Implementación de Servicio de Medicina

Física y Rehabilitación

D R J A I M E TO R O E R B E T TA
E Q U I P O D E R E H A B I L I TA C I Ó N H C C C
31 ENERO 2018
Resolución de creación de servicio
MFyR
Resolución exenta N° 104
Calama, 16 de enero 2018
“1.- Créase, la unidad de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Dr Carlos Cisternas de
Calama a contar del 01 de diciembre de 2017 y hasta que la dirección lo estime conveniente”
Introducción
Al día de hoy no existe alguna unidad homologable en el actual HCCC que cumpla la totalidad de
funciones y que cubra el público objetivo del servicio de MFyR.
Los beneficiarios directos del futuro servicio de MFYR son las personas en situación de
discapacidad (PSD), según el concepto actual de la OMS.
Las PSD:
◦ deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas
barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones
con las demás.

Fundamentalmente las PSD a atender en nuestro servicio serán las con discapacidad física y/o
física-cognitivas.
Cambia el paradigma de la función
del equipo de salud

Cuidar la salud, teniendo en cuenta

a la persona que enferma en su
contexto vital.

Buscando una atención centrada en

el paciente, buscando habilitar o
rehabilitar al paciente

Recobrar funciones perdidas,

reemplazando las que no son
posibles de recuperar y/o
transformándolas

Fin último: Reintegro más pleno

posible del paciente a la sociedad.
Diagnostico Situacional
Población de Calama asciende a 147.666 habitantes más una población flotante
Fuerte componente de migrantes internos del país como extranjeros (Bolivia, Perú, Colombia,
Argentina, etc).
De los cuales el 29,6% corresponden a menores de edad y el 70,3% a mayores de 18 años. Siendo el
5,6% de población mayores de 65 años.
De este total de población, según datos del DEIS, aproximadamente el 71%, junto con –teóricamente-
casi la totalidad de la población flotante es beneficiario del HCCC.
Según la última encuesta de prevalencia de discapacidad (ENDISC II 2015) son portadores de algún
tipo de discapacidad:
5,8% de la población hasta 17 años
20% de la población mayor de 18 años
Distribución por rango y severidad
Universo
PSD menores de 18 años pueden alcanzar a 1956 pacientes. (oportunidad de atención de Rh
asegurada por cobertura en Instituto Teletón Calama, APS y otras agrupaciones independientes).
PSD mayores de 18 años, se calcula universo con requerimientos de rehabilitación en el futuro
servicio de MFYR alcanzaría teóricamente a 16.127 usuarios.
Discapacidad por enfermedades de sistema osteo-artro-muscular, del sistema nervioso,
traumatismos, secuelas de neoplasias y malformaciones, principalmente (aproximadamente
hasta 2/3 del total de PSD).
Las funciones del futuro servicio de MFYR actualmente son parcialmente cubiertas por la Unidad
de kinesiología y la Unidad de fisiatría por separado
Imposibilidad de dar cobertura a la totalidad de requerimientos de prestaciones en el manejo
de PSD beneficiarios de nuestro hospital.
Recurso humano:
◦ 1 médico fisiatra a 22 horas
◦ 6 kinesiólogos a 44 horas semanales (incluyendo el cargo de coordinación).

Este grupo de profesionales otorga prestaciones a pacientes derivados por los servicios y
unidades de Medicina, Cirugía, Pediatría, UCI, Traumatología, Neurología (adultos y pediátrica),
principalmente junto con pacientes derivados de APS.
Equipo de Rehabilitación
Kinesiologos

• Valeska Sáez Ríos

• Patricia Gnecco Muñoz
• Karen Pérez Ibacache
• Manuel Araya Macaya
• Rolando Caro Salas
• Alexander Castillo Hun
• Diego Yañez Castillo

Médico Fisiatra

• Jaime Toro Erbetta

**Fonoaudiología

• Javiera Zuñiga Reyes

Necesidad de Servicio MFyR
Aumento progresivo y mantenido en numero de ingresos, atenciones e intervenciones de Rh
pacientes
Directa correlación con el aumento importante en el pool de especialistas en el HCCC
Se estima que la cantidad de pacientes a atender se mantendrá en sostenida alza
Importante brecha en pacientes que requieren atenciones (cerradas y/o ambulatorias) de
terapia ocupacional y fonoaudiología
Diseño de Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación:
Misión:
• Brindar atención médica rehabilitadora, integral, con calidad y cordialidad a pacientes
discapacitados o con padecimientos potencialmente discapacitante. Asimismo brindar apoyo
terapéutico a otras entidades y servicios.
Visión:
• Contar con recursos humanos y tecnología idónea en lo que a medicina física y
rehabilitación se refiere, comprometidos con las políticas del hospital, con sentido de trabajo en
equipo y con un alto nivel de satisfacción personal y de sus usuarios.
La planta física ya y definida en las dependencias del nuevo Hospital Carlos Cisternas de Calama,
con el total de boxes de atención y gimnasio con áreas comunes y específicas para kinesiología,
fonoaudiología y terapia ocupacional.
Personal de Servicio MFyR
1- Médico Fisiatra:
◦ 1 cargo 22 horas semanales
◦ 1 cargo de 22 a 44 horas semanales
◦ (total de 44 a 66 horas semanales, incluyendo al Jefe de Servicio)

2- Kinesiología:
total de 25 cargos de kinesiólogos, 44 horas semanales cada uno (19 cargos más de los actuales) lo cuales se dividen de la siguiente
manera:
a. kinesiólogos para atención cerrada, cumpliendo con el objetivo de rehabilitación temprana. Uno en exclusividad para cada uno de las
siguientes unidades o servicios:
i. UPC adultos: 4 cargos (cuarto turno)
ii. UPC pediátrica: 4 cargos (cuarto turno)
iii. Servicio médico- quirúrgico adultos: 3 cargos (2 para cuidados intermedios y 1 para cuidados básicos)
iv. Servicio de pediatría: 1 cargo
v. Servicio de urgencia: 5 cargos (4 para cuarto turno de IRA + 1 cargo diurno de ERA)
b. 8 kinesiólogos para atención ambulatoria, para dar cobertura a patologías neuro- músculo esqueléticas, según la derivación de las
especialidades de fisiatría, neurología, traumatología, medicina, cirugía, etc.
Personal de Servicio MFyR
3- Terapia Ocupacional:
Total de 2 cargos de 44 horas semanales cada uno.
a. 1 terapeuta ocupacional (TO) para atención cerrada, (cobertura de manejo cognitivo y funcional temprano en los
servicios de UCI adultos, UCI pediátrica, Servicio médico- quirúrgico adultos y Servicio de pediatría).
b. 1 terapeuta ocupacional (TO) para atención ambulatoria, (cobertura de continuación de manejo cognitivo y
funcional subagudo y crónico a los pacientes ya dados de alta y derivados por otras especialidades).
4- Fonoaudiología:
Total de 2 cargos de 44 horas semanales cada uno.
a. 1 Fonoaudiólogo(a) (FA) para atención cerrada, (cobertura de indicaciones terapéuticas de deglución,
comunicación y otros en los servicios de UCI adultos, UCI pediátrica, Servicio médico- quirúrgico adultos, Servicio de
pediatría y para atención ambulatoria)
b. 1 Fonoaudiólogo(a) (FA) para atención abierta, (cobertura de continuación a los pacientes ya dados de alta y
derivados por otras especialidades).
 Personal de Servicio MFyR
5- Psicología:
total de 22 horas semanales:
a. 1 psicólogo a horario parcial para dar atenciones de enlace tanto en atención cerrada como ambulatoria coadyuvante a la
rehabilitación integral de los pacientes
6- Enfermería:
total de 22 horas semanales:
a. 1 enfermera a horario parcial para dar atenciones de curaciones, educaciones, etc. como coadyuvante a la rehabilitación
integral de los pacientes
7- Técnicos en Enfermería Nivel Superior (TENS):
total de 2 cargos de 44 horas semanales cada uno.
a. Objetivo: prestar apoyo a las intervenciones de rehabilitación ambulatorias tanto de kinesiología, TO, FA como a la atención
médica de fisiatría.
8- Personal Administrativo:
total de 1 cargo de 44 horas semanales
a. Objetivo: prestar servicio tanto para admisión de pacientes, como de secretaría para el jefe de servicio.
Disponibilidad Actual
Fisiatría:
◦ 22 horas semanales

Kinesiología:
◦ 6 cargos de 44 horas (ampliable a 7)
◦ aprox 308 horas semanales
◦ 205 horas atención abierta
◦ 103 horas atención cerrada

Fonoaudiología ***
◦ 1 cargo “22 horas semanales” para atención abierta
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