COMPLICACIONES SINUSITIS

EXTRACRANEALES INTRACRANEALES
• Sinusales
mucocele • Meningitis
fístulas oroantrales
• Óseas • Absceso cerebral
osteomielitis
• Orbitarias • Trombosis seno
edema / celulitis / cavernoso.
absceso
 Complicaciones sinusales
MUCOCELE
• Quiste mucoso;
obstrucción drenaje.
• Inflamación; Trauma
• Crecimiento autónomo.
Erosión decúbito.
• Clínica compresión; TC.
• Exéresis quirúrgica
(“cápsula mucosa”)
FÍSTULA OROANTRAL
• Raíz dentaria infectada
en maxilar.
• Extirpación = fístula.
• Exéresis / legrado de
mucosa fistulosa. Colgajo
mucosa gingival.
 Complicaciones orbitarias
CELULITIS PRESEPTAL(periorbitaria): Edema orbitario.
Tto médico: Atbtcos IV/ BHE. Control oftalmológico.

CELULITIS POSTSEPTAL (orbitaria):

• Celulitis orbitaria: proptosis, paresia.
• Absceso subperióstico: TAC: desplazamiento pared orbitaria.
+ Oftalmoplejía.
• Absceso orbitario: TAC: foco orbitario + disminución agudeza
visual.

Tto quirúrgico: defecto reflejo pupilar y agudeza visual; fiebre

persistente > 48 h.

DRENAJE ENDOSCÓPICO / Externo.

 Complicaciones óseas
• Absceso subperióstico /
Osteomielitis (hueso
diploico): frontal; maxilar.
• Staphylococo.
• Tumefacción cutánea.
• TC: necrosis osteítica.
• Atbtcos IV. + Drenaje y
exéresis ósea.
 Complicaciones intracraneales
MENINGITIS: TROMBOFLEBITIS
• + frecuente SENO CAVERNOSO.
• Exoftalmia /
ABSCESO: oftalmoplejía
• Epidural; Subdural; • MEG / sepsis.
Cerebral. • Atbcos IV / BHE.
• Limpieza quirúrgica Anticoagulantes.
sinusal + drenaje.
 TUMORES NASOSINUSALES
BENIGNOS MALIGNOS

• Celes • Epidermoide
• Quistes dentarios • Adenocarcinoma
• Displasia fibrosa sinusal (alto y bajo
• Osteoma grado).
• Melanoma
• Papiloma invertido
• Estesioneuroblastoma
• Plasmocitoma
 DISPLASIA FIBROSA
• Hueso patológico desde tejido fibroso
medular.
• 2:1 predominio femenino
• Inicio infancia. Evolución subclínica.
• Osteotomía y remodelación.
 OSTEOMA
• Seno frontal (75%) /
Seno etmoidal (25%).
• Clínica compresión
extrínseca
• Compacto /
Esponjoso / Mixto.
• Rx; TAC.
• Exéresis.
 PAPILOMA INVERTIDO
• Origen cornete medio
• Clínica inespecífica =
poliposis.
• Erosión ósea directa.

Tto: RECIDIVA
• CENS agresiva T
pequeños.
• Maxilectomía T
grandes.
 TUMORES MALIGNOS
NASOSINUSALES
DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO
• Obstrucción nasal • Ventrales Öhngren /
unilateral I; II? Sibeleau: 70% S.
• Exudado hemorrágico • 60% maxilar. 20% fosa
• Hipoestesia trigeminal nasal; 15% etmoides
• Sensación presión TRATAMIENTO
intrafacial. • Maxilectomía: parcial,
• AVANZADO: cefalea total, total+exéresis órbita.
intratable • Radio / Quimio.
• TAC