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Protocolo de Diskinesia Espapulo Humeral
Protocolo de Diskinesia Espapulo Humeral
PROTOCOLO
DE
DISKINESIA
ESCAPULO
HUMERAL
Se
define
como
una
alteración
observable
en
la
posición
de
la
escápula
y
en
los
patrones
de
movimientos
escapulares
en
relación
a
la
caja
torácica,
l os
que
se
asocian
a
lesiones
y
con
disfunciones
clínicas
de
hombro.
Principales
efectos
de
la
diskinesia
escapular
1.-‐P é r d i d a
d e l
c o n t r o l
d e
a d u c c i ó n
y
a b d u c c i ó n :
C a r e n c i a
d e
l a
abducción
escapular
completa
en
el
tórax
podría
causar
una
pérdida
de
una
estabilidad
en
la
elevación
del
brazo
durante
un
proceso
de
aceleración.
2.-‐Pérdida
de
control
de
la
elevación:
Puede
ser
una
fuente
secundaria
de
pinzamiento
en
otros
problemas
de
hombro,
el
serrato
anterior
y
especialmente
el
trapecio
inferior
parecen
ser
los
primeros
músculos
inhibidos
en
esta
disfunción.
3.-‐P é r d i d a
d e
l a
f u n c i ó n
d e
l a
c a d e n a
c i n é t i c a :
E s
u n a
d e
l a s
anormalidades
más
importantes
en
la
biomecánica
escapular,
en
la
cual
la
fuerza
generada
del
miembro
inferior
y
tronco
pueden
ser
no
transmitidas
efectivamente
a
la
extremidad
superior.
Clasificación:
Tipo
I:
Despegue
del
borde
inferomedial
de
la
escápula.
Tipo
II:
Despegue
del
borde
medial
de
la
escápula.
Tipo
III:
Despegue
del
borde
superomedial
de
la
escápula
Diskinesia
tipo
I:
Se
produce
acortamiento
del
músculo
pectoral
menor
y
cabeza
corta
del
bíceps,
lo
que
trae
como
consecuencia
la
medialización
de
la
apófisis
coracoides
y
el
dolor
en
la
cara
interna
de
la
escápula.
Además
hay
acortamiento
del
trapecio
superior,
elevador
de
la
escápula
y
debilidad
en
serrato
anterior
y
trapecio
inferior.
Déficit
propioceptivo.
Diskinesia
tipo
II:
Se
produce
acortamiento
del
músculo
elevador
de
la
escapula,
trapecio
superior,
pectoral
menor
y
cabeza
corta
del
bíceps
causando
la
medialización
de
la
apófisis
coracoides.
También
se
produce
d olor
en
el
borde
medial
de
la
escápula
por
una
tracción
excesiva
del
músculo
romboides.
Hay
debilidad
del
serrato
anterior,
romboides,
trapecio
inferior,
trapecio
medio
y
dorsal
ancho.
Déficit
propioceptivo.
Dr.
Emilio
López-‐Vidriero
Tejedor
ISMEC
International
Sport
Medicine
Clinic
C/
Arjona,
10
Bajo
Local
5
y
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Diskinesia
tipo
III:
Hay
debilidad
del
músculo
trapecio
superior
y
del
elevador
de
la
escápula.
Puede
darse
de
forma
combinada.
T r a t a m i e n t o
p a r a
d i s k i n e s i a
e s c a p u l a r
Objetivos
1.-‐
Aumentar
estabilidad
de
la
escápula.
2.-‐Fortalecimiento
de
la
musculatura
escapular
principalmente
serrato
anterior.
3.-‐
Disminuir
dolor
4.-‐Aumentar
el
control
del
hombro
5.-‐Prevenir
lesiones
Tratamiento:
Ejercicios
de
cadena
cinética
cerrada
Estiramiento
del
pectoral
menor
Dr.
Emilio
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De
pie,
pasamos
una
banda
elástica
por
debajo
de
los
pies
y
sujetamos
ambos
extremos
con
las
manos
manteniendo
cierta
tensión.
El
ejercicio
consiste
en
hacer
una
elevación
de
hombros.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
Ejercicios
Nivel
2.-‐
De
pie,
sujetamos
una
banda
elástica
p.
ej.
a
unas
espalderas
y
cogemos
ambos
extremos
con
las
manos.
Con
los
brazos
estirados
a
lo
largo
del
cuerpo
hacemos
una
extensión
de
hombros
manteniendo
los
codos
estirados
y
sobrepasando
un
poco
la
línea
media
del
cuerpo.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
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De
pie,
en
la
misma
posición
anterior
pero
con
los
codos
flexionados
a
90º
y
sujetando
también
una
banda
elástica
con
ambas
manos,
hacemos
una
extensión
de
hombros
sobrepasando
la
línea
media
del
cuerpo.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
De
pie,
en
la
misma
posición
anterior
pero
con
los
hombros
en
abducción
de
90º
y
los
codos
flexionados
sujetando
la
banda
elástica
con
ambas
manos,
hacemos
una
extensión
de
hombros
sobrepasando
la
línea
media
del
cuerpo.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
Dr.
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En
decúbito
prono,
con
los
brazos
estirados
hacia
delante,
hacemos
una
elevación
del
brazo
izquierdo
y
de
la
pierna
derecha
a
la
vez
manteniendo
la
posición
unos
segundos.
Repetir
con
el
otro
brazo
y
la
otra
pierna.
Hacer
3
series
de
15
repeticiones.
Trabajo
excéntrico
de
bíceps:
De
pie,
con
una
banda
elástica
entre
las
manos,
sujetamos
un
extremo
con
la
mano
del
lado
sano
a
la
altura
del
hombro
lesionado.
Con
el
hombro
en
flexión
anterior
de
90º
y
el
codo
ligeramente
flexionado
(en
esta
posición
la
banda
elástica
debe
tener
una
ligera
tensión),
hacemos
una
extensión
de
codo
en
dirección
al
techo
para
después
bajar
el
brazo
extendido
hasta
colocarlo
al
lado
del
cuerpo.
Volver
a
la
posición
inicial
y
repetir.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
Dr.
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Ejercicios
fase
3.-‐
Pulsiones
posteriores:
De
pie,
de
espaldas
a
una
camilla,
nos
apoyamos
con
ambas
manos
al
borde
de
la
misma
colocando
ambos
pies
ligeramente
separados
de
la
camilla.
Hacemos
flexión
y
extensión
de
codos.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
Pulsiones
en
paralelas:
De
pie,
entre
las
barras
de
las
paralelas,
nos
apoyamos
con
las
dos
manos
en
las
barras
e
impulsamos
el
cuerpo
hacia
arriba
separando
totalmente
los
pies
del
suelo.
Realizar
3
series
de
15
repeticiones.
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Flexiones
en
suelo:
En
decúbito
prono,
con
las
manos
apoyadas
en
el
suelo
a
la
altura
de
los
hombros,
despegamos
el
cuerpo
del
suelo
apoyándonos
únicamente
en
las
manos
y
las
puntas
de
los
pies.
Realizar
3
series
de
8
repeticiones.
4-‐Autoestiramiento
del
pectoral
menor
Colocamos
el
brazo
en
una
abducción
de
90º
,
estabilizando
con
la
palma
de
la
mano
contra
la
pared
o
la
columna
en
extensión
de
codo,
desplazamos
el
cuerpo
hacia
delante
,
debemos
notar
tensión
en
región
del
pectoral.
Mantenemos
20
segundos
repetimos
un
mínimo
de
5
veces
al
día.
Podemos
hacer
una
rotación
de
cuello
contraria
al
brazo
afecto
para
intensificar
el
estiramiento.
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Dr.
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