Exposicion - Enfermeria Fundamental - Mecanica Corporal

Mecnica Corporal
Equipo #2
Mecnica Corporal
Normas relativas a la mecnica corporal
Mecnica Corporal
1. Tener conocimiento sobre el aparato musculosqueletico. La mecnica corporal trata del funcionamiento correcto y armnico del aparato musculosqueletico en coordinacin con el sistema nervioso. Los estados de equilibrio y movimiento del aparato musculosqueletico dependen de la coordinacin que tienen con el sistema nervioso. El esqueleto tiene la capacidad de crecimiento, remodelacin y reparacin. Los huesos se clasifican en tubulares, cuboides, planos e irregulares; tienen un sistema vascular aferente, eferente e intermedio.
Rosales, Susana y Reyes, Eva. Fundamentos de Enfermera, Mxico, Manual Moderno, 2004.
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1. Tener conocimiento sobre el aparato musculosqueletico.
Las articulaciones se clasifican en inmviles sinartrosis, semimoviles o anfiartrosis y mviles o diartrosis. De acuerdo con sus funciones, los msculos esquelticos son de flexin, extensin, rotacin interna, rotacin externa aduccin y adupcion. Los msculos agonistas son los primarios o esenciales que dan fuerza para efectuar los movimientos. Los msculos antagonistas son de accin contraria que tienden a neutralizar los efectos de los agonistas.
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2. Conocer posiciones del personal y movimientos coordinados Una posicin correcta permite la realizacin optimas de la exploracin fsica y la aplicacin de tratamientos. Conservar bajo el centro de gravedad, apoyar el cuerpo sobre una base de sustentacin y alinear las relaciones corporales. El centro de gravedad de un cuerpo es un punto en donde est centrada la masa corporal. La base de sustentacin, centro y lnea de gravedad, son elementos que intervienen en la estabilidad de un cuerpo.
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2. Conocer posiciones del personal y movimientos coordinados La lineacin mas cercana a las posiciones bsicas ayudan a mantener el funcionamiento orgnico. El uso de msculos largos, grandes y fuertes evitan lesiones musculosquelticas, en especial de la columna vertebral. . La planeacin del trabajo en equipo con objetivos bien delimitados para la movilizacin y traslado del paciente, as como la seguridad, tiempo, resistencia y destreza, son factores que inciden en una posicin correcta.
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2. Conocer posiciones del personal y movimientos coordinados La planeacin del trabajo en equipo con objetivos bien delimitados para la movilizacin y traslado del paciente, as como la seguridad, tiempo, resistencia y destreza, son factores que inciden en una posicin correcta. La compresin de objetivos relativos a la movilizacin y traslado, evitan o disminuyen lesiones musculosqueleticas y nerviosas, tanto para el personal como para el paciente.
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3. Ofrecer un ambiente teraputico.
Un ambiente teraputico precisa de recursos humanos o fsicos adecuados para cada situacin.
La aplicacin para las adaptaciones es convenientes cuando los factores fisicofuncionales son temporales, aprovechables e indispensables; cuando los factores psicoambientales son estimulantes y acondicionados, y cuando el factor medico es prescrito.
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4. Explicar al paciente la posicin que debe adquirir. El estado mental o emocional del individuo, influye en su comportamiento. El equilibrio psicolgico del individuo requiere de un medio adecuado para comunicarse. El conocimiento de la personalidad del paciente y familiares facilita la realizacin de ejercicios, movilizacin y traslado. La repeticin, estimulacin, incentivacin, informacin y ejecucin, conllevan a la motivacin. La resistencia y los estmulos sensoriales o aferentes facilitan el movimiento. La participacin de la familia es la base para el xito de todo programa
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5. Explorar al paciente.
Una evaluacin integral determina el tipo de estimulacin a realizar en el individuo para obtener, conservar, o recobrar la locomocin posible. La exploracin fsica, etapa del examen clnico, detecta alteraciones de locomocin potenciales o reales.
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6. Alinear segmentos corporales cada dos o tres horas para prevenir ulceras por presin.
Los beneficios de una mecnica corporal correcta redunda tanto en el personal de salud como en el paciente El aparato musculosqueltico es un medio de locomocin que sirve de sostn La valoracin de riesgo de ulceras por presin e instauracin del tratamiento abarca el estado fsico, estado mental, movilidad corporal y control de la eliminacin urinaria e intestinal.
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7. Ofrecer comodidad y seguridad. Un plan de atencin para la recuperacin funcional del paciente tiende a considerar sus necesidades de independencia, movilizacin, traslado, con o sin utilizacin de implementos de apoyo, comunicacin: recreacin y trabajo. La movilizacin frecuente y de una posicin correcta previene lesiones neuromusculoesquelticas y ulceras por presin. El reposo prolongado en cama ocasiona rigidez articulas, atrofia muscular y problemas cardiacos.
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8. Evitar lesiones mecnicas del aparato musculosqueltico.
Identificar las necesidades del paciente para trazar un plan efectivo de atencin. La movilizacin peridica influye en la circulacin, respiracin, eliminacin, apetito y estado de nimo. La extensin y presin en las extremidades provoca cansancio, malestar y lesiones. La estasis, presin y obstruccin venosa, limitan el volumen sanguneo. La inmovilizacin prologando causa perdida de fuerza del aparato locomotor.
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8. Evitar lesiones mecnicas del aparato musculosqueltico
Fuerzas excesivas provocan lesiones de ligamentos. La actividad excesiva provoca inflamacin ligera con dolor. Los pacientes con signos neurolgicos presentan contracturas musculares, rigidez articular y deformidad por desequilibrio.
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Posiciones del Individuo
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Decbito dorsal o supina Descripcin: Paciente acostado sobre su regin, posterior extremidades superiores a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas Indicaciones:
Exploracin fsica de regin anterior del cuerpo. Relajacin muscular. Aplicacin de tratamientos especficos en regin anterior del cuerpo. En laparotomas.
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Descripcin: Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posicin vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente.
Fowler elevada
Indicaciones: Exploracin fsica de regin anterior del cuerpo. Alimentacin. Favorecer exhalacin respiratoria adicional. Disminuir tensin muscular abdominal y lumbar. Aplicacin de algunos tratamientos o intervenciones quirrgicas en cabeza o cara. Descanso.
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Descripcin: Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 45 y ligera flexin de extremidades inferiores.
Indicaciones: Similares a la anterior a excepcin de la tercera indicacin. Favorecer la respiracin.
Fowler
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Semifowler Descripcin: Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 30 y ligera flexin de extremidades inferiores. Indicaciones: Similares a la posicin de Fowler.
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Dorsosacra Descripcin: rodillas separadas y pies apoyados sobre un plano resistente.
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Ginecolgica Descripcin: extremidades inferiores flexionadas y separadas por medio de pierneras. Indicaciones: Atencin al parto. En intervenciones medicas.
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Ginecolgica
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Rossier Descripcin: Paciente en decbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir hiperextensin del cuello. Indicaciones: Favorecer la ventilacin pulmonar.
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Trendelenburg Descripcin: Con elevacin de piecera de cama entre 30 a 45. Indicaciones. Favorecer drenaje postural. Incrementar riego sanguneo cerebral. Intervenciones quirrgicas de vejiga y colon. Favorecer retorno venoso.
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Decbito ventral o prona Descripcion: Indicaciones. Exploracin de regin posterior del cuerpo. Aplicacin de tratamientos en regin posterior del cuerpo. Recuperacin postanastesica.
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Genucubital Descripcin: En posicin prona. Indicaciones. Exploracin de regin plvica. Exploracin sigmoidoscopica. En tratamientos rectosigmoideos.
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Genupectoral Descripcin: A partir de la posicin prona, el paciente descansa sobre la cara anterior del trax y rodillas; cabeza lateral y las extremidades superiores alrededor de esta.
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Kraske Descripcin: Paciente en decbito ventral con inclinacin de muslos formando un Angulo de 90 y piernas apoyadas sobre la parte inferior de la mesa de exploracin. Indicaciones. Exploracin e intervenciones quirrgicas en recto. Aplicacin de tratamiento en recto.
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Decbito lateral
Descripcin: Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo.
Indicaciones: Favorecer la relajacin muscular. Recuperacin posanestesica. Aplicacin de varios tratamientos.
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Sims Descripcin: decbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente flexionadas, extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha flexionada hasta casi tocar el abdomen.
Indicaciones. Aplicacin de enemas. Exploracin de recto Relajacin muscular.
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Movilizacin y Transferencias
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La movilizacin de un paciente y su transferencia a diferentes sitios est apoyada en la fundamentacin cientfica de las normas relativas a la mecnica corporal, razn por la cual se presentan a continuacin algunas tcnicas enunciando nicamente los pasos a seguir.
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Acercamiento del paciente al borde de la cama
Material: Sabana clnica, hule clnico y almohadas.
Pasos: Informar al paciente lo que se va hacer y explicarle como puede colaborar. Colocar paciente en decbito dorsal y cubrirlo. Mantener una amplia base de sustentacin con un pie delante del otro.
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Apoyarse en la cama con los muslos y flexionar las rodillas. Colocar las manos debajo del paciente, acercarse y mantener erguida la espalda. Si el paciente puede ayudar, que coloque su mano sobre el hombro del personal de enfermera. Movilizarse hacia atrs, desplazando el peso de un pie al otro, a medida que el paciente se desliza hacia el borde de la cama. Cubrirlo y colocarle aditamentos de apoyo si es necesario.
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Movilizacin del paciente a posicin de decbito lateral Material: almohadas o cojines y sabanas. Pasos: El paciente debe estar en posicin de decbito dorsal. Dejar al alcance una almohada para usarla despus, y ayudar al paciente a flexionar el brazo proximal y colocar este sobre el trax. Pedir al paciente que flexione las rodillas, y cruzar el brazo distal sobre el proximal. Colocar una mano atrs del hombro distal y otra atrs de la cresta iliaca del paciente. Deslizar al paciente con las manos o con la sabana clnica hasta que se encuentre en decbito lateral.
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Alineacin corporal del paciente para iniciar movilizacin a decbito lateral.
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Centrar al paciente y colocarle longitudinalmente la almohada a la espalda con una mano y con la otra protegerlo; evitar que los miembros podlicos queden debajo del cuerpo. Trasladarse al lado opuesto de la cama y arreglar la cadera y hombros del paciente. Colocar un cojn, almohada o sabana en medio de las extremidades inferiores para proteger las protuberancias Oseas.
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Colocar un cojn bajo el brazo que quedo libre. Colocar un cojn entre la barbilla y el hombro del paciente.
Colocar una ltima almohada o cojn para sostener el abdomen

Elevar la cabecera de la cama.
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Deslizamiento del paciente a decbito lateral.

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Movilizacin del paciente hacia la cabecera de la cama Pasos: Colocar al paciente en posicin horizontal retirando colcha y cobertor. Indicar al paciente que flexione las rodillas haciendo presin firme con los pies, Mover al paciente hacia la cabecera, el se apoya con los codos y se impulsa con los pies. Tambin se puede realizar mediante dos personas, uno coloca los brazos debajo de la espalda y otro debajo de la cadera. Fundamentos de enfermera. Autor Eva reyes.
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Transferencia del paciente de su cama a la silla de ruedas. Una silla en buenas condiciones Valorar signos vitales Explicar al paciente el procedimiento, Sugerir formas en que puede colaborar Colocar la silla cerca de la cabecera. Asegurar las ruedas Colocar sabana y cobertor extendida sobre la silla Sentar al paciente lentamente Ayudarlo a deslizar las piernas al borde de la cama .
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Transferencia del paciente de su cama a la silla de ruedas. Pedirle que apoye los pies en el banco de altura Ayudar al paciente a sentarse en la silla Colocarse frente a este Indicarle coloque sus manos sobre los hombros del enfermero Colocar una mano de cada lado de las axilas Desplazarse hasta la silla Hacer que el paciente alcance el respaldo. Cubrir piernas y pies.
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Transferencia del paciente de la silla de ruedas a la cama Retirar la ropa que cubre al paciente, la almohada y plegar los estribos. Ayudarlo a que se ponga de pie abrazndolo de la cintura. Ayudarlo a subir al banco de altura. sentarlo sobre el borde de la cama. Ayudarlo a acostarse. Colocar un brazo en el dorso y otro debajo de las rodillas. Registrar las caractersticas del pulso, estado general y tiempo que estuvo en la silla.
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Transferencia del paciente de la cama al carro-camilla Trasladar el carro-camilla al unidad del paciente. Bajar las ropas que cubren al paciente. Acercar al paciente al borde de la cama. La primera persona desliza un brazo por debajo de los hombros y el otro por debajo de la espalda. Las segunda persona desliza un brazo debajo de la espalda y otro debajo de los glteos.
Transferencia del paciente de la cama al carro-camilla La tercera persona al nivel de los pies desliza un brazo debajo de los muslos y el otro debajo de las piernas. Las tres personas se apoyaran con los pies separados, uno delante del otro y flexionando las rodillas, ala seal, elevaran al paciente de la cama y se dirigirn al carro camilla.
Fundamentos de enfermera. Autor Eva reyes.
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Elementos de apoyo y seguridad. Para la alineacin corporal y evitar contracturas o deformaciones se requieren: Almohadas, colchones, sacos de arena y rollos Tablero para pies Frulas Soportes para la espalda
.
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Elementos de apoyo y seguridad. Para la movilizacin den pacientes con movimientos restringidos: Camas elctricas. Camas de Stryker con giro de 360 Camas de CircOlectric. Elevador de Hoyer. Marco de Thomas.
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Elementos de apoyo y seguridad.
Para la transferencia del paciente: Silla de ruedas. Carro-camilla.

Para ambulacin: Andaderas. Bastones. Muletas de varios tipos.

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1. Tener conocimiento sobre el aparato musculosqueletico.

3. Ofrecer un ambiente teraputico.

8. Evitar lesiones mecnicas del aparato musculosqueltico.

8. Evitar lesiones mecnicas del aparato musculosqueltico

Dorsosacra Descripcin: rodillas separadas y pies apoyados sobre un plano resistente.

Indicaciones: Favorecer la relajacin muscular. Recuperacin posanestesica. Aplicacin de varios tratamientos.

Indicaciones. Aplicacin de enemas. Exploracin de recto Relajacin muscular.

Acercamiento del paciente al borde de la cama

Material: Sabana clnica, hule clnico y almohadas.

Alineacin corporal del paciente para iniciar movilizacin a decbito lateral.

Colocar una ltima almohada o cojn para sostener el abdomen

Deslizamiento del paciente a decbito lateral.

Fundamentos de enfermera. Autor Eva reyes.

Elementos de apoyo y seguridad.

Para la transferencia del paciente: Silla de ruedas. Carro-camilla.

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