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04-04-2023

Farmacología del
Sistema Respiratorio
Prof: José Marcos Camus M.V.
MSc. © Ph. D.

• Patologías del árbol respiratorio


– Infecciosas
– No infecciosas
Enfermedad • Cavidad nasal, laringe,
tráquea, bronquios,
respiratoria parénquima pulmonar y
cavidad pleural.
• (inflamación / obstrucción)

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 Mantener niveles normales de


actividad, incluyendo el ejercicio.

 Mantener pruebas funcionales


normales (o casi normales)

 Prevenir síntomas crónicos o


Objetivo incapacitantes (tos y disnea
nocturnas, en la mañana o tras
terapéutico ejercicio…)

 Prevenir las exacerbaciones


recurrentes

 Evitar los efectos secundarios de


los medicamentos usados en el
tratamiento.

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• Relajación de la musculatura
lisa estimulante SNC,
cronotropismo e inotropísmo.

Metilxantinas • Teofilina y aminofilina.

• Cafeina, teobromina, y
teofilina.

Derivados de las xantinas

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Inhibición de
fosfodiesterasas

Antagonismo de los
receptores de adenosina
Mecanismo
de acción de Efecto en la secreción de
catecolaminas
las
metilxantinas Influencia en los iones de
calcio

Efectos inmunomodulatorios

Gastrointestinales

SNC
Efectos
adversos
Metabólicos

Cardiovasculares

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El efecto broncodilatador ,
anti-inflamatorio e
inmonomodulador ,de 10 - 20 mg/ml
aminofilina ocurre con bajas
concentraciones séricas.

< 20 mg/ml : nauseas, >20 mg/ml : convulsiones ,


Farmacodinamia irritabilidad, insomnio encefalopatía

Sobredosis aguda
asintomática : < 100 mg

Antagonistas muscarínicos
(anticolinérgicos)

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Antagonistas muscarínicos
(anticolinérgicos)

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Vías Metabólicas de los Leucotrienos

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Antileucotrienos

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Fármacos Adrenérgicos: no selectivos

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Fármacos adrenérgicos selectivos:

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Broncodilatadores directos

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Broncodilatadores directos

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Broncodilatadores directos

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b-ADRENÉRGICOS
• ACCIÓN ( 3-6h ) INTERMEDIA
• Metaproterenol • ACCIÓN ( >12h )
• Albuterol PROLONGADA
• Bitolterol
• Pirbuterol • Salmeterol
• Terbutalina
• Fenoterol • Formoterol
• Salbutamol
• Clembuterol

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Temblor

Aumento de la F. Cardíaca y
palpitaciones
Reacciones
adversas
Disminución transitoria de
la PaO2

Respuestas metabólicas
agudas

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TOLERANCIA

Pérdida de protección contra


Efectos el estimulo broncoconstrictor.

secundarios
Hiperreactividad bronquial.

Respuesta Paradójica:
Broncoespasmo severo.

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Glucocorticoides

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• Oral
• Inhalación
Beclometasona,
Fluticasona y Budesonida
• Intramuscular
Vías de • Intravenosa
administración • Local
de • RAM´s: Oculares,
glucocorticoides cardiovasculares,
gastrointestinales,
metabólicos, musculo-
esqueléticos,
neuropsiquiátricos,
infecciones

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Glucocorticoides inhalados

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Funciones

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• Bromhexina (Brontal,
Broncodor, Bisolvon)

• Ambroxol (Mucosolvan,
Mucotos, Brondex, Broncot,
Bronchopront)
Mucolíticos
• Acetilcisteina

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• - Acetil cisteina (Fluimucil) 10


mg/kg/12h.
• - Carbo cisteina (Pectox) 20
mg/kg/día
MUCOLITICOS • - Bromhexina (Bisolvón) 0.5
mg/kg/6h.
• - Ambroxol (Mucosan) 1.5
mg/kg/día

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Mucolíticos :

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• Mecanismo de acción:
• Por reflejo gástrico
• Por acción directa
• Expectorantes salinos:
• Cloruro de amonio
• Carbonato de amonio
Expectorantes • Citrato de sodio
• Yoduro de sodio
• Yoduro de potasio
• Expectorantes aceites volátiles:
• Eucaliptol, Mentol,
Limón, Anis

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Antitusivos
Antitusivos:

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Antitusigenos
Antitusivos :
• ANTITUSIGENOS NARCOTICOS
• - Codeína
• - Dionina
• - Dihidrocodeinona
• ANTITUSIGENOS “NO NARCOTICOS”
• - Dextrometorfano (Romilar)
• - Noscapina (Lasain)
• - Promolate (Atusil)
• - Clobutinol (Silomat)
• ANTITUSIGENOS ANTIHISTAMINICOS
• - Clofedianol (Pectodina)
• - Pipazetato (Teratus)
• ANTITUSIGENOS DE EFECTO TRIPLE
• - Zipeprol (Respilene, Neopecta,Frenotos)

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