INDICACIONES PARA TCE, EVC Y DM

1.- DIETA
- AYUNO

2.- SOLUCIONES
SOLUCION HARTMAN 500 CC PARA 12 HRS

3.- MEDICAMENTOS
-OMEPRAZOL 40MG IV C/24HRS
-DICLOFENACO 75 MGR IV CADA 12 HRS
-TAMSULOSINA 0.4 MGR VO CADA 24 HRS
-ONDASETRON 4 MGR IV CADA 8 HRS

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- SE MANTIENE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS PARA PROTOCOLO DE ESTUDIO
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES

5.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. QSC. ES CON CALCIO. EGO
- TOMA DE TELE DE TÓRAX Y ABDOMEN AP
-USG RENAL Y DE VIAS URINARIAS

6.- GRACIAS

INDICACIONES PARA DM E IRC

1.- DIETA
- PARA DIABÉTICO Y NEFRÓPATA, DE 1800KCAL, CON 1000CC DE LÍQUIDOS TOTALES EN 24 HORAS, EN
FOWLER Y ASISTIDA POR FAMILIAR
2.- SOLUCIONES
- SOL. SALINA AL 0.9% DE 500CC PARA CADA 24 HORAS
3.- MEDICAMENTOS
- PRAZOCINA 1MG VO C/8HRS
- AMLODIPINO 5MG VO C/24HRS
- FUROSEMIDE 40MG IV C/8HRS
- GLUCONATO DE CALCIO 1GR IV C/8HRS
- NEBULIZACIONES CADA 8 HORAS CON:
A) SALBUTAMOL ............... 0.5CC
B) SOL. SALINA AL 0.9% ... 2CC
- CALCITRIOL 0.25MG VO C/24HRS
- CARBONATO DE CALCIO 500MG VO C/12HRS
- ACIDO FÓLICO 5MG VO C/24HRS
- ERITROPOYETINA 4000UI SC LUNES, MIÉRCOLES Y VIERNES
- ENOXAPARINA 20MG SC C/24HRS
- CEFOTAXIMA 1GR IV C/8HRS (0)
- OMEPRAZOL 40MG IV C/24HRS
- O2 POR PUNTAS NASALES A 3 LITROS POR MINUTO, SÓLO EN CASO DE SATO2 MENOR AL 90%
- GLUCOMETRÍA CAPILAR PREPRANDIAL CON EL SIGUIENTE ESQUEMA DE IAR IV:
140MG/DL O MENOR ... NO APLICAR
141 A 180MG/DL ........... 2UI
181 A 220MG/DL ........... 4UI
221 A 260MG/DL ........... 6UI
261 A 300MG/DL ........... 8UI
301 A 350MG/DL ........... 10UI
351 A 400MG/DL ........... 12UI
401MG/DL O MAYOR ... 14UI
80MG/DL O MENOR ..... AVISAR A MÉDICO DE GUARDIA

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- EJERCICIOS RESPIRATORIOS POSTERIOR A MNB POR 20 MINUTOS
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- SONDA VESICAL A DERIVACIÓN CONTINUA
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- CUIDADOS DEL PACIENTE NEUROLÓGICO
- CUIDADOS Y LIMPIEZA DE SONDA Y CATÉTERES
- SESIÓN DE HEMODIÁLISIS DE ACUERDO A AGENDA
- INGRESO VIGENTE A HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE GRAVE

5.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. QSC. ES CON CALCIO. GAS ARTERIAL. EGO
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
6.- GRACIAS

INDICACIONES NEUMONIA, EPOC

1.- DIETA
- BLANDA DE 1800KCAL, CON LÍQUIDOS CLAROS A LIBRE DEMANDA, EN FOWLER Y ASISTIDO POR FAMILIAR
2.- SOLUCIONES
- SOL. SALINA AL 0.9% DE 250CC + SULFATO DE MAGNESIO 1GR PARA CADA 24 HORAS
3.- MEDICAMENTOS
- CEFTRIAXONA 1GR IV C/12HRS (0)
- CLARITROMICINA 500MG VO C/12HRS (0)
- NEBULIZACIONES CADA 8 HORAS CON:
A) BROMURO DE IPRATROPIO/SALBUTAMOL ... 2.5CC
- NEBULIZACIONES CADA 12 HORAS CON:
A) BUDESONIDA ... 0.250MG
- GLUCONATO DE CALCIO 1GR IV C/8HRS
- ACETILCISTEINA 200MG VO C/8HRS
- METAMIZOL 1GR IV C/8HRS, PREVIA TOMA DE TA, PASAR LENTO Y DILUIDO, SÓLO EN CASO DE
TEMPERATURA IGUAL O MAYOR A 38 GRADOS
- ALOPURINOL 100MG VO C/24HRS
- OMEPRAZOL 40MG IV C/24HRS
- O2 POR PUNTAS NASALES A 3 LITROS POR MINUTO, SÓLO EN CASO DE SATO2 MENOR AL 90%

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- EJERCICIOS RESPIRATORIOS POSTERIOR A MNB POR 20 MINUTOS
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- SONDA VESICAL A DERIVACIÓN CONTINUA
- GLUCOMETRIA CAPILAR PREPRANDIAL Y AVISAR SI ES MAYOR A 180MG/DL O MENOR A 80MG/DL
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- CUIDADOS DEL PACIENTE NEUROLÓGICO
- CUIDADOS Y LIMPIEZA DE SONDA Y CATÉTER
- INGRESO VIGENTE A HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE MUY DELICADO

5.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. QSC. ES CON CALCIO. GAS ARTERIAL. EGO
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
6.- GRACIAS

INDICACIONES STD ALTO, VARICEAL

1.- DIETA
- AYUNO
2.- SOLUCIONES
- SOL. MIXTA DE 1000CC + VITAMINA C 1GR + MVI 1 AMP PARA CADA 12 HORAS
- SOL. HARTMANN DE 500CC PARA PVC
3.- MEDICAMENTOS
- TERLIPRESINA 2MG IV EN BOLO DU Y CONTINUAR CON
- TERLIPRESINA 1MG IV C/6HRS
- CEFTRIAXONA 1GR IV C/12HRS (0)
- RIFAXIMINA 400MG VO C/8HRS
- METRONIDAZOL 250MG IV C/8HRS
- ATORVASTATINA 40MG VO C/24HRS (22:00HRS)
- GLUCONATO DE CALCIO 1GR IV C/8HRS
- METOCLOPRAMIDA 10MG IV C/8HRS, PASAR LENTO Y DILUIDO
- OMEPRAZOL 40MG IV C/12HRS
- VITAMINA K 50MG IV C/24HRS (1/3)
- O2 POR PUNTAS NASALES A 3 LITROS POR MINUTO, SÓLO EN CASO DE SATO2 MENOR AL 90%

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- TOMA DE TA HORARIA Y ANOTAR
- TOMA DE PVC CADA 8 HORAS Y ANOTAR
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- VIGILAR PRESENCIA DE SANGRADO A CUALQUIER NIVEL
- VIGILAR NÚMERO Y CARACTERISTICAS DE LAS EVACUACIONES
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- SONDA VESICAL A DERIVACIÓN CONTINUA
- COLOCAR CATÉTER CENTRAL
- GLUCOMETRÍA CAPILAR CADA 8 HORAS Y AVISAR SI ES MAYOR A 180MG/DL O MENOR A 80MG/DL
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- CUIDADOS Y LIMPIEZA DE SONDAS Y CATÉTERES
- INGRESA A URGENCIAS PARA VIGILANCIA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE GRAVE

5.- EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. GPO Y RH. TP. TTP. QSC. ES CON CALCIO. PFH
- CRUZAR Y TIPAR 3 CE Y MANTENER EN RESERVA
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES
- TOMA DE PANENDOSCOPÍA SUPERIOR
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
6.- GRACIAS

1.- DIETA
- AYUNO
2.- SOLUCIONES
- SOL. SALINA AL 0.9% DE 1000CC + VITAMINA C 1GR + MVI 1 AMP PARA CADA 12 HORAS
- SOL. HARTMANN DE 500CC PARA PVC
3.- MEDICAMENTOS
- TERLIPRESINA 1MG IV C/6HRS
- CEFTRIAXONA 1GR IV C/24HRS (0)
- METRONIDAZOL 500MG IV C/8HRS (0)
- ATORVASTATINA 40MG VO C/24HRS (22:00HRS)
- LACTULOSA 20CC VO C/6HRS
- METOCLOPRAMIDA 10MG IV C/8HRS, PASAR LENTO Y DILUIDO
- OMEPRAZOL 40MG IV C/12HRS
- CLONIXINATO DE LISINA 100MG IV C/8HRS, PASAR LENTO Y DILUIDO
- GLUCONATO DE CALCIO 1GR IV C/8HRS
- VITAMINA K 50MG IV C/24HRS (1/3)
- ENEMAS DE RETENCIÓN CON 40GR DE LACTOSA DILUIDOS EN 250CC DE SOL. SALINA AL 0.9% CADA 8
HORAS
- TRANSFUNDIR 1 CE, PASAR EN 2 HORAS, DOSIS UNICA
- O2 POR PUNTAS NASALES A 3 LITROS POR MINUTO, SÓLO EN CASO DE SATO2 MENOR A 90%

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- TOMA DE TA HORARIA Y ANOTAR
- TOMA DE PVC CADA 8 HORAS Y ANOTAR
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- VIGILAR PRESENCIA DE SANGRADO A CUALQUIER NIVEL
- VIGILAR NÚMERO Y CARACTERISTICAS DE LAS EVACUACIONES
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- SONDA VESICAL A DERIVACIÓN CONTINUA
- COLOCAR CATÉTER CENTRAL
- GLUCOMETRÍA CAPILAR CADA 8 HORAS Y AVISAR SI ES MAYOR A 180MG/DL O MENOR A 80MG/DL
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- CUIDADOS Y LIMPIEZA DE SONDAS Y CATÉTERES
- INGRESO VIGENTE A HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE GRAVE

5.- EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. GPO Y RH. TP. TTP. QSC. ES CON CALCIO. PFH
- CRUZAR Y TIPAR 3 CE Y MANTENER EN RESERVA
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES
- TOMA DE PANENDOSCOPÍA SUPERIOR
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
6.- GRACIAS

INDICACIONES ESTADO DE CHOQUE

1.- DIETA
- AYUNO
2.- SOLUCIONES
- SOL. SALINA AL 0.9% DE 1000CC + SULFATO DE MAGNESIO 1GR + KCL 20MEQ PARA CADA 8 HORAS
- SOL. HARTMANN DE 500CC PARA PVC
3.- MEDICAMENTOS
- NOREPINEFRINA 8MG AFORADOS EN 250CC DE SOL. GLUCOSADA AL 5%, PASAR A 10 MILILITROS POR HORA
EN BOMBA DE INFUSIÓN CONTINUA
- CEFTRIAXONA 1GR IV C/12HRS (0)
- CLINDAMICINA 600MG IV C/8HRS (0)
- NEBULIZACIONES CADA 8 HORAS CON:
A) BROMURO DE IPRATROPIO/SALBUTAMOL ... 2.5CC
- PARACETAMOL 1GR IV C/8HRS, SÓLO EN CASO DE TEMPERATURA IGUAL O MAYOR A 38 GRADOS
- ENOXAPARINA 60MG SC C/24HRSS
- CLONIXINATO DE LISINA 100MG IV C/8HRS, PASAR LENTO Y DILUIDO
- OMEPRAZOL 40MG IV C/24HRS

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- TOMA DE TA HORARIA Y ANOTAR
- TOMA DE PVC CADA 8 HORAS Y ANOTAR
- CURVA TÉRMICA Y CONTROL DE LA TEMPERATURA POR MEDIOS FÍSICOS
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROVASCULAR DISTAL
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- O2 POR MASCARILLA CON BOLSA RESERVORIO A 8 LITROS POR MINUTO
- EJERCICIOS RESPIRATORIOS POSTERIOR A MNB POR 20 MINUTO
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- SONDA VESICAL A DERIVACIÓN CONTINUA
- COLOCAR CATÉTER CENTRAL PERIFÉRICO
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- CUIDADOS Y LIMPIEZA DE SONDAS Y CATÉTERES
- SE MANTIENE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS PARA VIGILANCIA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE GRAVE

5.- EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. GPO Y RH. TP. TTP. QSC. ES CON CALCIO. PFH
- CRUZAR Y TIPAR 3 CE Y MANTENER EN RESERVA
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES
- TOMA DE PANENDOSCOPÍA SUPERIOR
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
6.- GRACIAS

INDICACIONES SICA TIPO IAM CON ELEVACIÓN DEL ST EN PACIENTES MENORES DE 75 AÑOS

1.- DIETA
- AYUNO
2.- SOLUCIONES
- SOL. SALINA AL 0.9% DE 1000CC + SULFATO DE MAGNESIO 1GR + KCL 20MEQ PARA CADA 24 HORAS
3.- MEDICAMENTOS
- ACIDO ACETILSALICÍLICO 300MG VO DU Y CONTINUAR CON
- ACIDO ACETILSALICÍLICO 100MG VO C/24HRS
- ATORVASTATINA 80MG VO C/24HRS (22:00HRS)
- CLOPIDOGREL 300MG VO DU Y CONTINUAR CON
- CLOPIDOGREL 75MG VO C/24HRS
- ENOXAPARINA 30MG IV DU Y 15 MINUTOS DESPUÉS APLICAR
- ENOXAPARINA 70MG SC C/12HRS
- TENECTEPLASE 50MG IV PASAR EN 5 SEGUNDOS DU
- TRAMADOL 100MG IV C/8HRS EN 100CC DE SOL. SALINA AL 0.9%, PASAR EN 30 MINUTOS
- ALPRAZOLAM 1MG VO C/24HRS (22:00HRS)
- SENÓSIDOS AB 2 TABLETAS VO C/24HRS (21:00HRS)
- OMEPRAZOL 40MG IV C/24HRS
- O2 POR PUNTAS NASALES A 3 LITROS POR MINUTO, SÓLO EN CASO DE SATO2 MENOR A 90%

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- MANTENER TAM MAYOR A 65MMHG
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- VIGILAR PRESENCIA DE DOLOR TIPO ANGINOSO
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- SE MANTIENE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS PARA VIGILANCIA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE GRAVE

5.- EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. GPO Y RH. TP. TTP. QSC. ES CON CALCIO. CPK. CK-MB. DHL.
TROPONINA I CUANTITATIVA
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES A LOS 30, 60, 90 Y 120 MINUTOS POSTERIOR A LA TROMBOLISIS
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
6.- GRACIAS

INDICACIONES SICA TIPO IAM CON ELEVACIÓN DEL ST EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS

1.- DIETA
- AYUNO
2.- SOLUCIONES
- SOL. SALINA AL 0.9% DE 1000CC + SULFATO DE MAGNESIO 1GR + KCL 20MEQ PARA CADA 24 HORAS
3.- MEDICAMENTOS
- ACIDO ACETILSALICÍLICO 300MG VO DU Y CONTINUAR CON
- ACIDO ACETILSALICÍLICO 100MG VO C/24HRS
- ATORVASTATINA 80MG VO C/24HRS (22:00HRS)
- CLOPIDOGREL 75MG VO C/24HRS
- ENOXAPARINA 70MG SC C/12HRS
- ESTREPTOQUINASA 1,500,000UI IV PASAR EN 60 MINUTOS DU
- TRAMADOL 100MG IV C/8HRS EN 100CC DE SOL. SALINA AL 0.9%, PASAR EN 30 MINUTOS
- ALPRAZOLAM 1MG VO C/24HRS (22:00HRS)
- SENÓSIDOS AB 2 TABLETAS VO C/24HRS (21:00HRS)
- OMEPRAZOL 40MG IV C/24HRS
- O2 POR PUNTAS NASALES A 3 LITROS POR MINUTO, SÓLO EN CASO DE SATO2 MENOR A 90%

4.- MEDIDAS GENERALES

- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- MANTENER TAM MAYOR A 65MMHG
- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
- VENDAJE ELÁSTICO DE MIEMBROS PÉLVICOS
- VIGILAR DATOS DE COMPROMISO NEUROLÓGICO Y/O RESPIRATORIO
- VIGILAR PRESENCIA DE DOLOR TIPO ANGINOSO
- SEMIFOWLER ESTRICTO
- CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
- CAMA CON BARANDALES ELEVADOS
- SE MANTIENE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS PARA VIGILANCIA
- REPORTAR CAMBIOS Y EVENTUALIDADES
- SE REPORTA PACIENTE GRAVE

5.- EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE E INTERCONSULTAS

- TOMA DE MUESTRAS PARA LAB. BHC. GPO Y RH. TP. TTP. QSC. ES CON CALCIO. CPK. CK-MB. DHL.
TROPONINA I CUANTITATIVA
- TOMA DE TELE DE TÓRAX
- TOMA DE EKG DE 12 DERIVACIONES A LOS 30, 60, 90 Y 120 MINUTOS POSTERIOR A LA TROMBOLISIS
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
6.- GRACIAS

NOTA DE EXPLORACION FISICA

Se encuentra consciente, orientado, tranquilo, Glasgow 15/15, adecuada coloración tegumentaria, hidratado; cabeza sin
endostosis, ni exostosis, ojos simétricos, con pupilas centrales, isocóricas, normorrefléxicas, narinas permeables, no aleteo nasal,
cavidad oral húmeda, con faringe sin alteraciones; cuello central, simétrico, cilíndrico, no megalias, no IY; tórax íntegro,
eutrófico, con campos pulmonares bien ventilados, no estertores ni sibilancias; ruidos cardiacos intensos y rítmicos, no soplos, no
frotes, no S3, no S4; abdomen plano, blando, depresible, no doloroso a la palpación, peristalsis de adecuada intensidad y
frecuencia, no palpo megalias; GE fenotípicamente masculinos, acordes a edad, sin alteraciones aparentes; extremidades íntegras,
eutróficas, con fuerza muscular y sensibilidad conservados, llenado capilar distal inmediato; no datos de focalización ni de
liberación de la vía piramidal
.

NOTA DE INSERCIÓN DE CATÉTER CENTRAL

Se realiza inserción de catéter central subclavio bilumen, previa asepsia de región clavicular derecha, se pone punto de anestesia
local con Xilocaina simple al 1% y con técnica de Seldinger modificada se realiza inserción del catéter al primer intento, se
verifica retorno venoso y permeabilidad de los dos lúmenes, se fija con Nylon 000 y apósito estéril transparente, se verifica
adecuada colocación con Telerradiografía de tórax y se da por terminado el procedimiento sin incidentes ni accidentes