVEDILOL 12,5 MG CADA 12 HORAS.
- LOSARTAN 50 MG CADA 12 HORAS
- HBPM 80 MG SUBUTANEO DIA
- RANITIDINA 50 MG ENDOVNOSO CAADA 8 HORAS
- ATORVASTATINA 40 MG -- 8 PM
- ASA 100 MG -- ANTES DEL ALMUERZO
- S/S RX TORAX PÓRTATIL. EKG AHORA Y CONTROL EN 2
HORAS
- CH - HEMOCLASIFICAR- TP - TPT- BUN - CREATINIA -
GLICEMIA - IONOGRAMA - ALBUMINA - GLOBULINA -
PROTEINAS TOTALES - TROPONINA I - CK MB - GASES
ARTERIALES.
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CONTRO DE LA Y LE Y ANOTAR
- VIGILAR PATRON VENTILATORIO Y HEMODINAMICO
- CSV Y AC
ORDENES: URGENCIA HIPERTENSIVA
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSOSDICA
- TAPON VENOSO
- LOSARTAN 50MG VO CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 5MG VO CADA 12 HORAS
- FUROSEMIDA 40MG CADA 8 HORAS (1/2 AMP)
- ATORVASTATINA 20MG VO CADA NOCHE
- OMEPRAZOL 20MG CADA DIA
- HBPM 40MG SC DIA PREVIA ESTABILIZACION DE T/A
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- S/S EKG DE INGRESO
- S/S CH, TP, TPT, BUN, CREATININA, GLICEMIA,
ELECTROLITOS
- S/S RX TORAX
- VX. MEDICINA INTERNA
NOTA SINO HAY MEJORIA SE AGREGA
- CLONIDINA 150McG VO CADA 12 HORAS
ORDENES: CRISIS HTA MAS CONVULSIONES
- OBSERVAR
- DIETA HIPOSODICA
- MONITOREO DE TENSION ARTERIAL
- ATI
- OMEPRAZOL 20MG VO DIA
- LOSARTAN 50MG VO C/12HORAS
- AMLODIPINO 5MG C/DIA
- HIDROCLOROTIAZIDA25MG VO C/DIA
-FENITOINA 2 AMPOLLA DILUIDAS EN 200 CC DE SOLUCION
SALINA PASAR EN 30 MINUTOS
- FENITOINA 125MG IV CADA 8 HORAS
- ATORVASTATINA 40MG VO C/DIA EMPEZAR POR LANOCHE
- S/S EKG
- RX DE TORAX
- S/S CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
SODIO,POTASIO, CLORO
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV - AC
ORDENES CRISIS HTA + EPOC
- OBSERVACION
- CABECERA A 35°
- OXIGENO A 3L/MIN
- DIETA HIPOSODICA
- TAPON VENOSO
- LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- ASA TAB 100 MG VO CADA DIA
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO NOCHE
- FUROSEMIDA AMP 20 MG 2 AMPOLLAS AHORA Y LUEGO
CONTINUA CON 1 AMP CADA 8 HORAS
- AMINOFILINA 2 AMP + 98 CC DE SSN 0.9% PASAR EN 30
MINUTOS Y CONTINUAR 22.5 CC DE SSN + 7.5 CC DE
AMINOFILINA PASAR A 5CC CADA 6 HORAS.
- TERAPIAS RESPIRATORIA POR TURNO
- BROMURO DE IPRATROPIO INH 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA INH 2 PUFF CADA 12 HORAS
- RANITIDINA TAB 150 MG VO CADA 12 HORAS
- S/S EKG DE INGRESO
- S/S GLUCOMETRIA DE INGRESO
- S/S RX DE TORAX PA Y LATERAL
- S/S CH, TP, TPT. GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS
- S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
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ORDENES MÉDICAS: (CRISIS HTA)
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- SSN AL 0.9% 500CC PASAR A RAZON DE 60CC/HORA
- LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- METOPROLOL TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- ASA TAB 100 MG VO CADA DIA
- OMEPRAZOL TAB 20 MG VO CADA 24 HORAS
- HBPM 40 MG SC DIARIOS
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO (NOCHE)
- S/S CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS (NA, K, CL), TROPONINA I, CK Y CK-MB
- S/S RX DE TORAX, EKG
- S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
CRISIS HTA (DIABETES)
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA – HIPOGRASA – HIPOGLUCIDA
- SSN AL 0.9% 500CC PASAR A RAZON DE 80CC/HORA
- LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
-AMLODIPINO 10 MG VIA ORAL AHORA LUEGO 5 MG VO DIA
-HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG VO DIA
-CLONIDINA 150 MG VO AHORA
- METOPROLOL TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- ASA TAB 100 MG VO CADA DIA
- OMEPRAZOL TAB 40 MG EV DIA
- HBPM 40 MG SC DIARIOS
-METFORMINA 850MG VO CON ALMUERZO
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO (NOCHE)
-GLUCOMETRIA CADA 12 HORAS
-CONTROL TA CADA 4 HORAS
- S/S CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS (NA, K, CL), TP-TPT
- S/S EKG
- S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
ORDENES: HIPOGLICEMIA + CRISIS HIPERTENSIVA
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- SSN 0.9 % 500 CC A 60 CC HORA
- DAD 10% 500 CC ---> 300 CC EN BOLO Y CONTINUAR A 40 CC
HORA
- MONITOREO DE SIGNOS
- LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 5 MG VO CADA DIA
- CARVEDILOL 6,25 VO CADA 12 HORAS
- ASA 100 MG VO CADA DIA—CONTRAINDICADO…RIESGO DE
SANGRADO…NO COLOCAR,
- HBPM 40 MG SC CADA DIA
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
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- SS HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA ELECTROLITOS - VALORACION POR HEMODINAMIA

UROANALISIS
- SS EKG
- SS RX DE TORAX
- SS GASES ARTERIALES
- GLUCOMETRIA AHORA Y LUEGO AL TERMINAR INFUSION
DAD
- VALORACION MEDICINA INTERNA
- CSV AC
ORDENES DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA + SX CORONARIO
AGUDO TIPO AIM SIN ELEVACION DEL ST VS ANGINA
INSTABLE
- OBSERVACION
- NVO
- SSN 0.9% 500 CC A 60 CC/H
- O2 A 3 LTS POR MIN POR CN
- NITROGLICERINA 1 AMP EN 90CC DE SSN 0.9% PASAR A 10
CC/H
- LOSARTAN 100 MG CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 10 MG CADA DIA
- MORFINA 5 MG AHORA
- ASA 300MG VO AHORA LUEGO 100 MG CADA DIA
-CLOPRIDOGEL 300 MG AHORA LUEGO 75 MG DIA
-FUROSEMIDA AMP 20 MG IV CADA 8 HORAS
-ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
-HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 20 MG CADA DIA
- SS EKG, BUN, CREATININA, TROPONINA I, CK, CK-MB, CH, TP,
TPT, RX DE TORAX, GLICEMIA, ELECTROLITOS
-APORTA EKG (REALIZADO EN 1ER NIVEL)
- VAL POR MED INTERNA Y VX CUIDADO CRÍTICO
- CSV Y AC
IAM CON ELEVACION DEL ST:TIMI, GRACE, PADUA, KILLIP
- TRASLADO A UCI
-TROMBOLIZAR ESTREPTOQUINASA 1500000 IV AHORA EN
200 CC SSN BAJO MONITOREO CONTINUO DE CONSTATES
VITALES
- NITROGLICERINA 1 AMPOLLA DE 50 MG + 90 CC SSN EN
INFUSION CONTINUA PASAR 10 CC HORA TITULABLE.
- MORFINA 3 MG IV AHORA Y APLICAR IV SEGÚN NECESIDAD
- ALPRAZOLAM 0.30 MG CADA 12 HORAS
- ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
- HBPM 60 MG CADA 12 HORAS
- ASA 300 MG AHORA Y LUEGO 100 MG DIARIO
- CLORPRIDOGEL 300 MG AHORA Y LUEGO 75 MG DIA
LOSARTAN 50 MG CADA 12 HORAS
- ESPIROLACTONA 25 MG CADA 24 HORAS
- S/S CH, TP TPT, BUN, CRETAININA, GLICEMIA,
ELECTROLITOS, TGO , TGP, TROPONINA I, CK- CKMB, LDH ,
UROANALISIS, EKG, RX DE TORAX, ECOCARDIOGRAMA.
- S/S CINECORONARIOGRAFIA + VENTRICULOGRAMA +
ANGIOPLASTIA + STEN
- CONTROL LA / LE
- CSV – AC
ORDENES: DOLOR TORACICO E/E – ANGINA DE PECHO – SX
CORORNARIO
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN
- SSN AL 0.9% 500CC PASAR A RAZON DE 60CC/HORA
- LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- CARVEDILOL 12.5MG VO CADA 12 HORAS
- ASA TAB 100 MG VO CADA DIA
- CLOPIDROGUEL 75MG VO CADA DIA
- HBPM 40 MG SC DIARIOS
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO (NOCHE)
- RANITIDINA 50MG IV CADA 8 HORAS
- S/S CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS (NA, K, CL), TROPONINA I, CK Y CK-MB
- S/S RX DE TORAX
- S/S EKG
- S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
ORDENES (DOLOR TORACICO): ESCALA DE GELEIJNSE,
GRACE, TIMI
- OBSERVACION
- DIETA NORMAL
- ATI
- OMEPRAZOL TAB 20 MG VO CADA 24 HORAS
- ASA TAB 100 MG VO DIARIOS
- HPBM 40 MG SC DIARIOS
- S/S CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS
(NA,K,CL), TROPONINA I, CK,CK MB
- S/S EKG
- S/S VALORACION POR MED INTERNA
- CSV Y AC
- ACETAMINOFEN TAB 500 MG VO 1 GR AHORA Y CONTINUAR
CADA 6 HORAS
SINDROME CONVULSIVO + HTA + MIOCARDIOPATIA
DILATADA
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA - HIPOGLUSIDA
- MONITOREO DE SIGNOS
- SSN 0.9% A 40CC/HORA
- RANITIDINA 150MG VO CADA 12 HORAS
- FENITOINA 2 AMP EN 250 DE SSN PASAR EN 40 MIN Y
CONTINUAR EN 125MG IV CADA 8 HORAS
- DEXAMETASONA 8MG IV CADA 8 HORAS
- ENALAPRIL 20MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
- CARVEDILOL 6.25MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
- ESPIRONOLOACTONA 25MG VIA ORAL DIA
- FUROSEMIDA 40MG VIA ORAL DIA

6
7

- ASA 100MG VIA ORAL DIA - SS HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA ELECTROLITOS
- HBPM 40MG SC DIA - SS EKG
- S/S TAC CRANEO CONTRASTADO CON PREVIA FUNCION - SS RX DE TORAX
RENALNORMAL - VALORACION MEDICINA INTERNA
- S/S RX TORAX - CSV AC
- S/S EKG
- S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, BUN, CREATININA, HEMATOMA SUBDURAL
ELECTROLITOS, GLUCOSA OBSERVACION
- HOJA NEUROLOGICA CABECERA 35°
- VX. MEDICINA INTERNA - NEUROLOGIA OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS
- CSV Y AC NADA VIA ORAL
SSN AL 0.9% PASAR A 100 CC/HORA
CARDIOPATIA DILATADA CHAGASICA SS AL 3% PASAR 100CC CADA 6 HORAS
- DIETA HIPOSODICA HIPOGRASA FENITOINA AMP 125 IV CADA 8 HORAS
- CABECERA ELEVADA A 40° OMEPRAZOL 40MG IV CADA DIA
- OXIGENO POR NC A 3 LTS POR MIN SS CH, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA
- ATI SS EKG, RX TORAX
- AMPI/SBT 1.5 G IV CADA 6 HRS SS TAC DE CRANEO SIMPLE
- B. IPATROPIO 20 MCG 2 PUFF CADA 8 HORAS HOJA NEUROLOGICA
- CARVEDILOL 3.125 MG 1 TAB DIARIA VALORACION POR NEUROCX
- ENALAPRIL 2.5 MG TAB DIA CSV Y AC
- FUROSEMIDA AMP 20 MG PASAR 5 MG IV CADA 8 HORAS
- HBPM 20 MG SC DIA ECV: E. NIHSS, ABCD2
- ATORVASTATINA 40 MG VO NOCHE - OBSERVACION
- OMEPRAZOL 20 MG TAB AYUNAS - DIETA LICUADA
- ASA 100 MG TAB VO MEDIO DIA - SSN 0.9 % 500CC PASAR A RAZON DE 60CC/HORA
- ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG VO DIA - OMEPRAZOL AMP 40 MG IV CADA 24 HORAS
- S/ S RX TORAX--- EKG--- ECOCARDIOGRAMA TRASTORACICO - ATORVASTATINA TAB 40 MG VO NOCHE
COLOR MB - NIMODIPINO TAB 30 MG VO CADA 8 HORAS
- CH, HEMOCLASIFICAR, PT, PTT, BUN, CREATININA, - FLUOXETINA 20 MG VO AHORA
GLICEMIA, URIANALISIS, IONOGRAMA, PROT TOTALES--A-GL, - S/S CH, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
GASES ART, BK SERIADO, GRAM Y CULTIVO DE ESPUTO ELECTROLITOS (NA, K, CL)
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA--- - S/S RX DE TORAX, EKG
ELECTROFISIOLOGIA - S/S TAC DE CRANEO SIMPLE
- RESTRICCION HIDRICA <700 CC/DIA - HOJA NEUROLOGICA
- CONTROL DE LA Y LE-- ANOTAR - S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- SONDA VESICAL A CISTOFLO - CSV Y AC
- CSV Y AC
SINCOPE Y ECV A DESCARTAR
FALLA CARDIACA: STEVENSON, NYHA - OBSERVACION
- OBSERVACION - CABEZERA A 30°
- DIETA HIPOSODICA - DIETA HIPOSODICA LICUADA ASISTIDA
- O2 POR CANULA NASAL A 3 LTS X MIN - OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LT XMIN
- SSN 0.9% 500 CC A 60 CC HORA - SSN 0.9% A RAZON DE 80 CC HORA 
- CABECERA ELEVADA - OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HORAS
- MONITOREO DE SIGNOS - ATORVASTATINA 40 MG IV NOCHE
- ENALAPRIL 20 MG VO CADA 12 HORAS - NIFEDIPINO 30 MG VO CADA 12 HORAS
- FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 12 HORAS - GLUCOMETRIA
- ESPIRONOLACTONA 25 MG VO CADA DIA - SONDA VESICAL 
- CARVEDILOL 3.125 MG VO CADA 12 HORAS - S/S CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS, TGO,
- OMEPRAZOL 20 MG VO CADA DIA TGP, PROTEINURIA AL AZAR,LDH 
- ATORVASTATINA 40 MG VO CADA DIA - S/S TAC DE CRANEO SIMPLE, EKG, RX TORAX
- ASA 100 MG VO CADA DIA - VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- HBPM 40 MG SC CADA DIA

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- MONITOREO CARDIACO CONTINUO  - OBSERVACION

- CSV/AC - NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
- MONITOREO DE SIGNOS
MENINGITIS - O2 POR CANULA A 3 LITROS POR MIN
- OBSERVACION - SSN 0.9% PASAR A 60 CC HORA
- NADA VIA ORAL - RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- MONITOREO DE SIGNOS - AMIODARONA AMPOLLA 150 MG COLOCAR 2 AMPOLLAS EN
- O2 POR CANULA A 3 LITROS POR MIN 100 CC DE SSN Y PASAR IV EN 40 MIN
- SSN 0.9% PASAR IV EN BOLO LUEGO A 100 CC HORA CONTINUAR CON 2 AMPOLLAS EN 100 CC DE SSN Y PASAR EN
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS BOMBA DE INFUSION A 5 CC HORA
- CEFTRIAXONA 2 GR IV CADA 12 HORAS - ASA 100 MG VO DIA
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS - HBPM 40 MG SC CADA 24 HORAS
- EPAMIN 2 AMPOLLA EN 250 CC DE SSN Y PASAR EN 40 MIN - CLOPIDOGREL 75 MG VO DIA
LUEGO 125 MG IV CADA 8 HORAS - CARVEDILOL 6.25 MG VO CADA 12 HORAS…….. PVM
- S/S 3% PASAR 70 CC IV CADA 8 HORAS - ENALAPRIL 5 MG VO CADA 12 HORAS…………….PVM
- S/S TAC DE CRANEO SIMPLE SS EKG - ATORVASTATINA 40 MG VO DIA
- S/S GASES ARTERIALES - ALPRAZOLAM 0.25 MG VO CADA DIA
- S/S HEMOGRAMA BUN CREATININA ELECTROLITOS TPT TP - SE SOLICITA EKG
P.ORINA PCR VIH VDRL GLUCOSA HEMOCULTIVOSS RXDE - SE SOLICITA RX DE TORAX PORTATIL
TORAX - SE SOLICITA HEMOGRAMA BUN CREATININA ELECTROLITOS
- S/S HOJA NEUROLOGICA TP TPT GLUCOSA CK MB TROPONINA
- SONDA VESICAL - T3 T4 TSH
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA NEUROLOGIA - ECOCARDIOGRAMA M B
- PUNCION LUMBAR PREVIO REPORTE DE LABORATORIOS Y - VALORACION POR MEDICINA INTERNA
DE TAC - CSV Y AC
- CSV Y AC
CRISIS VASOOCLUSIVA ANEMIA CELULAS FALCIFORMES
ORDENES (SINDROME CONVULSIVO): - OBSERVACION
-OBSERVACION - DIETA NORMAL
- DIETA NORMAL ASISTIDA - O2 POR CANULA NASAL A 3 LTS X MIN
- ATI - SSN 0.9% 2000 CC EN BOLO Y CONTINUAR A 120 CC HORA
- OMEPRAZOL 20 MG VO DIA - TRAMAL 50 MG IV CADA 8 HORAS
- FENITOINA 2 AMP DILUIDAS EN 200 CC DE SLN SALINA - METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
PASAR EN 30 MIN LUEGO PASAR 125 MG IV CADA 8 HORAS - ACIDO FOLICO 1 TAB VO CADA DIA
- SS CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS (NA, K, - CIANOCOBALAMINA 1 AMP IV CADA DIA
CL), TAC - RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- VAL POR MED INTERNA - S/S HEMOGRAMA GLICEMIA TP TPT BUN CREATININA
- CSV Y AC - RESERVAR Y TRANFUNDIR 3 UND GRE
- S/S RX DE TORAX
SINDROME VERTIGINOSO - VALORACION MEDICINA INTERNA
- OBSERVACION - CSV AC
-NADA VIA ORAL
- SSN AL 9 % 500CC PASAR 1 BOLO DE 500CC AHORA Y LUEGO ORDENES: CRISIS ASMATICA, E. DOWNES-WOOD
100CC HORA - OBSERVACION
- OMEPRAZOL AMP 40MG EN 50CC DIA - NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
-DEXAMETASONA 16 MG DE ENTRADA Y LUEGO CONTINUAR - MONITOREO DE SIGNOS 
CON 8MG CADA 8 HORAS 3 DOSIS - O2 POR CANULA A 3 LITROS POR MIN
- METOCLOPRAMIDA 10MG IV CADA 8 HORAS 3 DOSIS - SSN 0.9% PASAR A 40 CC HORA 
-SS CH GLICEMIA, BUN , CREATININA, ELECTROLITOS, - OMEPRAZOL 20 MG VO DIA 
-S/S TAC DE OIDO CORTES AXIAL Y CORONARIOS - METIPREDNISOLONA 250 MG IV A HORA LUEGO 125 MG IV
-VALORACION MEDICINA INTERNA , ORL , NEUROLOGIA CADA 8 HORAS
-CSV Y AC - SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
TAQUICARDIA SINUSAL - TERAPIA RESPIRATORIA 1 CICLO A HORA LUEGO CADA 8

8
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HORAS
- ACETAMINOFEN 500 MG VO CADA 8 HORAS PRN
- S/S RX DE TORAX EKG
- S/S HEMOGRAMA TP TPT GLUCOSA BUN CREATININA PCR
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA  - AMPICILINA SULBACTAM AMP 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- CSV Y AC
CRISIS ASMATICA + NAC
- OBSERVACION.
- DIETA NORMAL
- SSN 0.9% PASAR A 60 CC HORA
- 02 POR CN A 3 LTS POR MIN
- AMPI/SULBACT 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA DIA
- TERAPIA RESPIRATORIA POR TURNO.
- SS: HEMOGRAMA, TP, TPT, BUN, CREATININA, RX TORAX,
GLICEMIA, ELECTROLITOS.
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV – AC
NEUMONIA BACTERIANA: FINE, CURB 65
- HOSPITALIZAR
- DIETA HIPOSODICA
- MONITOREO DE SIGNOS
- O2 POR CANULA A 3 LITROS POR MIN
- SSN 0.9% PASAR A 40 CC HORA
- OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
- PIPERACILINA TAZOBACTAN 4.5 GR IV CADA 6 HORAS
- B IPATROPIO 2 PUFF CADA 6 HORAS
- CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA CADA 6 HORAS
- S/S RX DE TORAX EKG GASES ARTERIALES
- S/S BUN CREATININA HEMOGRAMA ELECTROLITOS TP TPT
PO PCR BK CULTIVO DE ESPUTO
- VALORACION POR MED. INTERNA
- CSV Y AC
ORDENES (EPOC)
- OBSERVACION
- O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN
- DIETA NORMAL
- TAPON VENOSO
- AMPICILINA SULBACTAM AMP 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- BROMURO DE IPRATROPIO INH 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA INH 2 PUFF CADA 12 HORAS
- TERAPIA A POR TURNO
- S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA
- S/S EKG, RX DE TORAX
- S/S VALORACION POR MED INTERNA
- CSV Y AC
EPOC #2: ORDENES
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- OBSERVACION
- O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN
- DIETA HIPOSODICA
- TAPON VENOSO
- BROMURO DE IPRATROPIO INH 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA INH 2 PUFF CADA 12 HORAS
- ASA 100MG VO CADA 24 HORAS
- RANITIDINA TAB 150 MG VO CADA 12 HORAS
- HBPM 40 MG SC DIARIOS
- AMINOFILINA 2 AMP + 100CC DE SSN 0.9% PASAR EN 30
MINUTOS Y CONTINUAR 20 CC DE SSN + 7.5 CC DE
AMINOFILINA PASAR A 5CC CADA 6 HORAS.
- TERAPIA RESPIRATORIA POR TURNO
- S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS, HEMOCLASIFICAR
- S/S EKG DE INGRESO
- S/S RX TORAX AP Y LATERAL
- S/S GLUCOMETRIA DE INGRESO
- S/S VALORACION POR MED INTERNA
- CSV Y AC
EPOC EXACERBADO + HTA: GOLD, COPD, CAT, ANTHONISSEN
- OBSERVACION.
- CABECERA A 35°.
- OXIGENO A 3L/MIN POR CANULA NASAL.
- DIETA HIPOSODICA
- TAPON VENOSO
- LOSARTAN TAB 100 MG AHORA, LUEGO 50MG VO CADA 12
HORAS
- ASA 100MG VO CADA DIA 12PM.
- AMLODIPINO 10MG CADA 12 HORAS
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO NOCHE
- FUROSEMIDA AMP 20 MG 2 AMPOLLAS AHORA Y LUEGO
CONTINUA CON 1/2 AMP CADA 8 HORAS
- METILPREDNISOLONA 1 AMP AHORA, LUEGO 80MG CADA 8
HORAS.
- AMPICILINA SULBACTAN 1,5 GR IV CADA 6 HORAS.
- DOXICICLINA 100MG CADA 12 HORAS.
- BROMURO DE IPRATROPIO INH 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA INH 2 PUFF CADA 12 HORAS
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 12 HORAS
- TERAPIAS RESPIRATORIAS POR TURNO, UN CICLO AHORA.
- S/S EKG DE INGRESO
- S/S RX DE TORAX PA Y LATERAL, GASES ARTERIALES.
- S/S CH, TP, TPT. GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS
- S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
EPOC EXACERBADO: ORDENES
- OBSERVACION
- O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN
- DIETA HIPOSODICA
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- TAPON VENOSO
- AMPICILINA SULBACTAM AMP 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- BROMURO DE IPRATROPIO INH 2 PUFF CADA 8 HORAS
- SALBUTAMOL INH 2 PUFF CADA 4 HORAS
- OMEPRAZOL 20MG VO CADA DIA
- TEOFILINA ELIXIR 5CC CADA 12 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA POR TURNO
- S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA
- S/S EKG, RX DE TORAX
- S/S VALORACION POR MED INTERNA
- CSV Y AC
ORDENES: DIFICULTAD RESPIRATORIA
- OBSERVACION
- TAPON VENOSO
- O2 POR CANULA NASAL A 3 L X MIN
- AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GR IV CAD 6 H
- BROMURO DE IPRATROPIO 3PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETAZONA 2PUFF CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA DIAS
- RX TORAX
- EKG
- CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA
ORDENES: NEUMONIA + EXPECTORACION HEMOPTOICA
- OBSERVACION
- DIETA NORMAL
- TAPON VENOSO
- CABECERA A 30°C
- OXIGENO POR CNL A 3LTS/MIN
- AMP/SULBACTAM 1.5GR IV CADA 6 HORAS
- DOXICICLINA 100MG VO CADA 12 HORAS
- DIPIRONA 2.5GR IV CADA 8 HORAS
- OMEPRAZOL 40MG VO CADA DIA
- TEOFILINA ELIXIR 5CC VO CADA 12 HORAS
- B. IPATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 8 HORAS
- S/S RX TORAX
- S/S CH, PCR, TP, TPT, BUN, CREATININA
- S/S BK SERIADO DE ESPUTO #3
- VX. MEDICINA INTERNA
-CSV Y AC
ULCERA LUMBOSACRA + COMPROMISO OSTEOARTICULAR.
- OBSERVACION
- DIETA LIQUIDA----- ASISTIDA.
- ATI
- CABECERA 45°
- O2 POR NASOCANULA 3 LTS POR MIN.
- CLINDAMICINA 600 MG CADA 6 HORAS.
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- FUROSEMIDA AMP 20 MG PASAR 5 MG IV CADA 8 HORAS
10
- SS: HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR, PT, PTT, BUN,
CREATININA, PCR, GASES ARTERIALES, GLICEMIA,
URIANALISIS, IONOGRAMA, CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE
SECRECIONES DE HERIDA, HEMOCULTIVO.
- SS: VALORACION MEDICINA INTERNA, INFECTOLOGIA,
CIRUGIA PLASTICA.
- CSV – AC
ORDENES: PACIENTE NEUROLOGICO
- OBSERVACION.
- DIETA LIQUIDA ASISTIDA HIPOSODICA.
- CABECERA 45°
- O2 POR NASOCANULA 3 LTS POR MIN INICIALMENTE.
- ATI
- AMP/SBT 1.5 GR C/6 HORAS EV
- CLINDAMICINA 600 MG CADA 6 HRS EV
- RANITIDINA 50 MG CADA 8 HORAS EV
- ENALAPRIL 5 MG CADA 12 HRSS ----ASISTIDO.
- NIMODIPINO 30 MG CADA 8 HRS ------ASISTIDO.
- CARVEDILOL 3.125 MG CADA 12 HRS. ----ASISTIDO.
- ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE ----ASISTIDO.
- FUROSEMIDA 20 MG AMP PASAR 10 MG CADA 8 HORAS EV.
- HBPM 20 MG SC DIARIA......... PREVIO A TAC.
- ASA 100 MG EN EL MEDIO DIA VO....... PREVIO A TAC.
ASISTIDO.
- SS: TAC SIMPLE DE CRANEO- RX TORAX- EKG- GASES
ARTERIALES.
- HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR, PT, PTT, BIN, CREATININA,
GLICEMIA, IONOGRAMA, UROANALISIS,
PROTEINAS TOTALES- ALBUMINA- G.
- SS: VALORACION POR MEDICINA INTERNA-------
NEUROLOGIA.
- HOJA NEUROLOGICA ANOTAR
- CONTRO DE LA Y LE------ ANOTAR.
- SONDA VESICAL A CISTOFLO
- TERAPIA FISICA CADA 12 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA CADA 8 HRS
- CSV - AC.
CODIGO GRIS PACIENTE MENOR DE 30 KG
1. OBSERVACIÓN
2. DIETA NORMOCALÓRICA
3. LEVONORGESTREL 2 TABLETAS AHORA VO.
4. CEFTRIAXONA AMP 1 GR EV AHORA IM
5. AZITROMICINA TAB X 500 MG, DAR 2 TAB VIA ORAL AHORA
6. METRONIDAZOL X 500 MG, DAR 4 TAB VIA ORAL UNA
DOSIS
7. LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA TABLETA, DAR 1 CADA 12
HORAS.
8. LOPINAVIR/RITONAVIR TABLETA, DAR 2 TAB CADA 12
HORAS
9. VACUNA PARA HEPATITIS B, ADMINISTRAR ASÍ:
- Dosis pediátrica: de 5 a 10 ug (0,5ml = 10 ug). Se administra
hasta los 10 años
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inclusive. - METFORMINA TAB 850MG VO CADA 12 HORA

- Dosis adolescentes: de 10 a 20 ug (1ml= 20 ug). Se - INSULINA CRISTALINA ESQUEMA
administra hasta los 19 años >250 - 300 (5 UNID)
inclusive. 301 - 350 (7 UNID)
- Dosis adultos: de 20 ug, a partir de los 20 años 351 - 400 (8 UNID)
10. INMUNOGLOBULINA ANTI HEPATITIS B AMPOLLA VIAL, 401 - 450 (9 UNID)
ADMINISTRAR ____ CC EV AHORA (DOSIS 0.06 CC/KG) 500 - 550 (10 UNID)
11. SS: VALORACIÓN POR, PSICOLOGÍA, TRABAJO SOCIAL.
12. SS: TEST DE EMBARAZO, SEROLOGÍA VDRL, ELISA HIV, O
ANTÍGENO SUPERFICIE PARA HEPATITIS B, HEPATITIS C,
MUESTRA DE ORINA PARA ESCOPOLAMINA Y - INSULINA GLULISINA ESQUEMA DE CORRECCION SEGUN
CANNABINOIDES. RESULTADO DE GLUCOMETRIAS, ASI:
13. SS CH, PERFIL LIPÍDICO, PERFIL HEPÁTICO (ASAT, ALAT,
FOSFATASA ALCALINA) <140 NO APLICAR *
14. SE DILIGENCIA FICHA EPIDEMIOLÓGICA PARA VIOLENCIA 141-180 2 U SC *
SEXUAL 181-220 4 U SC *
15. SE DILIGENCIA FORMATO DE CONSENTIMIENTO 221-260 6 U SC *
INFORMADO. 261-300 8 U SC *
16. SE LLENAN PROTOCOLOS DE CADENA DE CUSTODIA. 301-350 10 U SC *
17. SE EMBALAN Y SE ROTULAN ELEMENTOS MATERIA DE 351-400 12 U SC *
PRUEBA. >400 14 U SC
18. CONTROL DE SIGNOS VITALES
19. SS FROTIS DE CARRILLOS - FROTIS DE SECRECIÓN EN - ASA TAB 100MG VO CADA 24 HORA
LABIOS MAYORES, DE SECRECIÓN DEL INTROITO VAGINAL, DE - S/S CUADRO HEMATICO, TP, TPT, PARCIAL DE ORINA,
SECRECIÓN VAGINAL - FROTIS DE ESFÍNTER RECTAL GLICEMIA, BUN, CRREATININA, NA, K CL, CPK MB,
(MUESTRAS YA TOMADAS, EN CADENA DE CUSTODIA) TROPONINA I
- S/S GLUCOMETRIA AHORA
HIPERGLICEMIA - S/S GLUCOMETRIA POR TURNO
- OBSERVACION - CONTROL LA Y LE Y ANOTAR
- DIETA HIPOSODICA - HIPOGLUCIDA - VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CABECERA 30° - CSV-AC
- SSN 0.9% 60 CC HORA
- METFORMINA TAB 850MG VO CADA 12 HORA
- INSULINA DETEMIR 20 UNIDADES POR LA NOCHGE
- ASA TAB 100MG VO CADA 24 HORA
- OXIGENO POR CANULA NASAL 2 LTS X MIN
- S/S CUADRO HEMATICO, TP, TPT, PARCIAL DE ORINA,
GLICEMIA, BUN, CRREATININA, NA, K CL, CPK MB,
TROPONINA I
- S/S EKG
- S/S RX TORAX
- S/S GLUCOMETRIA POR TURNO
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV-AC
ORDENES: DIABETES DESCOMPENSADA - CETOACIDOSIS
ORDENES: HIPERGLICEMIA (DM DESCOMPENSADA)
- OBSERVACION - AGUA LIBRE
- OBSERVACION
- CABECERA A 40°
- DIETA HIPOSODICA - HIPOGLUCIDA
- OXIGENO POR NASOCANUAL 3LTS X MIN
- CABECERA 30°
- SSN 0.9% 2000CC PASAR BOLO AHORA
- SSN 0.9% 60 CC HORA
- INSULINA CRISTALINA 12UNID EV POSTERIOR AL BOLO
- OXIGENO POR CANULA NASAL 2 LTS X MIN
- SSN 2000CC EN 1 HORA - BOLO
- OMEPRAZOL AMP 40MG IV CADA 24 HORA
- SSN - 200CC X HRS + 7CC POTASIO CADA SOLUCION
- ENALAPRIL 20MG VO CADA 12 HORAS
- NIMODIPINO 30MG CADA 24 HORAS

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- SSN 90CC +100UND INSULINA CRISTALINA PARA PASAR A - VX. CIRUGIA GENERAL
5ML HORA - BOMBA DE INFUSION SUSPENDER SI LA - CVS Y AC
GLICEMIA ES <250MG
- INSULINA GLARGINA20UND 9PM - CUANDO ESTE FALLA RENAL + FIEBRE
COMPENSADO 1-OBSERVACION
- INSULINA APIDRA 7UND ANTES DESAYUNO, 7UND ANTES 2-DIETA HIPOSODICA RENAL
ALMUERZO - CUANDO ESTE COMPENSADO 3-OXIGENO POR CANULA NASAL 3 LITROS POR MINUTO
- OMEPRAZOL AMP 40MG EV CADA 24 HRS 4-POSICION SEMIFOLLER
- HBPM 40 MG SC DIA 5-SSAL0.9%500CC ACHORRO LUEGO CONTINUAR CON A.T.I
- S/S VAL MEDICINA INTERNA - MEDICINA CRITICA 6-FUROSEMIDA AMP 20MG 2 AMP IV AHORA LUEGO
- S/S GASES ARTERIALES - RX TORAX -EKG - HEMOGRAMA, CONTINUAR 1 AMPOLLA IV CADA 8 HORAS
HEMOCLASIFICAR TP TPT, BUN CRETININA, GLICEMIA, NA, 7-LOSARTAN TAB 50MG VO CADA 12 HORAS
K ,CL, URIANALISIS 8-CLONIDINA TAB 0.150MG VO CADA 8 HORAS
- GLUCOMETRIA HORARIA LAS PRIMERAS 6 HORS 9-CARVEDILOL TAB 6.25MG VO CADA 12 HORAS
- CONTROL LA-LE ANOTAR 10-ASA TAB 100MG VO CADA 24 HORAS
- SONDA VESICAL A CISTOFLO 11-CLOPIDROGEL TAB 75MG VO DIARIA
- CSV-AC 12-CEFAZOLINA AMP 1 GR IV CADA 8 HORAS
13-RANITIDINA AMP 50MG IV CADA 8 HORAS
ORDENES: DIABETES 14-DIPIRONA AMP 2.5GR IV CADA 8 HORAS
- OBSERVACION 15-HBPM 40MG SC DIA
- DIETA HIPOSODICA - HIPOGLUCIDA 16CH,HEMOCLASIFICACION,TP,TPT,UROCULTIVO,GLICEMIA,N
- CABECERA 30° A,K,CL,BUN,CREATININA,TROPONINA I,CKMB,EKG,RX DE
- SSN 0.9% 60 CC/HORA TORAX AP Y LATERAL
- OXIGENO POR CANULA NASAL 3 LTS X MIN 17-VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- INSULINA CRISTALINA ESQUEMA 18-CSV Y AC
>250 - 300 (5 UNID)
301 - 350 (7 UNID)
351 - 400 (8 UNID)
401 - 450 (9 UNID)
500 - 550 (10 UNID)
- S/S GLUCOMETRIA AHORA  CONTINUAR ANTES DE CADA
COMIDA
- B. IPRATROPIO 2 PUFF CADA 6 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA POR TURNO
- HBPM 40MG SC DIA
- ASA 100MG CADA DIA
- LOSARTAN 50MG CADA 12 HORAS
- CLOPIDROGUEL 75MG CADA DIA DOSIS DE PEDIATRIA
- TRAMADOL 50MG IV CADA 8 HORAS O PRN
LORATADINA: 0.2 x KG/DIA
- S/S CH, TP, TPT, PCR, BUN, CREATININA, GLICEMIA,
TROPONINA I , ELECTROLITOS NAPROXENO: 20MG x KG/ (DIVIDE EN 12 Y MULTIPLICA x
- S/S EKG DE INGRESO
5/125)
- S/S RX TORAX
ACETAMINOFEN: 15 x KG  0.36 (10) x KG
DOLOR ABDOMINAL E/E: ORDENES  0.5 (15) x KG
- OBSERVACION
-NADA VIA ORAL AMIKACINA: 15MG x KG/24 HORAS
- L. RINGER BOLO 1000CC AHORA Y CONTINUAR A CLARITROMICINA: 15MG x KG/12 HORAS
100CC/HORA
- RANITIDINA 50MG IV CADA 8 HORAS EPAMIN (FENITOINA): 15MG x KG (IMPREGNACION)
- METOCLOPRAMIDA 10MG IV CADA 8 HORAS 5MG x KG CADA 12 HORAS
- S/S CH, TP, TPT, BUN, CREATININA, UROANALISI, PCR,
GLICEMIA CEFTRIAXONA: 100MG x KG CADA 12 HORAS
- S/S ECO. ABDOMINAL AMPICILINA: 200MG x KG/DIA CADA 12 HORAS
12
13
METILPREDNISOLONA: 6MG x KG (IMPREGNACION)
1MG x KG CADA 6 HORAS
CEFAZOLINA: 100MG x KG/DIA CADA 8 HORAS
CEFALOTINA: 100MG x KG/DIA
CEFALEXINA: 70MG x KG / 3 x 5 / 250
DIAZEPAM: 0.3MG x KG
0.5MG x KG INTRARECTAL SIN DILUIR
MIDAZOLAM: 0.2MG x KG
METRONIDAZOL: 40MG x KG/DIA DIVIDIR EN 3 DOSIS
CLINDAMICINA: 40MG x KG/DIA DIVIDIR EN 4 DOSIS
SULZINC: <6 MESES: 2.5CC CADA 12 HORAS
>6 MESES: 5CC CADA 12 HORAS
HARTMAN:  CX
 DESHIDRATADO 20CC x KG HASTA 3 BOLOS
 DENGUE 5CC x KG  10CC/KG
HASTA 10KG  100ML / 24 HORAS  CC/HORAS
>10KG  PESO x 4 + 7 x 1800 /24  CC / HORAS
PESO + 90
DIPIRONA: 20MG x KG CADA 6 HORAS
DOLOR HIPOCONDRIO DERECHO + CRISIS HIPERTENSIVA:
-DIESTA HIPOSODICA.
-POSICION SEMIFLOWER.
-A.T.I.
-ENALAPRIL TAB 20 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
-CLOROQUINA FOSFATO UNA TABLETA CADA 12 HORAS –
PACIENTE
-CARBONATO DE CALCIO TAB 1500 MG UNA VEZ AL DIA –
PACIENTE
-FLUOXETINA TAB 20 MG VIA ORAL UNA VEZ AL DIA-
PACIENTE .
-OMEPRAZOL 40MG IV.
-METOCLOPRAMIDA AMP 10MG EV C/8HRAS.
-TRAMADOL AMP 50 GR EV C/8HRAS.
-DIPIRONA 2,5 GR EV C/8HRAS. LENTO DILUIDO
-SE SOLICITA CH, TP, TPT, BUN, CREATININA, IONOGRAMA,
GLICEMIA, AST, ALT, AMILASA, LIPASA.
-EKG, RX TORAX
- VAL POR MEDICINA INTERNA
-CSV Y AC.
INSUFUCIENCIA RESPIRATORIA + TAQUIARRITMIA
-OBSERVACION
-O2 INCIAL POR CN A 3 LITROS X MIN POSTERIORMENTE
REQUERIMIENTO
13
-INTUBACION OROTRAQUEAL CON TUBO 7.5, PREVIA
ASPIRACION DE SECRECIONES
-MIDAZOLAM 5 MG EV AHORA - SEDACION
-BROMURO DE VECURONIO 7 MG AHORA - SEDACION
-NECESIDAD DE VENTILACION MECANICA ASISTIDA -
ADJUNTO PARAMETRO
-SSN 0.9% 1000 EN BOLO AHORA Y CONTINUAR CON 100 CC
HORA
-CARDIOVERSION ELECTRICA - 100-100-120-200 JOULS
-OMPERAZOL AMP 40 MG IV CADA DIA
-HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS - PREVIO TAC DE CRANEO
-SULFATO DE MAGNESIO 1 AMP DILUIDA EN 50 CC PARA
PASAR EN UN HORA
-AMIODARONA 2 AMP EN 50 CC DE SSN PARA PASAR EN UNA
HORA LUEGO CONTINUAR CON AMIODARONA 3 AMPOLLAS
EN 250 CC DE SOLUCION SALINA PARA PASAR EN 24 HORAS
-SE SOLICITA TAC SIMPLE DE CRANEO, RX DE TORAX, EKG 1 Y
2 (POST CARDIOVERSION)
-S/S GASES ARTERIALES - ECO ABDOMINAL TOTAL -
HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR - TP - TPT - BUN -
CREATININA - GLICMEIA - IONOGRAMA - UROANALISIS -
TROPONINA I, CK- MB, DIMERO D
-VALORACION MEDICINA INTERNA - CUIDADO CRITICO
-HOJA NEUROLOGICA - ANOTAR
-VIGILANCIA Y MONITOREO DE PARAMETROS - VENTILACION
- MONITOR
-SONDA VESICAL A CISTOFLO
-SONDA OROGASTRICA CERRADA
-EXPRESO A FAMLIAR MAL ESTADO DEL ADULTO MAYOR CON
PRONOSTICO A CORTO PLAZO PARA LA VIDA MALO
-CSV Y AC
PICADURA DE ABEJAS AFRICANAS
- OBSERVACION
- CABEZERA 35°
- O2 POR CANULA NASAL 3L POR MINUTO
- NADA DE VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
- CONTROL DE LA-LE ANOTAR
- SSN 0.9% A 100CC HORA
- METILPRDNISOLONA 125 MG IV CADA 8 HR6
- ADRENALINA AMP 0.5ML SC AHORA
- AMINOFILINA AMP 7.5CC + 22,5CC DE SSN PASAR A RAZON
DE 5CC HORA
- ADRENALINA AMPOLLAS DE 1 MG + 10 CC DE SSN PASAR
CON JERINGA DE INSULINA 0.2 CC SUBC CADA 4 HR X 6 DOSIS
- CEFAZOLINA 1 GM IV CADA 6 HR
- DIPIRONA 1 AMP IV CADA 6 HR PRN9
- S/S: CH, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITO, PARCIAL DE ORINA, GASES ARTERIALES, CPK,
TRANSAMINASAS, FOSFATASA ALCALINA
- S/S: RX TORAX- S/S: EKG
- SONDA VESICAL A CISTFLO
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA -CSV Y AC
14
BRADICARDIA
-OBSERVACION
- L. RINGER 500CC EN BOLO AHORA Y CONTINUAR A 100CC /
HORA
-RANITIDINA 50 MG CADA 8 HORAS
-ASA 100 MG VO DIA
-HPBM 40MG DIA
- SS CH-BUN- CREATININA- GLICEMIA - TP - TPT
- SS EKG
- SS RX DE TORAX
-VALORACION POR MEDICINA INTERNA
PLANES DE MANEJO PEDIATRIA
RESPIRATORIO (BRONQUIOLITIS-NEUMONIA- ASMA )
1. OBSERVACION/HOSPITALIZACION
2.  DIETA PARA LA EDAD POR FR MENOR DE 60 X MIN
3.  TAPON VENOSO/LIQUIDOS (DAD 5% 500 CC + 12.5 DE
NATROL + 7.5 DE KATROL PASAR A X CC HORA)
4. AMPICILINA 100MG/KILO/DIA (6 HORAS)/AMPICILINA
SULBACTAM 150-200MG( TENIENDO EN ENCUENTA
CLINICA) /KILO/DIA (6 HORAS) /CLARITROMICINA
15MG/KILO/DIA (12 HORAS)
5. MNB CON SALBUTAMOL  MITAD DEL PESO EN GOTAS EN
3CC  SSN 9% CADA 20 MIN X 3 Y CONTINUAR CADA 4 HORAS.
6. HIDROCORTISONA 10MG/KILO DOSIS INICIAL, 5 MG/
KILO/DOSIS MANTENIMIENTO CADA 6 HORAS<
7. ACETAMINOFEN MITAD DEL PESO CADA 6 HORAS EN CASO
DE FIEBRE DE 38°C O MAS
8. OXIGENO HUMIDIFICADO POR CANULA NASAL 1 LT X
MINUTO POR SATURACION IGUAL O MENOR DE 92%
9.  POSICION SEMISENTADO
10. OXIMETRIA POR TURNO
11. LAVADOS NASALES POR NECESIDAD
12. CURVA TERMICA
13. CSV Y AC        DE FIEBRE DE 38°C O MAS
 
IVU- PIELONEFRITIS
1. OBSERVACION/HOSPITALIZACION
2.  DIETA PARA LA EDAD
3.  TAPON VENOSO/LIQUIDOS (DAD 5% 500 CC + 12.5 DE
NATROL + 7.5 DE KATROL PASAR A X CC HORA)
4. AMPICILINA SULBACTAM 150MG/KILO/DIA (6 HORAS) /
AMIKACINA 15MG/KILO/DIA (12 HORAS)
5.  ACETAMINOFEN MITAD DEL PESO CADA 6 HORAS EN CASO
DE FIEBRE DE 38°C O MAS
6.  UROCULTIVO PREVIO A INICIO DE ANTIBIOTICO-
HEMOCULTIVO  CON SOSPECHA RIESGO DE SEPSIS
14
7.  CURVA TERMICA
8. CSV Y AC      
 
INFECCIONES EN PIEL
1. OBSERVACION/HOSPITALIZACION
2.  DIETA PARA LA EDAD
3.  TAPON VENOSO/LIQUIDOS (DAD 5% 500 CC + 12.5 DE
NATROL + 7.5 DE KATROL PASAR A X CC HORA)
4. OXACILINA 100-150 MG/KILO/DIA (6HORAS) / CEFALOTINA
100 MG/KILO/DIA (6 HORAS) / CLINDAMICINA 40
MG/KILO/DIA (6 HORAS)
5.  ACETAMINOFEN MITAD DEL PESO CADA 6 HORAS EN CASO
DE FIEBRE DE 38°C O MAS
6.  ACETATO DE ALUMINIO COMPRENSAS TIBIAS EN LA
LESION CADA 8 HORAS
7.  NAPROXENO 10 MG/KILO/DOSIS (8 HORAS) EN CASO DE
REQUERIRLO
8.  CURACIONES SI LAS REQUIERE
9.   CURVA TERMICA
10. CSV Y AC
 
SINDROME CONVULSIVO
ANTECEDENTES CONTINUAR MISMO ANTICONVULSIVANTE
1. OBSERVACION/HOSPITALIZACION
2.  DIETA PARA LA EDAD SI EL ESTADO NEUROLOGICO LO
PERMITE
3.  TAPON VENOSO/LIQUIDOS (DAD 5% 500 CC + 12.5 DE
NATROL + 7.5 DE KATROL PASAR A X CC HORA) SI LO
REQUIERE
4. FENITOINA 15-20 MG/KILO/DOSIS DE IMPREGNACION
DILUIR EN 50CC DE SS 0.9% PASAR EN 1 HORA IV LENTO.
MANTENIMIENTO 2-5 MG/KILO/DOSIS (CADA 12 HORAS)
5. DIAZEPAM 0.1 MG/KILO/DOSIS POR RAZON NECESARIA
6.  ACETAMINOFEN MITAD DEL PESO CADA 6 HORAS EN CASO
7.  TAC DE CRANEO SI LO REQUIERE CON VALORACION
PREANESTESICA
8.  S/S VALORACION POR NEUROLOGIA PEDIATRICA
9.  VIGILAR SIGNOS NEUROLOGICOS
10.  CABEZA A 45°
11.  CURVA TERMICA
12. CSV Y AC
DIARREA Y GASTROENTERITIS
1.  OBSERVACION/HOSPITALIZACION
2.  DIETA (ASTRINGENTE) PARA LA EDAD SI LA TOLERANCIA
ORAL LO PERMITE
3.  TAPON VENOSO (SIN VOMITOS)/LIQUIDOS (DAD 5% 500
CC + 12.5 DE NATROL + 7.5 DE KATROL PASAR A X CC HORA)
15
4.  SALES DE REHIDRATACION ORAL VOLUMEN A VOLUMEN
POR PÉRDIDAS
5.  RANITIDINA 1 MG/KILO/DOSIS (CADA 8 O 12 HORAS) EN
CASO DE VOMITOS PERSISTENTES
6.  HIDROXIDO DE ALUMINIO + MG+ SIMETICONA
1CC/KILO/DIA (CADA 6 HORAS) EN CASO DE VOMITOS
PERSISTENTES
7.  ACETAMINOFEN MITAD DEL PESO CADA 6 HORAS EN CASO
DE FIEBRE DE 38°C O MAS
8.  COPROLOGICO SI LO REQUIERE
9.  ANTIBIOTICO SI LO REQUIERE
TRIMETROPIN/METRONIDAZOL/AMPICILINA
10.  BALANCE INGRESOS – EGRESOS
11.  PESO DIA
12.  VIGILAR SIGNOS DE DESHIDRATACION
13.  CSV Y AC
DENGUE
1.  OBSERVACION/HOSPITALIZACIÓN (PLT < 100.000)
2.  DIETA  PARA LA EDAD SI LA TOLERANCIA ORAL LO PERMITE
3.  LIQUIDOS (HARTMAN 2000 CC/M2)
4.  RANITIDINA 1 MG/KILO/DOSIS (CADA 8 O 12 HORAS) EN
CASO DE VOMITOS PERSISTENTES O DOLOR / OMEPRAZOL <4
AÑOS: 1MG/KILO/DIA  >4 AÑOS 20MG/KILO/DIA
6.  HIDROXIDO DE ALUMINIO + MG+ SIMETICONA
1CC/KILO/DIA (CADA 6 HORAS) EN CASO DE VOMITOS
PERSISTENTES / SUCRALFATO 500MG VO CADA 6 HORAS EN >
30 KILOS
7.  ACETAMINOFEN MITAD DEL PESO CADA 6 HORAS EN CASO
DE FIEBRE DE 38°C O MAS
8.  AISLAMIENTO DE VECTORES
9.   HEMOGRAMA DE CONTROL
10.  SEROLOGIA DEL DENGUE IgM AL 5 DIA DE PICO FEBRIL
11. VIGILAR SIGNOS DE SANGRADO
12.   CSV Y AC
 
DESNUTRICIÓN
1.  HOSPITALIZACIÓN
2. TAPÓN VENOSO
3. ANTIBIOTICO SI LO REQUIERE PARA EL MANEJO DE
PATOLOGIA ASOCIADA. (AMPICILINA 100MG/KG/DIA/6H)
4. ACETAMINOFEN EN CASO DE FIEBRE.
5. VITAMINA A 200.000 ÚNICA DOSIS VIA ORAL.
6. ACIDO FOLICO 5MG DOSIS INICIAL, CONTINUAR CON 1MG
DIA.
7. SULFATO DE ZINC MENORES 1 AÑO 5CC DIA, MAYOR DE 1
AÑO 5CC CADA 12 HORAS.
8. GLUCONATO DE POTASIO -ION K  DAR 2MEQ/KG/DIA (1CC-
1.3MEQ).
9. MULTIVITAMINAS 1GOTA /KG/DIA.
10. ALBENDAZOL SEGÚN PESO.
15
10. S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PROTEINA C REACTIVA,
VSG,  HEMOCULTIVO POR 2, UROCULTIVO, VDRL, VIH,
FUNCIÓN RENAL, FUNCIÓN HEPATICA, EXTENDIDO DE
SANGRE PERIFERICA, GLICEMIA, IONOGRAMA, GASES
ARTERIALES, COPROLOGICO,PROTEINAS TOTALES Y
DIFERENCIDAS.
11. S/S RX DE TORAX
12. VALORACIÓN POR TRABAJO SOCIAL, PSICOLOGIA,
NUTRICIÓN.
13.CURVA TÉRMICA.
14. PESO DIA.
15. CSV Y AVISAR CAMBIOS.
 
ABUSO SEXUAL. (VER PROTOCOLO)
1.  HOSPITALIZACIÓN
2. DIETA PARA LA EDAD.
3. TAPÓN VENOSO
4. ZIDOVUDINA (VER ESQUEMA SEGÚN PESO) CADA 12
HORAS VIA ORAL Y SE PIDE PARA 27 DIAS.
 5.   LAMIVUDINA (VER ESQUEMA SEGÚN PESO) CADA 12
HORAS VIA ORAL Y SE PIDE PARA 27 DIAS.
6. LOPINAVIR –RITONAVIR (VER ESQUEMA SEGÚN PESO)
CADA 12 HORAS VIA ORAL Y SE PIDE PARA 27 DIAS.
7. CEFUROXIME 10MG/KG VIA ORAL DOSIS ÚNICA
8. AZITROMICINA 10MG/KG VIA ORAL DOSIS ÚNICA.
9. METRONIDAZOL 20MG/KG VIA ORAL DOSIS ÚNICA.
10. LEVONORGESTREL  2 TABLETAS DOSIS ÚNICA
(ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA).
11. S/S VIH, VDRL, FROTIS VAGINAL, HEPATITIS B, PRUEBA DE
EMBARAZO, HEMOGRAMA, PERFIL LIPIDICO (COLESTEROL,
TRIGLICERIDOS, AST, ALT, BILIRRUBINAS, HDL, LDL,
FOSFATASA ALCALINA), PERFIL HEPATICO, GLICEMIA.
12. VACUNA PARA HEPATITIS B, GAMAGLOBULINA PARA
HEPATITIS B.
12. S/S VALORACIÓN POR TRABAJO SOCIAL, PSICOLOGIA,
GINECOLOGIA.
13. VERIFICAR CORRECTA TOMA DE MUESTRAS Y EMBALAJE.
14. CSV  Y AVISAR CAMBIOS.
 
 
 BRONQUIOLITIS AGUDA
1. HOSPITALIZAR EN PEDIATRIA
2. DIETA FRACCIONADA Y ASISTIDA ADECUDA PARA LA EDAD
3. LEV:
4. MEDICAMENTOS
-   SALBUTAMOL 2 PUFF C/4 HORAS
-   BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF C/6 HORAS
-   ADRENALINA MNB C/6 HORAS 
5. LABORATORIOS
-   HEMOGRAMA
-   PCR
6. AYUDAS DIAGNOSTICA
16

-  RX DE TORAX 4. MEDICAMENTOS

7. CABECERA A 30° -  METILPREDNISOLONA 1MG/KG/DOSIS IV C/6 HORAS
8. HIGIENE NASAL A NECESIDAD 5. LABORATORIOS
8. CSV Y AC -   HEMOGRAMA
10. CURVA TERMICA C/4 HORAS,  TEMPERATURA MAYOT -   PCR
38°C INICIAR MEDIOS FISICOS 6. AYUDAS DIAGNOSTICAS
  -   RX DE TORAX
CRUP 7. CSV Y AC
CRISIS ASMATICA  
1. HOSPITALIZAR SIBILANTE MULTIPLES DESENCADENATES
2. DIETA FRACCIONADA Y ADECUADA PARA LA EDAD 1. HOSPITALIZAR EN PEDIATRIA
3. CUIDADO ATI 2. DIETA FRACCIONADA Y ADECUADA PARA LA EDAD
3. CUIDADO ATI 4. MEDICAMENTOS

-  SALBUTAMOL 2 PUFF C/ 20 MINUTOS POR UNA HORA, -  PCR

LUEGO CONTINUAR CON 2 PUFF CADA MEDIA HORA POR -  HEMOCULTIVO POR 2
UNA HORA Y LUEGO 2 PUFF CADA 2 HORAS 5. CSV Y AC
-  PREDNISOLONA TAB DE 5 MG DAR VO  
5. REALIZAR RX DE TORAX ADENOPATIA ABSCEDADA
6. PARACLINICOS 1. HOSPITALIZAR
-   HEMOGRAMA 2. DIETA FRACCIONADA Y ADECUADA PARA LA EDAD
6. OXIMETRIA DINAMICA 3. ATI
7. CURVA TERMICA 4. MEDICAMENTOS
8. AVISAR CAMBIOS -   OXACILINA   C/6 HORAS
  -   NAPROXENO SUSP.  C/8 HORAS
SINDROME FEBRIL SIN FOCO / BACTEREMIA OCULTA 6. LABORATORIOS
1. HOSPITALIZAR EN PEDIATRIA -   HEMOGRAMA
2. DIETA FRACCIONADA Y ADECUDA PARA LA EDAD -   PCR
3. MEDICAMENTOS 7.  REALIZAR ECOGRAFIA DE TEJIDOS  BLANDOS
-   AMPICILINA C/6 HORAS 8.  TOMA SIGNOS VITALES MAS SATURACION C/D 6H
-   AMIKACINA C/24 HORAS 9. TOMAR CURVA TERMICA C/D 8H POR TEMPERATURA
-   ACETAMINOFEN C/6 HORAS POR RAZÓN NECESARIA MAYOR DE 38 GRADOS INICIAR MEDIOS FISICOS
4. LABORATORIOS 10. AVISAR CAMBIOS
-  HEMOGRAMA

---------------------------------------------------------------------------------- 8.  TRANSFUNDIR 230cc DE GLOBULOS ROJOS

---------------------------------------------------------------------------------- EMPAQUETADOS COMPATIBLES LEUCOREDUCIDOS
- O DESLEUCOCITADOS (PASAR EN 1 HORA)
9.  ACIDO FOLICO 1 MG VO/DIA (INICIAR CON
ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES TOLERANCIA DE VIA ORAL)
PESO. 10.  HIDROXIUREA 160 MG VO/DIA (INICIAR CON
TOLERANCIA DE VIA ORAL)
11.  S/S ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
1. OBSERVACION PEDIATRIA
12. . S/S Rx DE TORAX
2. NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
13.  CURVA TERMICA14. CUIDADOS DE ENFERMERIA
3.  OXIGENO X CANULA NASAL A 1 LITRO/MIN
14.  VALORACION X TRABAJO SOCIAL
4. . LACTATO RINGER 300cc EN BOLO AHORA
15.  CSV Y AC
5.  DAD 5% 500cc + 12.5cc NATROL + 5cc KATROL,
PASAR A 45cc/HORA
6.  PENICILINA CRISTALINA 650.000U IV CADA 4
HORAS (D0)
7.  DIPIRONA 300 MG IV CADA 6 HORAS X DOLOR O TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIEBRE
1. REMITIR A UCI PEDIATRICA
2. OXIGENO POR VENTURY AL 35%
16
17
3. AMIODARONA 150MG DILUIDO EN 25CC DAD AL 5% EN 1
HORA, LUEGO 4CC AMIODARONA EN 24HR + 20CC DAD
PASAR A 1CC HRA.
4. TRAMADOL 20MG CD 8 HR POR DOLOR
5. ASA 100MG CADA 24 HRS
6. SE SOLICITA: HEMOGRAMA, GLUCOMETRIA,
ELECTROLITOS, RX DE TORAX Y GASES ARTERIALES.
7. MONITORIZAR SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
MANEJOS DEL DR CAMARGO
 
INFECCION DE VIAS URINARIA
CEFTRIAXONA 100 MG/KG/DIA C/12H. SEPSIS, 50KG IVU,
OMA
AMPICILINA/SULBACTAN 150 MG/KD/DIA C/6H.
AMIKACINA 15 MG/KG/DIA NEONATOS
C/24H. LACTANTE
C/12 LACTANTE MAYOR: C/6H.
ACIDO NALIDIXICO CEFALEXINA 75-90 MG/KG/DIA C/6H.
CEFALEXINA 75-90 MG / KG/ CDA6H
ACIDO NALIDIXICO
 
 
PIEL (ABSCESOS, CELULITIS, ERISIPELA)
OXACILINA 150 MG/KG/DIA C/6H.
 
ARTRITIS SEPTICA VS OSTEOMIELITIS.
OXACILINA 200 MG/KG/DIA C/6H
GENTAMICINA 5 MG/KG/DIA C/12
CEFALOTINA 100 MG/KG/DIA C/6H
CLINDAMICINA 30 MG/KG/DIA C/8H.
 
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA.
AMPICILINA-SULBACTAN 150 MG/KG/DIA C/6H.
NEUMONIA BAJA + DERRAME PLEURAL. CEFTRIAXONA,
OXACILINA.
NEONATOS:
AMPICILINA 100-200 MG/KG/DIA C/12H.
AMIKACINA 15 MG/KG/DIA C/24H.
 
CONVULSIONES
URGENCIA FENITOINA 15 MG/KG/DIA DILUIDA EN 100 CC DE
SOLUCION SALINA PASAR EN 1 HORA.
BASAL: 5 MG/KG/DIA C/12H.
ESTATUS CONVULSIVO 25 MG C/30MIN
ACIDO VALPROICO 5 CC = 250 G (15 MG/KG/DIA C/12H C/8H.
 
INTOXICACION ALIMENTARIA
GENTAMICINA 5 MG/KG/DIA
AMPICILINA C/12H
 
EDA + ALGUN GRADO DE DHT
SOLUCION HARTMAN SOLUCION SALINA DAD 5%
17
DESHIDRATACION
LACTATO DE RINGER
25 CC/KG PASAR EN 1 HORA.
 
DAD 5%
NATROL 12.5 CC
KATROL 7.5 CC
25 CC /KG SOLUCION HARTMAN.
CRISIS RESPIRATORIAS
MNB CON SALBUTAMOL X GOTAS EN 3 CC DE SS 0.9% CADA
20 MIN X 3 Y CONTINUAR CADA 4 HORAS MENOR DE 10 KG
10 GOTAS MAYOR DE 10 KG 20 GOTAS.
HIDROCORTISONA 10MG/KG/ DOSIS INICIAL, 5 MG/ KG/DIA
MANTENIMIENTO C/6H
ACETAMINOFEN MITAD DEL ´PESO C/6H.
 
EXAMEN FISICO LACTANTES Y NIÑOS :
PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA,
REACTIVO, AFEBRIL, HIDRATADO, TRANQUILO.
NORMOCEFALO, SIN INYECCION CONJUNTIVAL, ISOCORIA
NORMOREACTIVA A LA LUZ, ESCLERAS ANICTERICAS,
CONJUNTIVAS ROSADAS; OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL.
RINOSCOPIA SIN ALTERACIONES, AMIGDALAS NO
ERITEMATOSAS SIN EXUDADOS, FARINGE SIN LESIONES,
MUCOSA ORAL HÚMEDA SIN LESIONES, NO CIANOSIS
PERIBUCAL, NO ESCURRIMIENTO POSTERIOR.
CUELLO MÓVIL SIMÉTRICO, NO MASAS, NO SE PALPAN
ADENOPATIAS
TORAX: EXPANSIÓN SIMÉTRICA, MURMULLO VESICULAR
CONSERVADO, CON RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN
SOPLOS, SIN TIRAJES.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, SIN SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, NO SE PALPAN MASAS Y/O VISCEROMEGALIAS.
GENITALES: EXTERNOS SIN LESIONES, ANO NORMOINSERTO
SIN LESIONES
EXTREMIDADES: SIMETRICAS, EUTROFICAS, SIN EDEMAS,
PULSOS PERIFERICOS PRESENTES BILATERALMENTE, LLENADO
CAPILAR 1.5 SEG. NO GRADIENTE TERMICO.
NEUROLOGICO: ALERTA, REACTIVA, TRANQUILA,
MOVIMIENTO DE EXTREMIDADES COORDINADO, NO DEFICIT
MOTOR O SENSITIVO APARENTE. NO MOVIMIENTOS
ANORMALES. NO FOCALIZACION NEUROLOGICA.
PIEL: NO CIANOSIS, NO ICTERICIA, NO PALIDEZ, PIEL SIN
LESIONES.
.
 EXAMEN FÍSICO NEONATO:
NORMOCEFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS; SIN LESIONES
DESCAMATIVAS EN CUERO CABELLUDO, SIN LESIONES EN
TABLA OSEA, ISOCORIA NORMOREACTIVA, ESCLERAS
ANICTERICAS, CONJUNTIVAS ROSADAS; NO LEUCOCORIA,
PABELLONES AURICULARES NORMOIMPLANTADOS CON
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO BILATERAL PERMEABLE;
18

OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL, NO APÉNDICES
PERIAURICULARES, RINOSCOPIA BILATERAL NORMAL,
MUCOSA ORAL HÚMEDA SIN LESIONES, NO
CIANOSIS PERIBUCAL; NO ESCURRIMIENTO POSTERIOR;
PALADAR INTEGRO, NO LESIONES EN OROFARINGE.
CUELLO MÓVIL SIMÉTRICO, NO MASAS, NO MEGALIAS
TORAX: MURMULLO VESICULAR NORMAL SIN AGREGADOS.
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS NI
SOBREAGREGADOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE RSIS POSITIVOS, NO SIGNOS
DE IRRITACIÓN PERITONEAL, NO MASAS, NO MEGALIAS, NO
IMPRESIONA DOLOROSO A LA PALPACION; ONFALO SIN
SIGNOS DE INFECCIÓN O INFLAMACIÓN LOCAL
GENITALES MASCULINOS NORMOCONFIGURADOS, ANO
PERABLE NORMOINSERTO
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMAS, PULSOS DISTALES
PRESENTES SIMÉTRICOS DE BUENA INTENSIDAD, NO
GRADIENTE TÉRMICO, LLENADO CAPILAR 1,5 SEGUNDOS,
ORTOLANI Y BARLOW NEGATIVOS.
PIEL SIN CIANOSIS, NO PALIDEZ, NO RUBICUNDEZ, NO
ICTERICIA
NEUROLOGICO SIN DEFICIT SENSITIVO O MOTOR, NO
MOVIMIENTOS ANORMALES, REFLEJOS DE SUCCIÓN
PRESENTE; PREHENSIÓN PALMAR PRESENTE
 
 
 
 
 

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