Revista Europea de Odonto-Estomatología

Volumen Vil - N' 3

Mayo-Junio 1995

UNIVERSIDAD DE BARCELONA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

LA EXTRACCION SERIADA. UNA ALTERNATIVA

MUCHAS VECES OLVIDADA
por

ENRIQUE ESPASA* JUAN RAMON BOJ** lOSE M~ USTRELL***

BARCELONA

RESUMEN: La extracción seriada ha sido de interés en los campos de la Odontopediatría y de la Ortodoncia durante muchos
años. En este artículo se señalan Jos criterios para su utilización, se comentan sus ventajas e inconvenientes, resaltando la necesidad
de un estudio diagnóstico completo y un seguimiento cuidadoso de los casos en que se aplica.

PALABRAS CLAVE: Extracción seriada - Análisis del espacio - Secuencia de la erupción.

ABSTRACT: Serial extraction has been of interest in pediatric dentistry and orthodontics for many years. This article shows
criteria to its use, discusses advantages and disadvantages 'outstanding the need of an exhaustive diagnostic study and a careful
follow up in the case where it is applied.

KEY WORDS: Serial extraction - Space analyses - Eruption sequence.

INTRODUCCION. REVISION HISTORICA

La idea de la extracción de ciertos d ientes temporales
para favorecer la erupción correcta de los permanentes
fue descrita por primera vez por el . francés RoBERT
BuNON en 1743< 1·21 ; el inglés Fox, en 1803<3.4 1, publicó una
guía basada en este mismo principio; a lo largo del siglo
XIX, DUVAL (1847), FOUGELBERG (1852) y HARRIS (1855)
escribieron sobre el tema<51 ; pero la influencia no extrac-
cionista de ANGLE, a principios del siglo XX, hizo que
la técnica perdiese atractivo<51 •
El sueco KJELLGREN en 1929<61, introdujo el término
extracción seriada, pero no fue hasta 1947, con motivo
de la reunión de la Sociedad Europea de Ortodoncia, que
la idea adquirió un interés renovado, con las aportacio-
nes del mismo KJELLGREN<6>y del suizo HoTs<7·81 , quien
se refirió a este procedimiento como guía de la erupción.
Casi simultáneamente (1949) HEATH<9.1°J, en Australia
publicq l,lfl «plan de tratamiento ortodóncico», basado en
-extracciones seriadas. Este redescubrimiento, casi si-
multáneo de la extracción seriada en diferentes partes del
·mundo puede ser atribuido a un cambio en el enfoque
del tratamiento ortodóncico<41 y la extracción se convirtió
en un procedimiento .aceptado en la práctica ortodónci-
ca01>. Desde entonces, DEWEL02•13· 14l, GRABER<15· 16>,
TWEED(l 7>, MAYNE(I 8l, entre otros autores, han desarrolla-
do y descrito el uso de las extracciones seriadas, seña-
lando sus limitaciones y contraindicaciones.

CONCEPTO

La extracción seriada consiste en la exodo.n cia de período de dentición mixta, en casos de discrepancia
determinadas piezas dentarias temporales y permanen- óseo-dentaria, que puede conducir a una relación oclusal
tes, siguiendo una secuencia determinada, durante el normal o, en ocasiones, disminuir la complejidad de los
tratamientos ortodóncicos.
(*) Profesor Asociado de Odontopediatría.
(**) Profesor Titular de Odontopediatría.
(***) Profesor Titular de Ortodoncia.

158 REVISTA EUROPEA DE ODONTO-ESTOMATOLOGIA
CAMBIOS EN EL ESPACIO DE LA ARCADA DENTARIA CON EL RECAMBIO DE
LOS SECTORES ANTERIOR Y POSTERIOR
La suma total del diámetro mesiodistal de los cuatro
incisivos permanentes, es mayor que la de los incisivos
deciduos< 191; el espacio para la alineación de los incisivos
permanentes en la zona donde estaban ubicados los
deciduos, se consigue por medio de los siguientes hechos
fisiológicos< 20·2 1.22 ·231 : ·
1). -La presencia de diastemas entre los incisivos
deciduos que están ya presentes desde el inicio de la
dentición primaria.
2). - La existencia de los espacios de primate,
situados por mesial y distal del canino, en la arcada
superior e interior respectivamente.
3 ). - El aumento de la anchura intercanina que
ocurre durante el período de recambio de los incisivos,
unos 2 mm. por término medio, siendo mayor en la
arcada Maxilar que en la Mandibular. En el maxilar
superior hay un segundo aumento que se aprecia con la
erupción de los caninos permanentes.
4 ). - El aumento de la dimensión ántero-posterior
de la arcada dental, al situarse los incisivos permanentes
unos 2 mm. más hacia labial que los deciduos.
5 ). - Hay una mayor inclinación labial de los in-
cisivos permanentes, lo que permite una mayor circun-
ferencia de la arcada dental.
DIAGNOSTICO
Para planificar el tratamiento de cualquier niño con
longitud de arcada insuficiente es preciso la realización
de un correcto examen diagnóstico<271 que debe incluir
una exploración bucal:
a). - En el que se buscarán signos precoces de
discrepancia óseo-dentaria en el niño que se halla en
primera fase de dentición mixta<28>.
a¡). - La exfoliación prematura de uno o ambos
caninos deciduos provocada por la erupción de los in-
cisivos laterales.
a,).- Deslizamiento de la línea media en situacio-
nes de pérdida unilateral de un canino.
EXAMEN DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
Servirá para calcular el grado de discrepancia óseo-
dentaria.
1) Cuantificación del espacio disponible
Se consigue midiendo la distancia entre el punto de
contacto me sial del 1er molar permanente de un lado
hasta el punto de contacto mesial de su homólogo con-
tralateral06·17·m. Se puede realizar de diferentes maneras:
1a). - Un alambre de latón maleable que se le la
forma de la arcada, con la posterior medición de su
longitud al colocarlo en posición recta.
2a). - Una fotografía de la cara oc lusa! del modelo que
puede ser medida mediante un planímetro o digitalizador.
. 1
6). - Diferencia de tamaño óseo-dentario en el
sector lateral, espacio de deriva<241 ; a diferencia del sector
anterior, en el sector lateral, los molares deciduos son
de mayor tamaño que los dientes que van a erupcionar.
La suma de la anchura mesiodistal del canino, primer
y segundo molares temporales es mayor que la suma del
canino permanente, primer y segundo premolares; 0,9
mm. en cada hemiarcada superior y 1,7 mm. en cada
hemiarcada inferior. NANCE llamó a esta diferencia
«espacio de deriva»r241 ; aunque la existencia de este
espacio es más aparente que real, ya que es utilizado por
los molares permanentes para mesializarse y establecer
la interdigitación cuspídea definitiva y apenas permite
un ligero alineamiento de los dientes del sector anterior.
Hay niños en los que todos estos hechos fisiológicos
mencionados no son suficientes para albergar los dientes
permanentes en situación correcta; es decir, presentan
una discrepancia entre el tamaño dentario y el espacio
óseo disponible, manifestándose clínicamente por un
apiñamiento dentario, que aparece con más frecuencia
en el sector incisivo mandibular, ya que en esta zona los
mecanismos biológicos de compensación son más limi·
tados< 1&,25.26¡.
a).- Imposibilidad de alineamiento de los dientes
permanentes situados mesialmente a los primeros mo-
lares temporales; aparecen lingualizaciones y rotaciones
de los incisivos laterales permanentes.
a4 ) . - Secuencia y dirección de erupción anormales
de los incisivos permanentes.
a/ - Recesión gingival en el lado labial de un
incisivo inferior, por la inclinación vestibular forzada,
debido al apiñamiento.
b). - También se evaluará la actividad de los labios
y la lengua durante la deglución y fonación, así como
la tonicidad de esta musculatura peribucal en reposo,
puesto que influyen en la posición dentaria<29>.
3a). - Una regla muy flexible que puede usarse para
medir el espacio disponible directamente, dándole la
forma de la arcada.
2) Cuantificación del espacio necesario
Se han descrito diferentes métodos<301 : Hay autores
que partiendo de las dimensiones mesiodistales de los
incisivos permanentes erupcionados, realizan ecuacio-
nes de regresión para predecir ei tamaño de las piezas
dentarias aún no erupcionadas, caninos y premolares<301•
JoHNSTON y TANAKAm 1 han determinado que para un
intervalo de confianza del 75%, este espacio equivale a
la mitad de la suma de los incisivos centrales y laterales
 TRABAJOS ORIGINALES 159

Ag. 1
Representación esquemática de la técnica directa de la .extracción seriada.

Fig. 2
Arco li~ual colocado tras la pérdida prematura de un
canmo deciduo y extracción del contralateral
160 REVISTA EUROPEA DE ODONTO-ESTOMATOLOGIA
permanentes mandibulares, a la que se añade la cons-
tante de 10,5 mm. MoYERs 1 ·1~ 1 también utiliza la suma de
los incisivos centrales y laterales mandibulares como
base para predecir el espacio del canino y los premolares
aún no erupcionados y hace predicciones para diferentes
niveles de probabilidad, con un nivel de confianza del
75%.
Otros autores se basan en la utilización combinada
de modelos y radiografías intrabucales, tomadas me-
diante la técnica de cono largo, ya que este sistema
permite obtener una imagen casi sin distorsiones del
tamaño de los caninos y premolares permanentes001 . Así,
ANALISIS CEF ALOMETRICO
Es preciso tener conocimiento, lo más exacto posible
del patrón de crecimiento y desarrollo faciall 3637··1R1. Una
situación que se presenta con frecuencia es aquella en
que los incisivos se hallan desplazados labialmente sobre
el hueso basal. lo que es difícil de valorar solamente con
los modelos. Esto se puede cuantificar mediante el
cálculo de la llamada discrepancia cefalométrica, es
INDICACION PARA LA EXTRACCION SERIADA
El procedimiento de extracción seriada suele estar
indicado iniciarlo en aquellos niños entre 7-8 años de
edad, que tienen una oclusión molar en clase I de Angle,
que presentan un apiñamiento de los incisivos inferiores,
LA TECNICA DE EXTRACCION SERIADA
Básicamente, se conocen dos tipos: la secuencia
directa y la inversa.
Técnica Directa
Consta de las siguientes fases 1u.Jó. I RI (Figura 1):
1) Extracción de los caninos temporales. Se inicia
alrededor de los S años de edad, en el momento o poco
después de la erupción de los incisivos laterales. Se
extraen los cuatro caninos temporales o los que queden,
si ya ha habido exfoliación prematura de alguno de ellos.
Con esto se consigue una mejora espontánea del alinea-
miento de los incisivos; durante este proceso, los inci-
sivos tienden a inclinarse lingualmente, por lo que al-
gunos autores consideran la colocación de un arco lin-
gual (Figura 2); si esta fase no se controla adecuadamen-
te puede producirse también una mayor sobremordida y
resalte.
2) Extracción de los primeros molares temporales.
Sobre los 9 años de edad, se extraen los primeros
molares deciduos. En esta fase el objetivo es influir
sobre los primeros premolares permanentes para que
erupcionen antes que los caninos. La erupción del primer
premolar se acelerará si el molar temporal se extrae
N ance1 ~41 incorpora a la suma de los diámetros mesio·
distales de los incisivos permanentes según los modelos,
la de los caninos y premolares no erupcionados, hallados
por radiografía. HtxoN y ÜLDFATHER1331 al resultado de la
suma del tamaño de los incisivos con el de los dientes
no erupcionados por radiografía, lo correlacionan con un
valor estimado, hallado mediante unas tablas de predic-
ción, que compensa la magnificación inherente a las
radiografías de cono largo.
La Ortopantomografía, permitirá despistar anoma-
lías dentarias y agenesiasl341 , también puede aportar
datos sobre la predicción de la secuencia de erupcióni-l51 .
decir, la distancia en milímetros que los incisivos infe-
riores deben enderezarse para colocarse sobre el hueso
basal, en una posición de equilibrio con el resto de
estructuras faciales, ya que llevando el incisivo a su
posición ideal se pierde longitud de arcada y con ello
se agrava el espacio!39.4oAn.
con una discrepancia total de unos lO mm. y que suelen
tener algunos de los signos clínicos mencionados pre-
viamente en el apartado de exploración bu-
cal< 16.18.42.43.44.451.
cuando la mitad o más de la raíz del premolar está
formadaH61 • Con frecuencia, en el maxilar superior los
primeros premolares hacen erupción antes que los ca-
ninos120·23', con lo que puede eliminarse la necesidad de
extraer de forma activa los primeros molares deciduos,
esperando la exfoliación natural de los mismos.
3) Extracción de los primeros premolares. Debe
hacerse poco antes de la erupción de los caninos per-
manentes; con ello se consigue que el canino se deslice
distalmente hacia el lugar de la extracción y se alinee
con los incisivos. En un caso «ideal», los segundos
premolares se deslizarán mesialmente compartiendo
totalmente el lugar de la extracción con los caninos,
realizando el cierre completo de espacios y la paraleli-
zación de sus raíces. El resultado ideal ocurre raramente
y se requiere generalmente algún tipo de aparatología
fija para llevar a término el ajuste completo116•18.421•
Técnica Inversa
Esta secuencia persigue también, que la erupción del
premolar se adelante a la del canino, mostrándose útil
en la arcada mandibular donde el canino erupciona con
frecuencia antes que el primer premolar. También se
 TRABAJOS ORIGINALES
aplica en situaciones en que la falta de espacio no es tan
evidente.
El procedimiento comienza a los 8 años y medio
aproximadamente con la extracción de los primeros
molares deciduos. A esa edad, ya está formada la mitad
de la raíz del primer premolar, con lo que se acelera su
erupción; se decide conservar el diente en caso de que
el crecimiento haya sido favorable y exista espacio para
albergar a todos los dientes dentarias o extraerlo en
condiciones de compromiso de espacio. Los caninos
temporales suelen exfoliarse espontáneamente y por
último erupciona el canino definitivo. Mediante esta
secuencia, parece que hay menos inclinación lingual de
los incisivos y menos tendencia a la sobremordida.
Hay autores que señalan la posibilidad de realizar la
germectomía de los primeros premolares en el momento
de la extracción de los primeros molares deciduos, para
DISCUSION
La extracción seriada puede ser un tratamiento efec-
tivo, pero es preciso tener en cuenta una serie de pre-
cauciones previas:
Se debe realizar un análisis, lo más exacto posible,
de la maloclusión y de la predicción de su desarrolloi 4K1•
El profesional debe comprobar siempre, que los
dientes sucesores permanentes estén presentes, que ten-
gan una morfología adecuada y sean de una buena
calidad estructural.
También se ha de tener en cuenta que los dientes
permanentes erupcionen de manera correcta; no es raro
que los caninos, en especial los del maxilar superior,
estén impactados, con lo que los primeros premolares
superiores no deberían extraerse hasta que se.palpen bien
los caninos, lo que suele ocurrir a la edad de 9 años143>.
Otro factor a valorar es la motivación del paciente,
pues, en general, es un tratamiento que se realiza por un
período largo de tiempo; TWEED comunicó una duración
media de casi 4 años en sus tratamientos071 ; además, es
preciso realizar extracciones en el momento que el es-
pecialista considere óptimo y esto implica visitas perió-
dicas del paciente a la consulta.
Se consideran las siguientes desventajas del trata-
miento con extracciones seriadas:
1) - La extracción de dientes puede en ocasiones
comportar una cierta agresión para el niño' 501 •
2)- Durante el período de dentición mixta. en que
se realiza la extracción seriada, es difícil predecir exac-
tamente el crecimiento esquelético06>, lo que en ocasio-
CONCLUSIONES
La extracción seriada tiene un lugar en la práctica de
la intercepción de maloclusiones, pudiéndose considerar
su aplicación en determinados casos de apiñamiento
anterior con oclusión molar en clase I, en la primera fase
de dentición mixta.
Cada situación de be ser evaluada individualmente,
requiriendo un estudio diagnóstico profundo mediante la
161
conseguir una perfecta distalización de los caninos
definitivos, que erupcionan en lugar de los bicúspides1161•
Otra posibilidad es la germectomía de los premolares,
conservando los primeros molares deciduos, durante un
año aproximadamente, hasta que el germen del canino
se sitúe debajo o ligeramente mesial al primer molar
temporal, con lo que así parece mantenerse más hueso
alveolar 471 • Las técnicas mediante germectomía han sido
criticadas por la posibilidad de ocasionar déficit o alte-
raciones en la forma del hueso alveolar, que puede
dificultar el movimiento del canino.
En casos de apiñamiento moderado, es posible rea-
lizar cortes tangenciales en las superficies me sial y distal
del primer molar temporal y posteriormente en mesial
del segundo molar deciduo, que permita una erupción
más distal del canino y primer premolar, aprovechando
más, de esta manera el espacio de derivam.4 81 •
nes puede llevar a cambios en el plan de tratamiento que
alargan el mismo.
3) Es preciso una supervisión cuidadosa de la oclu-
sión, ya que las extracciones pueden favorecer: reduc-
ción de la curva de Spee, una tendencia a la linguali-
zación de los incisivos, una mayor sobremordida y re-
salte, así como la presencia de diastemasm. 1 6· 1 ~·23·42 ·52 .53 >.
Si las extracciones se realizan demasiado pronto. puede
ocurrir pérdida de espacio y también retraso de la erup-
ción del permanente.
4) - Durante la extracción seriada no hay control
del movimiento dentario0 6·1R1•
En contraposición a estos aspectos desfavorables, el
tratamiento puede mostrar ventajas:
1) - Mejora de las condiciones periodontales, al
evitar apiñamiento de los incisivos, ya que su erupción
defectuosa puede disminuir la cantidad de hueso alveo-
lar de soporte y facilitar la recesión gingivall 531 •
2) -Se ha comentado que ·los dientes que completan
la formación de sus raíces tras el tratamiento ortodóncico
tienden a ser más estables en su posición que los dientes
que son desplazados después que se hayan formado sus
raíces, aunque hay trabajos que no confirman este punto<541•
3 ) - Puede proporcionar al clínico la posibilidad de
utilizar una aparatología menos compleja o incluso su
no utilización en el caso de la extracción seriada ideal.
4) - Con el uso de menos aparatología, el tiempo
y esfuerzos requeridos para mantener la higiene oral
adecuada es menor.
exploración clínica, el examen de modelos, radiografías
periapicales, ortopantomografía y el análisis cefalomé-
trico.
Es preciso un seguimiento cuidadoso del desarrollo
de la oclusión, para efectuar en el momento más ade-
cuado, las extracciones indicadas y para prevenir posi-
bles cambios en el desarrollo dentofacial que obliguen
162 REVISTA EUROPEA DE ODONTO-ESTOMATOLOGIA

a modificaciones en el plan de tratamiento. Correspondencia:

En muchos casos es preciso posteriormente un tra- Dr. J. Enrique Espasa Suárez de Deza
Gran Vía, 691
tamiento ortodóncico convencional sencillo para com- 08013 Barcelona
pletar el alineamiento dentario.

BIBLIOGRAFIA

l. BUNON R. -Essay sur les maladies des dents ou l'on propose les moyens Estomatol. Esp.; 44:31-36. 1984.
de leur procurer une bonne confinnation des la plus tendre enfance et d'en
assurer la conservation pendan! tout le cours de la vie. Paris, 1743 (citado 28. DALE JG. - Guidance of occlusion: serial extraction en Graber TM.
por Palsson). Swain BF (eds). Orthodontics curren! principies and techniques. St. Louis
C.V. Mosby Co. pp. 259-366. 1985.
2. PALSSON F.- Foregangare till den s.k. serieextraktionen. Odont. Rev.
7:118-135. 1956. 29. SANIN C, SABARA SB. - Factors that affect the alignment of the
mandibular incisors: A longitudinal study. Am. J. Orthod. 64:248-257.
3. FOX J. - The natural history of the human teeth, including a particular 1973.
elucidation of the changes which take place during the second dentition
and describing the proper mode of treatment to preven! irregularities of 30. GARDNER RB. - A comparison of four methods of predicting arch
the teeth. London. Thomas Cox. 1803 (citado por Aduss et al). length. Am. J. Orthod. 75:387-398. 1979.

4. ADUSS H, SCHWARTZ CJ, McDANIEL RT, PRUZANSKY S.- Serial
extraction. J.A.D.A. 95:573-585. 1977.
5. BlNDER RE.- Serial extraction in preven ti ve dentistry. Clin. Prev. Den t.
1:21-22. 1979.
6. KJELLGREN B. - Serial extraction as a corrective procedure in dental
orthopedic therapy. J. Eur. Orthod. Soc. 134-160. 1947-1948.
7. HOTZ RP. - Active supervision of the eruption of teeth by extraction.
Trans Eur. Orthod. Soc. 34-47. 1947.
8. HOTZ RP. -Guidance of eruption versus serial extraction. Am. J. Orthod.
58:1-20. 1970.
9. HEATH J . - Planned minimal orthodontic treatment. Austral J. Dent.
53:285. 1949.
10. HEATH J.- The interception of malocclusion by planned serial extrac-
tion. New Zeland Dent. J. 49:77-88. 1953.
11. TWEED CH. - Indications for the extraction of teeth in orthodontic
procedure. Am. J. Orthod. Oral Surg. 30:405-428. 1944.
12. DEWEL BF. - Serial extraction in orthodontics: indications, objectives
and treatment procedures. Am. J. Orthod. 40:906-926. 1954.
13. DEWEL BF. -Serial extraction: its limitations and contraindications in
orthodontic treatment. Am. J. Orthod. 53:904. 1967.
31. JOHNSTON CF. TANAKA HM.- The prediction ofthe size ofunerup-
ted canines and premolars in a contemporary orthodontic population. J.
Am. Dent. Assoc. 88:798-801. 1974.
32. MOYERS RE. - Handbook of orthodontics, 3rd. Year Book Medica!
publishers Inc. Chicago. pp. 369-379. 1973.
33. HIXON EH, OLDFATHER RE.- Estimation of the sizes of unerupted
cuspid and bicuspid teeth. Angle Orthod. 28:236-240. 1958.
34. GRABER TH.- Diagnosis and panorarnic radiography. Am. J. Orthod.
53:799-821. 1967.
35. LEW KK.- The prediction of eruption-sequence from panorarnic radio-
graphs. j. dent. Child. vol: 346-349. 1972.
36. BJÓRK A. - The use of metallic implants in the study of facial growth
in children: method and application. Am. J. Phys. Antropol. 29:243-254.
1968.
37. BJÓRK A. - Prediction of mandibular growth rotation. Am. J. Orthod.
55:585-599. 1969.
38.' ENLOW OH, MOYERS RE. - Growth and architecture of the face. J.
Am. Dent. Assoc. 82:763-774. 1971.
39. TWEED CH. - The Frank-Mandibular-Incisal Angle (FMIA) in ortho-
dontic diagnosis, treatment planning and prognosis. Angle Orthod. 24:121-
13~. 1954.

14. DEWEL BF.- Prerequisites in serial extraction. Am. J. Orthod. 55:633- 40. STEINER CC. - The use of cephalometrics as an aid to planning and
639. 1969. assessing orthodontic treatment. Am. J. Orthod. 46:721-735. 1960.
15. GRABER TM.- Serial extraction: A continuous diagnostic and decisio- 41. RICKETS RM. - Cephalometric analysis and synthesis. Angle Orthod.
nal process. Am. J. Orthod. 60:541-571. 1971. 31:141-156. 1961.
16. GRABER TM.- Orthodontics. Principies and practice. 3rd. Ed. Phila- 42. PROFFIT WR.- Contemporary orthodontics. The C.V. Mosby Com-
delphia: WB Saunders pp. 709-748. 1972. pany, St. Louis; pp. 177-192. 1986.
17. TWEED CH.- Clinical orthodontics vol. 1 y 2. St. Louis. The C.V. 43. JACOBS SG. - A re-assessment of serial extraction. J. Austral-Orthod.
Mosby. Company. 1966. 10:90-97. 1987.
18. MA YNE WR.- Serial extraction in Graber TM (ed). Current Orthodontic 44. BROUWER H. - Child dental care and serial extraction: A long tenn
concepts and techniques. philadelphia. WB Saunders pp. 179-274. 1969. survey. Br. J. Orthod. 13:135-145. 1986.
19. MOORRES CFA, CHADHA JM.- Crown diameters of corresponding 45. MUSSELMAN RJ, CHADHA JM.- Timed extractions. Dent. Clin. of
tooth groups in the decidous and pennanent dentition. J. Dent. Res. 41 :466- North Am. 22:711-724. 1978.
470. 1962.
46. ·GRÓN AM.- Prediction of tooth emergence. J. Dent. Res. 41:573-585.
20. BAUME LJ.- Physiological tooth migration and its significance for the 1962.
development of occlusion. I, U, lll y IV. J. Dent. Res. 29:123-132, 331- 47. BASSIGNY F.- Le traitement précoce d'une dysharrnonie dento-maxi-
337, 338-348, 440-447. 1950. llaire sévere: le guidage de 1' eruption des incisives et des. canines. Rev.
21. MORREES CFA, CHADHA JM. - Available space for the incisors Orthop. Dent. Faciale 24:191-218. 1990.
during dental development. A growth study based on physiologic age. 48. HENNON DK. - The value of lee way space and its management. Ped.
Angle Orthod. 35:12-22. 1965. Dent. 9:72-73. 1987.
22. MORREES CFA, REED RB. - Changes in dental arch dimensions 49. ODENRICK L, TROCMÉ M. - Facial dentoalveolar and Dental mor-
expressed on the ba~is of tooth eruption as a measure of biologic age. J. phology in serial or early extraction. Angle Orthod. 55:206-214. 1985.
Dent. Res. 44:129-141. 1965.
50. MILLS JR.- Principies and practice of Orthodontics. Churchill Livings-
23. VAN DER LINDEN.- Problems and procedures in Dentofacial Ortho- tone-Edinburgh, pp. 105-108. 1982.
pedics. Quintessence pub!. Co. London, pp. 27-179. 1990.
51. RINGENBERG OM. - Influence of serial extraction on growth and
24. NANCE HN.- The limitation of orthodontic treatment. T. Mixed den- development of the maxilla and mandible. Am. J. Orthod. 53:19-26. 1967.
tition diagnosis and treatment. Am. J. Orthod. Oral Surg. 33:177-223.
1947. 52. Residuallower first premolarextraction spacé. Brit. J. Orthod. 17:229-234.
1990.
25. MORREES CFA, FANNING EA, GRON AM.- The consideration of
dental development in serial extraction. Angle Orthod. 33:44-59. 1963. 53. KENNEDY DB. JOONDEPH DR, OSTERBERG SK. LITTLE RM.-
The effect of extraction and orthodontic treatrnent on dento-alveolar su-
26. L YSELL WR. - Relationship between mesidistal crown diameter in the pport. Am. J. Orthod. 84:183-190. 1983.
deciduous and pennanent lateral teeth. Acta Odontol. Scand. 18:1-11.
54. LITTLE RM. RIEDEL RA, ENGST ED. - Serial extraction of first
1960.
premolars postretention evaluation of stability and relapse. Angle Orthod.
27. VILAR MT, SOLANO REINA E.- Extracciones seriadas. Rev. Actual. 60:255-262; 1990.