REHABILITACIÓN FÍSICA PARA ADULTOS MAYORES,

PERSONAS Y DISCAPACIDAD Y OTROS GRUPOS DE ATENCIÓN

PRIORITARIA

DATOS INFORMATIVOS:
Nombres y Apellidos: Patricia Balla Cajamarca
Departamento: Gestión de economía solidaria, turismo, social y cultura unidad
social

INFORME ANUAL 2020

ANTECEDENTES

En el área de fisioterapia en todo el año 2020 gracias al proyecto de “fisioterapia para personas de la tercera
edad, personas con discapacidad y grupos vulnerables para macas y el cantón morona”, apoyado por la
alcaldía del Cantón Morona realizó las atenciones de forma gratuita en el área de terapia física, estimulación
temprana entre otras actividades de acuerdo a la patología a tratarse, en la que en cada paciente se realizó una
evaluación y valoración respectiva por especialidad como mecanismo de disminución de impacto de
discapacidad y la necesidad de atención tanto en el centro de Rehabilitación física en pacientes ambulantes
como también las visitas en los domicilios de los pacientes en los casos más graves (lesiones neurológicas), con
la finalidad de que en cada patología sea tratado de forma ágil y adecuadamente.

Este servicio funcionó como ayuda social, con un profesional capacitado en el área, y con todas las maquinas e
implementos necesarios para laborar, teniendo una gran acogida por los pacientes que no han podido acceder
a este servicio, ya sea por la dificultad de poder tratarse o movilizarse, por falta de los lugares de atención en
esta área, o en algunos casos el limitante económico el que no permitía una atención y recuperación adecuada.

Como la oferta y demanda se ha ido incrementando y teniendo como fin que el servicio de terapia física pueda
y deba acoplarse al nuevo modelo de atención integral en la comunidad se pensó en la posibilidad de ampliar y
mejorar los servicios de rehabilitación incorporando al Psicólogo que realizaba sus prácticas pre profesionales
en la unidad servicio que se mantuvo durante 7 años mientras hubo el convenio con la universidad central. El
censo de población con discapacidad que se realizó en conjunto con el programa MMEspejo , Y JGLara, logro
captar el mayor número de personas con discapacidad olvidados por años, proyectándonos a un nivel de
atención más dirigido tanto para familiares y discapacitados dentro y fuera del área de cobertura. Con este

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 estudio se logró visibilizar la presencia de todos los discapacitados que antes fueron
relegados, escondidos muchas veces por vergüenza e ignorancia por parte de sus familiares logrando de esta
forma insertar a estas personas a una atención digna. En nuestra área de influencia a la fecha tenemos un total
de 72 pacientes con discapacidad en los que se logra una intervención y seguimiento las directrices del nuevo
modelo de atención MAIS. El servicio de rehabilitación física al momento cuenta con un solo profesional para la
atención que no abastece la demanda que se ha incrementado después de que se realizó la captación Manuela
Espejo, al momento se cuenta con una agenda de espera para uso de servicio de +/- un mes, por lo que ya se
ha solicitado la ampliación del servicio desde el año 2010 e incorporación de nuevos profesionales (psicología y
fisiatra u auxiliar técnico de fisioterapia) para poder seguir abasteciendo la demanda y brindando una atención
integral.

OBJETIVO:
El objetivo del proyecto es contribuir a mejorar las condiciones de vida del paciente,
consiguiendo el máximo nivel posible de funcionalidad, determinando el tipo de necesidades
concretas en tratamientos de Fisioterapia de los usuarios y ofrecer un servicio destinado a su
mejora funcional y rehabilitadora, previniendo las complicaciones, reduciendo la incapacidad
y aumentando la independencia según lo programado.

RESUMEN

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 El anciano suele sufrir enfermedades con mayor facilidad y frecuencia que el
individuo joven y su recuperación es más lentas e incompleta.

La fisioterapia geriátrica es la aplicación de determinadas técnicas de fisioterapia sobre adultos

mayores sanos, en los que el proceso involutivo de la edad puede desencadenar diferentes
procesos patológicos que pueden llevar a la disminución de sus capacidades funcionales.

La causa más común de la pérdida de las capacidades funcionales en la persona mayor es la

inactividad o inmovilidad.

Existen numerosas causas para la inmovilización en una persona mayor, dentro de ellas
tenemos la inmovilización aguda que suele darse como consecuencia a:

 Una enfermedad que le deje en cama por días

 Quemaduras
 Fractura de cadera (u otras)
 Accidente vascular periférico

La actividad del paciente se ve severamente reducida hasta que la enfermedad aguda se

estabiliza. Una vez que la enfermedad ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de
nuevo, sin embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo el padecimiento pueden
afectar al retorno del adulto mayor a sus actividades de la vida diaria.

Al igual que la personas con discapacidad tanto física como neurológica requiere de un
tratamiento fisioterapéutico continuo y adaptado capaz de mejorar la calidad de vida de las
personas. Ésta previene las complicaciones de la enfermedad, facilitando mayor elasticidad,
previniendo rigideces y contracturas, entrenando el control motor para optimizar la función,
controlando las deformidades articulares y realizando un control estricto del aparato respiratorio.

Para conseguir esos resultados terapéuticos, se necesita de manera permanente la

colaboración de la persona con discapacidad, por lo que la empatía puede favorecer en un
primer momento la participación de ésta, que al sentirse comprendida y entendida colabora de

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 forma activa en los ejercicios terapéuticos planteados. Para ello hay que
informar a la persona, hacerle partícipe en todo momento, fijar metas, involucrar a la familia

OBJETIVOS:

DETALLE DE ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

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SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Lugar Detalle

Consultorio  Desde el día 1 de Diciembre del 2020 de acuerdo a lo establecido en el

Domicilios cronograma del proyecto se procedió a la atención diaria de 4 pacientes

diario, que son enviados por los profesionales del Sub centro de salud
macas por Dra. Jenny Noguera y Dra. Betty noguera médico del
subcentro de salud Macas; en otros casos los pacientes también son
direccionados del departamento de cultura del cantón Morona,
básicamente atendiendo a los adultos mayores, pacientes con
discapacidad y grupos de atención prioritaria del Cantón Morona en
base al art. 35 de la Constitución.
 Desde el 1 de diciembre hasta el 23 del mismo mes, se atendió un total
de 75 consultas, a los que se le aplico distintas terapias de acuerdo al
diagnóstico enviado y evaluado.

 Posteriormente tomando en cuenta los diagnósticos y pruebas

realizadas de los pacientes que fueron atendidos por los diferentes
especialistas, también se ejecutó la valoración neurológica de acuerdo a
la patología a tratar, pruebas en el cuello, en la columna vertebral,
pruebas físicas por regiones, reflejos osteotendinosos en pacientes con
afectación del sistema nervioso:
Bíceps (inervado por C5 y C6)
o braquiorradial (por C6)
o Tríceps (por C7)
o Flexores distales de los dedos (por C8)
o Reflejo rotuliano del cuádriceps (por L4)
o Reflejo calcáneo (por S1)

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 o Reflejo mandibular (por el quinto nervio craneal);

Y valoración del dolor según la escala de Glasgow de los pacientes con

traumas más severos.

 En la apertura de las fichas técnicas que se realiza a todos los

pacientes en la cual se anotarán puntos básicos como a información
personal, anamnesis en general, fechas de acuerdo a su llegada,
patología, el tipo de discapacidad que padecen y su porcentaje, y su
tratamiento.
 Seguidamente se aplicó el tratamiento respectivo con los diferentes
equipos que se requieren de acuerdo a las distintas patologías de cada
paciente, tomando en cuenta las debidas precauciones médicas.
 Algunos pacientes tratados en el corto tiempo, ya presentan pequeñas
mejores, siendo un síntoma positivo para su autonomía, recuperación, y
mejorar su calidad de vida.
 También se realizó visitas con atención y tratamientos domiciliarias a
los diferentes pacientes que han requerido de atención de rehabilitación
física, previa evaluación del personal médico del subcentro INNFA,
realizándole antes una evaluación física y posteriormente empezar con
el tratamiento adecuado a la patología del paciente, y en la mayoría de
los casos con traumas Neurológicos severos como: cuadriplejias,
hemiplejias, ACV.
 Se realizo los tratamientos y recuperación adecuados de rehabilitación
física a los diferentes pacientes que acudieron al consultorio, tanto de
patologías comunes Ej. Prótesis de cadera, artrosis general, artrosis de
rodilla, fractura de fémur, lesiones de hombro aplicando electroterapia,
magneto, ultrasonido, compresas calientes y frías, y la realización de
ejercicios, estiramientos, y movilidad activa asistida. de acuerdo a cada
patología.

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 En los pacientes de patologías neurológicas como hemiplejias, Parálisis
cerebral infantil, aplicando técnicas rehabilitadoras y ejercicios
terapéuticos que se crean oportunos al momento.
 Se les da un seguimiento y evaluación de la persona. Se debe siempre
ir indicando al paciente que debe comprender y recordar la información
que se le da.
 Existen pacientes en los cuales se los ha venido tratando desde la
apertura del proyecto por su complejidad, y la necesidad de continuar
con el tratamiento para evitar atrofiamiento muscular, articular y
nervioso, ej. (cuadriplejias, PCI, entre otros). Al igual que los pacientes
adultos mayores que por su edad requieren de terapias de
mantenimiento para mejorar su calidad de vida.

• De las consultas realizadas con el numero programado, existen

patologías muy frecuentes en pacientes sobre todo adultos mayores
como son:

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 CUADRO DE PATOLOGIAS TRATADAS

PATOLOGIAS
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
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 El horario de atención es de 07H30 a 12:30 y de 13:00 a 16h00

tomando en cuenta que hay días y horas establecidos en las que se
realiza los tratamientos a domicilio.
 Una vez ingresado el paciente se realiza la respectiva valoración con
cada uno de ellos mediante la anamnesis de los signos, síntomas,
enfermedades adicionales, y antecedentes de cada uno de los
pacientes.

OBSERVACIONES:

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 -Se han obtenido resultados positivos para su recuperación en cada una
de las patologías tratadas, de los diferentes pacientes, la cual también ha sido fruto de la
constancia con la que se realizan la terapia.

-Existen pacientes que en corto tiempo ya presentan mejorías significativas, siendo un

síntoma positivo para su recuperación.

-También hay pacientes que requieren de terapias de mantenimiento que consiste en

asistir varios días a la semana como son en el caso de artrosis, artritis, cuadriplejias,
hemiplejias, paraplejias, luego de un tiempo de acuerdo a lo que se necesite para
recuperar la funcionalidad del mismo.

-Mejoras físicas en pacientes visitados en su hogar que se encuentran encamados.

-Durante todo el mes a consecuencia del brote del virus de la pandemia se ha tomado
todas las precauciones del protocolo de seguridad para realizar los tratamientos de forma
adecuada a los diferentes pacientes ya planificados, e igual se realizó las visitas a
domicilio para realizar el tratamiento de las diferentes patologías (cuadriplejías,
hemiplejias, parálisis cerebral, paraplejias).

Lcda. Patricia Balla Cajamarca

FISIOTERAPEUTA
Promotor /Facilitador

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 ANEXOS

Visita en el domicilio del paciente con una patología de cuadriplejia a causa de un trauma de impacto
directo nivel de la columna de la zona cervical y dorsal.

Realización de ejercicios de fortalecimiento activo asistido de los miembros superiores, y estiramiento y

movilización de las mismas.

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Visita y preparación en el domicilio del paciente adulto mayor con una patología de cervicalgia de tipo
crónico, una lumbociatalgia y con ceguera, para la realización de la terapia física

Aplicación de electro de tipo analgesica en las estructuras del manguito rotador bilateral y en los
músculos cervicales para ayudar a disminuir la inflamación de la zona.

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Aplicación de electro de tipo analgésica combinado con compresas calientes a disminuir la
inflamación de toda la cadena vertebral

Realización de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular de la columna vertebral de la

paciente con una patologia escolisis cérvico dorso lumbar

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Visita en el domicilio del paciente con una patología de cuadriplejía a causa de una fractura
cervical por un trauma de impacto directo en la zona, realización de ejercicios de estiramiento de
los miembros inferiores

Realización de ejercicios de en posición de cuatro puntos para fortalecer la cadera y cadena

postural, apoyo con ayuda de los miembros inferiores para que pueda hacer la actividad.

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Visita en el domicilio del paciente adulto mayor con una patología de hemiplejia de lado derecho a
causa de un ACV, realizándole ejercicios activos, asistidos y pasivos del miembro superior.

Realización de ejercicios de coordinación de los miembros superiores, fortalecimiento del mismo y de

la cadera.

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Aplicación de compresas calientes combinado con electro de tipo estimulante a nivel de la cadera al
paciente adulto mayor con una patología de rigidez de cadera por artrosis bilateral

Realización de ejercicios de los miembros inferiores con la pelota de bobath para ayudar a estirar los
músculos como el cuádriceps, gemelos.

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Preparación y realización de ejercicios con pelota de la paciente con discapacidad para realizar la
sesión de ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la pelvis y cadena vertebral con una
patología de eclampsia.

Realización de ejercicios de coordinación en bipedestación con apoyo y descargas.

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Visita en el domicilio al paciente adulto mayor para la sesión de terapia física con una patología de osteoporosis,
artrosis y artritis, e inflamación del nervio ciático.

Aplicación de electro de tipo analgésica a nivel de la zona lumbar para ayudar a disminuir la
inflamación del nervio ciático

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Visita y preparación en el domicilio del paciente para realizar la sesión de terapia física con una
patología de hemiplejia izquierda, aplicando electro de tipo estimulante en el hemicuerpo

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Visita y preparación en el domicilio del paciente para la realización de la terapia que padece una
patologia de parálisis cerebral de tipo espástico.

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Realización de ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps de paciente con una patología de hemiplejia
de lado derecho a causa de un ACV

Realización de ejercicios de estiramiento del cuello, y columna y de los miembros inferiores

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Aplicación de electro de tipo analgésico a nivel de la zona cérvico dorso lumbar al paciente adulto
mayor con una patología escoliosis, poli artrosis.

Aplicación de magnetoterapia a nivel de los tobillos bilateral debido a la artrosis

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Aplicación de ultrasonido de una frecuencia de 1.5Mzh a la paciente adulto mayor nivel de la zona
cérvico dorso lumbar, con una patologia de cérvico dorso lumbar.

Aplicación de electro de tipo analgésica a nivel de la zona cérvico dorso lumbar

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Aplicación de ultrasonido con una frecuencia de 1,5 Mhz a nivel de la zona de la articulación del
hombro de lado izquierdo en toda la estructura del maguito rotador.

Aplicación de ultrasonido con una frecuencia de 1,5 Mhz a nivel de la zona de la articulación de la
rodilla izquierda con una patología de condromalacia rotuliana.

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