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Histología de órganos reproductores masculinos

Se clasifican en genitales internos y externos:


- Internos: testículos, epidídimos, conductos deferentes, vesículas seminales, próstata, glándulas
bulbouretrales.
- Externos: pene, escroto
Testículos
- Doble función: 1. Producción de gametos (espermatozoides); 2. Producción de testosterona
(estimula características sexuales secundarias).
- Localizada fuera del abdomen, cada lado del escroto. Mide 2x3x4cm. Ovoide. Pesan 40g.
- Rodeados por la túnica
albugínea que se interna en el
testículo formando el
mediastino testicular, de éste
salen tabiques que dividen la
glándula en 250 lobulillos
testiculares (forma de
pirámides). Los tabiques
pueden ser incompletos
habiendo comunicación entre
sí.
- Cada lobulillo contiene
túbulos seminíferos
contorneados, tortuosos.
Diámetro 250μm y 50cm de
largo. Aquí se forman los
espermatozoides. Cada
túbulo seminifero se
continúa con un túbulo recto
(comienzo del sistema
excretor), luego con la rete
testis (sistema laberíntico de
canales en el mediastino).
- La túnica albugínea está
cubierta por mesotelio que
es la túnica vaginal propia
del testículo (en vida fetal
están en la cavidad
peritoneal, luego descienden
y quedan cubiertos con
mesotelio). Esta túnica se
contacta con el tejido
conectivo laxo vascular (túnica vasculosa del testículo) que luego se comunica con el
intersticio que rodea los túbulos seminíferos. Contiene las células intersticiales o células de
Leydig con función endocrina.
Túbulos seminíferos
- Rodeados de una membrana basal y por 3-4 capas de células aplanadas (células mioides con
capacidad de contraerse).
- Por dentro de la membrana basal hay epitelio productor de espermatozoides o seminífero que
tiene dos tipos de células: células de sostén o de Sertoli y células espermatogénicas
(espermatogonias, espermatocitos primarios y secundarios, espermátides, espermatozoides).
Solo estas dos están en contacto con la membrana basal.
- Células Sertoli: más escasas, dispuestas
en intervalos regulares. Cilíndricas. Van
desde la membrana basal a la superficie
luminal. Envía prolongaciones entre las
células espermatogénicas. No se
distinguen límites de citoplasma. En la
proliferación y diferenciación las células
espermatogénicas desplazan a lo largo
de las caras laterales de las células de
Sertoli hacia la superficie libre del
epitelio.
Hay prolongaciones laterales más
basales unidas por contactos oclusivos
que es la base de la barrera
hematotesticular. También hay nexos.
En el citoplasma hay gotas de lípidos.
Tienen capacidad para producir
estrógenos porque poseen aromatasa.
Además de producción de estrógenos
sirven como sostén mecánico y protección de las células espermatogénicas y de nutrirlas.
Produce varios factores: proteína ligadora de andrógenos (ABP) con función de regulación
hacia abajo la concentración de testosterona; produce inhibina con capacidad de inhibir FSH;
producen factor de regresión de Müller en vida fetal. Tienen papel en la liberación y fagocitosis
se restos celulares.
El epitelio tubular es dividido por la barrera hematotesticular en un compartimiento basal donde
hay espermatogonias y espermatocitos primarios y un compartimiento adluminal que contiene
el resto de los estadios. La importancia de la barrera es que permite mantener un microambiente
especial. Es permeable a hormonas esteroideas. Protege contras sustancias dañinas. Impide la
reacción inmune contra las células progenitoras.
- Espermatogonias: punto de partida de la espermatogénesis. Aparecen a la cuarta semana de
gestación en la pared endodérmica del saco vitelino desde donde migran al primordio testicular
y allí se diferencian. Permanecen en reposos antes de la pubertad, en la pubertad y después
sufren mitosis. Hay dos tipos de espermatogonias: espermatogonias A que son células madre, y
espermatogonias B que son diferenciadas unas pocas a partir de la A. después de la última
división de espermatogonias B se distinguen espermatocitos primarios.
o Espermatocito primario: se desplazan en direccion luminal. Se encuentran cerca a la
luz. Se reduce el número de cromosomas a haploides.
o Espermatocito secundario: se forman por la primera división meiótica. Pasan a la
segunda a meiosis II. Son más pequeños.
o Espermátides: están en la parte luminal de la capa celular. Tienen núcleo más pequeño.
En la última fase produce la espermiogénesis que se diferencia a espermatocitos recién
formados.
o Espermatozoides:
mide 60μm de largo.
Tiene movimiento
activo. Se compone de
cabeza (núcleo) y cola
(flagelo) móvil:
Cabeza: oval, forma de
pera. Mayor parte
ocupada por el núcleo.
Cubierto por acrosoma;
Cola: tiene cuatro
secciones: cuello, pieza
intermedia, pieza
principal y pieza
terminal.
 Núcleo:
electrodenso y
homogéneo.
 Acrosoma:
rodea los 2/3
anteriores del
núcleo. Tiene
carbohidratos
que se tiñen con
PAS. Tiene
Acrosina que en
una enzima
proteolítica
importante en la
fecundación ya
que degrada la zona pelúcida.
 Cuello: corto. Se fija a la capa basal. Contiene nueve columnas segmetarias. Hay
un centriolo proximal. El cuello está rodeado por la gota citoplasmática.
 Pieza intermedia: tiene
axolema. Tiene fibras densas
externas unidas a las
columnas de cuello. Le dan
rigidez. La axolema es la base
para la movilidad de la cola.
Está rodeado por un vaina
espiral de mitocondrias que
da energía a los movimientos
de la cola. Termina en un
anillo electrodenso al que se
fija la plasmalema.
 Pieza principal: contiene una
vaina fibrosa. Divide la cola
de forma asimétrica lo que le
da el caractes ondulatorio a la
cola.
 Pieza terminal: consiste solo en axolema y algo de citoplasma y membrana.
- Espermiogénesis:
o El acrosoma se forma a partir del aparato de Golgi.
o El anillo se forma a partir del centriolo distal.
o La cola se forma a partir del núcleo por la formación de las nueve columnas del cuello
que se comunicas por la parte proximal y distal con nueve fibras densas externas.
o Las mitocondrias rodean la primera parte de la cola para formar la vaina mitocondrial.
Distalmente el anillo forma las costillas circunferenciales que forman la vaina fibrosa.
o Cerca de la finalización el citoplasma excedente queda como cuerpo residual cuando se
libera el espermatozoide
- Duración de la espermatogénesis: dura 74 días. Tiene cuatro siglos, cada uno de 16 días.
Tejido intersticial
- Ubicado entre los túbulos seminíferos. Aquí se encuentran las células intersticiales o células de
Leydig que tienen acción endocrina sintetizando y secretando testosterona.
- Células grandes, poligonales,
acidófilas, con presencia de vacuolas
llenas de lípidos. Se pueden encontrar
cristales de Reinke (se desconoce su
función) que aparecen en la pubertad.
- Secretan testosterona, el andrógeno
más potente. La forma activa es la
dihidrotestosterona. Estimula lo
túbulos seminíferos y los demás
órganos reproductores masculinos;
también es responsable del desarrollo
de los órganos sexuales secundarios.
Es importante la cercanía con los
tubulos seminíferos, ya que, se necesitan grandes concentraciones para espemiogénesis y para
las células de sertolli ya que la estimulación es paracrina.
- La LH estimula del desarrollo de células de Leydig y su producción y secreción de testosterona.
Tiene retroalimentación negativa por la testosterona.
- La FSH estimula las células de Sertoli pero además sobre la espermiogénesis.
- Secuencia:
1. Los espermatozoides maduros necesitan acción de FSH sobre el epitelio tubular.
2. Estimulación por la LH sobre las células de Leydig.
3. Posterior estimulación de testosterona sobre el epitelio tubular.
- Las células de Leydig se desarrollan a partir de células similares a los fibroblastos. Se
desarrollan a la 9na semana por la hCG de la placenta.
- Hay macrófagos en el espacio intersticial cerca de las células de Leydig que envían
interdigitaciones entre estas. Estos macrófagos intervienen en la defensa inmunológica.
- En infancia el testículo crece con el organismo siendo el cordón espermático masizo. En la
pubertad las FSH y la LH induce aumento del diámetro tubular y comienza a haber mitosis y
meiosis.

Sistema de conductor excretores testiculares


Túbulos rectos y rete testis
- Los túbulos seminíferos se continúan en
un corto segmento terminal donde el
epitelio se compone solo de células de
Sertoli. En la transición a túbulos rectos
se estrecha la luz y el epitelio se hace
cilíndrico bajo.
- El túbulo recto es corto y se continúa
con la rete testis que son laberintos de
canales anastomosados. Tienen epitelio
cubico simple.
- Los espermatozoides se mueven por un
líquido proveniente del intersticio, este
liquido fluye hacia los conductillos
eferentes y conducto epidídimo donde
se reabsorbe y los espermatozoides
siguen. Puede contribuir al transporte células peritubulares mioides testiculares y una capa de
células musculares de los conductillos eferentes, además del movimiento ciliar.
Conductillos eferentes
- La rete testis se continua con
conductillos eferentes (10-
15), parten de la porción
superior posterior del
testículo para atravesar la
túnica albugínea. Entran en la
cabeza del epidídimo y su
recorrido se hace tortuoso
cada uno formando un cono
epidídimo o cono eferente.
Cada cono con base orientada
hacia la superficie libre y el
ápice hacia el mediastino
testicular. Estos juntos con
tejido conectivo forman la
cabeza del epidídimo.
- Tienen epitelio cilíndrico simple con cilias alternado con células absortivas.
- Las células ciliadas golpean en
dirección del conducto epidídimo.
- Las células absortivas tiene
superficie cubierta por
microvellosidades, entre estas hay
invaginaciones tubulares. Tienen
varias vesículas citoplasmáticas.
- El epitelio está sobre la membrana
basal alrededor hay células
musculares.

Conducto del epidídimo


- Todos los conductillos
eferentes desembocan en el
conducto epidídimo (6m
largo).
- Recorrido tortuoso, va por el
cuerpo y la cola del
epidídimo para abrirse en el
conducto deferente en el polo
testicular inferior.
- Tiene epitelio cilíndrico
seudoestratificado alto
compuesto por células
principales y células basales.
o Células principales:
altas en la cabeza,
bajas en la cola. Hay estereocilias inmóviles en la superficie luminal. Entre las
estereocilias hay invaginaciones tienen funciones absortivas. Se reabsorbe el 90% de
líquido. Secretan glucoproteínas y glicerofosforilcolina de importancia para la
maduración de los espermatozoides.
o Células basales: pequeñas, redondas o piramidales. Están en la parte basal.
- Epitelio rodeado por una delgada lámina propia y una capa de células musculares lisas
circulares y esta la recubre un tejido conectivo laxo con vasos y nervios.
- El segmento medio del conducto epidídimo se da la maduración final de los espermatozoides.
El epitelio es estimulado por testosterona del líquido en el que viajan.
- En el segmento terminal se almacenan los espermatozoides maduros. La capacidad del
almacenamiento es limitada por lo que son eliminados por orina si no se eyacula. Pueden
sobrevivir más de tres semanas en este segmento.
Conducto deferente
- Continuación del epidídimo.
- 40 cm de largo. Primera parte
es sinuosa.
- Pasa por el canal inguinal, va
hacia la pared posterior de la
vejiga y luego a la próstata.
La ultima parte se ensancha y
forma la ampolla del
conducto deferente
uniéndose luego con el
conducto excretor de la
vesícula seminal para formar
el conducto eyaculador que
desemboca en la porción
prostática de la uretra a nivel
del colículo seminal.
- Túnica mucosa: forma pliegues longitudinales. Revestido por epitelio cilíndrico
pseudoestratificado con estereocilias. Tiene lámina propia muy delgada.
- Túnica muscular: gruesa. Capa circular rodeadas por longitudinales finas. Le da firmeza.
- Túnica adventicia: tejido conectivo denso fuera de la capa muscular y laxo con el tejido
circundante.
- La musculatura transporta los espermatozoides por medio de peristaltismo.
Conducto eyaculador
- Mucosa delgada que forma pliegues finos.
- Epitelio cilíndrico pseudoestratificdo o simple.
- Lámina propia con muchas fibras elásticas.
- Túnica muscular solo en la primera porción.
- En la próstata la lámina propia está rodeada por tejido prostático fibromuscular.
Glándulas sexuales masculinas accesorias
Incluyen las vesículas seminales, próstata, glándulas bulbouretrales.
Vesículas seminales

- Se desarrollan a partir
del conducto deferente. La
estructura es similar a una ampolla.
- Forma pliegues y sinuosidades unidos ale tejido conectivo intermedio.
- Tiene tres túnicas:
o Túnica mucosa: abundantes pliegues
ramificados anastomosados extendidos
hacia el interior de la luz. Es similar a un
panal de abejas. El epitelio es cilíndrico
pseudoestratificado, compuesto por
células cilíndricas bajas y células
basales, este epitelio es estimulado por la
testosterona notándose en la pubertad
actividad y maduración completa. La
lámina propia tiene tejido conectivo
laxo.
o Túnica muscular: capa circular interna y
una longitudinal externa.
o Túnica adventicia: tejido conectivo que se continúa con las masas de tejido conectivo
que mantiene unidas las partes sinuosas y plegadas del tubo.
- No contienen espermatozoides. Su secreción es espesa. Tiene mucha fructosa que es fuente de
energías para los espermatozoides; tiene prostaglandínas , aminoácidos, K+. se secreta luego de
que pasan los espermatozoides.
- Es importante en medicina legal por el contenido de flavinas que permiten fluorescencia.
- El vaciamiento se da por la eyaculación, por contracción de musculatura lisa de la pared.
Próstata
- Glándula sexual más grande.
- Mide 2x3x4cm. Pesa 20g.
- Rodea la primera porción de la uretra.
- En su parte posterior recorren los dos conductos eyaculadores.
- Consta de 40 glándulas
tubuloalveolares que se vacían en
20 conductos eyaculadores
independientes que desembocan a
los lados del colículo seminal. Las
glándulas están incluidas en un
estroma compuesta por células
musculares lisas separadas de
tejido conectivo. El epitelio de los
conductos es cubico simple o
cilíndrico que se transforma en
urotelio cerca de la uretra.
- Hay presencia de cuerpos
amiláceos en las glándulas, estos
aumentan con la edad y se pueden
formar cálculos. Pueden aparecer en el esperma.
- El epitelio descansa sobre una delgada capa de lámina propia que se continúa en la estroma
circundante.
- Histológicamente se distinguen tres zonas concéntricas:
o Zona periuretral: glándulas
mucosas que se extienden
hasta el tejido conectivo y
musculatura de la uretra. Solo
en la parte superior de colículo
seminal.
o Zona central: contiene
glándulas submucosas.
o Zona periférica: tiene
glándulas principales que
desembocan junto al colículo
seminal de la uretra.
- En la pubertad aumenta de tamaño por
la estimulación de la testosterona.
- La secreción prostática es un líquido
lechoso, fluido, con gran cantidad de ácido cítrico, fosfastasa ácida, antígeno específico
prostático que mantiene el eyaculado fluido (enzima proteolítica); tiene varias activadores del
plasminógeno; concentraciones de Zn elevada (estabiliza cromatina); contiene IgA y poliaminas
(bacteriostático).
Glándulas bulbouretrales
- 1cm de diámetro. Detrás del bulbo
esponjoso.
- Desde cada glándula parte un conducto
excretor (3cm) que desemboca en la
porción cavernosa proximal de la uretra.
- Son glándulas tubuloalveolares con
epitelio cubico simple o cilíndrico. Las
cilíndricas son mucosas.
- Los conductos excretores menores están
revestidos por epitelio simple y los
principales por cilíndrico estratificado.
- La secreción es un líquido claro y
viscoso, función lubricante.

Pene
- Compuesto por tres cuerpos cilíndricos:
dos cuerpos cavernosos y un cuerpo
esponjoso, este se ubica en la hendidura de la cara inferior de los cuerpos cavernosos; es
recorrido por la uretra y termina en el glande.
- Cuerpo cavernoso:

o Rodeado por la túnica albugínea (tejido conectivo denso), las fibras de colágeno se
disponen en circular interna y longitudinal externa.
o Posee fibras elásticas. La túnica se fusiona en la parte media y forma el tabique medio
del pene que es más grueso cerca a la raíz del pene y delgado en parte anterior.
o Dentro del cuerpo hay cavernas revestidas de endotelio, se separan por trabéculas de
tejido conectivo. Las cavernas son más grandes en el centro que en la periferia, estas
últimas se comunican con el plexo periférico de venas pequeñas.
o En el pene relajado las cavernas se colapsan.
- Cuerpo esponjoso:
o Semejante al cuerpo cavernoso.
o Túnica albugínea más delgada.
o Tiene más fibras elásticas.
o En el centro pasa la uretra.

Glande del pene:


o No posee túnica albugínea.
o Tejido eréctil consiste en tejido conectivo denso con un plexo de grandes venas
anastomosadas sin cavernas verdaderas.
- Piel del pene: delgada, pigmentada. En la raíz hay vello pubiano.
- Prepucio:
o Pliegue cutáneo que cubre el pene.
o En la cara interna no hay vellos ni glándulas sebáceas o sudoríparas. Es húmeda y
semejante a una mucosa. En esta cara hay glándulas sebáceas modificadas (glándulas
prepuciales o de Tyson), su secreción es grasa, células descamadas que conforman el
esmegma.
- La capa subcutánea tiene tejido conectivo laxo. Carece de tejido adiposo. Hacia la superficie
está la fascia superficial del pene (túnica dartos) compuesta por fibras musculares lisas. La capa
de tejido conectivo falta en el glande donde la dermis hace la función de túnica albugínea. En la
parte profunda de la capa de tejido conectivo está la fascia profunda del pene (de Buck),
delgada pero fuerte. Separa la vena superficial dorsal de la vena profunda del pene.
Irrigación sanguínea
- La irrigación proviene de la arteria pudenda interna, que se divide en arterias dorsal y profunda
del pene.
- La arteria dorsal del pene irriga la túnica albugínea y trabéculas mayores. Llegan a las cavernas
por capilares. Drenan al plexo venoso periférico.
- La arteria profunda del pene va a ambos lados axialmente hacia el cuerpo cavernoso y da la
mayor cantidad de sangre a las cavernas en la erección. Tienen anastomosis entre la derecha e
izquierda. Las ramas pasan por las trabéculas y finaliza en arteriolas terminales (arterias
helicinas) que en el pene flácido son sinuosas. Se vacían en las cavernas.
- La sangre de los cuerpos cavernosos
drena a la vena dorsal profunda del
pene. De las cavernas parten vénulas
postcavernosas hacia atrás formando
un plexo venoso periférico. Estas
vénulas se unen para formar venas de
gruesas paredes que atraviesan la
túnica albugínea y drenan en la vena
dorsal profunda del pene. Desde el
cuerpo esponjoso pasa la sangre a la
vena dorsal superficial del pene
(también drena el prepucio y piel).
- La erección tiene lugar cuando se
relaja la musculatura de las venas
helicinas y las trabéculas, esto causa
flujo aumentado de sangre que llena las cavernas reduciendo el drenaje y produciendo la
erección. La relajación ocurre cuando se contraen las arterias helicinas reduciendo el flujo, se
promueve el drenaje por la compresión de las trabéculas.
- El cuerpo esponjoso también aumenta de tamaño, pero no hay rigidez sediendo al paso del
esperma.
- La inervación depende de lo nervios erectores que vienen desde S2-S4.
Esperma
- Compuesto por espermatozoides suspendido en el plasma espermático.
- Volumen normal 3-4mL. Contiene 300-400 millones de espermatozoides.
- Eyaculado consta de tres porciones:
o Primera: fluida, lechosa. Es secreción prostática.
o Segunda: contiene los espermatozoides.
o Terminal: secreción de las vesículas seminales. Gelatinosa. No contiene
espermatozoides normales.

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