UNIVERSIDAD NACIONAL “HERMILIO VALDIZAN”

HUANUCO – PERU
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

ORTODONCIA II
CODIGO:

CICLO: V
SEMESTRE ACADÉMICO 2022- II

PhD. Dr. Esp. Javier FARÍAS VERA

Odontopediatría – Ortodoncista
UNIDAD DIDÁCTICA N° I
SEMANA: N° 2
SESIÓN: N° 2

Radiografía Panorámica
Diagnóstico y su interpretación

PhD. Dr. Esp. Javier FARÍAS VERA

Odontopediatría – Ortodoncista
Con el pasar del tiempo se ha observado que el apiñamiento dentario en niños se presenta con gran
frecuencia, y generalmente se localiza en el sector anteroinferior. Esta alteración se presenta como producto
de factores externos e internos, entre los cuales el tamaño del área apical es de gran importancia para la
adecuada alineación de los dientes.
El área apical es el espacio de los huesos maxilares que contiene los dientes en formación, y que será luego
ocupado por los ápices de los permanentes.
La Área apical. Ella ha sido definida por van der Linden refiriéndola específicamente a cada período del
desarrollo de la oclusión; así en un niño, es la región donde se localizan los ápices de los dientes primarios y
los gérmenes de los permanentes; en la dentición mixta, es aquella donde están localizadas las raíces de los
dientes primarios y los permanentes no erupcionados, y en el adulto, la que da cabida a los ápices de los
permanentes.
Dicha área ha sido dividida en: anterior, que está comprendida entre las superficies mesiales de las coronas de
los caninos permanentes antes de su erupción, y que después de ella, corresponde a sus ápices;
Área Apical
Anterior

Está comprendida entre las

superficies mesiales de las coronas
de los caninos permanentes antes
de su erupción, y que después de
ella, corresponde a sus ápices.
Dicha área ha sido dividida en: media, desde la superficie distal del área anterior hasta la superficie mesial de la
corona del primer molar permanente (antes de su erupción) y hasta el ápice de la raíz más mesial de dicho
molar después de su erupción.
Área Apical
Media

La superficie distal del área

anterior hasta la superficie mesial
de la corona del primer molar
permanente
Dicha área ha sido dividida en: posterior, que corresponde a la demarcación distal del área media. Cada una de
estas subáreas tiene responsabilidades y características específicas, relativamente independientes.
Área Apical
Posterior

Corresponde a la demarcación
distal del área media.
Al describir el área apical se la cuantifica con los términos grandes, medianos y pequeñas. En la primera se
considera que hay espacio suficiente para el acomodo de los dientes en formación, en cuyo caso el proceso de
transición se realizará sin problemas.
ANÁLISIS DEL ESPACIO EN LA DENTICIÓN MIXTA
El apiñamiento dental está definido como la discrepancia que existe entre el tamaño del diente y el perímetro
del arco. Esta discrepancia se caracteriza porque no hay coincidencia en los puntos de contacto interproximal
anatómico en dientes erupcionados, o porque los dientes son incapaces de hacer erupción, o lo hacen de forma
ectópica
Apiñamiento Tamaño de Longitud del
dentario los dientes arco
 LA DISCREPANCIA

El adecuado diagnóstico de una discrepancia dentoalveolar y un tratamiento realizado tempranamente, son claves
para prevenir alteraciones oclusales que complican los tratamientos futuros en denticiones permanentes. En
pacientes en dentición mixta, además de un análisis clínico, se debe realizar un análisis de modelos como parte de
los registros necesarios para establecer un diagnóstico del paciente.
 LA DISCREPANCIA

El método de análisis de dentición mixta predice el tamaño mesiodistal de caninos y premolares permanentes, y es
una herramienta diagnóstica que permite cuantificar el apiñamiento y predecir los problemas de discrepancia
dentoalveolar, mediante el conocimiento del espacio disponible y necesario para los dientes que aún no han hecho
erupción.
 ALTERNATIVAS

1. Espacio requerido sea mayor que el disponible (apiñamiento)

2. Espacio disponible sea mayor (espacio)
3. No hay diferencia entre ambos (cero apiñamiento /cero espacio)
PROCEDIMIENTOS PARA ANALIZAR DENTICIÓN MIXTA

Método radiográfico Métodos en tablas de predicción

Radiografías periapicales
Radiografías panorámicas
Se establece
predicciones usando
ecuaciones y otros
procedimientos de
cálculos.
TIPOS ANALISIS DE DENTICIÓN MIXTA

Estadístico -
Radiológico Estadístico
radiológico

Tanaka – Fisk y Hixon y

Nance Sim Moyers
Jhonston Markin Oldfather
Botero, Cuesta., Agudelo, Hincapié y Ramírez (2014) definen “el análisis de Moyers, como un método no
radiográfico, que utiliza el diámetro mesiodistal de los cuatro incisivos inferiores permanentes medidos en
modelos de yeso y una tabla de predicción para caninos y premolares sin erupcionar, con percentiles desde el
50 hasta el 95; para niños Norte Americanos. El percentil 75 es recomendado cuando se aplica el análisis a
diferentes poblaciones.
ESPACIO DISPONIBLE
 Obtención del espacio disponible

Alineamiento de los
incisivos

El perímetro o Espacio canino y

circunferencia de arco premolar

oclusión molar
(clase I)
 Primer paso

Requiere un alambre de bronce, una

cuerda, alambre de ortodoncia
Puntos a considerar:
• Fosas centrales en la arcada superior
• Línea de cúspides vestibulares en el inferior
MEDICIÓN POR SEGMENTOS

Se divide en cuatro segmentos

Exactitud

Se hace por tramos rectos

1
2 segmentos posterior 4

2 segmentos anterior
2 3
ESPACIO REQUERIDO
OBTENCIÓN DEL ESPACIO REQUERIDO O NECESARIO

Lo que el arco necesita para la

erupción total de los dientes.

Se calcula el espacio que va ser

necesario para la alineación de
todos los dientes en el arco.
 Procedimientos para
obtener espacio requerido

1. Medición de los dientes

erupcionados sobre el modelo.
2. Medición en la radiografía
periapical
3. Aplicación de tablas ya
calculadas
4. Combinación de elementos
Medición de dientes no erupcionados. (radiografías)
 APLICACIÓN DE TABLAS CALCULADAS.
(ANÁLISIS DE MOYERS)

Tamaño de los incisivos

permanentes erupcionados

Caninos y premolares no
erupcionados.

Cuidado con la aplicación.

 APLICACIÓN DE TABLAS CALCULADAS.
(ANÁLISIS DE MOYERS)

INCISIVOS INFERIORES
1. Son los primeros en erupcionar
2. Tiene forma mas regular
3. Tiene correlación con la anchura de los
caninos y premolares.
LA TABLA PREDICTIVA DE MOYERS

1. Arco mandibular
2. Medida de los incisivos inferiores
3. (espacio requerido)
4. Se puede utilizar en caso de apiñamiento (canino
primario)
5. Se mide la zona de apoyo
6. (distal incisivo lateral a molar del permanente).
7. El producto de la suma de los dientes anteriores se
lleva a la tabla.
8. En la columna vertical hacia abajo se obtendrá el
resultado esperado de los caninos y premolares por
erupcionar (75%)
DISCREPANCIA DENTARIA

Es la diferencia entre la necesidad de espacio

y la disponibilidad en la arcada dentaria.

Apiñamiento en la arcada
(discrepancia dentaria)

Posición sagital de los incisivos con relación

a las estructuras anatómicas craneofaciales
(discrepancia sagital)
Objetivo
• Predecir
El tamaño de los premolares y
caninos permanentes.

• Evaluar
Cantidad de espacio disponible.
 Suma anchura Tabla de
mesio distal cuatro probabilidades de
incisivos inferiores moyers
Suma anchura mesio distal cuatro
incisivos inferiores Tabla de probabilidades
de moyers