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Neumología pediá trica
Enfermedad actual: Pablo es un niño de dos años residente en el oriente Antioqueño, Consulta al
servicio de urgencias por cuadro clínico de 3 días de evolución consistente en tos húmeda, fiebre
subjetiva y dificultad respiratoria.
Revisión por sistemas: prurito ocular ocasional, no prurito nasal, ahogo frecuente con líquidos,
pero no con sólidos, tos diurna frecuente, tos con el ejercicio 30/30, tos nocturna 30/30,
ocasionalmente expectoración, hervidera de pecho 30/30,. Frecuente distensión abdominal,
deposiciones de mal olor y abundantes, mas o menos 5 – 6 episodios por día.
Antecedente familiares: madre asmática, padre rinítico, una prima murió a los 7 años por un
problema pulmonar y casi no crecía, no se pudo saber el diagnóstico, no contacto con
tuberculosis.
Historia personal y social: no fumadores, duerme solo, tienen perro y gato, hay una humedad
grande en la pieza.
Examen físico: niño pálido, ojeroso, con mucosas secas, frecuencia respiratoria de 58 por minuto,
frecuencia cardíaca de 190 por minuto, presión arterial 85/50, temperatura axilar de 37.8 ºC,
saturación de 86% sin oxigeno, peso: 10.5 kilogramos, talla: 81 cm
niño irritable, con buen contacto con el evaluador; aleteo nasal, tiraje subcostal y retracciones
subcostales, llenado capilar de 3 segundos.
Cabeza y cuello: ojos normales, con buenos reflejos, conjuntivas rosadas, oídos con eritema de la
membrana timpánica, la neumatoscopia es normal, orofaringe con leve eritema, sin exudados, sin
adenopatías.
Abdomen: blando, depresible, globoso, con leve circulación colateral, no megalias, no masas,
peristaltismo normal.
Preguntas: